围生期高危因素对胎儿窘迫、新生儿窒息的影响 被引量：28

1

作者 丁晓静 张玉秀 +2 位作者 王孝君 谭先凤 蒋映雪 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第21期5397-5400,共4页

目的探讨围生期高危因素对胎儿窘迫、新生儿窒息的影响,以采取有效预防措施降低新生儿的致残率和死亡率。方法回顾性分析2012年12月-2016年12月在重庆巿綦江区人民医院分娩的11 500例产妇的临床资料,其中发生胎儿窘迫、新生儿窒息的产妇... 目的探讨围生期高危因素对胎儿窘迫、新生儿窒息的影响,以采取有效预防措施降低新生儿的致残率和死亡率。方法回顾性分析2012年12月-2016年12月在重庆巿綦江区人民医院分娩的11 500例产妇的临床资料,其中发生胎儿窘迫、新生儿窒息的产妇800例作为观察组,同期未出现胎儿窘迫、新生儿窒息的产妇10 700例作为对照组。对比两组产妇年龄、孕周、分娩史、分娩方式、胎膜早破、胎盘异常、24 h尿蛋白量、妊娠期高血压疾病、孕期贫血、羊水异常、出生体重、婴儿性别、胎心率异常、脐带异常、产程过长等发生情况,分析围生期高危因素与胎儿窘迫、新生儿窒息的相关性。结果围生期发生胎儿窘迫、新生儿窒息的高危因素为高龄、孕周<30周、有分娩史、胎膜早破、胎盘异常、24 h尿蛋白量≥3 g/24 h、妊娠期合并症、羊水异常、出生低体质量儿、胎心率异常、脐带异常、剖宫产、产钳助产、产程延长(P<0.05)。结论完善产前指导,提高产前检查质量,加强对围生期高危因素的监护及处理,可有效降低胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率。 展开更多

关键词 围生期高危因素 胎儿窘迫 新生儿窒息 相关性

原文传递

原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及对妊娠结局的影响 被引量：19

2

作者 蒋映雪 丁晓静 +2 位作者 王孝君 谭先凤 张玉秀 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第1期41-43,共3页

目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及原发性羊水过少对妊娠结局的影响,为羊水过少孕妇妊娠处理提供参考。方法选择2016年1-12月在重庆市綦江区人民医院产科住院的180例原发性羊水过少产妇为观察组,同时选择同期在院分娩的羊... 目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及原发性羊水过少对妊娠结局的影响,为羊水过少孕妇妊娠处理提供参考。方法选择2016年1-12月在重庆市綦江区人民医院产科住院的180例原发性羊水过少产妇为观察组,同时选择同期在院分娩的羊水正常的100例产妇为对照组。比较两组产妇妊娠并发症[妊娠期高血压疾病(HDCP)、过期妊娠、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿畸形],分娩方式,妊娠结局(产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎、围生儿死亡)。结果观察组HDCP、过期妊娠、FGR、ICP、胎儿畸形发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组合并1种、合并2种、合并3种并发症的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组剖宫产率显著高于对照组,自然分娩发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性羊水过少与妊娠并发症关系密切,可导致不良妊娠结局。及时准确地诊断原发性羊水过少可有效改善围生儿结局。 展开更多

关键词 原发性羊水过少 妊娠并发症 相关性 妊娠结局

原文传递

孕晚期相关凝血指标检测在产后出血中的预测价值 被引量：17

3

作者 张玉秀 蒋映雪 +2 位作者 王孝君 谭先凤 丁晓静 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第2期315-317,共3页

目的探讨孕晚期相关凝血指标检测对产妇产后出血的预测价值,旨在为预防产后出血提供参考依据。方法选取2015年6月-2016年6月在重庆巿綦江区人民医院进行检查与分娩的产妇1 620例为研究对象,根据产后是否出血将产妇分为产后出血组(54例)... 目的探讨孕晚期相关凝血指标检测对产妇产后出血的预测价值,旨在为预防产后出血提供参考依据。方法选取2015年6月-2016年6月在重庆巿綦江区人民医院进行检查与分娩的产妇1 620例为研究对象,根据产后是否出血将产妇分为产后出血组(54例)和正常组(1 566例)。于孕32~35周,取孕妇静脉血,检测其相关凝血指标水平,以对产妇产后出血的预测价值进行分析。结果两组产妇的血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血红蛋白(Hb)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);产后出血组产妇的血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板数(PLT)均明显低于对照组,D-二聚体(D-D)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FIB和D-D与产妇产后出血存在一定的相关性(P<0.05),在产妇产后出血方面具有较高的预测价值。结论孕晚期产妇FIB和D-D水平在产后出血预测方面具有非常重要的价值。 展开更多

关键词 孕晚期 凝血指标 产后出血 预测价值

原文传递

应用ROC曲线评价肝功能指标在妊娠肝内胆汁淤积症诊断中的价值 被引量：3

4

作者 蒋映雪 邵勇 《现代医药卫生》 2012年第10期1449-1450,1453,共3页

目的应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价肝功能指标———总胆红素(TBI)、结合胆红素(DBI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷胺酰转移酶(γ-GGT)和总胆汁酸(TBA)在妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholesta... 目的应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价肝功能指标———总胆红素(TBI)、结合胆红素(DBI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷胺酰转移酶(γ-GGT)和总胆汁酸(TBA)在妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)诊断中的价值。方法通过检测ICP组和对照组ALT、AST、γ-GGT、TBIL、DBIL、TBA等指标,应用ROC曲线分析方法 ,评价以上几项指标诊断ICP的敏感度及特异性。结果 TBIL、DBIL、ALT、AST、γ-GGT及TBA诊断ICP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.665、0.835、0.759、0.822、0.736、0.848,最佳分界值分别为13.65μmol/L、2.75μmol/L、54.00 U/L、44.50 U/L、20.50 U/L、11.10μmol/L,敏感度分别为36.6%、72.6%、60.6%、63.4%、66.6%、70.6%,特异性分别为92.3%、86.6%、93.4%、93.7%、70.3%、88.0%。两组结局比较显示ICP患者的早产率、胎儿宫内窘迫发生率、羊水胎粪污染率、胎儿死亡率均大大增高。结论基于ROC曲线分析,建议TBA>11.1μmol/L,同时ALT>54 U/L、AST>44.5 U/L的孕妇临床可诊断为ICP。 展开更多

关键词 胆汁淤积 肝内 妊娠并发症 肝功能试验 ROC曲线 诊断

下载PDF 职称材料

临床带教型医师团队建设与管理

5

作者 丁晓静 蒋映雪 《中文科技期刊数据库（全文版）教育科学》 2023年第4期154-157,共4页

临床带教是一种对医学专业的学生进行的一种教育方式,它是一种帮助医学生把所学的理论知识和操作技能应用于临床,从而培养他们的专业技能、态度和行为的一种教育方式。在我国临床医学生在本科阶段是要见习与实习的,在医院实习过程中不... 临床带教是一种对医学专业的学生进行的一种教育方式,它是一种帮助医学生把所学的理论知识和操作技能应用于临床,从而培养他们的专业技能、态度和行为的一种教育方式。在我国临床医学生在本科阶段是要见习与实习的,在医院实习过程中不断实践,巩固自己所学的知识,所以对医学生进行临床教学的指导老师就显得非常重要。文章分析了我院在承担临床驻点教学工作以来临床师资队伍建设中出现的问题,尝试的解决方法,以及所获得的成果,在提高所有临床带教老师的教学观念的前提下,建立健全各种教学制度,建立健全相应的奖励与惩罚机制。在临床实习与见习带教过程中,采用反思教学模式,培养具有批判性临床思维的“双师型”师资,遴选并组建专业的临床带教队伍,在指导实习生巩固专业理论的同时,强化临床技术的训练。经过实践/探讨和总结,为本院建设一支合格的临床教学队伍提供参考依据。 展开更多

关键词 临床带教 住院医师 实习 团队建设

下载PDF 职称材料

高原地区成人幽门螺旋杆菌感染现状及其相关因素 被引量：4

6

作者 叶剑虹 索南巴吉 +2 位作者 蒋映雪 陈锦武 蔡胜军 《岭南急诊医学杂志》 2021年第5期484-486,共3页

目的:了解高原地区成人幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况及在不同海拔地区的分布情况及其影响因素。方法:收集林芝市各县区(海拔2500-3500m)的2381名居住超过1年的常住人群的尿素^(13)C呼气试验检测结果,并对其进行常规健康问卷调查,比较不同... 目的:了解高原地区成人幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况及在不同海拔地区的分布情况及其影响因素。方法:收集林芝市各县区(海拔2500-3500m)的2381名居住超过1年的常住人群的尿素^(13)C呼气试验检测结果,并对其进行常规健康问卷调查,比较不同海拔地区常住人口Hp感染阳性率。结果:2381例Hp受检者中有1154例检出Hp阳性,阳性率为48.47%。年龄≥50岁、有烟酒习惯、以肉食为主饮食、合并糖尿病、合并高脂血症者、合并高尿酸血症者Hp阳性率均较高(P<0.05)。海拔3500m环境下常住人群Hp阳性率(56.76%)明显高于2500 m海拔和3000 m海拔环境下常住人群(42.34%,48.93%),不同海拔之间有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:在林芝市常住人群中Hp感染率约为48.47%,随着海拔的升高,空气中氧分压下降,Hp感染率增高。高龄、有烟酒习惯、饮食以肉食为主、合并糖尿病、高脂血症、高尿酸血症可能与感染Hp相关。 展开更多

关键词 幽门螺旋杆菌 高海拔地区 高原缺氧 ^(13)C尿素呼气试验

下载PDF 职称材料

胰岛素联合GLP1类似物联合治疗2型糖尿病临床疗效观察

7

作者 王玉娥 姜烁 +2 位作者 索南巴吉 蒋映雪 董丽娟 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第8期139-141,共3页

探究2型糖尿病采用胰岛素、GLP1(胰高血糖素样肽-1)类似物联合治疗的临床效果。方法 本次研究的开始和结束时间分别为2020.5和2022.5月,收入研究对象为2型糖尿病患者76例,将研究对象按照双盲法进行分组,对照组仅采用胰岛素治疗,综合组加... 探究2型糖尿病采用胰岛素、GLP1(胰高血糖素样肽-1)类似物联合治疗的临床效果。方法 本次研究的开始和结束时间分别为2020.5和2022.5月,收入研究对象为2型糖尿病患者76例,将研究对象按照双盲法进行分组,对照组仅采用胰岛素治疗,综合组加用GLP1类似物联合治疗。比较2组患者的临床疗效。结果 治疗后,综合组患者的FBG、2hPG、HOMA-IR、HCy水平要低于对照组,而TIR、FINS、HOMA-β、eCFR指标水平则要高于对照组,数据比较差异显著(P<0.05)。且观察组夜间低血糖发生率明显低于对照组,数据比对差异显著(P<0.05)。结论 在2型糖尿病临床治疗中,应用综合治疗方案(胰岛素+GLP1类似物)干预,能够有效提高疗效,稳定患者血糖水平,减轻胰岛素抵抗,加速患者病情康复进程,值得推广。 展开更多

关键词 2型糖尿病 胰岛素 GLP1类似物 临床疗效

下载PDF 职称材料

lncRNA OTUD6B-AS1靶向miR-365a-3p对人绒毛膜滋养层细胞增殖、迁移及侵袭的影响 被引量：1

8

作者 王世芳 旦丽 +2 位作者 蒋映雪 丁晓静 段昆茂 《中国优生与遗传杂志》 2022年第6期953-957,共5页

目的 探讨lncRNA OTUD6B-AS1靶向miR-365a-3p对人绒毛膜滋养层细胞增殖、迁移、侵袭的影响及机制。方法 采用qRT-PCR法检测患者胎盘组织与正常胎盘组织中OTUD6B-AS1、miR-365a-3p的表达量;体外培养人绒毛膜滋养层细胞HTR8/SVneo,pcDNA、... 目的 探讨lncRNA OTUD6B-AS1靶向miR-365a-3p对人绒毛膜滋养层细胞增殖、迁移、侵袭的影响及机制。方法 采用qRT-PCR法检测患者胎盘组织与正常胎盘组织中OTUD6B-AS1、miR-365a-3p的表达量;体外培养人绒毛膜滋养层细胞HTR8/SVneo,pcDNA、pcDNA-OTUD6B-AS1、anti-miR-NC、anti-miR-365a-3p、pcDNA-OTUD6B-AS1与miR-NC、pcDNA-OTUD6B-AS1与miR-365a-3pmimics分别转染入HTR8/SVneo细胞;采用CCK-8、平板克隆和Transwell小室实验检测细胞活力以及克隆形成、迁移及侵袭能力;双荧光素酶报告基因实验检测OTUD6B-AS1与miR-365a-3p的靶向关系;采用Western blot法检测MMP-2、MMP-9蛋白表达量。结果 与对照组比较,子痫前期组患者胎盘组织中OTUD6B-AS1的表达水平降低(P<0.05),miR-365a-3p的表达水平升高(P<0.05);转染pcDNA-OTUD6BAS1或转染anti-miR-365a-3p可增强细胞活力,并可增强细胞克隆形成、迁移及侵袭能力,还可促进MMP-2、MMP-9表达;OTUD6B-AS1可靶向调控miR-365a-3p;共转染pcDNA-OTUD6B-AS1和miR-365a-3p可逆转转染pcDNAOTUD6B-AS1对细胞生物学行为的作用。结论 OTUD6B-AS1过表达可通过负向调控miR-365a-3p的表达而增强人绒毛膜滋养层细胞增殖、克隆形成、迁移及侵袭能力。 展开更多

关键词 lncRNA OTUD6B-AS1 miR-365a-3p 人绒毛膜滋养层细胞 增殖 迁移

原文传递

高海拔环境暴露对移居健康成人心电活动的影响和原因分析 被引量：1

9

作者 林小鸿 吴满辉 蒋映雪 《岭南急诊医学杂志》 2022年第3期222-224,共3页

目的:研究高海拔低氧环境对移居健康成人长时程心电活动的影响。方法:入选2021年10月-11月由广东派驻西藏林芝(平均海拔3000 m)进行援建工作的健康成人66名,其中男性44名,女性22名,受试者佩戴长程动态心电记录仪,分析不同移居时间和年... 目的:研究高海拔低氧环境对移居健康成人长时程心电活动的影响。方法:入选2021年10月-11月由广东派驻西藏林芝(平均海拔3000 m)进行援建工作的健康成人66名,其中男性44名,女性22名,受试者佩戴长程动态心电记录仪,分析不同移居时间和年龄阶段心电参数的特点。结果:按高海拔环境暴露时间分成移居30个月(36名)组和移居6个月(30名)组,佩戴时长分别是(177.6±32.2)小时和(164.0±29.8)小时,平均年龄(42.1±5.9)岁和(41.7±7.0)岁;移居30月组最慢心率显著低于移居6月受试者(P<0.05),心律失常和ST段下移发生率均显著高于移居6月组(P<0.05);同等高海拔环境暴露时间下,41-60岁组心律失常发生率显著高于20-40岁组(P<0.05);移居30月组41-60岁组ST段下移发生率显著高于20-40岁组(P<0.05),移居6月组各年龄阶段ST段下移发生率无显著差异(P>0.05)。结论:高海拔和年龄均可促进移居健康成人心律失常的发生,心电生理的改变有可能早于心血管的改变。 展开更多

关键词 高海拔 心电活动 心律失常 长时程

下载PDF 职称材料

益生菌治疗妊娠期糖尿病的效果评价

10

作者 蒋映雪 丁晓静 曹瑞丽 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第7期206-208,共3页

分析益生菌治疗GDM孕妇的价值。方法:随机选取60例GDM孕妇,30例正常孕妇,分A组(GDM孕妇30例,基础合益生菌治疗)、B组(GDM孕妇30例,基础合安慰剂治疗),C组(糖耐量正常孕妇30例,常规补钙等),比较效果。结果:干预后A组孕妇FBG、2hFBG低于B... 分析益生菌治疗GDM孕妇的价值。方法:随机选取60例GDM孕妇,30例正常孕妇,分A组(GDM孕妇30例,基础合益生菌治疗)、B组(GDM孕妇30例,基础合安慰剂治疗),C组(糖耐量正常孕妇30例,常规补钙等),比较效果。结果:干预后A组孕妇FBG、2hFBG低于B组(P<0.05),干预后A组血糖指标低于B组(p<0.05);A、B、C组不良妊娠结局存在显著差异(P<0.05);其中A/C对比无显著差异(P>0.05);A、C显著低于B组,差异显著(P<0.05)。结论:GDM孕妇采取益生菌治疗,具有高临床价值。 展开更多

关键词 益生菌 牙体牙髓疾病 临床疗效

下载PDF 职称材料

蜕膜来源外泌体的基因异常表达在子痫前期中的作用

11

作者 丁晓静 蒋映雪 曹瑞丽 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第6期16-19,共4页

研究蜕膜-巨噬细胞分泌的外泌体是否调控滋养细胞的生物学行为,参与子痫前期(Preeclampsia,PE)的发生。方法:收集本院就诊的PE患者、正常妊娠妇女的胎盘各20例,分离胎盘的底蜕膜,利用免疫组化检测PRL、IGFBP-1,进行蜕膜组织鉴定。结果:... 研究蜕膜-巨噬细胞分泌的外泌体是否调控滋养细胞的生物学行为,参与子痫前期(Preeclampsia,PE)的发生。方法:收集本院就诊的PE患者、正常妊娠妇女的胎盘各20例,分离胎盘的底蜕膜,利用免疫组化检测PRL、IGFBP-1,进行蜕膜组织鉴定。结果:透射电子显微镜显示结果为外泌体直径40~80,类似圆形;Western blot法结果显示,蜕膜巨噬细胞外泌体CD63高表达;荧光显微镜结果为,细胞胞质表现荧光;MTS法检测结果显示,PE患者的HTR8/Snveo细胞活力显著下降(P<0.05);Transwell实验结果说明,与正常妊娠妇女相比较,PE患者蜕膜巨噬细胞外泌体的HTR8/Snveo细胞迁移数呈下降趋势,(P<0.05)。结论:蜕膜巨噬细胞可能通过外泌体调控滋养细胞生物学行为,参与母胎免疫调节,与PE发生有相关性。 展开更多

关键词 蜕膜 外泌体 滋养细胞 子痫前期

下载PDF 职称材料

新课标下高中美术课培养学生审美素养的策略研究

12

作者 蒋映雪 《中华少年》 2017年第33期237-238,共2页

在新课标下如何在高中美术课堂教学中提高学生的美术审美素养,让学生个性发展、审美能力、综合能力得到培养提高,对学生的全面成长发展尤为重要。

关键词 高中美术 审美素养 学生发展

原文传递

从郑板桥的艺术创作中谈书画同源

13

作者 蒋映雪 《文化创新比较研究》 2017年第16期20-20,22,共2页

中国的传统绘画和书法有着很多相同之处,郑板桥的绘画,常以梅、兰、竹、菊、松、石等为描绘对象,他把在绘画中的用笔巧妙的与书法结合到了一起。

关键词 书画同源 中国画 书法 郑板桥

下载PDF 职称材料

论中国画的审美意境 被引量：1

14

作者 王辉 蒋映雪 《科技风》 2008年第11期193-193,共1页

中国画的发展,从先秦到当代,逐渐酿就了中国画诗性特质,从自然生命到艺术的生命,从自然美到艺术美,是一个紧密联系的过程。中国画与其相关的诗学、哲学等相关内容共同构成了中国画所独有的审美意境,这是作者的情思与客观景物、生活画面... 中国画的发展,从先秦到当代,逐渐酿就了中国画诗性特质,从自然生命到艺术的生命,从自然美到艺术美,是一个紧密联系的过程。中国画与其相关的诗学、哲学等相关内容共同构成了中国画所独有的审美意境,这是作者的情思与客观景物、生活画面的有机结合,这也是中国画区别于其他绘画类别的重要审美特征。 展开更多

关键词 气韵 骨法用笔 诗画结合 意境

下载PDF 职称材料

歙县牌坊群

15

作者 杨翔凤 蒋映雪 《科技风》 2008年第11期197-197,共1页

歙县牌坊群位于安徽省歙县,至今存有古牌坊近百座,荣膺"牌坊之城"称号并与当地民居、祠堂并称徽州古建"三绝"。牌坊古称绰楔,又名牌楼,是门洞式纪念性建筑物。

关键词 歙县 牌坊群 建筑

下载PDF 职称材料

试论大学美术专业的基础教育

16

作者 蒋环宇 蒋映雪 《科教文汇》 2008年第34期193-193,共1页

文章分析了美术专业基础教育目前存在的突出问题,强调树立符合艺术本质特征与符合时代潮流的正确教育观。在一般的美术中学和高考美术班中,素描、色彩和速写是常见的训练科目,因为这也是高等艺术院校入学考试的基本内容,很多学生误以为... 文章分析了美术专业基础教育目前存在的突出问题,强调树立符合艺术本质特征与符合时代潮流的正确教育观。在一般的美术中学和高考美术班中,素描、色彩和速写是常见的训练科目,因为这也是高等艺术院校入学考试的基本内容,很多学生误以为素描和色彩就是美术的全部,以至于当他们进入高校之后仍然死抱着那些已经获得的技能,不能很好地学习和体验新的东西。过去的知识和经验反而阻碍了他们进取的脚步,问题表现在学生的身上,但根子却源自我们国家初等美术教学的方法和入学考试的制度。 展开更多

关键词 实用美术 艺术 设计

下载PDF 职称材料

赴广元千佛崖考察心得

17

作者 蒋环宇 蒋映雪 《科技风》 2013年第10期225-225,共1页

千佛崖石窟题材非常丰富,造像精美观,雕刻技艺精湛。石窟开凿于北魏晚期,历经西魏、北周、隋等数代工匠的完善,丰富,到唐代时臻于极盛,许多有代表性的窟龛都开凿于这个时期。五代十国以后逐渐衰落,后在宋、元、明、清等时期又有雕凿,前... 千佛崖石窟题材非常丰富,造像精美观,雕刻技艺精湛。石窟开凿于北魏晚期,历经西魏、北周、隋等数代工匠的完善,丰富,到唐代时臻于极盛,许多有代表性的窟龛都开凿于这个时期。五代十国以后逐渐衰落,后在宋、元、明、清等时期又有雕凿,前后延续了1400多年,被誉为"历代石刻艺术博物馆"。 展开更多

关键词 千佛崖 石窟 调查 渊源

下载PDF 职称材料