急诊患者等候时间与处置时间现状调查与分析 被引量：8

1

作者 蒋忠宁 孙明伟 《川北医学院学报》 CAS 2012年第3期267-270,共4页

目的:了解急诊患者在急诊科就诊的等候时间与处置时间现状,分析影响急诊患者就诊时间的相关原因,为减少患者等候时间提供依据。方法:采用人口学相关资料调查表和就诊时间调查表对就诊患者进行问卷调查,并收集患者在整个就诊流程中每个... 目的:了解急诊患者在急诊科就诊的等候时间与处置时间现状,分析影响急诊患者就诊时间的相关原因,为减少患者等候时间提供依据。方法:采用人口学相关资料调查表和就诊时间调查表对就诊患者进行问卷调查,并收集患者在整个就诊流程中每个步骤所耗费时间的相关数据,采用SPSS13.0统计学软件进行分析。结果:患者在急诊科的平均等候时间(30.3±11.2)min,处置时间(2.8±1.6)min,抢救室患者的处置时间是(20.0±9.3)min。急诊患者在急诊科的总体停留时间是(78.3±20.5)min,高危病人在急诊的等候时间和处置时间均是最短。结论:急诊科可以通过缩短患者检查结果等候时间、分诊时间、治疗等候时间等提高急诊患者处置速度,提高患者及家属满意度。 展开更多

关键词 等候时间 处置时间 现状

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结肠癌术后消化道感染患者急性时相反应蛋白与体液免疫指标的变化观察 被引量：7

2

作者 赵煜 曾杰 +2 位作者 蒋忠宁 蔡斌 陈锋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期5450-5452,共3页

目的观察及研究结肠癌术后消化道感染患者急性时相反应蛋白与体液免疫指标的变化情况,以为结肠癌患者术后消化道感染的预防控制提供参考依据。方法将2015年1月-2016年4月医院接收诊治27例结肠癌术后消化道感染患者选为A组,27例同龄结肠... 目的观察及研究结肠癌术后消化道感染患者急性时相反应蛋白与体液免疫指标的变化情况,以为结肠癌患者术后消化道感染的预防控制提供参考依据。方法将2015年1月-2016年4月医院接收诊治27例结肠癌术后消化道感染患者选为A组,27例同龄结肠癌术后未发生感染的患者为B组,27名健康同龄人为C组,比较3组的临床指标,并比较A组中消化道真菌感染与细菌感染患者的检测水平。结果 A组急性时相反应蛋白CER、CRP及Hp血清表达水平分别为(427.89±29.42)mg/L、(12.62±1.10)mg/L及(2.23±0.25)g/L,均高于B组及C组;A组中消化道真菌感染患者的检测水平差于细菌感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌术后消化道感染患者急性时相反应蛋白与体液免疫指标的波动较大,且感染情况对其表达水平的影响也较大。 展开更多

关键词 结肠癌术后消化道感染 急性时相反应蛋白 体液免疫指标

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急诊外科手术患者死亡原因分析 被引量：7

3

作者 蒋忠宁 《四川医学》 CAS 2011年第4期483-485,共3页

目的分析急诊手术患者死亡原因,为急诊学科建设提供依据。方法采用回顾性分析法,对我院急诊科近三年急诊手术死亡患者死亡原因进行描述性分析。结果急诊手术患者死亡原因以创伤为主(占总体36.1%),其次是消化系统恶性肿瘤疾病(占总体27.9... 目的分析急诊手术患者死亡原因,为急诊学科建设提供依据。方法采用回顾性分析法,对我院急诊科近三年急诊手术死亡患者死亡原因进行描述性分析。结果急诊手术患者死亡原因以创伤为主(占总体36.1%),其次是消化系统恶性肿瘤疾病(占总体27.9%),再次是消化系统急性炎症(占总体26.2%),另外有很少部分其他系统疾病。结论急诊外科应重视创伤学科建设并加强急诊外科医生普外科危重病者救治能力的培养。 展开更多

关键词 手术患者 死亡 急诊外科

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外科急诊手术患者病种分析 被引量：7

4

作者 蒋忠宁 《四川医学》 CAS 2011年第1期49-51,共3页

目的分析外科急诊手术患者病种,为有针对性的培养外科医生应对外科急诊手术技能提供依据。方法采用回顾性分析方法,以ICD-10疾病和有关健康问题的国际统计标准分类系统对我院近三年外科急诊手术病种进行分析。结果近三年我院外科急诊手... 目的分析外科急诊手术患者病种,为有针对性的培养外科医生应对外科急诊手术技能提供依据。方法采用回顾性分析方法,以ICD-10疾病和有关健康问题的国际统计标准分类系统对我院近三年外科急诊手术病种进行分析。结果近三年我院外科急诊手术患者病种以消化系统疾病为主,创伤患者次之,呼吸系统疾病患者最少。结论急诊外科医生应注重消化系统疾病和创伤的手术和围手术治疗技能培养,提高疾病治愈率。 展开更多

关键词 急诊外科 手术患者 病种分析

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2005-2007年成都地区院前急救内科疾病谱的分析 被引量：6

5

作者 徐辉 蒋忠宁 涂小平 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期913-914,共2页

调查统计分析院前急救疾病谱，可以掌握一个地区院前急救时各种病种的分布状况，为该地区医疗行政部门和医院合理地使用医疗资源提供可靠的事实依据。四川省人民医院地处成都市西边，担负着周边广大地区市民医疗健康和院前急救工作，从2... 调查统计分析院前急救疾病谱，可以掌握一个地区院前急救时各种病种的分布状况，为该地区医疗行政部门和医院合理地使用医疗资源提供可靠的事实依据。四川省人民医院地处成都市西边，担负着周边广大地区市民医疗健康和院前急救工作，从2005到2007年，三年内共出诊接回患者6542人次，其中，内科患者3441人次，外科患者2777人次。现就以上收集的数据，对内科疾病谱作一分析。 展开更多

关键词 院前急救工作 内科患者 疾病谱 成都地区 四川省人民医院 医疗行政部门 统计分析 医疗资源

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直线切割缝合器行二级脾蒂离断术在创伤性脾破裂脾切除术中的应用 被引量：4

6

作者 陈康 蒋忠宁 +1 位作者 冯仕彦 李伟 《四川医学》 CAS 2009年第7期1024-1025,共2页

目的创伤性脾破裂患者行脾切除术时，传统方法脾门的处理采用大块组织结扎，此法术后易发生一些常见并发症，如脾热、胰尾损伤、出血等。我院从2007年10月～2009年2月对部分创伤性脾破裂患者行脾切除时运用直线切割缝合器行二级脾蒂离... 目的创伤性脾破裂患者行脾切除术时，传统方法脾门的处理采用大块组织结扎，此法术后易发生一些常见并发症，如脾热、胰尾损伤、出血等。我院从2007年10月～2009年2月对部分创伤性脾破裂患者行脾切除时运用直线切割缝合器行二级脾蒂离断术，以探讨其对术后并发症及预后的影响。方法回顾性分析比较了传统组与对照组共112例纳入患者的临床资料，运用统计学方法获得有意义的结果。结果对照组中脾热、胰漏等术后发生率降低；血性引流物持续时间与住院时间缩短。结论直线切割缝合器行二级脾蒂离断术在创伤性脾破裂脾切除中的应用，可降低常见并发症发生率，改良预后，是一种值得推广的术式。 展开更多

关键词 直线切割缝合器 二级脾蒂离断术 创伤性脾破裂 脾切除术 脾热 胰漏

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急性胰腺炎患者血清C-反应蛋白含量及尿胰蛋白酶原-2的变化及其临床意义 被引量：4

7

作者 施阳 王建东 +2 位作者 蒋忠宁 胡晋川 周玉波 《四川医学》 CAS 2005年第1期76-77,共2页

目的　检测急性胰腺炎 (AP)患者血清C 反应蛋白 (CRP)和尿胰蛋白酶原 2的变化 ,并探讨其临床意义。方法　检测 80例轻重症 (被分为轻症组和重症组 )AP患者入院时和入院后第 3 ,5 ,7d血清CRP含量和尿胰蛋白酶原 2阳性率。结果　两组血... 目的　检测急性胰腺炎 (AP)患者血清C 反应蛋白 (CRP)和尿胰蛋白酶原 2的变化 ,并探讨其临床意义。方法　检测 80例轻重症 (被分为轻症组和重症组 )AP患者入院时和入院后第 3 ,5 ,7d血清CRP含量和尿胰蛋白酶原 2阳性率。结果　两组血清CRP入院时均明显升高 ,轻症组在病程第 7d已明显低于入院时 (P <0 .0 5 ) ,重症组CRP高峰出现在病程第 3d ,此后虽显示有逐日下降 ,但其水平居高不下 ,且入院后每次所测值均显著高于轻症组 (P <0 .0 5 )。两组尿胰蛋白酶原 2入院时阳性率均为 10 0 %。轻症组至病程第 5d和第 7d ,其阳性率已显著低于入院时 (P <0 .0 1)。重症组从入院至病程第 7d ,其尿胰蛋白酶原 2阳性率一直居高不下。结论　血清CRP含量变化及尿胰蛋白酶原 2定性的测定对AP的发病及病情变化密切相关 ,联合检测有助于诊断和了解病情的严重程度和预后。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 C-反应蛋白 尿胰蛋白酶原-2

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急诊外科入院患者疾病谱及频率的时间序列变迁模式：一项基于23795例患者数据的真实世界临床研究 被引量：5

8

作者 冯卢 江华 +8 位作者 孙明伟 马云鹏 彭谨 周志远 蔡斌 蒋忠宁 杨浩 Charles Damien Lu 曾俊 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1427-1431,共5页

目的急诊科面临的诸多挑战之一是在有限的人力资源和急救资源范围内以最高效率和最佳质量对病情复杂多变的患者进行及时处置。本研究尝试结合大数据和小波变换方程组，从急诊外科患者入院数据中解析出疾病谱及频率的多尺（multiplescale... 目的急诊科面临的诸多挑战之一是在有限的人力资源和急救资源范围内以最高效率和最佳质量对病情复杂多变的患者进行及时处置。本研究尝试结合大数据和小波变换方程组，从急诊外科患者入院数据中解析出疾病谱及频率的多尺（multiplescales）度时间序列变迁模式，从而为优化急诊急救资源配置提供一种智能化解决方案。方法利用数据管理工具 （ DataChiefAvaintec, Helsinki, Finland ）导入四川省人民医院2005．2014年所有急诊外科入院患者数据，进行整理、清洗和辅助定义后，以9h为单位对入院患者进行序列累加，形成连续波谱。采用计算数学软件平台（MATLAB）小波变换函数进行分解，分解层数5层，对每一层波谱高度及其分布进行分段计数统计，并利用K—mean算法找出分解尺度系数间关系。最后利用aprori算法进行频繁模式挖掘（frequentpatternsmining），挖出患者入院疾病谱及频率分布模式。结果纳入23795例患者，疾病种类分布以急腹症占比最高，同时发现，急外患者入院变化是复杂的渐升波谱。小波分解后，信号波A反映了特定时间尺度下整个波动数据的趋势性变化。而噪声波D则反映了波动在特定时间尺度下的细节特征。如Al主波尺度代表以16d为周期的波动。相应的D1，反映了16d周期波动下的变化剧烈程度。以D1始，D1-D5代表波谱分解的噪音部分。以研究期间发生的5·12特大地震为例，在D3层出现了明显的噪声波，提示波动周期为4d，其临床解释为：4d内患者入院激增。结论急诊外科的疾病发病受到多个时间尺度的影响，这种影响是一种典型的多尺度现象。利用小波分析可以方便的根据不同的时间尺度把急诊入院的病案信息的变化趋势分解出来，这种方法有助于合理分配急诊资源。 展开更多

关键词 急诊 入院 小波分解 资源配置 疾病谱 真实世界临床研究

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末段回肠造瘘对比结肠造瘘的临床研究 被引量：3

9

作者 冯卢 赵煜 蒋忠宁 《中国医药指南》 2015年第25期7-8,共2页

目的探讨末段回肠造瘘对比结肠造瘘的优势。方法将近年行预防性结肠造瘘和末段回肠造瘘的患者分为两组,比较两组患者的一般资料、吻合口或修补口瘘发生率、关瘘方式、关瘘手术时间、切口感染率。结果两组患者的一般资料无统计学差异(P&g... 目的探讨末段回肠造瘘对比结肠造瘘的优势。方法将近年行预防性结肠造瘘和末段回肠造瘘的患者分为两组,比较两组患者的一般资料、吻合口或修补口瘘发生率、关瘘方式、关瘘手术时间、切口感染率。结果两组患者的一般资料无统计学差异(P>0.05),两组间吻合口或修补口瘘的发生率无统计学差异(P>0.05),回肠造瘘组关瘘手术时间明显短于结肠造瘘组时间(P<0.05),回肠造瘘组关瘘术后切口感染率明显低于结肠造瘘组(P<0.05)。结论在预防性造瘘手术治疗中,末段回肠造瘘相比结肠造瘘具有较多的优势,推荐临床首选。 展开更多

关键词 末段回肠造瘘 结肠造瘘 对比研究

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血清纤维化指标及细胞因子在百草枯所致肺纤维化及肺部感染患者中的检测意义研究 被引量：3

10

作者 陈锋 赵煜 +2 位作者 李伟 常莉 蒋忠宁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期5407-5409,共3页

目的研究及观察血清纤维化指标及细胞因子在百草枯所致肺纤维化及肺部感染患者中的检测意义,为此类患者的诊断与治疗提供参考依据。方法将2013年6月-2016年3月医院收治20例百草枯所致肺纤维化及肺部感染患者为A组,20例百草枯所致肺纤维... 目的研究及观察血清纤维化指标及细胞因子在百草枯所致肺纤维化及肺部感染患者中的检测意义,为此类患者的诊断与治疗提供参考依据。方法将2013年6月-2016年3月医院收治20例百草枯所致肺纤维化及肺部感染患者为A组,20例百草枯所致肺纤维化患者为B组,20例百草枯所致肺部感染患者为C组,20名同期健康同龄者为D组,比较4组研究对象临床指标及细胞因子水平。结果 A组血清纤维化指标Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)及Ⅳ型胶原(CⅣ)水平均高于B组及D组,B组和C组则高于D组,同时A组血清细胞因子高于B组、C组及D组,B组及C组则高于D组,且A组与B组、A组与C组中不同肺部感染程度患者的检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清纤维化指标及细胞因子在百草枯所致肺纤维化及肺部感染患者中的检测意义较高,对于患者的诊断与治疗均有积极的临床指导意义。 展开更多

关键词 血清 纤维化指标 细胞因子 百草枯肺纤维化及肺部感染

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羟乙基淀粉130/0.4在腹部大手术后的应用 被引量：1

11

作者 冯卢 赵煜 蒋忠宁 《实用医院临床杂志》 2016年第3期83-85,共3页

目的观察羟乙基淀粉130/0.4液体治疗对腹部大手术后的患者液体平衡、凝血功能、肾功能的影响。方法2013年1月至2014年6月行急诊腹部手术的患者90例,简单随机法分为羟乙基淀粉组和晶体组各45例。晶体组使用常规晶体液治疗,羟乙基淀粉组... 目的观察羟乙基淀粉130/0.4液体治疗对腹部大手术后的患者液体平衡、凝血功能、肾功能的影响。方法2013年1月至2014年6月行急诊腹部手术的患者90例,简单随机法分为羟乙基淀粉组和晶体组各45例。晶体组使用常规晶体液治疗,羟乙基淀粉组给予羟乙基淀粉130/0.4加晶体液治疗。比较两组患者术后1~3天液体平衡量、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及肌酐（Cr）。结果两组患者在术后1~3天均存在液体正平衡,且晶体组液体正平衡量显著高于羟乙基淀粉组（P〈0.05）。两组患者术后PT、APTT及CR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论适量的人工胶体羟乙基淀粉130/0.4液体治疗能显著减少腹部大手术后患者术后液体正平衡和水钠潴留,且对凝血功能和肾功能无明显影响。 展开更多

关键词 腹部大手术 羟乙基淀粉 液体正平衡

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胰腺损伤误诊原因及预防 被引量：1

12

作者 蒋忠宁 胡卫建 曾俊 《中国误诊学杂志》 CAS 2002年第5期690-691,共2页

目的　探讨胰腺损伤的误诊原因及预防。方法　回顾性分析 1989～ 2 0 0 0年收治的胰腺损伤 17例误诊的原因。结果　痊愈 15例 ,死亡 2例 ,死亡原因为 MODS,死亡率 13.3%。并发胰腺周围脓肿 2例 ,胰腺假性囊肿 3例 ,胰腺外瘘 11例。结论... 目的　探讨胰腺损伤的误诊原因及预防。方法　回顾性分析 1989～ 2 0 0 0年收治的胰腺损伤 17例误诊的原因。结果　痊愈 15例 ,死亡 2例 ,死亡原因为 MODS,死亡率 13.3%。并发胰腺周围脓肿 2例 ,胰腺假性囊肿 3例 ,胰腺外瘘 11例。结论　胰腺位置较深 ,胰腺损伤症状、体征易被掩盖 ;发病率低 ,又无特异性检查方法 ;多发伤患者因其受伤部位多 ,病情危重 ,不容过多探查 ,忽略了胰腺损伤的存在而误诊。通过仔细了解受伤情况、部位及症状、体征 ,CT、ER-CP、术中美兰注射和术中胰。 展开更多

关键词 胰腺损伤 误诊原因 预防

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老年多发伤治疗及误诊对策 被引量：1

13

作者 蒋忠宁 胡卫建 《中国误诊学杂志》 CAS 2002年第12期1797-1799,共3页

目的　探讨老年多发伤的治疗及误诊预防。方法　回顾性分析 1990～ 2 0 0 1年收治 35例老年多发伤的临床资料及误诊原因。结果　痊愈 2 5例 ,好转 3例 ;死亡 7例 ,死亡率 2 0 % ,死亡原因 MODS3例 ,肺部感染 3例 ,脑干伤致中枢呼吸循环... 目的　探讨老年多发伤的治疗及误诊预防。方法　回顾性分析 1990～ 2 0 0 1年收治 35例老年多发伤的临床资料及误诊原因。结果　痊愈 2 5例 ,好转 3例 ;死亡 7例 ,死亡率 2 0 % ,死亡原因 MODS3例 ,肺部感染 3例 ,脑干伤致中枢呼吸循环衰竭 1例。并发肺部感染 4例 ,切口裂开 1例 ,胸腔感染 1例 ,肠道菌群失调 1例 ,肠道霉菌感染 1例 ,褥疮感染 1例 ,右臀部脓肿 1例。结论　通过仔细了解受伤情况 ,详细采集病史 ,重视伤前慢性病及亚临床表现疾病的存在 ,B超、CT、反复多部位多次腹穿及留院观察等措施 ,可避免误诊的发生。 展开更多

关键词 多发伤 治疗 误诊 老年人 诊断标准

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腹部污染切口持续灌洗疗效观察(附31例报告)

14

作者 曾俊 蒋忠宁 李德华 《医学科技》 1994年第29期13-14,共2页

1993年7月到1994年8月对31例腹部污染切口进行置管持续冲洗,结果满意。切口痊愈30例,仅1例发生切口感染,感染率3.2％。此方法简单方便.疗效肯定.值得推广。

关键词 切口感染 持续灌洗 腹部外科手术

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胰腺横断伤的治疗体会(附11例报告)

15

作者 蒋忠宁 《医学科技》 2001年第2期32-34,共3页

目的:探讨胰腺横断伤的手术方式选择和并发症的防治。方法:回顾性分析11例胰腺横断伤手术治疗方法、术后和并发症的治疗。结果:治愈10例,死亡1例,发生胰瘘2例,创伤性胰腺炎2例,肠道菌群比例失调2例,小肠梗阻及胆汁性腹膜炎各1例。结论:... 目的:探讨胰腺横断伤的手术方式选择和并发症的防治。方法:回顾性分析11例胰腺横断伤手术治疗方法、术后和并发症的治疗。结果:治愈10例,死亡1例,发生胰瘘2例,创伤性胰腺炎2例,肠道菌群比例失调2例,小肠梗阻及胆汁性腹膜炎各1例。结论:胰腺横断伤是腹部外伤中较严重的损伤,常合并其他脏器损伤,对危及生命的合并伤应首先进行妥善处理。受伤原因、胰腺横断部位、损伤程度、有无十二指肠及胆道损伤对手术方式选择有密切关系。术中彻底清创、严密止血、缝合技术、通畅有效的引流、术后生长抑素和TPN 使用等综合措施有利于并发症的防治。 展开更多

关键词 胰腺损伤 横断伤 并发症 外科手术

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老年多发伤55例临床特点及死亡原因分析

16

作者 蒋忠宁 胡卫建 《四川医学》 CAS 2004年第3期304-305,共2页

目的　分析老年多发伤临床特点及死亡原因。方法　回顾性分析 1990～ 2 0 0 2年收治的 5 5例老年多发伤患者的临床资料。结果　痊愈好转 43例 ,死亡 12例 ,病死率 2 1 8%。死亡原因 :肺部感染 4例 ,重型脑伤 3例 ,ARDS 3例 ,MODS 2例。... 目的　分析老年多发伤临床特点及死亡原因。方法　回顾性分析 1990～ 2 0 0 2年收治的 5 5例老年多发伤患者的临床资料。结果　痊愈好转 43例 ,死亡 12例 ,病死率 2 1 8%。死亡原因 :肺部感染 4例 ,重型脑伤 3例 ,ARDS 3例 ,MODS 2例。结论　老年人生理机能和主要器官系统的机能储备减退十分明显 ,并多患有慢性病或未显现的亚临床疾病 ;伤后临床症状和体征复杂 ,创伤的临床特征不明显 ,对创伤和手术打击耐受性差 ,治疗棘手 ,并发症多 ,病死率高 ,给诊断和治疗带来困难。肺部感染、重型脑伤、ARDS、MODS是老年多发伤死亡的主要原因。 展开更多

关键词 老年人 多发伤 临床特点 死亡原因

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11例胰腺横断伤的治疗体会

17

作者 蒋忠宁 《西部医学》 2002年第1期31-33,共3页

目的:探讨胰腺断伤的手术方式和并发症的防治.方法:回顾性分析11例胰腺横断伤手术治疗方法、术后和并发症的治疗.结果:治愈10例,死亡1例,发生胰瘘2例,创伤性胰腺炎2例,肠道菌群比例失调2例,小肠梗阻及胆汁性腹膜炎各1例.结论:胰腺横断... 目的:探讨胰腺断伤的手术方式和并发症的防治.方法:回顾性分析11例胰腺横断伤手术治疗方法、术后和并发症的治疗.结果:治愈10例,死亡1例,发生胰瘘2例,创伤性胰腺炎2例,肠道菌群比例失调2例,小肠梗阻及胆汁性腹膜炎各1例.结论:胰腺横断伤是腹部外伤中较严重的损伤,常合并其他脏器损伤,对危及生命的合并伤应首先进行妥善处理.受伤原因、胰腺横断部位、损伤程度、有无十二指肠及胆道损伤对手术方式选择有密切关系.术中彻底清创、严密止血、缝合技术、通畅有效的引流、术后生长抑素和TPN使用等综合措施有利于并发症的防治. 展开更多

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11例胰腺横断伤的治疗体会

18

作者 蒋忠宁 杨玉森 《四川省卫生管理干部学院学报》 2001年第1期50-51,共2页

目的 :探讨胰腺横断伤的手术方式选择和并发症的防治。方法 :回顾性分析 11例胰腺横断伤手术治疗方法、术后和并发症的治疗。结果 :治愈 10例 ,死亡 1例 ,发生胰瘘 2例 ,创伤性胰腺炎 2例 ,肠道菌群比例失调 2例 ,小肠梗阻及胆汁性腹膜... 目的 :探讨胰腺横断伤的手术方式选择和并发症的防治。方法 :回顾性分析 11例胰腺横断伤手术治疗方法、术后和并发症的治疗。结果 :治愈 10例 ,死亡 1例 ,发生胰瘘 2例 ,创伤性胰腺炎 2例 ,肠道菌群比例失调 2例 ,小肠梗阻及胆汁性腹膜炎各 1例。结论 :胰腺横断伤是腹部外伤中较严重的损伤 ,常合并其他脏器损伤 ,对危及生命的合并伤应首先进行妥善处理。受伤原因、胰腺横断部位、损伤程度、有无十二指肠及胆道损伤对手术方式选择有密切关系。术中彻底清创、严密止血、缝合技术、通畅有效的引流。 展开更多

关键词 胰腺横断伤 并发症 外科手术 治疗

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创伤外科临床带教中存在的问题与对策

19

作者 蒋忠宁 《现代医药卫生》 2011年第24期3829-3831,共3页

通过文献回顾和自身经验分析的方法对医学实习生的临床带教工作进行分析,找出其中存在的各种问题,再提出相应的解决方法和对策并应用于临床教学实践中,使参加临床实习的医学实习生学习热情得到提升,临床教学质量得到提高,同时也为医学... 通过文献回顾和自身经验分析的方法对医学实习生的临床带教工作进行分析,找出其中存在的各种问题,再提出相应的解决方法和对策并应用于临床教学实践中,使参加临床实习的医学实习生学习热情得到提升,临床教学质量得到提高,同时也为医学实习生在创伤外科的临床带教提供了借鉴。 展开更多

关键词 创伤外科 临床带教 问题 对策

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急性心肌梗死早期基因表达和代谢调控网络扰动的可视化研究 被引量：2

20

作者 蔡斌 江华 +7 位作者 潘海霞 蒋忠宁 陈伟 杨浩 周志远 胡卫建 Charles Damien Lu 彭谨 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期591-596,共6页

目的应用系统生物学方法，研发一种基于转录组表达谱的基因网络可视化工具，以直观显示急性心肌梗死后早期的转录组和代谢调控的整体变化。方法在美国国立卫生研究中心（NCBI）GEO数据库下载编号为GDS2331的一个急性心肌梗死后大鼠心脏... 目的应用系统生物学方法，研发一种基于转录组表达谱的基因网络可视化工具，以直观显示急性心肌梗死后早期的转录组和代谢调控的整体变化。方法在美国国立卫生研究中心（NCBI）GEO数据库下载编号为GDS2331的一个急性心肌梗死后大鼠心脏左心室的基因芯片表达文件，其平台编号为GPL83。筛选实验时间在15min，60min，4h，12h，24和48h的假手术和急性心肌梗死模型亚组数据，利用Mathwork bioinformatics toolbox工具包将数据转化为计算机可读的结构体。利用模式识别算法剔除表达背景噪声；最后获得心肌梗死建模后表达模式扰动最明显的基因谱。利用K—mean算法对这些基因进行分类，并进行基因本体分析（gene ontology，GO）。进而将有关通路标定在京都基因和基因组百科数据库（kyoto encyclopedia of genes and genomes，KEGG）中，形成基因组．表达谱系统分析。结果共有1400个基因被筛选出来。在损伤后的前48h，这些基因的变化模式可归为16类。根据可以获得基因本体分析发现：在生物学过程上，心肌梗死后早期调控发生改变主要和发育基因相关，其中主要包括蛋白激酶B信号传导途径，中枢神经系统发育途径，以及cytochalasin B调控相关途径。在分子功能上，这些功能主要和磷酸化，肌动蛋白的结合以及核酸的配对解离有关。在细胞成分上，主要与细胞内外膜相结构之间的联系、高尔基复合体、出胞作用、以及细胞骨架特别是dynactin complex等结构有关。KEGG作图标记可显示在分子调控传导路径当中，受到影响的基因很可能通过该传导通路的上下游分子进行调控。如以肌动蛋白为核心的细胞骨架信息传导途径的调控中，GF RTK Vav／tiam Rac mlCK Myosin整个调控途径中的分子都有相同的调控模式。结论利用系统生物学技术可以实现急性心肌梗死后基因表达波动模式的� 展开更多

关键词 急性心肌梗死 可视化 基因本体分析 转录组 调控网络分析 京都基因与基因组百科数据库 生物统计 系统生物学

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