CBL教学模式在消化内科临床教学中的应用探讨 被引量：29

1

作者 施健 林勇 +2 位作者 施斌 谢渭芬 蒋彩凤 《中国高等医学教育》 2012年第7期121-122,共2页

临床带教是医学教育的重要组成部分,在消化内科临床教学中引入CBL教学模式有利于学生学习能力和应用能力的提高,值得推广应用。

关键词 CBL 消化病学 临床教学

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胆道感染患者病原学及相关危险因素分析 被引量：20

2

作者 张源净 蒋彩凤 +1 位作者 袁宗丽 施斌 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期233-237,共5页

目的探讨胆道感染患者的胆汁中病原菌分布特点、耐药情况及发生胆道感染的相关危险因素。方法对2008年1月至2015年10月期间，胆道细菌感染患者的临床资料进行回顾性调查，分析致病菌及耐药情况，探讨影响胆道感染的因素。结果320例胆汁... 目的探讨胆道感染患者的胆汁中病原菌分布特点、耐药情况及发生胆道感染的相关危险因素。方法对2008年1月至2015年10月期间，胆道细菌感染患者的临床资料进行回顾性调查，分析致病菌及耐药情况，探讨影响胆道感染的因素。结果320例胆汁标本中有249例检出致病菌，阳性率为77．81％；共培养菌株40种356株，其中革兰阴性菌244株（68．54％），革兰阳性菌93株（26．12％），真菌19株（5．34％）。排列前三位的细菌依次为大肠埃希菌84株（23．60％），肺炎克雷伯杆菌60株（16．85％），屎肠球菌40株（11．24％）。药敏结果显示大肠埃希菌与肺炎克雷伯杆菌对头孢唑啉耐药率最高，对头孢西丁、阿米卡星较为敏感。胆道感染的Logistic多因素回归分析显示，年龄≥60岁（AOR=2．311，95％CI：1．292～4．135）和ERCP手术史（AOR=3．475，95％CI：1．587～7．607）是发生胆道感染的独立危险因素。结论胆道感染患者胆汁细菌以革兰阴性菌为主，治疗一般首先考虑应用对革兰阴性菌耐药率低的抗生素；对年龄较大（≥60岁）、既往有ERCP手术史的胆道疾病患者应及时关注有无胆道感染情况。 展开更多

关键词 胆道疾病 胆汁 细菌学 抗药性 危险因素

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血清腹水白蛋白梯度对食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值 被引量：14

3

作者 蒋彩凤 施斌 谢渭芬 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期591-593,共3页

目的筛选食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素，为预测曲张静脉破裂出血提供更为经济且创伤更小的手段。方法选取诊断明确的肝硬化腹水患者108例，肝硬化合并原发性肝癌患者60例。追踪随访1年，观察其发生食管胃底静脉曲张破裂出血的情... 目的筛选食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素，为预测曲张静脉破裂出血提供更为经济且创伤更小的手段。方法选取诊断明确的肝硬化腹水患者108例，肝硬化合并原发性肝癌患者60例。追踪随访1年，观察其发生食管胃底静脉曲张破裂出血的情况，并运用统计学方法进行分析。结果单因素非条件Logistic回归分析显示腹水自蛋白、血清腹水白蛋白梯度（SAAG）、血小板、部分凝血活酶时间（APTT）、门静脉宽度、脾脏长度和厚度是危险因素，年龄和血白蛋白是保护因素。多因素分析显示SAAG、APTT和门静脉宽度是独立危险因素，（垠值分别为3．559、2．468和2．608。构建受试者工作特征曲线后，SAAG取值18．50g／L时为最佳临界值，敏感度和特异度分别为96．3％和56．3％。结论SAAG对预测食管胃底静脉曲张破裂出血具有较好的价值。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 血清白蛋白 腹水 食管和胃静脉曲张 胃肠出血 ROC曲线

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加强临床医学教学中的人文素质教育 被引量：12

4

作者 蒋彩凤 姚明荣 +2 位作者 施斌 姚定康 谢渭芬 《西北医学教育》 2009年第2期263-265,共3页

现代社会的发展和医学模式的转变对医学生的人文素质教育提出了新的要求。临床医学教学应从更新教育观念、优化教育环境、调整课程设置、探索教学改革、理论联系实际等方面着手,积极应对时代挑战,加强医学生的人文素质教育。

关键词 人文素质教育 医学生 临床教学

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药物性肝炎119例临床分析 被引量：8

5

作者 王一平 沈建伟 +3 位作者 蒋彩凤 林勇 谢渭芬 曾欣 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期686-688,共3页

目的:分析119例药物性肝炎的病因和临床特点,加深对药物性肝炎的认识。方法:根据服药史、临床表现、肝功能、血清标志物及停药后的治疗效果等指标进行系统分析。结果:引起肝损害的药物多见于中草药(28.57%)、抗结核药(11.76%)、抗肿瘤药... 目的:分析119例药物性肝炎的病因和临床特点,加深对药物性肝炎的认识。方法:根据服药史、临床表现、肝功能、血清标志物及停药后的治疗效果等指标进行系统分析。结果:引起肝损害的药物多见于中草药(28.57%)、抗结核药(11.76%)、抗肿瘤药(9.24%)、抗感染药(7.56%)、免疫抑制剂(6.72%)等。73.95%的药物性肝炎出现于服药后4个月内。结论:影响药物性肝炎的因素有药物种类、用药时间、联合用药、患者自身健康状况等;中草药和抗结核药引起的药物性肝炎不容忽视;随着器官移植的大量开展,免疫抑制剂引起的药物性肝炎大量增加。 展开更多

关键词 肝炎 药物性 临床表现

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双气囊小肠镜对小肠出血的诊断价值 被引量：8

6

作者 蒋彩凤 施健 +2 位作者 陈岳祥 谢渭芬 施斌 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2009年第12期1130-1132,共3页

目的探讨双气囊小肠镜对小肠出血的诊断价值及安全性。方法对2007年1月-2008年12月我院经常规检查怀疑为小肠出血的56例患者行双气囊小肠镜检查,分别接受经口或经肛双气囊小肠镜检查。主要分析检查时间、内镜插入深度、确诊情况和并发... 目的探讨双气囊小肠镜对小肠出血的诊断价值及安全性。方法对2007年1月-2008年12月我院经常规检查怀疑为小肠出血的56例患者行双气囊小肠镜检查,分别接受经口或经肛双气囊小肠镜检查。主要分析检查时间、内镜插入深度、确诊情况和并发症发生率。结果所有患者无严重并发症,操作时间为35-150 min,平均（76±22）min;平均插入小肠长度经口和经肛分别为（254±126）cm和（182±103）cm。小肠病变中阳性发现46例（82.1%）,主要包括血管畸形、小肠溃疡、克罗恩病、慢性非特异性炎症、肿瘤、息肉及憩室等。结论双气囊小肠镜检查安全有效,为小肠出血疾病的诊断提供了新的手段。 展开更多

关键词 双气囊小肠镜 小肠出血 诊断

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肠道微生态在慢性肝病发生发展中的作用 被引量：6

7

作者 蒋彩凤 陈岳祥 谢渭芬 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期814-816,共3页

肠道微生态是人体最大的贮菌库及内毒素池，对宿主营养物质的吸收、黏膜屏障的构建、肠道运动的产生以及黏膜相关淋巴组织的成熟均起着重要作用；同时宿主也为肠道菌群提供适宜的栖息环境和营养，两者形成互惠共生的栖息关系。正常情况... 肠道微生态是人体最大的贮菌库及内毒素池，对宿主营养物质的吸收、黏膜屏障的构建、肠道运动的产生以及黏膜相关淋巴组织的成熟均起着重要作用；同时宿主也为肠道菌群提供适宜的栖息环境和营养，两者形成互惠共生的栖息关系。正常情况下肠道菌群与宿主、外界环境保持一种动态的生态平衡，维持着人体的健康。 展开更多

关键词 肠道微生态 慢性肝病 黏膜相关淋巴组织 生发 营养物质 栖息环境 肠道菌群 黏膜屏障

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标准化病人在诊断学教学中的应用探索 被引量：6

8

作者 蒋彩凤 施斌 +3 位作者 刘亚伟 谢渭芬 姚定康 朱樑 《医学教育探索》 2009年第5期486-488,共3页

诊断学是一门实践性和技能性很强的学科,采用标准化病人模拟临床场景对学生进行问诊、体格检查训练,在一定程度上缓解了临床教学资源不足的矛盾;提高了学生的各项临床技能;促进了医患沟通;有助于学生早期建立以病人为中心的临床思维方法... 诊断学是一门实践性和技能性很强的学科,采用标准化病人模拟临床场景对学生进行问诊、体格检查训练,在一定程度上缓解了临床教学资源不足的矛盾;提高了学生的各项临床技能;促进了医患沟通;有助于学生早期建立以病人为中心的临床思维方法,收到了较好的教学效果。 展开更多

关键词 标准化病人 诊断学 教学

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结肠镜检查结果与生活习惯的相关性分析

9

作者 姚黎珠 蒋彩凤 《医药前沿》 2024年第27期134-136,共3页

目的:探讨结肠镜检查结果与生活习惯之间的关系。方法:选取2022年9月—2023年6月在苏州大学附属第四医院胃肠镜室接受结肠镜检查患者进行问卷调查,将有结肠息肉、肿瘤、溃疡或炎性改变等镜下所见的患者纳入结肠镜检查阳性的观察组,结肠... 目的:探讨结肠镜检查结果与生活习惯之间的关系。方法:选取2022年9月—2023年6月在苏州大学附属第四医院胃肠镜室接受结肠镜检查患者进行问卷调查,将有结肠息肉、肿瘤、溃疡或炎性改变等镜下所见的患者纳入结肠镜检查阳性的观察组,结肠憩室等结构性改变或未见异常者纳入对照组,比较两组研究对象性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、饮用咖啡、睡眠时长。结果:共得到有效问卷758份,其中观察组461例,对照组297例。观察组男性占比、平均年龄、BMI、吸烟、饮酒比例高于对照组,平均睡眠时长短于对照组,饮用咖啡比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,男性、老年、BMI≥24 kg/m^(2)、吸烟、饮酒结肠镜检查患者有阳性发现的独立危险因素(P<0.05)。结论:男性、老年、肥胖、吸烟、饮酒患者结肠镜下阳性发现较一般人群更多,控制体重,避免长期吸烟、饮酒有助减少结直肠疾病的发生。 展开更多

关键词 结肠镜 吸烟 饮酒 咖啡

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小肠CT联合单气囊小肠镜对黑斑息肉综合征的诊治价值 被引量：4

10

作者 蒋彩凤 姚明荣 施斌 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期801-803,共3页

目的探讨小肠CT联合单气囊小肠镜诊治黑斑息肉综合征（PJS）胃肠道多发息肉的应用价值。方法对临床拟诊或诊断为PJS的5例患者行小肠cT检查，观察小肠息肉数目、大小、部位、相关肠道急性并发症等。根据小肠CT检查结果，采用单气囊小肠... 目的探讨小肠CT联合单气囊小肠镜诊治黑斑息肉综合征（PJS）胃肠道多发息肉的应用价值。方法对临床拟诊或诊断为PJS的5例患者行小肠cT检查，观察小肠息肉数目、大小、部位、相关肠道急性并发症等。根据小肠CT检查结果，采用单气囊小肠镜对小肠息肉进行相应镜下治疗，分析小肠息肉数目、大小、完成时间和并发症等。结果5例患者经小肠CT检查，发现大小不等小肠息肉，其中直径〉1．0cm的息肉共计68枚，最大的直径约4cm。共完成9例次小肠镜下治疗，平均完成时间120min，发现直径〉1．0cm的小肠息肉65枚，与小肠CT符合率为95．59％；共摘除息肉52枚，最大直径4cm，术后未发生并发症。结论小肠CT联合单气囊小肠镜诊治PJS胃肠道多发息肉安全、有效。 展开更多

关键词 黑斑息肉综合征 息肉 十二指肠镜 小肠CT

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2022年度广东省茧丝检验质量分析报告

11

作者 谢春鑫 姚盼盼 +2 位作者 韦祖朝 蒋彩凤 罗峻 《中国纤检》 2023年第9期44-45,共2页

本文介绍了2022年广东省桑蚕干茧及生丝检验总体状况,包括2022年检验基本情况和总体分析,广东省不同区域内桑蚕干茧及生丝质量状况,并分析了质量问题原因,给出合理建议。

关键词 广东省 桑蚕干茧 生丝 检验 质量

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2021年度广东省桑蚕干茧质量分析报告

12

作者 蒋彩凤 韦祖朝 +1 位作者 姚盼盼 罗峻 《中国纤检》 2023年第1期35-37,共3页

本文介绍了2021年由广州纤维产品检测研究院桑蚕干茧公证检验实验室承检的广东省桑蚕干茧公证检验总体状况,包括2021年公检基本情况和总体分析、广东省不同区域内桑蚕干茧质量状况,并分析了质量问题原因,给出合理建议。

关键词 桑蚕干茧 公证检验 质量

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以大量腹水就诊的腹膜假黏液瘤一例 被引量：2

13

作者 赵琦 李燕 +1 位作者 陈岳祥 蒋彩凤 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第1期57-59,共3页

腹膜假黏液瘤临床少见,易误诊、漏诊。本病例以腹围进行性增大为主诉,6年来一直因腹水行多项检查均未能明确诊断。入院后腹腔穿刺抽出少量胶冻样黏液疑诊为腹膜假黏液瘤,后对腹腔实性占位行腹部超声引导下穿刺,病理诊断为低级别腹膜假... 腹膜假黏液瘤临床少见,易误诊、漏诊。本病例以腹围进行性增大为主诉,6年来一直因腹水行多项检查均未能明确诊断。入院后腹腔穿刺抽出少量胶冻样黏液疑诊为腹膜假黏液瘤,后对腹腔实性占位行腹部超声引导下穿刺,病理诊断为低级别腹膜假黏液瘤而确诊。腹膜假黏液瘤多以胶冻样腹水为主要表现,具有特征性的影像学表现,腹部超声引导下穿刺活组织检查是有效的诊断方法。 展开更多

关键词 腹膜假黏液瘤 腹水 诊断

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系统论视角下重型急性胰腺炎的治疗 被引量：1

14

作者 蒋彩凤 施斌 《医学与哲学（B）》 2010年第2期54-55,63,共3页

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的急腹症之一,本文试从系统生物学角度出发,探讨其在SAP营养支持治疗、抗生素的选用以及外科手术治疗中的应用。强调应用整体的、综合的、发展的观点去研究SAP的治疗,从而找... 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的急腹症之一,本文试从系统生物学角度出发,探讨其在SAP营养支持治疗、抗生素的选用以及外科手术治疗中的应用。强调应用整体的、综合的、发展的观点去研究SAP的治疗,从而找到最佳治疗方案。 展开更多

关键词 系统论 重症急性胰腺炎 治疗

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呕吐、腹泻、黑便

15

作者 蒋彩凤 施斌 +1 位作者 施健 谢渭芬 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期571-572,共2页

病历摘要 患者女，27岁，因反复呕吐、腹泻、黑便1个月，于2007年2月6日收入我科。入院前1个月无明显诱因出现呕吐、腹泻。每日呕吐胃内容物2～3次，非喷射样，量少。粪便初为黄色成形软便，后呈黑色稀糊状，每日5～10次不等。无腹痛... 病历摘要 患者女，27岁，因反复呕吐、腹泻、黑便1个月，于2007年2月6日收入我科。入院前1个月无明显诱因出现呕吐、腹泻。每日呕吐胃内容物2～3次，非喷射样，量少。粪便初为黄色成形软便，后呈黑色稀糊状，每日5～10次不等。无腹痛、腹胀，无发热、畏寒，无皮疹，无关节肌肉肿痛，无头痛。外院查粪隐血试验阳性， 展开更多

关键词 反复呕吐 腹泻 黑便 粪隐血试验 胃内容物

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CBL教学模式在部队常见内科疾病任职教育中的应用探索

16

作者 吴颖 蒋彩凤 +2 位作者 冷峰 朱樑 姚定康 《卫生职业教育》 2017年第6期50-51,共2页

针对预选卫生士官任职教育培训班,在"消化性溃疡"授课中采用"一中心二基本点"的以病例为基础(Case-Based Learning,CBL)的教学模式,通过问题启发和知识整合,达到培养学生综合能力的目的。

关键词 CBL 内科疾病 任职教育

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胃少色素性恶性黑色素瘤一例 被引量：1

17

作者 颜旖旎 赵琦 +1 位作者 陈岳祥 蒋彩凤 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第8期495-497,共3页

1病例资料患者女,68岁,因“发现胃多发占位2个月”于2018年11月6日收入海军军医大学第二附属医院。患者于2018年9月9日在浙江省余姚市人民医院行全腹部CT平扫示:胃体部占位,考虑恶性肿瘤伴浆膜面浸润(与胰腺体部关系密切),肝胃间隙和腹... 1病例资料患者女,68岁,因“发现胃多发占位2个月”于2018年11月6日收入海军军医大学第二附属医院。患者于2018年9月9日在浙江省余姚市人民医院行全腹部CT平扫示:胃体部占位,考虑恶性肿瘤伴浆膜面浸润(与胰腺体部关系密切),肝胃间隙和腹膜后多发淋巴结肿大;胃底部结节灶。 展开更多

关键词 色素性 胃体部 浆膜面 军医大学 恶性黑色素瘤 病例资料 胰腺体 结节灶

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广东省2020年桑蚕干茧质量状况分析 被引量：1

18

作者 姚盼盼 罗峻 +1 位作者 蒋彩凤 韦祖朝 《中国纤检》 2021年第4期32-33,共2页

优质丝的缫制,除了要有优质茧原料外,更有赖于缫制技术的突破,缫丝自动化、智能化必将是未来茧丝产业技术进步的一个重要方向,有了缫制技术的突破,普通茧缫制成优质丝也不再成为梦想。此外还需在茧丝产品质量检测方法和设备上进行创新,... 优质丝的缫制,除了要有优质茧原料外,更有赖于缫制技术的突破,缫丝自动化、智能化必将是未来茧丝产业技术进步的一个重要方向,有了缫制技术的突破,普通茧缫制成优质丝也不再成为梦想。此外还需在茧丝产品质量检测方法和设备上进行创新,开发自动快速检测方法和设备,以促进产业进步发展。 展开更多

关键词 产业进步 产业技术进步 桑蚕干茧 质量检测方法 茧丝 快速检测方法 优质茧 广东省

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内镜黏膜下剥离术治疗颈段食管超长肿物1例

19

作者 蒋彩凤 施斌 《中国内镜杂志》 2018年第9期98-100,共3页

本病例为颈段食管超长肿物的患者,应用内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)成功切除。不仅避免了经颈或开胸的外科手术,而且创伤小,恢复快,是一种有效的探索和尝试。1临床资料患者男,70岁,因“吞咽哽噎感1年,加重... 本病例为颈段食管超长肿物的患者,应用内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)成功切除。不仅避免了经颈或开胸的外科手术,而且创伤小,恢复快,是一种有效的探索和尝试。1临床资料患者男,70岁,因“吞咽哽噎感1年,加重伴咽痛2个月”入院。1年前无明显诱因出现吞咽哽噎感,偶有反酸,与饮食无关,无进行性加重,无吞咽疼痛,无烧心,无胸闷、胸痛,至当地医院,行喉镜检查未见明显异常。2个月前,吞咽哽噎感较前加重,且出现咽痛,并偶可呕吐出条索状物,见图1,遂于慈溪人民医院就诊,再次行喉镜检查仍未见异常,后行胃镜检查示慢性浅表性胃炎,予以抗炎治疗后咽痛好转,但仍有吞咽哽噎感,遂就诊于本院。复查胃镜发现距门齿17.0 cm见长约13.0 cm杵状黏膜隆起,粗径约1.0 cm。为进一步诊治,收入消化内科。入院后完善三大常规、肝肾功能、凝血功能、心电图和心脏彩超等检查,并行超声内镜检查,发现在食管入口处可见病灶基底部,为均匀高回声,似起源于黏膜下层;直径约0.8 cm,中央可见0.2 cm无回声,彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)示血流信号,内镜检查所见见图2。 展开更多

关键词 内镜黏膜下剥离术 纤维血管性息肉 内镜治疗

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产极高甲胎蛋白胃癌二例 被引量：1

20

作者 蔡洪培 高勇 +3 位作者 杨秀疆 包军 蒋彩凤 钱建新 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期160-160,共1页

甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌较为特异的血清标志物，已经广泛用于肝癌诊断。研究发现，其他内胚层肿瘤也有AFP产生，如卵黄囊肿瘤、胃癌、胰腺癌、直肠癌，其中以胃癌相对多见，被称为产甲胎蛋白胃癌（AFP-producing gastric carcinoma... 甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌较为特异的血清标志物，已经广泛用于肝癌诊断。研究发现，其他内胚层肿瘤也有AFP产生，如卵黄囊肿瘤、胃癌、胰腺癌、直肠癌，其中以胃癌相对多见，被称为产甲胎蛋白胃癌（AFP-producing gastric carcinoma，AFPCC）。近年我们遇到产极高AFP胃癌2例，现报告如下。 展开更多

关键词 胃肿瘤 甲胎蛋白 诊断 血清标志物

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