肠黏液层构成及其与相关疾病关系 被引量：6

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作者 王华伟 赵浩天 +1 位作者 蒋小芝 赵鹤龄 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第1期61-64,共4页

肠黏液层是哺乳动物肠道上皮细胞上面附着的一层保护性凝胶型液体,它是宿主与肠道内环境接触的第一道屏障。肠黏液层作为肠腔内容物与肠道上皮细胞之间的润滑液和物理屏障,与肠道的机械屏障、免疫屏障及生物屏障均关系密切。尤其是在危... 肠黏液层是哺乳动物肠道上皮细胞上面附着的一层保护性凝胶型液体,它是宿主与肠道内环境接触的第一道屏障。肠黏液层作为肠腔内容物与肠道上皮细胞之间的润滑液和物理屏障,与肠道的机械屏障、免疫屏障及生物屏障均关系密切。尤其是在危重症病人疾病的发展过程中,黏液层、肠腔内消化酶和系统缺血再灌注损伤是一个复杂的过程,肠壁缺血再灌注损伤是引起黏液层结构和功能完整性受损的始发因素,此损伤启动后使得消化酶进入肠腔,然后启动自身消化反应,从而导致肠源性的脓毒症、急性肺损伤和多脏器衰竭。近几十年来对其研究较少,本文将从肠道黏液层构造及与疾病的关系做一综述。 展开更多

关键词 肠黏膜屏障 化学屏障 黏液层 肠道菌群

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强化血液灌流联合连续肾脏替代疗法治疗ICU重症急性肾功能衰竭

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作者 李娜 张辉 +5 位作者 王淑敏 许琰 乔晓娜 李点点 蒋小芝 王晓丹 《实用中西医结合临床》 2023年第23期9-11,18,共4页

目的:探讨强化血液灌流与连续肾脏替代疗法(CRRT)联合治疗重症监护室(ICU)重症急性肾功能衰竭(AFR)的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月在河南省商丘市第一人民医院ICU治疗的150例重症AFR患者的临床资料,将80例开展CRRT治疗的... 目的:探讨强化血液灌流与连续肾脏替代疗法(CRRT)联合治疗重症监护室(ICU)重症急性肾功能衰竭(AFR)的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月在河南省商丘市第一人民医院ICU治疗的150例重症AFR患者的临床资料,将80例开展CRRT治疗的重症AFR患者临床资料纳入A组,将70例开展强化血液灌流联合CRRT治疗的重症AFR患者临床资料纳入B组。对比两组生化指标、炎症因子水平、生命体征指标、恢复情况。结果:B组治疗后血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均比A组低,pH值比A组高(P<0.05);B组肾功能恢复时间、住院天数均短于A组(P<0.05)。结论:强化血液灌流联合CRRT治疗ICU重症AFR,能有效改善患者生化指标、生命体征指标,降低炎症因子水平,缩短肾功能恢复时间及住院时间,治疗效果更好。 展开更多

关键词 急性肾功能衰竭 连续肾脏替代疗法 强化血液灌流 炎症 生化指标 生命体征

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奥拉西坦对急性重型颅脑损伤并创伤性休克患者抢救效果的影响研究 被引量：2

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作者 齐静文 蒋小芝 +1 位作者 冯光 陈培莉 《天津药学》 2022年第3期20-23,共4页

目的:探讨奥拉西坦对急性重型颅脑损伤并创伤性休克患者抢救效果的影响。方法:选取2019年7月—2021年7月本院收治的150例急性重型颅脑损伤并创伤性休克患者为研究对象,采用随机数字法分为对照组(n=75)和观察组(n=75),对照组患者入院后... 目的:探讨奥拉西坦对急性重型颅脑损伤并创伤性休克患者抢救效果的影响。方法:选取2019年7月—2021年7月本院收治的150例急性重型颅脑损伤并创伤性休克患者为研究对象,采用随机数字法分为对照组(n=75)和观察组(n=75),对照组患者入院后均行常规治疗,观察组患者在此基础上给予奥拉西坦注射液4.0 g,加入250 ml氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d,两组均干预14 d。比较两组的疗效及治疗前后记忆力与智力、神经功能、自觉症状和昏迷程度,并比较两组预后及并发症发生率。结果:观察组的治疗总有效率(86.67%)显著高于对照组(60.00%),预后良好率(26.67%)显著高于对照组(9.33%)(P<0.05)。治疗前,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、自觉症状、简易精神状态量表(MMSE)和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的NIHSS和自觉症状评分均明显下降,MMSE和GCS评分均明显上升,其中观察组的上升和下降幅度均显著高于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:奥拉西坦对急性重型颅脑损伤并创伤性休克患者抢救效果显著,能改善患者神经功能及昏迷程度,提高患者预后,值得在临床推广。 展开更多

关键词 奥拉西坦 急性重型颅脑损伤 创伤性休克 抢救效果 影响

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乙酰半胱氨酸雾化吸入联合乌司他丁用于ARDS机械通气患者的价值研究 被引量：2

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作者 蒋小芝 张辉 齐静文 《临床医学工程》 2022年第10期1381-1382,共2页

目的探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入联合乌司他丁用于ARDS机械通气患者的价值。方法134例ARDS机械通气患者分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予乙酰半胱氨酸雾化吸入联合乌司他丁治疗,比较两组的血气指标、炎性因子及预后... 目的探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入联合乌司他丁用于ARDS机械通气患者的价值。方法134例ARDS机械通气患者分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予乙酰半胱氨酸雾化吸入联合乌司他丁治疗,比较两组的血气指标、炎性因子及预后。结果治疗后,观察组的PaO、PaO/FiO水平均高于对照组,FiO、TNF-α、IL-6、IL-10水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的28 d生存率为85.07%,高于对照组的70.15%(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸雾化吸入联合乌司他丁可有效改善ARDS机械通气患者的血气指标,抑制炎性因子,提高生存率。 展开更多

关键词 乙酰半胱氨酸 乌司他丁 ARDS 机械通气

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早期补充维生素C联合氢化可的松治疗严重脓毒症的疗效分析 被引量：1

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作者 蒋小芝 齐静文 +1 位作者 韩冰莎 陈培莉 《天津药学》 2022年第3期32-35,共4页

目的:探讨早期补充维生素C联合氢化可的松治疗严重脓毒症的疗效分析。方法:研究对象选取本院2019年5月—2020年5月收治的严重脓毒症患者120例,采用随机数字法将其分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。所有患者入院后均行常规治疗,在此基础... 目的:探讨早期补充维生素C联合氢化可的松治疗严重脓毒症的疗效分析。方法:研究对象选取本院2019年5月—2020年5月收治的严重脓毒症患者120例,采用随机数字法将其分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。所有患者入院后均行常规治疗,在此基础上,对照组采用氢化可的松静脉滴注,1次/6 h;观察组在对照组基础上进行早期补充维生素C干预,从患者进入EICU当天开始进行,将3 g维生素C溶解于5%葡萄糖注射液静脉滴注,1次/6 h,两组均干预3 d。比较两组的血管活性药物使用天数、住急诊重症监护室(EICU)时间、总住院时间以及治疗前后的血清生化指标水平,并比较两组预测病死率、实际病死率、急性肾损伤(AKI)发生率。结果:观察组的活性药物使用天数、住EICU时间、总住院时间均明显少于对照组(P<0.05);治疗前,两组血清丙二醛(MDA)、降钙素原(PCT)和超氧化物歧化酶(SOD)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组的MDA和PCT水平均下降,SOD水平明显升高,其中观察组的上升和下降幅度均高于对照组(P<0.05);观察组的预测病死率、实际病死率和急性肾损伤(AKI)发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期补充维生素C能明显提高氢化可的松治疗严重脓毒症患者疗效,改善其预后,降低病死率,值得在临床推广。 展开更多

关键词 早期补充维生素C 氢化可的松 严重脓毒症 疗效 预后

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骨骼肌超声在急危重症病人营养状态评估中的应用 被引量：2

6

作者 蒋小芝 王华伟 +1 位作者 赵浩天(综述) 赵鹤龄(审校) 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第6期372-376,共5页

入住重症监护病房(ICU)的病人通常病情严重,很多存在蛋白质分解代谢、肌无力和肌萎缩,这些都会增加重症病人的发病率和死亡率。及时并准确评估重症病人的营养状态很重要,但在ICU里,营养监测存在着独特的挑战,传统的人体测量和生化指标... 入住重症监护病房(ICU)的病人通常病情严重,很多存在蛋白质分解代谢、肌无力和肌萎缩,这些都会增加重症病人的发病率和死亡率。及时并准确评估重症病人的营养状态很重要,但在ICU里,营养监测存在着独特的挑战,传统的人体测量和生化指标易受容量状态和炎症反应的影响,不能准确反映重症病人的营养状态。无创、便捷的床旁超声能定性定量监测骨骼肌的变化,评估重症病人的营养状态。此综述的目的是讨论骨骼肌超声评估重症病人营养状态及其对预后判断的价值。 展开更多

关键词 营养评估 危重症 骨骼肌超声 股直肌横截面积 股四头肌厚度

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四川省成都市金牛区数字经济发展现状研究

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作者 刘洋 张毓 +1 位作者 杨清清 蒋小芝 《今商圈》 2022年第16期173-176,共4页

自 2015 年数字经济被纳入“十三五”规划,数字经济逐渐成为建设现代化经济体系的重要引擎,为推动城市经济高质量发展注入了新动能。 四川省成都市作为西部重要的中心城市,将发展数字经济作为推动成渝经济圈建设、产业高质量发展的有效... 自 2015 年数字经济被纳入“十三五”规划,数字经济逐渐成为建设现代化经济体系的重要引擎,为推动城市经济高质量发展注入了新动能。 四川省成都市作为西部重要的中心城市,将发展数字经济作为推动成渝经济圈建设、产业高质量发展的有效驱动力,向世界传递出数字成都的澎湃生长势能。 然而成都市金牛区作为老牌经济强区,数字经济的发展却亟待提升,且与其他各区(县)数字经济发展水平、政策环境等仍存在差异。 因此,文章以成都市金牛区为研究对象,分析其数字经济发展现状,并通过与成都市其余区(县)进行横向比较,得出金牛区数字经济的发展建议及优化方案。 展开更多

关键词 数字经济 成都 金牛区

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托伐普坦联合保留灌肠治疗心力衰竭合并电解质紊乱的效果及安全性

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作者 齐静文 张辉 蒋小芝 《临床医学工程》 2022年第12期1685-1686,共2页

目的探讨托伐普坦联合保留灌肠治疗心力衰竭合并电解质紊乱的效果及安全性。方法156例心力衰竭合并电解质紊乱患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组采用托伐普坦联合保留灌肠治疗,比较两组的利尿效果、心功能、离子水平及安全性... 目的探讨托伐普坦联合保留灌肠治疗心力衰竭合并电解质紊乱的效果及安全性。方法156例心力衰竭合并电解质紊乱患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组采用托伐普坦联合保留灌肠治疗,比较两组的利尿效果、心功能、离子水平及安全性。结果治疗后,观察组的24 h平均尿量、LVEF、血清Na+水平均高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论托伐普坦联合中药保留灌肠治疗心力衰竭合并电解质紊乱患者的效果显著,可改善患者的心功能,纠正机体电解质紊乱,且安全性较高。 展开更多

关键词 托伐普坦 保留灌肠 心力衰竭 电解质紊乱

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重症腹腔镜手术患者二氧化碳排出综合征1例 被引量：1

9

作者 王光英 赵浩天 +5 位作者 王华伟 蒋小芝 贺法强 龙玲 张之阳 赵鹤龄 《临床合理用药杂志》 2018年第16期160-161,共2页

患者,男,81岁,缘于6个月前无明显诱因出现大便带血,大便次数增多,4~6次/d,大便不成形,伴肛门下坠及里急后重感,门诊以＂直肠癌＂于2017年10月8日收入院;既往有＂冠心病＂病史20余年,平日活动不受限,规律口服硝酸异山梨酯每次5 mg,每天3... 患者,男,81岁,缘于6个月前无明显诱因出现大便带血,大便次数增多,4~6次/d,大便不成形,伴肛门下坠及里急后重感,门诊以＂直肠癌＂于2017年10月8日收入院;既往有＂冠心病＂病史20余年,平日活动不受限,规律口服硝酸异山梨酯每次5 mg,每天3次;5年前脑梗死,患者右侧肢体活动障碍,言语不清,药物治疗后好转,平日规律口服阿司匹林25 mg. 展开更多

关键词 二氧化碳排出综合征 腹腔镜手术 并发症

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针灸引起心跳呼吸骤停及失血性休克1例 被引量：1

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作者 赵浩天 王华伟 +3 位作者 王光英 蒋小芝 贺法强 赵鹤龄 《临床合理用药杂志》 2018年第13期167-168,共2页

患者,女,77岁,主因针灸后发现颌下血肿11 h、心跳呼吸骤停、心肺复苏术后10 h入院。患者既往脑梗死间断针灸康复治疗,11 h前于当地医院行颌下针灸后出现颌下血肿伴呼吸急促、心率增快,遂转入当地医院ICU科,病情逐渐加重,10 h前出现心跳... 患者,女,77岁,主因针灸后发现颌下血肿11 h、心跳呼吸骤停、心肺复苏术后10 h入院。患者既往脑梗死间断针灸康复治疗,11 h前于当地医院行颌下针灸后出现颌下血肿伴呼吸急促、心率增快,遂转入当地医院ICU科,病情逐渐加重,10 h前出现心跳呼吸骤停,予气管插管、心肺复苏术,约半小时心跳恢复,血压下降,予多巴胺维持血压并急转我院。 展开更多

关键词 针灸 心跳呼吸骤停 失血性休克

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碳酸氢钠在感染性休克患者中的应用现况和作用

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作者 王光英 赵浩天 +5 位作者 龙玲 王华伟 蒋小芝 贺法强 张之阳 赵鹤龄 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期256-259,共4页

感染性休克是重症监护病房（ICU）危重患者常见的临床问题。感染性休克时可致代谢性酸中毒，但酸性环境并不是生理状态，会造成血管弹性减退、心肌抑制等。临床上常用碳酸氢钠纠正感染性休克患者的代谢性酸中毒，但其适用指征及疗效却... 感染性休克是重症监护病房（ICU）危重患者常见的临床问题。感染性休克时可致代谢性酸中毒，但酸性环境并不是生理状态，会造成血管弹性减退、心肌抑制等。临床上常用碳酸氢钠纠正感染性休克患者的代谢性酸中毒，但其适用指征及疗效却是一个备受争议的主题，本文主要是对碳酸氢钠在感染性休克患者酸中毒时应用现况及对各个器官（肺脏、心脏、肾脏）的影响做一综述。 展开更多

关键词 感染性休克 酸中毒 碳酸氢钠 血流动力学

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感染性休克合并腹腔间室综合征1例

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作者 赵浩天 蒋小芝 +4 位作者 王光英 贺法强 王华伟 龙玲 赵鹤龄 《临床合理用药杂志》 2018年第10期160-161,共2页

患者,男,49岁,主因车祸伤伴腹痛、腹胀6 d入院。患者于6 d前因车祸入当地医院治疗,行＂双下肢外伤清创探查缝合术＋左侧股骨骨折牵引固定术＂术后当晚患者诉腹部胀痛,腹部超声示：未见实质器官损伤及积液。未予特殊处理,症状呈逐渐加重... 患者,男,49岁,主因车祸伤伴腹痛、腹胀6 d入院。患者于6 d前因车祸入当地医院治疗,行＂双下肢外伤清创探查缝合术＋左侧股骨骨折牵引固定术＂术后当晚患者诉腹部胀痛,腹部超声示：未见实质器官损伤及积液。未予特殊处理,症状呈逐渐加重趋势。 展开更多

关键词 感染性休克 腹腔间室综合征

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