依托咪酯用于腹腔镜手术麻醉时皮质醇及血流动力学影响 被引量：5

1

作者 程戌春 韩苗华 +2 位作者 童彬 余虹 蒋家启 《安徽医药》 CAS 2011年第7期890-891,共2页

目的 探讨依托咪酯乳剂用于腹腔镜手术麻醉维持的可行性与安全性.方法 择期进行腹腔镜手术麻醉患者60例,均为ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为依托咪酯乳剂复合芬太尼、万可松麻醉组（E组30例）和丙泊酚复合芬太尼、万可松麻醉组（P组30例）.分别... 目的 探讨依托咪酯乳剂用于腹腔镜手术麻醉维持的可行性与安全性.方法 择期进行腹腔镜手术麻醉患者60例,均为ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为依托咪酯乳剂复合芬太尼、万可松麻醉组（E组30例）和丙泊酚复合芬太尼、万可松麻醉组（P组30例）.分别于麻醉前,手术中（切皮后1 h）,术毕（术毕拔管后）三个时相各采血测定皮质醇、血糖.记录麻醉前和插管后给依托咪酯或丙泊酚10,30,60 min,术毕拔管后等时点记录BP、HR值等以及肌颤发生情况.结果 两组的皮质醇水平,手术中与麻醉前相比降低明显（P＜0.05）,E组降低幅度较大 （P＜0.05）.两组术中血糖与麻醉前相比增加,同期P组增加幅度较大（P＜0.05）,术毕拔管后与麻醉前相比增加明显（P＜0.05）.P组血压术中与术前相比降低明显 （P＜0.05）.两组患者在围术期无1例发生肌颤.结论 依托咪酯用于腹腔镜手术麻醉维可降低皮酯醇水平,保持血流动力学稳定. 展开更多

关键词 依托咪酯 麻醉维持 皮质醇 血流动力学

下载PDF 职称材料

血液回收在骨科手术中应用的临床研究 被引量：4

2

作者 叶洁 曹辉 蒋家启 《安徽卫生职业技术学院学报》 2011年第6期34-35,共2页

目的:观察血液回收机行术中自体血回输在骨科手术中应用的效果及安全性。方法:40例骨科手术患者,随机分为异体输血组与自体血回收组,每组各20例。观察比较两组患者的出血量、输血反应,以及术前半小时,术毕缝皮时,术后1天,术后7天,四个... 目的:观察血液回收机行术中自体血回输在骨科手术中应用的效果及安全性。方法:40例骨科手术患者,随机分为异体输血组与自体血回收组,每组各20例。观察比较两组患者的出血量、输血反应,以及术前半小时,术毕缝皮时,术后1天,术后7天,四个时相的RBC(红细胞)、Hb(血红蛋白)、HC(t红细胞压积)、PLT(血小板)、PT(凝血酶原时间)、KPTT(白陶土法凝血活酶时间)的变化。结果:两组间以异体输血组输血反应多见。自血回收组术后第1天RBC、Hb高于异体血输入组(P<0.05),两组的PLT均低于术前,PT、KPTT也较术前延长(P<0.05)。术后1周各项凝血指标基本恢复正常。结论:血液回收机应用于骨科手术安全有效,值得推广。 展开更多

关键词 血液回收机 自体输血 骨科手术

下载PDF 职称材料

不同部位麻醉手术对肾素、血管紧张素、醛固酮和皮质醇的影响 被引量：2

3

作者 何虹 邵晓敏 +1 位作者 蒋家启 彭文峻 《标记免疫分析与临床》 CAS 1998年第4期207-210,共4页

应用放免分析法，分别对胸段连续硬膜外麻醉下行上腹部手术（A组，12例）和腰段连续硬膜外麻醉下行盆腔或下肢手术（B组，12例）围术期血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）醛固酮（ALD）和皮质醇（COR）监测，其结果显示：A组PRA... 应用放免分析法，分别对胸段连续硬膜外麻醉下行上腹部手术（A组，12例）和腰段连续硬膜外麻醉下行盆腔或下肢手术（B组，12例）围术期血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）醛固酮（ALD）和皮质醇（COR）监测，其结果显示：A组PRA、ALD和COR变化有显著意义（P＜0．05），而B组的变化无显著意义（P＞0．05）；同时通过对两组患者围术期血流动力学观察，显示A组血压和心率降低幅度小于B组，表明不同部位麻醉手术下机体应激反应程度有显著差别，这对进一步认识和掌握应激时机体的调节、保护和储备能力，提高围术期安全性有重要意义。 展开更多

关键词 肾素 血管紧张素 硬膜外腔 阻滞麻醉 麻醉部位

下载PDF 职称材料

氟比洛芬酯-亚甲蓝术后长效镇痛的临床观察 被引量：2

4

作者 叶洁 赵辉 +1 位作者 曹辉 蒋家启 《皖南医学院学报》 CAS 2011年第5期406-408,共3页

目的:观察氟比洛芬酯与亚甲蓝联合应用于痔瘘术后长效镇痛的有效性和安全性。方法:择期痔瘘手术患者40例,采用数字随机表法随机分成两组,每组20例。FM组:术前15 min氟比洛芬酯2 mg/kg静脉缓慢推注,术毕用0.1%亚甲蓝10 ml作局部浸润性注... 目的:观察氟比洛芬酯与亚甲蓝联合应用于痔瘘术后长效镇痛的有效性和安全性。方法:择期痔瘘手术患者40例,采用数字随机表法随机分成两组,每组20例。FM组:术前15 min氟比洛芬酯2 mg/kg静脉缓慢推注,术毕用0.1%亚甲蓝10 ml作局部浸润性注射于创面。M组:仅术毕用0.1%亚甲蓝10 ml作局部浸润性注射于创面。观察记录2、4、6、8、12 h镇痛评分(VAS)、不良反应(包括伤口烧灼感、尿潴留、嗜睡、恶心、呕吐)发生情况及进行疗效评价。结果:术后4、6 h VAS评分FM组显著低于M组(P<0.05),止痛效果FM组优于M组。FM组的显效率与M组比较,差异无统计学意义(P>0.05),FM组伤口烧灼感的不良反应明显少于M组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯与亚甲蓝联合应用于痔瘘术后镇痛效果良好,可持续长效镇痛,不良反应少,是一经济适用简便的术后多模式镇痛方法。 展开更多

关键词 氟比洛芬酯 亚甲蓝 痔瘘手术 镇痛

下载PDF 职称材料

全麻病人用纳络酮催醒时的BAEP

5

作者 蒋家启 汪士安 +2 位作者 程戍春 童彬 桂晓钟 《临床脑电学杂志》 1997年第1期13-14,共2页

观察全麻病人用纳络酮催醒时的脑干诱发电位（ＢＡＥＰ）变化。结果表明，全麻诱导期Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期都较清醒时延长，在麻醉维持期（催醒前）则进一步延长（Ｐ＜０．０１）。静注纳络酮后各波的ＰＬ均缩短，Ⅰ～Ⅲ，Ⅲ～Ⅴ，Ⅰ～... 观察全麻病人用纳络酮催醒时的脑干诱发电位（ＢＡＥＰ）变化。结果表明，全麻诱导期Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期都较清醒时延长，在麻醉维持期（催醒前）则进一步延长（Ｐ＜０．０１）。静注纳络酮后各波的ＰＬ均缩短，Ⅰ～Ⅲ，Ⅲ～Ⅴ，Ⅰ～Ⅴ波的波间期亦缩短，提示ＢＡＥＰ的变化可作为判断麻醉深浅的客观指标，用ＢＡＥＰ变化来观察纳络酮催醒具有准确和灵敏的特点。 展开更多

关键词 全身麻醉 纳络酮 催醒 脑干 听觉诱发电位

下载PDF 职称材料

丙泊酚-笑气静吸复合麻醉的临床观察

6

作者 曹辉 蒋家启 +3 位作者 程戍春 童彬 汪洪 韩苗华 《皖南医学院学报》 CAS 2004年第3期225-226,235,共3页

目的观察丙泊酚-笑气静吸复合麻醉应用于临床的效应. 方法 40例病人随机分为两组,每组20例.麻醉维持分别采用0.1 mg/(kg·min) 丙泊酚静脉泵入和50%～70%笑气(N2O)吸入(P/N组),芬太尼4～8 μg/kg静脉注入和1%～1.5%安氟醚吸入对照组... 目的观察丙泊酚-笑气静吸复合麻醉应用于临床的效应. 方法 40例病人随机分为两组,每组20例.麻醉维持分别采用0.1 mg/(kg·min) 丙泊酚静脉泵入和50%～70%笑气(N2O)吸入(P/N组),芬太尼4～8 μg/kg静脉注入和1%～1.5%安氟醚吸入对照组(E/F组).于麻醉诱导前(T1 )、诱导后5 min(T2 )、切皮(T3 )、术中探查(T4)、手术结束(T5 )以及拔管(T6)测定SBP、SDP和HR 的变化.于麻醉前、术中探查和术毕检测血浆中皮质醇和血糖的含量.结果在ASAⅠ～Ⅱ级的病人,临床麻醉剂量的丙泊酚-笑气麻醉对血流动力学指标的影响轻微,与诱导前(T1)相比仅在诱导后5 min收缩压下降和术中探查时舒张压上升明显(P<0.05),和安氟醚-芬太尼麻醉组比较无明显差异(P>0.05).两组术中血浆皮质醇和血糖含量均较麻醉前显著增加(P<0.05),E/F组较P/N组增幅明显(P<0.05).结论丙泊酚-笑气静吸复合麻醉对心血管功能的影响轻微,应激反应小,不失为一种较好的全麻选择方法. 展开更多

关键词 丙泊酚 笑气 麻醉 临床观察

下载PDF 职称材料

肾上腺肿瘤切除术围术期处理的探讨

7

作者 蒋家启 胡金娥 《邯郸医学高等专科学校学报》 2000年第4期341-342,共2页

关键词 肾上腺肿瘤 围术期处理 肾上腺嗜铬细胞瘤 切除术 阵发性高血压 佩尔地平 酚妥拉明 硬膜外麻醉 肾上腺占位 艾司洛尔

下载PDF 职称材料

腹腔镜胆囊切除术中CO_2气腹对呼吸循环的影响

8

作者 刁宏山 史伟民 蒋家启 《武警医学》 CAS 1997年第2期104-105,共2页

腹腔镜胆囊切除术中ＣＯ２气腹对呼吸循环的影响武警上海总队医院麻醉科刁宏山史伟民蒋家启①（上海２０１１０３）关键词腹腔镜胆囊切除术气腹二氧化碳气腹１９８９年国外完成首例腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏ－ｓｃｏｐｉｃｃｈｏ... 腹腔镜胆囊切除术中ＣＯ２气腹对呼吸循环的影响武警上海总队医院麻醉科刁宏山史伟民蒋家启①（上海２０１１０３）关键词腹腔镜胆囊切除术气腹二氧化碳气腹１９８９年国外完成首例腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏ－ｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ），... 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 气腹 二氧化碳气腹

下载PDF 职称材料

咪唑安定-氯胺酮复合全麻用于小儿手术的体会

9

作者 韩苗华 蒋家启 《中国麻醉与镇痛》 2001年第4期281-281,284,共2页

咪唑安定具有起效快、苏醒迅速、作用持续时间短等特点，与氯胺胺合用，可增强后者的麻醉效应，减轻其血压升高、心率增快、幻觉等副作用。本文报告咪唑安定-氯胺酮复合全麻用于小儿手术的体会。

关键词 咪唑安定 复合全麻 小儿手术 氯胺酮 体会 血压升高 苏醒 增强

下载PDF 职称材料

小剂量吗啡关节腔和硬膜外腔注射用于膝关节镜术后镇痛的临床比较 被引量：6

10

作者 曹辉 蒋家启 +1 位作者 程戍春 吴雨勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期187-187,共1页

关键词 小剂量 吗啡 关节腔 硬膜外腔注射 膝关节镜 术后镇痛 临床资料 副作用

下载PDF 职称材料

全麻状态下听性脑干反应的变化 被引量：1

11

作者 桂晓钟 潘晓玲 蒋家启 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 1995年第1期45-45,共1页

全麻状态下听性脑干反应的变化桂晓钟，潘晓玲，蒋家启听性脑干反应（ＡＢＲ）是客观反映听觉、听神经及脑干功能的测试方法之一。有关ＡＢＲ用于临床诊断已有较多报道，但对全麻状态下ＡＢＲ的变化较少，对近年因胸腹部疾病行全麻手术... 全麻状态下听性脑干反应的变化桂晓钟，潘晓玲，蒋家启听性脑干反应（ＡＢＲ）是客观反映听觉、听神经及脑干功能的测试方法之一。有关ＡＢＲ用于临床诊断已有较多报道，但对全麻状态下ＡＢＲ的变化较少，对近年因胸腹部疾病行全麻手术的患者１０例（２０耳），分别在全麻... 展开更多

关键词 全麻 听性脑干反应 反应阈 波幅

下载PDF 职称材料

孕妇施行非产科性紧急手术的麻醉处理体会 被引量：1

12

作者 蒋家启 程戌春 《中国麻醉与镇痛》 2001年第2期145-145,共1页

关键词 孕妇 非产科手术 麻醉处理 急腹症

下载PDF 职称材料

超常扩容抢救术中大出血1例

13

作者 蒋家启 程戌春 +2 位作者 卫燕 汪洪 汪士安 《邯郸医学高等专科学校学报》 2004年第1期F003-F003,共1页

关键词 大出血 手术 扩容

下载PDF 职称材料

静脉与硬膜外术后镇痛的对比观察

14

作者 程戌春 蒋家启 +3 位作者 曹辉 汪洪 韩苗华 吴玥 《实用疼痛学杂志》 2007年第4期311-311,共1页

连续硬膜外术后镇痛的镇痛效果确切，但该技术的安全性是临床医生关注的问题。本文两组各行静脉与硬膜外术后镇痛，静脉给药组（PCIA）镇痛泵的配方为曲马朵（tramadol）800～1000mg，氟哌利多（droperidol）5mg，以0．9％NaCl稀释为10... 连续硬膜外术后镇痛的镇痛效果确切，但该技术的安全性是临床医生关注的问题。本文两组各行静脉与硬膜外术后镇痛，静脉给药组（PCIA）镇痛泵的配方为曲马朵（tramadol）800～1000mg，氟哌利多（droperidol）5mg，以0．9％NaCl稀释为100ml备用。硬膜外给药组（PCEA）镇痛泵配方为曲马朵400mg，氟哌利多5mg，0．75％布比卡因（bupivacaine）20ml，以0．9％NaCl稀释为100ml备用。 展开更多

关键词 硬膜外术后镇痛 静脉 氟哌利多 NACL 镇痛效果 临床医生 布比卡因 曲马朵

原文传递

少见的硬膜外麻醉并发症-深静脉血栓形成探讨

15

作者 韩苗华 蒋家启 曹辉 《中国临床实用医学》 2007年第2期-,共1页

深静脉血栓形成是一种比较少见的硬膜外麻醉术后并发症.如不及时治疗,将造成慢性深静脉功能不全,影响生活和工作能力,甚至致残.本文对两例硬膜外麻醉术后并发下肢深静脉血栓栓塞进行探讨:

原文传递