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早期玻璃体切割术治疗开放性眼外伤合并眼后节受累的临床效果探析 被引量：3
1
作者 杜福勤 徐海艳 +1 位作者 蒋官森 吕瑾 《中外医疗》 2019年第8期78-80,共3页
目的研究早期玻璃体切割术治疗开放性眼外伤合并眼后节受累的临床治疗效果。方法研究对象方便选自该院2014年9月—2018年9月收治的78例开放性眼外伤合并眼后节受累的患者,根据患者进行手术时间,将入院后1周内进行玻璃体切割术治疗患者... 目的研究早期玻璃体切割术治疗开放性眼外伤合并眼后节受累的临床治疗效果。方法研究对象方便选自该院2014年9月—2018年9月收治的78例开放性眼外伤合并眼后节受累的患者,根据患者进行手术时间,将入院后1周内进行玻璃体切割术治疗患者作为观察组,共38例,另外40例患者在入院后7 d之后进行玻璃体切割术治疗作为对照组,观察2组患者临床治疗效果以及术后并发症发生率。结果通过对2组患者实施不同的治疗措施,2组患者症状均出现不同程度的好转,但是观察组患者治疗有效率92.1%显著高于对照组患者65.0%;差异有统计学意义(χ~2=12.635, P<0.05)。观察组患者出现并发症发生率3例远远低于对照组患者11例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于开放性眼外伤合并眼后节受累患者实施早期玻璃体切割术,有利于提高手术质量,保证治疗效果,降低术后并发症的发生率,促进患者视力恢复,值得在临床上进行推广使用。 展开更多
关键词 玻璃体切割术 开放性眼外伤 眼后节
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特发性脱髓鞘性视神经炎病程中视网膜神经纤维层厚度与视野缺损变化的关系研究 被引量：2
2
作者 蒋官森 马嘉 +3 位作者 袁援生 魏世辉 蔡斌 李艳梅 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2015年第3期163-169,174,共8页
目的探讨特发性脱髓鞘性视神经炎(IDON)患者视盘周视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与视野缺损变化的关系,评估结构损害与视功能损害和恢复的相关性。方法前瞻性对入院诊断为单眼IDON的65例患者的患眼和对侧眼,分别在糖皮质激素冲击与序贯治... 目的探讨特发性脱髓鞘性视神经炎(IDON)患者视盘周视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与视野缺损变化的关系,评估结构损害与视功能损害和恢复的相关性。方法前瞻性对入院诊断为单眼IDON的65例患者的患眼和对侧眼,分别在糖皮质激素冲击与序贯治疗前和治疗后3、6、12个月进行Humphrey视野计标准自动视野检查,相干光断层扫描(OCT)视盘周各位点方向的RNFL厚度。将视野缺损计分与不同位点神经纤维层厚度分别进行对比,研究IDON患者结构和功能损害的特点,同时将结构与功能损害进行相关性分析。结果 1治疗前患眼与对侧眼平均RNFL厚度组间差异无统计学意义(P=0.759),发病后3、6、12个月,患眼的平均RNFL及上、下、鼻、颞侧RNFL均进行性变薄(P<0.05),而对侧眼的RNFL未见显著改变(P>0.05)。随访12个月后,患眼各钟点位出现RNFL受损比例不同,以视盘的上、下极纤维束区受损最为严重。2患眼视野计分在治疗前与治疗后3、6、12个月相比,差异有统计学意义(P<0.05);而随访的3、6、12个月间差异无统计学意义(P>0.05)。3随访3、6、12个月的视野计分与下方RNFL厚度呈负相关(P<0.05);6、12个月视野计分与平均RNFL呈负相关(P<0.05);12个月时视野计分与上方RNFL呈负相关(P<0.05)。视野计分与鼻侧和颞侧RNFL变化均无相关性(P>0.05)。12个月后,视野计分与12、1、5、6、7的5个钟点位呈负相关(P<0.05),其余各钟点位与视野计分无相关性(P>0.05)。视盘与视野损害在早期具有较高的一致性。4按照Garway-Heath视盘与视野分区对应关系,12个月时视盘与视野损害较一致性的区域以第Ⅵ和第Ⅰ区最多见,其次是第Ⅱ和第Ⅲ区,视野损害在乳斑束对应区及早期发生损害的区域有明显改善。结论 1IDON患者在发病后RNFL进行性变薄,尤以3个月内变薄最明显,视盘上、下极偏颞侧最先出现可检测的RNFL损害,且下极先于上极出现损害, 展开更多
关键词 特发性脱髓鞘性视神经炎 视野 视网膜神经纤维层 视功能
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玻璃体内注射雷珠单抗对重度NPDR黄斑水肿患者脉络膜的影响 被引量：2
3
作者 杜福勤 易绍艳 +1 位作者 吕瑾 蒋官森 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第11期2097-2100,共4页
目的:探讨玻璃体内注射雷珠单抗治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)黄斑水肿患者脉络膜的厚度变化情况,分析脉络膜的厚度与患者视力的关系。方法:选取2014-01-01/2017-01-01于我院接受治疗... 目的:探讨玻璃体内注射雷珠单抗治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)黄斑水肿患者脉络膜的厚度变化情况,分析脉络膜的厚度与患者视力的关系。方法:选取2014-01-01/2017-01-01于我院接受治疗的80例80眼重度NPDR黄斑水肿患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组40例40眼。对照组采取常规方式治疗,观察组在玻璃体内注射雷珠单抗治疗。记录两组患者治疗前后1mo的黄斑中心凹下脉络膜厚度和黄斑区视网膜神经上皮厚度,并进行比较分析两组患者治疗前后1mo最佳矫正视力的变化情况,通过回归分析研究黄斑中心凹下脉络膜厚度与患者视网膜神经上皮厚度和最佳矫正LogMAR视力值的相关性,比较两组患者治疗后6wk的并发症和不良反应情况。结果:观察组和对照组治疗前1mo黄斑中心凹下脉络膜厚度和黄斑区视网膜神经上皮厚度分别为219.57±51.24μm和474.76±95.56μm,217.56±50.36μm和473.27±96.48μm;观察组和对照组治疗后1mo黄斑中心凹下脉络膜厚度和黄斑区视网膜神经上皮厚度分别为180.15±42.06μm和382.18±84.26μm,202.48±48.28μm和407.88±44.25μm,两组患者治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗后1mo最佳矫正LogMAR视力分别为0.47±0.19和0.53±0.25,两组患者治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),黄斑中心凹下脉络膜厚度和最佳矫正LogMAR视力值存在正相关性(回归系数=1.12,S=0.48,OR=1.376,P<0.05),黄斑区视网膜神经上皮厚度和最佳矫正LogMAR视力值存在正相关性(回归系数=0.95,S=0.27,OR=1.020,P<0.05)。观察组患者治疗后6wk结膜下出血2例2眼(5%)、青光眼1例1眼(2.5%)、玻璃体内积血1例1眼(2.5%)、脉络膜脱离0例、视网膜脱离0例;对照组患者治疗后6wk结膜下出血4例4眼(10%)、青光眼2例2眼(5%)、玻璃体内积血2例2眼(5%)、脉络膜脱离2 展开更多
关键词 重度非增殖性糖尿病视网膜病变黄斑水肿 脉络膜 玻璃体
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青光眼结构与功能损害的关系 被引量：1
4
作者 蒋官森 袁援生 钟华 《国际眼科纵览》 2012年第2期109-115,共7页
青光眼视网膜神经节细胞及其轴突损害导致视网膜神经纤维层（RNFL）进行性萎缩，伴随出现视功能的损害。青光眼视野缺损典型表现为神经纤维束性视野缺损。一般认为先出现RNFL损害，再出现视野缺损，且视野缺损和RNFL损害的位置具有对应... 青光眼视网膜神经节细胞及其轴突损害导致视网膜神经纤维层（RNFL）进行性萎缩，伴随出现视功能的损害。青光眼视野缺损典型表现为神经纤维束性视野缺损。一般认为先出现RNFL损害，再出现视野缺损，且视野缺损和RNFL损害的位置具有对应性。与HRT、GDx相比，OCT测量的RNFL厚度能更好地用于评价青光眼损害的结构与功能关系。青光眼结构损害和功能性改变之间的对应关系，对于青光眼的诊断、分期和视功能评估起着重要作用。本文就青光眼结构与功能损害关系的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 青光眼 视功能 视野 视网膜神经纤维层
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激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变视网膜下液吸收后视网膜微结构的变化
5
作者 王雨晴 张招德 +3 位作者 吴晶晶 黄翠婷 陈艳榕 蒋官森 《中国激光医学杂志》 CAS 2021年第2期77-81,共5页
目的探讨激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)时视网膜下液(subretinal fluid,SRF)完全吸收后视网膜微结构的变化及其与视力的关系。方法选取2018年1月至2019年4月,激光光凝治疗后SRF完全... 目的探讨激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)时视网膜下液(subretinal fluid,SRF)完全吸收后视网膜微结构的变化及其与视力的关系。方法选取2018年1月至2019年4月,激光光凝治疗后SRF完全吸收的CSC患者68例68只眼,进行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)检查和频域光相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)检查。分析中心凹视网膜厚度(central foveal thickness,CFT)、中央凹外核层(outer nuclear layer,ONL)厚度、光感受器内节(inner section,IS)和外节(outer section,OS)厚度,中心凹下椭圆体带和嵌合体带的完整性和视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)平滑性。结果与首次随访比较,末次随访时BCVA明显升高(P<0.05),与CFT、ONL厚度、IS厚度、OS厚度、椭圆体带和嵌合体带完整占比、RPE平滑占比明显升高(P<0.05)。首次随访和末次随访时,椭圆体带和嵌合体带完整、RPE平滑患者的BCVA较高(P<0.05)。末次随访时椭圆体带和嵌合体带完整性及RPE平滑性未恢复的患者BCVA未见明显升高(P>0.05)。随访前后视网膜微结构定量指标的减分值均与BCVA减分值呈正相关(P<0.05)。结论对激光光凝治疗的CSC患者,SRF完全吸收后CFT、ONL厚度、IS厚度、OS厚度、椭圆体带和嵌合体带完整占比、RPE平滑占比明显升高,并且上述指标与视力改善有关。 展开更多
关键词 激光 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 频域光相干断层扫描 视力
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