局部晚期非小细胞肺癌诊断治疗之共识 被引量：100

1

作者 吴一龙 廖美琳 +6 位作者 蒋国樑 周清华 张明和 张熙增 汪蕙 王思愚 谷力加 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期576-578,共3页

关键词 晚期非小细胞肺癌 肺肿瘤 诊断分期 治疗 诊断

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乳腺癌调强放射治疗和常规切线野治疗的三维剂量学研究 被引量：62

2

作者 黄晓波 蒋国樑 +2 位作者 陈佳艺 陈兰飞 胡伟刚 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第7期855-860,共6页

背景与目的:乳房保留治疗已在早期乳腺癌患者中逐渐推广应用,其中全乳根治性放疗的标准技术通常采用常规切线野技术。调强放射治疗(intensity-modulatedradiotherapy,IMRT)技术有望在保障相同疗效的同时进一步减少放疗并发症,提高生活... 背景与目的:乳房保留治疗已在早期乳腺癌患者中逐渐推广应用,其中全乳根治性放疗的标准技术通常采用常规切线野技术。调强放射治疗(intensity-modulatedradiotherapy,IMRT)技术有望在保障相同疗效的同时进一步减少放疗并发症,提高生活质量。本研究利用三维计划系统评价全乳IMRT的剂量学优势与适应证。方法:选择10例接受保乳手术的Tis～2N0M0早期乳腺癌病例,利用三维治疗计划系统为每例患者设计两种全乳放射治疗计划,切线野常规计划与IMRT计划,处方剂量均为5000cGy。用剂量体积直方图(dosevolumehistograms,DVH)来比较各种计划中计划靶体积(planningtargetvolume,PTV)、危及器官(organsatrisks,OARs)的剂量学差异。结果:靶区覆盖率在两种计划中相似,分别为98.3%和97.7%。与常规计划比较,IMRT计划的PTV接受<95%处方剂量与>103%处方剂量的体积百分比之和(inhomogeneityindex,IHI)从29.9%减少到2.9%,PTV接受至少105%处方剂量照射的体积百分比(V105%)从28.2%减少到0.6%;IMRT计划改善IHI和减少V105%的平均值在PTV较大的患者中优势更明显。左侧患者中冠状动脉的最大剂量(Dmax)以及心脏的平均剂量(Dmean)分别从5057.1cGy减少到4832.9cGy和从629.8cGy到450.7cGy;右侧患者肝脏的Dmean从283.9cGy减少到172.0cGy;所有患者中同侧肺的Dmean、至少接受20Gy照射的体积百分比(V20)分别从925.2cGy减少到765.9cGy,从16.0%到15.3%,Dmean与V20的平均值在IMRT计划中减少的百分比在不同射野中心肺厚度(centrallungdistance,CLD)亚组中分别是14.7%与20.9%,7.0%与12.9%;对侧乳腺和对侧肺的Dmean也分别从75.4cGy减少到20.3cGy和从30.9cGy到16.1cGy。结论:全乳IMRT的剂量学优势主要在于保证靶区覆盖率的前提下,显著改善靶区的剂量分布均匀性并一定程度上降低OARs的受照剂量与容积。乳房体积和CLD较大的病例可以通过IMRT技术获得更好的剂量学结果。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/放射疗法 调强放射治疗 三维治疗计划系统 剂量体积直方图 乳房保留治疗

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孤立性肺结节的处理 被引量：53

3

作者 吴一龙 蒋国樑 +16 位作者 廖美琳 周清华 陆舜 王俊 王长利 傅渝 程颖 赫捷 张力 杨学宁 许林 黄诚 汤鹏 毛伟敏 周彩存 宋启斌 周清 《循证医学》 CSCD 2009年第4期243-246,共4页

2009年3月12—14日．中国抗癌协会肺癌专业委员会召开了“第六届中国肺癌高峰共识会”，来自全国的50多位专家．讨论了孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule，SPN）的临床问题，形成了孤立性肺结节处理之中国共识。

关键词 肺肿瘤 循证医学 共识

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适形放射治疗的研究现状 被引量：34

4

作者 吴开良 蒋国樑 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期65-67,共3页

关键词 适形放射治疗 基本原理 治疗计划 质量保证

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支气管肺泡细胞癌之中国共识 被引量：28

5

作者 吴一龙 蒋国樑 +3 位作者 陆舜 周清华 张力 无 《循证医学》 CSCD 2006年第4期227-230,共4页

关键词 肺肿瘤 循证医学 共识

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绞股兰在原发性肺癌放疗和化疗中对细胞免疫功能的保护作用 被引量：16

6

作者 钱浩 傅深 +4 位作者 蒋国樑 王丽娟 傅小龙 叶明 赵森 《上海医科大学学报》 CSCD 1995年第5期363-366,共4页

在接受联合放疗和化疗的原发性肺癌患者，前瞻性地观察绞股兰对细胞免疫功能和预后的作用。结果：对照组联合放疗和化疗后患者的免疫功能受到明显的再抑制；绞股兰组口服绞股兰总甙片（每次６０～８０ｍｇ，每天３次，６０ｄ），免疫功... 在接受联合放疗和化疗的原发性肺癌患者，前瞻性地观察绞股兰对细胞免疫功能和预后的作用。结果：对照组联合放疗和化疗后患者的免疫功能受到明显的再抑制；绞股兰组口服绞股兰总甙片（每次６０～８０ｍｇ，每天３次，６０ｄ），免疫功能状态保持不变；一年后随访，绞股兰组和对照组的肿瘤远处转移率，远处转移出现的中位时间以及６个月，１２个月的肿瘤局部控制率和生存率，虽然在统计学上无明显差异，但前者有优于后者的趋势。结果表明，绞股兰在原发性肺癌患者接受联合放疗和化疗中对细胞免疫功能具有保护作用。 展开更多

关键词 绞股兰 放射疗法 细胞免疫 肺肿瘤 药物疗法

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各期非小细胞肺癌外科治疗临床指引 被引量：14

7

作者 吴一龙 周清华 +10 位作者 廖美琳 蒋国樑 张明和 张熙曾 王俊 支修益 陈刚 王思愚 杨学宁 孙燕 无 《中国肺癌杂志》 CAS 2004年第5期399-403,共5页

本指引的临床证据来源于国内外符合循证医学原则的研究。证据的采纳原则为 :系统评估结果 ;大规模的临床随机对照研究 ;大宗病例的多因素分析结果 ;专家组共识 ;特别结合中国的具体经验 ,同时也借鉴了近几年国外正在使用的部分肺癌指引... 本指引的临床证据来源于国内外符合循证医学原则的研究。证据的采纳原则为 :系统评估结果 ;大规模的临床随机对照研究 ;大宗病例的多因素分析结果 ;专家组共识 ;特别结合中国的具体经验 ,同时也借鉴了近几年国外正在使用的部分肺癌指引。任何临床医师将本指引应用于临床时 ,应根据患者的实际情况并结合医生的个人医学知识特别是肺癌的生物学行为。 展开更多

关键词 临床证据 非小细胞肺癌 患者 外科治疗 随机对照研究 循证医学 临床医师 反应 生物学行为

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局部晚期非小细胞肺癌的放射治疗 被引量：15

8

作者 蒋国樑 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2003年第5期394-397,共4页

本文综述了近三年来在局部晚期非小细胞肺癌放射治疗方面的临床研究进展。①术前的诱导治疗 ,包括术前的化疗或术前放化疗综合应用。②能手术切除病人的化放疗综合治疗 ,提出了除手术治疗外 ,综合使用化疗和放射治疗是这些病人的另一个... 本文综述了近三年来在局部晚期非小细胞肺癌放射治疗方面的临床研究进展。①术前的诱导治疗 ,包括术前的化疗或术前放化疗综合应用。②能手术切除病人的化放疗综合治疗 ,提出了除手术治疗外 ,综合使用化疗和放射治疗是这些病人的另一个选择。③不能手术切除病人的化疗和放疗。强调了全身化疗的重要性 ,讨论了化放综合治疗的模式及其疗效和治疗并发症。④三维适形放疗 ,已有的文献支持该方法能较好地保护肺组织 ,从而提高肿瘤的照射剂量。因此肿瘤的局控率和生存率均有明显改善。⑤非常规分割放疗。加速超分割放疗在一个较短的照射时间内给一个相对高的放射剂量 ,结果显示提高了局控率。因而有继续研究的前景。⑥放疗保护剂的试用。Amifostine已被用于肺癌的放疗 ,实践证实能减少放射性肺炎和食管炎的产生。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 放射治疗 化学治疗 晚期 研究进展

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电子射野影像仪与锥形束CT用于胸部肿瘤影像引导放疗的比较研究 被引量：15

9

作者 王艳阳 傅小龙 +5 位作者 龚敏 夏冰 樊旼 杨焕军 徐志勇 蒋国樑 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期643-645,共3页

目的比较电子射野影像仪（EPID）和锥形束CT（CBCT）用于胸部肿瘤影像引导放疗，在工作流程和发现患者摆位误差两个方面为临床选择不同影像引导放疗工具提供依据。方法选择2007年3月至2008年1月在我院接受根治性放疗的17例胸部恶性肿瘤... 目的比较电子射野影像仪（EPID）和锥形束CT（CBCT）用于胸部肿瘤影像引导放疗，在工作流程和发现患者摆位误差两个方面为临床选择不同影像引导放疗工具提供依据。方法选择2007年3月至2008年1月在我院接受根治性放疗的17例胸部恶性肿瘤患者（包括肺癌、食管癌和胸腺瘤），每位患者每周分别行千伏锥形束CT（KVCBCT）和EPID影像引导分析各1次。1例患者（肺癌）在完成2次KVCBCT在线引导放疗后自动退出研究，共有16例患者进入最终研究分析。结果16例患者共获取81对EPI和CBCT影像。采用CBCT引导放疗系统时，患者的治疗总时间较采用EPID引导放疗系统时增加1．2min。采用EPID引导放疗技术分析胸部肿瘤患者的摆位误差，患者在左右（LR）、头脚（SI）和前后（AP）3个方向上的摆位误差分别为：（-0．1±3．2）mm、（1．3±3．7）mm和（-0．2±3．1）mm。计算临床靶体积（CTV）到计划靶体积（PTV）的预留边界，CTV到刚的预留边界应设定为10mm。采用KVCBCT引导放疗技术分析这部分患者的摆位误差，LR、SI和AP3个方向上的摆位误差分别为：（0．1±4．6）mm、（0．6±4．0）mm和（-0．9±4．6）mm，CTV到PTV的预留边界应设定为12mm。结论与EPID相比，采用CBCT引导放疗系统没有明显延长治疗时间，但增加了发现摆位误差的能力，建议有条件的单位选择CBCT进行胸部肿瘤患者的影像引导放疗或摆位误差分析。 展开更多

关键词 影像引导放疗 电子射野影像仪 千伏锥形束CT 胸部肿瘤 摆位误差 工作流程

原文传递

调强适形放射治疗剂量学验证体系的建立 被引量：8

10

作者 马金利 蒋国樑 《中国肿瘤》 CAS 2004年第8期485-489,共5页

模体内剂量实测为基础的验证是调强适形放射治疗计划的主要剂量验证方法。该文将胶片剂量仪和针点电离室作为主要测量工具,介绍了剂量测量系统的建立方法;并选择1例鼻咽癌患者,介绍模体内剂量实测为基础的调强适形放射治疗计划剂量验证... 模体内剂量实测为基础的验证是调强适形放射治疗计划的主要剂量验证方法。该文将胶片剂量仪和针点电离室作为主要测量工具,介绍了剂量测量系统的建立方法;并选择1例鼻咽癌患者,介绍模体内剂量实测为基础的调强适形放射治疗计划剂量验证方法。 展开更多

关键词 调强适形放射治疗 电离室 胶片剂量测量 剂量验证

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Ⅰ、Ⅱ期老年非小细胞肺癌的放疗 被引量：11

11

作者 杨焕军 蒋国樑 +1 位作者 王丽娟 赵森 《实用癌症杂志》 2000年第3期300-302,共3页

目的　探讨Ⅰ、Ⅱ期老年非小细胞肺癌 (NSCLC)放疗的价值。方法　对 1991年 1月至 1996年 12月首次治疗 ,年龄≥ 70岁 ,KPS≥ 60 ,Ⅰ、Ⅱ期NSCLC 73例患者进行分析。所有病例均经细胞学或组织学证实。患者中位年龄为 72岁 ( 70～ 81岁 ... 目的　探讨Ⅰ、Ⅱ期老年非小细胞肺癌 (NSCLC)放疗的价值。方法　对 1991年 1月至 1996年 12月首次治疗 ,年龄≥ 70岁 ,KPS≥ 60 ,Ⅰ、Ⅱ期NSCLC 73例患者进行分析。所有病例均经细胞学或组织学证实。患者中位年龄为 72岁 ( 70～ 81岁 )。治疗方案为根治性放疗和手术治疗 ,放疗组 46例 ,手术组 2 7例。统计用Kaplan Meier法及Log rank检验。 结果　放疗组与手术组 5年生存率分别为 5 2 %和 5 3 % (P >0 .0 5 ) ;5年胸腔局部肿瘤控制率分别为 3 0 %和 3 4 % (P >0 .0 5 ) ;5年远处转移率分别为 69%和 5 0 % (P >0 .0 5 )。治疗的并发症和毒副作用 ,放疗组 :并发急性放射性肺炎 5例 ( 11% ,5 /46) ,其中Ⅰ、Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 2例 ;急性放射性食管炎 2 2例 ( 4 8% ,2 2 /46) ,其中Ⅰ、Ⅱ级 2 0例 ,Ⅲ级 2例。手术组 :发生并发症 7例 ( 2 6% ,7/2 7) ,其中心律失常 3例 ,呼吸衰竭 2例 ,肺炎 1例 ,应激性消化道溃疡 1例 ;2组无 1例死于并发症。结论　Ⅰ、Ⅱ期老年NSCLC采用手术与放射治疗的疗效无显著性差异。对老年Ⅰ、Ⅱ期NSCLC ,放疗是手术以外的 1个可选择的重要治疗方法。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 肺肿瘤 放射疗法 老年人

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肺癌影像引导放疗人工图像配准方法分析 被引量：9

12

作者 王艳阳 傅小龙 +5 位作者 夏冰 吴正琴 樊旼 杨焕军 徐志勇 蒋国樑 《生物医学工程学进展》 CAS 2008年第3期156-160,共5页

目的分析千伏锥形柬CT(KVCBCT)引导肺癌放疗人工图像配准法的重复性。方法选择16例在我院行根治性放疗的非小细胞肺癌患者,每周行KVCBCT在线引导体位校正一次,获取患者KVCBCT影像。图像配准选择肺尖和椎体作为参考标记,在矢状位、冠状... 目的分析千伏锥形柬CT(KVCBCT)引导肺癌放疗人工图像配准法的重复性。方法选择16例在我院行根治性放疗的非小细胞肺癌患者,每周行KVCBCT在线引导体位校正一次,获取患者KVCBCT影像。图像配准选择肺尖和椎体作为参考标记,在矢状位、冠状位和横断位等中心层面上配准患者KVCBCT影像和计划设计CT影像。比较同一名医生相隔一周两次配准,不同医生之间配准和医生与技术员之间配准结果的差异,用于评价KVCBCT引导肺癌放疗人工图像配准法的重复性。结果同一位医生相隔一周两次配准同一幅KVCBCT影像与计划设计CT影像,配准结果在患者左右(LR)、头脚(SI)和前后(AP)三个方向上,差值大于3mm所占的比例分别为:0,13%和6%。不同医生之间的配准结果在LB、SI和AP三个方向上,差值大于3mm所占的比例分别为:11%,19%和14%。医生与技术员的配准结果在LR、SI和AP三个方向上差值大于3mm所占的比例,分别为:16%,27%和27%。结论KVCBCT引导肺癌放疗人工图像配准法的重复性有待进一步提高,尤其表现为不同医生,医生与技术员之间应用该方法的重复性较差。KVCBCT引导肺癌放疗的图像配准方法需要进一步研究。 展开更多

关键词 影像引导放疗 千伏锥形束CT 图像配准 肺肿瘤

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小麦抗赤霉病基因库研究——Ⅰ.不同轮选群体抗赤霉病性和株高的分析 被引量：10

13

作者 蒋国樑 陈兆夏 吴兆苏 《作物学报》 CAS CSCD 北大核心 1991年第5期346-351,共6页

用5个不同的小麦抗赤霉病基因库轮回选择群体对其抗赤霉病性和株高进行了研究。结果表明,经过一次或两次轮回选择,不论是长期库 LC_1、LC_2或抗源库 RC_1、RC_2,其群体可育株平均单穗发病小穗数均比基因库原始群体 C_0少。群体中出现抗... 用5个不同的小麦抗赤霉病基因库轮回选择群体对其抗赤霉病性和株高进行了研究。结果表明,经过一次或两次轮回选择,不论是长期库 LC_1、LC_2或抗源库 RC_1、RC_2,其群体可育株平均单穗发病小穗数均比基因库原始群体 C_0少。群体中出现抗病植株频率逐年增大,感病植株频率逐年减小。群体抗性方差长期库无显著变化,抗源库呈明显下降趋势,但变异系数显著增大。LC_1和 RC_1平均株高比 C_0分别增加6.1和4.6厘米,但经第二次轮选后,LC_2又降低到与 C_0相近,抗源库基本不变。各群体的株高变异不存在显著差异。LC_2和 RC_2中低于110厘米的较矮植株的频率比 LC_1和 RC_1各增加37.68%和10.61%。各群体中植株抗赤霉病性与株高的正相关极微弱,且在第二轮回群体和原始群体中未达到显著水平。 展开更多

关键词 小麦 基因库 轮回选择 赤霉病 抗性

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非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识 被引量：11

14

作者 吴一龙 廖美琳 +42 位作者 周清华 蒋国樑 陆舜 王洁 程颖 张力 张绪超 刘晓晴 韩宝惠 钟文昭 周彩存 宋勇 马胜林 王长利 杨学宁 毛伟敏 王俊 许林 陈海泉 傅小龙 冯继锋 宋启斌 于世英 伍钢 朱广迎 陈公琰 熊建萍 杨衿记 王建军 陈克能 申屠阳 张沂平 胡艳萍 于丁 宋恕平 胡成平 宋向群 常建华 陈刚 张贺龙 李伟雄 王震 无 《循证医学》 CSCD 2013年第2期65-69,共5页

2013年3月8-9日，中国抗癌协会肺癌专业委员会和中国抗癌协会临床肿瘤学专业委员会（ChineseSocietyofClinicalOncology，CSCO）联合主办了第十届“中国肺癌高峰共识会”，来自全国的600多位专家，讨论了肺癌小分子靶向药物的耐药机制... 2013年3月8-9日，中国抗癌协会肺癌专业委员会和中国抗癌协会临床肿瘤学专业委员会（ChineseSocietyofClinicalOncology，CSCO）联合主办了第十届“中国肺癌高峰共识会”，来自全国的600多位专家，讨论了肺癌小分子靶向药物的耐药机制和应对策略。专家们认为，小分子靶向药物是肺癌治疗史上的里程碑事件， 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 靶向药物 耐药 循证医学 共识

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肺癌锥形束CT图像引导放疗最优图像配准方法的筛选与评价 被引量：10

15

作者 王艳阳 傅小龙 +5 位作者 夏冰 吴正琴 樊旼 杨焕军 徐志勇 蒋国樑 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期61-64,共4页

目的筛选、评价适合应用于千伏特锥形束CT（KVCBCT）在线引导肺癌放疗的图像配准方法。方法选择16例行根治性放疗的非小细胞肺癌患者进入研究，每例患者每周行KVCBCT在线引导体位校正1次，共96幅KVCBCT图像用于研究。分别采用基于灰度... 目的筛选、评价适合应用于千伏特锥形束CT（KVCBCT）在线引导肺癌放疗的图像配准方法。方法选择16例行根治性放疗的非小细胞肺癌患者进入研究，每例患者每周行KVCBCT在线引导体位校正1次，共96幅KVCBCT图像用于研究。分别采用基于灰度的自动配准法、骨性结构的自动配准法、人工图像配准法和自动加手动图像配准法配准患者KVCBCT图像与计划设计CT图像。配准由1名医生完成，配准结果由另外1名医生在对所用配准方法设盲的情况下进行评价与筛选，并对筛选出的最优图像配准方法的可重复性进行评价。结果基于灰度的自动配准法、骨性结构的自动配准法、人工图像配准法和自动加手动图像配准法的平均得分分别为2．7、2．4、3．0和3．7分，4个组评分差异有统计学意义（F=42．20，P〈0．001）。采用自动加手动图像配准法左右（LR）、头脚（SI）和前后（AP）方向上，同一医生2次配准结果差值〉3mm所占比例分别为0、3％和6％，不同医生的分别为0、14％和0，医生与技术员的分别为8％、14％和8％。结论自动加手动图像配准法以其配准结果好、所需时间较短、临床应用可重复性强等特点适合应用于肺癌KVCBCT在线引导放疗。 展开更多

关键词 图像引导放疗 锥形束CT 图像配准 肺肿瘤

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放疗摆位重复性及固定体位的重要 被引量：7

16

作者 蒋国樑 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 1993年第3期63-65,共3页

当放疗医生设计了一个合理完善的放疗计划后,要使这个计划确实无误地执行,需要一整套规章制度来保证,这就是放疗质量控制和保证。其中放疗摆位是关键步骤之一。摆位是重复模拟机定位设计放疗计划时病人的体位,还要保证在照射途中此体位... 当放疗医生设计了一个合理完善的放疗计划后,要使这个计划确实无误地执行,需要一整套规章制度来保证,这就是放疗质量控制和保证。其中放疗摆位是关键步骤之一。摆位是重复模拟机定位设计放疗计划时病人的体位,还要保证在照射途中此体位不移动。本文主要阐述摆位及使用固定照射体位装置的重要性,以引起放疗医生和技术员的重视。 1 展开更多

关键词 固定体位 摆位 放疗计划 头颈部肿瘤 模拟机 定位设计 同中心 照射野 原射线 局控率

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PI3K/Akt生存信号转导通路在肿瘤放射生物学中的意义 被引量：4

17

作者 傅深 蒋国樑 刘泰福 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期298-301,共4页

放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一。经典的放射细胞生物学为临床开展新的剂量分割方法,提高肿瘤细胞放射敏感性以及如何保护正常组织提供了理论基础。随着分子生物技术的开展,对肿瘤放射分子基础如DNA修复,信号转导通路等有了更深... 放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一。经典的放射细胞生物学为临床开展新的剂量分割方法,提高肿瘤细胞放射敏感性以及如何保护正常组织提供了理论基础。随着分子生物技术的开展,对肿瘤放射分子基础如DNA修复,信号转导通路等有了更深理解。PI3K/Akt生存信号转导通路在调节肿瘤生物学中起着重要作用,近年来已被人们越来越重视,但它和肿瘤细胞放射效应的关联却报道很少。本文着重从肿瘤细胞放射生物学角度,综述近年来文献,试图阐述肿瘤细胞放射后再氧化,周期再分布,加速再增殖,亚致死或潜在致死性损伤再修复几方面,PI3K/AKt生长转导通路在其中的调节作用,这有助于进一步理解肿瘤细胞放射效应的分子基础,探索新的治疗模式以期提高治疗增益比。 展开更多

关键词 肿瘤 PI3K/Akt蛋白 蛋白质酪氨酸激酶 信号转导 放射生物学 细胞周期

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非小细胞肺癌立体适形放疗的Ⅰ期临床剂量递增试验 被引量：7

18

作者 吴开良 蒋国樑 +6 位作者 廖源 王丽娟 钱浩 杨焕军 章真 胡长坤 赵森 《中国肺癌杂志》 CAS 2000年第5期322-325,共4页

目的　建立非小细胞肺癌适形放疗技术 ,试图获得患者适形放疗的最大耐受剂量 (MTD) ,并观察其即期疗效。方法　 1999年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,38例Ⅱ～ⅢB期非小细胞肺癌患者进入本研究。常规放疗 42Gy后用适形放疗做肿瘤剂量递增。根... 目的　建立非小细胞肺癌适形放疗技术 ,试图获得患者适形放疗的最大耐受剂量 (MTD) ,并观察其即期疗效。方法　 1999年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,38例Ⅱ～ⅢB期非小细胞肺癌患者进入本研究。常规放疗 42Gy后用适形放疗做肿瘤剂量递增。根据接受 2 0Gy照射的总肺体积百分比 ,计划的肿瘤剂量递增水平分别为 6 9、72、75、78和 81Gy。大于RTOGⅢ级放射性肺损伤为停止剂量递增的标准。结果　已完成放疗计划者有 36例 ,实际可评估疗效者有 33例。各剂量递增组至少已递增一次 ,目前最高剂量为 78Gy。即期疗效为完全缓解率 6 1% ,部分缓解率 2 7% ,无变化率 12 %。急性放射性食管炎发生率Ⅰ、Ⅱ级 6 1% ,Ⅲ级 9% ;急性放射性肺炎Ⅰ、Ⅱ级 2 6 % ,Ⅲ级 3 % ;急性骨髓抑制Ⅰ、Ⅱ级 5 8% ,Ⅲ级 9%。结论　用正常肺组织受一定剂量照射的百分体积数决定递增剂量的方法能为大多数患者所耐受 ,有较好的即期疗效。目前的最高递增剂量已达 78Gy ,MTD尚未获得 。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 放射疗法 剂量递增试验

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明智选择:常见的肺癌治疗决策 被引量：6

19

作者 吴一龙 王长利 +62 位作者 廖美琳 陆舜 周彩存 傅小龙 钟文昭 毛伟敏 程颖 卢铀 刘云鹏 王洁 黄诚 冯继锋 周清华 蒋国樑 王俊 王绿化 陈晓媛 马胜林 王群 张力 王震 白春学 常建华 陈刚 陈海泉 陈克能 程刚 崔久嵬 范云 顾春东 韩宝惠 侯梅 胡成平 胡艳萍 焦顺昌 李峻岭 李伟雄 梁军 刘晓晴 马智勇 乔贵宾 申屠阳 宋启斌 宋恕平 宋向群 宋勇 王建军 王思愚 伍钢 熊建萍 许林 杨衿记 杨学宁 于丁 于世英 张贺龙 张力 张绪超 张沂平 赵明芳 赵琼 周建英 朱广迎 《循证医学》 CSCD 2014年第3期129-134,共6页

2014年3月6—7日。中国抗癌协会肺癌专业委员会和中国临床肿瘤学会（Chinese Society of Clinical Oneology，CSCO）联合主办了第十一届“中国肺癌高峰论坛”。本届高峰论坛讨论了常见肺癌治疗决策的几个问题。专家们认为，我们在临床... 2014年3月6—7日。中国抗癌协会肺癌专业委员会和中国临床肿瘤学会（Chinese Society of Clinical Oneology，CSCO）联合主办了第十一届“中国肺癌高峰论坛”。本届高峰论坛讨论了常见肺癌治疗决策的几个问题。专家们认为，我们在临床实践中做出一项用于患者的医疗措施，必须符合以下四大原则： 展开更多

关键词 肺肿瘤 明智选择 循证医学 共识

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化放疗综合治疗95例局限期小细胞肺癌的疗效分析 被引量：6

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作者 陈桂园 王丽娟 +4 位作者 蒋国樑 钱浩 傅小龙 赵森 丁琳 《中国肺癌杂志》 CAS 2000年第5期340-343,共4页

目的　回顾性分析 95例局限期小细胞肺癌 (limitedstagesmallcelllungcancer,LSCLC)化放疗综合治疗的疗效和影响预后的因素。方法　经病理证实的局限期小细胞肺癌 95例 ,男 84例 ,女 11例。中位年龄5 8岁 (32～ 75岁 )。按 1997年UICC的... 目的　回顾性分析 95例局限期小细胞肺癌 (limitedstagesmallcelllungcancer,LSCLC)化放疗综合治疗的疗效和影响预后的因素。方法　经病理证实的局限期小细胞肺癌 95例 ,男 84例 ,女 11例。中位年龄5 8岁 (32～ 75岁 )。按 1997年UICC的TNM分期法 ,Ⅰ期 3 % (3/95 ) ,Ⅱ期 7% (7/95 ) ,ⅢA期 5 2 % (49/95 ) ,ⅢB期 38% (36 /95 )。放疗 :照射野包括原发灶 +同侧肺门 +上纵隔 (原发灶位于上、中叶 ) /全纵隔 (原发灶位于下叶 ) ,不作锁骨上区及脑的预防性照射。肿瘤中位剂量 :5 9.1Gy(43 .8～ 76 .9Gy) /31次 (2 2～ 6 4次 ) /4 8天 (30～73天 )。放疗于化疗 1疗程后开始。化疗方案 :CAP(环磷酰胺、阿霉素、顺铂 )以及EP(依托泊甙、顺铂 )、TP(替尼泊甙、顺铂 )或IEP(异环磷酰胺、依托泊甙、顺铂 )。中位化疗疗程为 6个 (1～ 10个 )。结果　治疗结束后 2月评价近期疗效 ,完全缓解 (CR) 5 8% (5 5 /95 ) ,部分缓解 (PR) 38% (36 /95 ) ,缓解率达 96 % (91/95 )。中位生存时间为 2 8个月。 1、2、3、5年生存率分别为 85 %、6 2 %、31%、13 %。 1、2、3、5年局部控制率分别为 95 %、86 %、77%、6 4%。 1、2、3、5年远处转移率分别为 2 3%、5 2 %、73 %、83 %。Cox回归模型分析显示治疗前一般状态评分 展开更多

关键词 局限期小细胞肺癌 化学治疗 放射治疗 综合治疗

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