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基于快速康复外科理念的中医适宜技术在痔患者围手术期管理中的应用现状 被引量:39
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作者 嘉奇 崔灿 +3 位作者 干丹 杨豪杰 王振宜 李盈 《结直肠肛门外科》 2021年第2期103-106,共4页
快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念日益受到重视,基于ERAS理念的中医适宜技术(包括五音疗法、功法、针灸治疗等)也越来越多地应用于痔患者的围手术期管理,在缓解焦虑、改善睡眠、减轻术后并发症症状、促进创面愈... 快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念日益受到重视,基于ERAS理念的中医适宜技术(包括五音疗法、功法、针灸治疗等)也越来越多地应用于痔患者的围手术期管理,在缓解焦虑、改善睡眠、减轻术后并发症症状、促进创面愈合方面起到了良好的作用,然而大部分技术仍缺乏高质量的循证医学证据支持。如何建立统一的诊疗规范,整合中医适宜技术并按照规范化流程合理有序应用于痔患者的围手术期管理,依旧任重道远。 展开更多
关键词 中医适宜技术 快速康复外科 围手术期
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喉罩静脉麻醉联合阴部神经阻滞麻醉在混合痔手术中的应用效果研究 被引量:10
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作者 干丹 季峰 +5 位作者 崔灿 金磊 秦凯健 王诗伊 嘉奇 李盈 《结直肠肛门外科》 2020年第6期687-690,共4页
目的评价喉罩静脉麻醉联合阴部神经阻滞(PNB)在混合痔手术中的安全性及镇痛效果。方法选择上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科2020年1月至2020年9月60例符合纳入标准的Ⅲ度混合痔手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察... 目的评价喉罩静脉麻醉联合阴部神经阻滞(PNB)在混合痔手术中的安全性及镇痛效果。方法选择上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科2020年1月至2020年9月60例符合纳入标准的Ⅲ度混合痔手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(喉罩静脉麻醉联合PNB)和对照组(喉罩静脉麻醉联合局部浸润麻醉),每组各30例。观察两组患者麻醉前、麻醉后10 min、麻醉清醒后心率、血压的波动情况,术后不同时间点的疼痛情况及术后麻醉并发症发生率,比较两种麻醉方式的安全性及镇痛效果。结果两组患者麻醉前、麻醉后10 min、麻醉清醒后的心率、血压比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组术后6 h、12 h的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组术后24 h、48 h VAS评分及术后尿潴留等并发症总发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在混合痔手术中,采用喉罩静脉麻醉联合PNB安全有效,可减轻患者术后早期疼痛,且并不增加并发症发生率,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 混合痔 阴部神经阻滞 局部浸润麻醉 喉罩静脉麻醉 术后镇痛
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痔切除术的术后疼痛管理现状 被引量:7
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作者 周海伦 夏瑜彬 +3 位作者 尹相宜 嘉奇 叶健飞 王振宜 《上海医学》 CAS 2021年第10期784-788,共5页
痔病是最常见的肛肠疾病,我国人群总体患病率达49.14%,且98.09%的肛肠疾病患者存在不同程度的痔疮。痔切除术后伤口疼痛是术后面临的主要问题之一。建立一套完整的痔切除术术后疼痛管理方案非常必要。本文罗列了痔切除术术前、术中及术... 痔病是最常见的肛肠疾病,我国人群总体患病率达49.14%,且98.09%的肛肠疾病患者存在不同程度的痔疮。痔切除术后伤口疼痛是术后面临的主要问题之一。建立一套完整的痔切除术术后疼痛管理方案非常必要。本文罗列了痔切除术术前、术中及术后的围手术期镇痛方法,为制订标准化、个性化、智能化的镇痛方案提供参考。术前干预包括术前教育和预防性镇痛;术中干预包括手术方式的选择及麻醉方法和药物的选择;而术后干预包括西医治疗、中医治疗及中国特色的多模式镇痛。值得肯定的是,痔切除术的术后镇痛治疗有了长足的进步与发展,使得更多的患者从中受益。 展开更多
关键词 痔切除术 术后疼痛管理 多模式镇痛 中医
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祛瘀生新方对轻中度溃疡性结肠炎小鼠胆汁酸代谢的影响
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作者 卢宇畅 王振宜 +8 位作者 杨豪杰 韩昌鹏 周海伦 李盈 崔灿 秦凯健 嘉奇 尹相宜 干丹 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第4期475-479,共5页
目的观察祛瘀生新方对轻中度溃疡性结肠炎小鼠粪便中胆汁酸谱的影响,探讨其治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法取22只C57BL/6J小鼠,随机选择5只作为空白组,其余小鼠采用自由饮用4%葡聚糖硫酸钠溶液方法建立轻中度溃疡性结肠炎模型。将造... 目的观察祛瘀生新方对轻中度溃疡性结肠炎小鼠粪便中胆汁酸谱的影响,探讨其治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法取22只C57BL/6J小鼠,随机选择5只作为空白组,其余小鼠采用自由饮用4%葡聚糖硫酸钠溶液方法建立轻中度溃疡性结肠炎模型。将造模成功小鼠随机分为模型组、祛瘀生新方组与美沙拉秦组,每组5只,祛瘀生新方组与美沙拉秦组分别予相应药物灌胃,空白组和模型组给予蒸馏水灌胃,均1次/d,连续14 d。观察各组小鼠活动、饮食、排便等情况;末次灌胃结束后采用靶向代谢组学技术分析小鼠粪便胆汁酸代谢情况,HE染色观察结肠组织病理形态。结果模型组小鼠精神萎靡,体重减轻,毛发减少,便血,解稀便;结肠组织中有大量炎性细胞及中性粒细胞浸润。祛瘀生新方组及美沙拉嗪组小鼠灌胃结束时活动灵敏,毛发、饮食及排便无明显异常;结肠组织中有少许炎性细胞及中性粒细胞浸润。与空白组比较,模型组中熊脱氧胆酸(UDCA)、石胆酸(LCA)、牛磺-α-鼠胆酸(T-α-MCA)、牛磺猪胆酸(THCA)、甘氨猪胆酸(GHCA)、熊果胆酸(UCA)、猪胆酸(HCA)、脱氧胆酸(DCA)、α-鼠胆酸(α-MCA)、牛磺鹅脱氧胆酸(TCDCA)、牛磺脱氧胆酸(TDCA)、甘氨猪脱氧胆酸(GHDCA)、猪去氧胆酸(HDCA)、甘氨石胆酸(GLCA)、牛磺胆酸(TCA)、胆酸(CA)含量均明显降低(P均<0.05),鹅脱氧胆酸(CDCA)、β-鼠胆酸(β-MCA)、甘氨胆酸(GCA)、脱氢胆酸(dehydro-CA)含量均明显升高(P均<0.05);与模型组比较,祛瘀生新方组和美沙拉嗪组UDCA、LCA、T-α-MCA、THCA、GHCA、UCA、α-MCA、HCA、DCA、TCDCA、TDCA、GHDCA、HDCA、GLCA、TCA、CA含量均明显升高(P均<0.05),CDCA、β-MCA、GCA、dehydeo-CA含量均明显降低(P均<0.05)。结论轻中度溃疡性结肠炎小鼠粪便中胆汁酸谱发生明显改变,祛瘀生新方可通过调节粪便中胆汁酸谱而减轻肠道炎症及症状。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 胆汁酸代谢 肠道免疫 祛瘀生新方
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基于数据挖掘分析针灸治疗混合痔术后肛门疼痛的取穴规律
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作者 张曦月 崔灿 +4 位作者 嘉奇 叶健飞 夏宇彬 王振宜 李盈 《西部中医药》 2024年第8期68-72,共5页
目的:基于数据挖掘的方法分析针灸治疗混合痔术后肛门疼痛的取穴规律。方法:检索2003年4月20日至2020年9月24日中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库中关于针灸治疗混合痔术后疼痛的所有文献,共419篇。运用SPSS 26.0、SPSS model... 目的:基于数据挖掘的方法分析针灸治疗混合痔术后肛门疼痛的取穴规律。方法:检索2003年4月20日至2020年9月24日中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库中关于针灸治疗混合痔术后疼痛的所有文献,共419篇。运用SPSS 26.0、SPSS modeler 18.0软件对针灸治疗混合痔术后疼痛的取穴规律进行统计分析。结果:针灸治疗混合痔术后疼痛腧穴使用频次,从高到低依次为承山、长强、二白、次髎、白环俞、下髎、中髎、足三里、上髎等;经脉以膀胱经、任脉、脾经、督脉为主;部位以腰骶部及下肢取穴最多;特定穴以络穴、经外奇穴最常用。结论:基于数据挖掘的方法系统分析了针灸治疗混合痔术后疼痛取穴规律,穴位以腰骶部和四肢为主,符合临床治疗规律。 展开更多
关键词 混合痔 术后镇痛 取穴规律 针灸 数据挖掘
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胆汁酸代谢及其受体调节溃疡性结肠炎肠道免疫及中药干预研究进展 被引量:2
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作者 干丹 杨豪杰 +5 位作者 黄冕 李盈 崔灿 嘉奇 尹相宜 王振宜 《上海中医药杂志》 CSCD 2023年第9期96-100,共5页
溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性免疫介导的肠道炎症性疾病,由宿主遗传、环境因素和肠道菌群失调等因素相互作用引起,有导致结直肠癌的风险。特定细菌代谢产物胆汁酸可作为信号转导分子影响机体对肠道炎症的敏感性,胆汁酸信号转导异常可能... 溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性免疫介导的肠道炎症性疾病,由宿主遗传、环境因素和肠道菌群失调等因素相互作用引起,有导致结直肠癌的风险。特定细菌代谢产物胆汁酸可作为信号转导分子影响机体对肠道炎症的敏感性,胆汁酸信号转导异常可能是UC免疫反应失调的促成因素。近年来,中药(单味中药或其提取物、中药药对、中药复方)干预胆汁酸代谢及其受体的研究颇受关注。综述胆汁酸代谢及其受体调节UC肠道免疫研究进展,以及中药对胆汁酸代谢及其受体的干预作用,以期为UC的临床诊疗提供思路。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 胆汁酸 代谢产物 肠道菌群 肠道免疫 中药
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复杂性肛门瘘管切除术+挂线术及肛瘘激光闭合术治疗复杂性肛瘘(伴高位瘘道开口直肠)一例 被引量:5
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作者 崔灿 李盈 +2 位作者 杨豪杰 嘉奇 王振宜 《临床外科杂志》 2020年第12期1139-1140,共2页
病人,女性,31岁。2019年8月腹泻后出现肛周肿块,无明显红肿热痛,少量溢脓溢液,伴有低热。门诊行肛瘘MRI检查:截石位肛管5点钟方向(距肛缘4cm处)见一窦道影走形于括约肌间隙,局部走行至肛周皮下,局部横行走向左侧臀部形成脓腔,形态不规则... 病人,女性,31岁。2019年8月腹泻后出现肛周肿块,无明显红肿热痛,少量溢脓溢液,伴有低热。门诊行肛瘘MRI检查:截石位肛管5点钟方向(距肛缘4cm处)见一窦道影走形于括约肌间隙,局部走行至肛周皮下,局部横行走向左侧臀部形成脓腔,形态不规则,范围较大,瘘管及脓腔T2WI呈高信号,增强后管壁较明显强化。 展开更多
关键词 肛门瘘管切除术+挂线术及肛瘘激光闭合术 直肠
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秋冬季节吃火锅肛周脓肿须小心
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作者 傅传刚 嘉奇 《青春期健康》 2022年第4期18-19,共2页
近日,来肛肠科门诊就诊的患者逐日增多。这些患者多数为年轻人,自述吃辣或饮酒后出现肛门肿痛,往往误以为自己患了痔疮,持续用了几天痔疮药物后,仍未见明显好转,反倒是疼痛加剧后才来就诊。实际上,他们是患了另一种肛肠科常见疾病--肛... 近日,来肛肠科门诊就诊的患者逐日增多。这些患者多数为年轻人,自述吃辣或饮酒后出现肛门肿痛,往往误以为自己患了痔疮,持续用了几天痔疮药物后,仍未见明显好转,反倒是疼痛加剧后才来就诊。实际上,他们是患了另一种肛肠科常见疾病--肛周脓肿。什么是肛周脓肿肛周脓肿是一种由多种因素引起的肛管直肠周围急性化脓性疾病。 展开更多
关键词 肛周脓肿 肛门肿痛 吃火锅 肛肠科 痔疮 肛管直肠周围 秋冬季节 常见疾病
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甲板初始变形对搁置脚载荷非线性接触的影响
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作者 嘉奇 徐志亭 王德禹 《舰船科学技术》 北大核心 2022年第6期44-49,共6页
运输装置底部的搁置脚与船舶甲板之间有着复杂的非线性接触关系,为了研究甲板初始变形对接触的影响,以某运输装置的搁置脚为例,在Abaqus软件中建立甲板和搁置脚的非线性接触模型,并对其进行有限元数值计算,分析甲板板上Mises应力与接触... 运输装置底部的搁置脚与船舶甲板之间有着复杂的非线性接触关系,为了研究甲板初始变形对接触的影响,以某运输装置的搁置脚为例,在Abaqus软件中建立甲板和搁置脚的非线性接触模型,并对其进行有限元数值计算,分析甲板板上Mises应力与接触压力的分布特征,同时进一步考虑不同形式的甲板初始变形工况。结果表明,不同初始变形的施加使甲板板应力与接触压力分布更为复杂,最大应力增大明显,这种影响主要是由甲板板的局部拱起导致的。板的初始变形影响最大,加强筋的梁柱型初始变形影响次之,加强筋的侧倾初始变形影响很小。因此,初始变形对搁置脚甲板接触的影响不能忽略。 展开更多
关键词 搁置脚 甲板 非线性接触 初始变形 数值分析
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