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临近地铁隧道的深基坑开挖分析 被引量：124
1
作者 戚科骏 王旭东 +2 位作者 蒋刚 常银生 陈亚东 《岩石力学与工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2005年第A02期5485-5489,共5页
随着城市发展和市区土地的紧缺,临近地铁隧道的城区将不可避免地受工程建设活动的影响。而基坑开挖将改变周围土体的应力状态,使临近隧道产生相应变形和内力,影响隧道的正常使用和地铁的安全。以上海某临近隧道的基坑工程为背景,采用Moh... 随着城市发展和市区土地的紧缺,临近地铁隧道的城区将不可避免地受工程建设活动的影响。而基坑开挖将改变周围土体的应力状态,使临近隧道产生相应变形和内力,影响隧道的正常使用和地铁的安全。以上海某临近隧道的基坑工程为背景,采用Mohr-Coulomb弹塑性模型,运用有限元方法计算模拟了基坑开挖的不同阶段。分析结果与现场实测结果基本吻合,这表明有限元方法能很好地模拟此类问题并为工程的设计和施工提供理论和计算支持;同时也对不同的施工方案运用进行了数值模拟。模拟结果显示,此类工程施工时采用合理的开挖方式能显著地减少对地铁隧道的影响。 展开更多
关键词 隧道工程 基坑开挖 有限元方法 数值模拟
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边坡变形的灰色预测模型 被引量：96
2
作者 蒋刚 林鲁生 +1 位作者 刘祖德 王钊 《岩土力学》 EI CSCD 2000年第3期244-246,251,共4页
利用灰色系统理论建立边坡变形观测资料的GM ( 1 ,1 )模型群 ,在建模中考虑了观测资料的非等间隔性 。
关键词 GM(1 1)模型 边坡变形 灰色预测模型
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残余应力测量方法的研究现状 被引量：92
3
作者 蒋刚 谭明华 +1 位作者 王伟明 何闻 《机床与液压》 北大核心 2007年第6期213-216,220,共5页
针对残余应力测量的重要性,对目前残余应力的测量方法进行了综述和展望。阐述了传统的测量残余应力的方法及其应用情况,介绍了几种新型的残余应力的测量方法及其适用范围,指出残余应力的测量技术正朝着无损、快捷、在线测量等方向发展。
关键词 残余应力 测量
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摩擦型能源桩荷载–温度现场联合测试与承载性状分析 被引量：66
4
作者 路宏伟 蒋刚 +4 位作者 王昊 洪鑫 史春乐 龚红卫 刘伟庆 《岩土工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第2期334-342,共9页
能源桩集地源热泵技术与建筑桩基于一体,桩基承载性状受荷载–温度耦合作用而不同于常规工程桩。开展了昆山某摩擦型能源桩工程的荷载–温度现场联合测试,测试了多级荷载水平与不同换热工况下桩身的温度、应力分布及桩顶位移变化,整理... 能源桩集地源热泵技术与建筑桩基于一体,桩基承载性状受荷载–温度耦合作用而不同于常规工程桩。开展了昆山某摩擦型能源桩工程的荷载–温度现场联合测试,测试了多级荷载水平与不同换热工况下桩身的温度、应力分布及桩顶位移变化,整理得到桩身的附加温度荷载、桩身轴力及桩侧摩阻力分布曲线,分析了摩擦型能源桩荷载–温度作用下的承载性状与荷载传递特征。测试结果表明:能源桩的温度变化将引起附加温度荷载,桩身轴力和附加温度荷载分布特征和桩顶荷载作用、桩端约束有关,承载性状不同于单一荷载作用下的工程桩。加热工况引起桩身上、中部多处出现负摩阻力,但荷载的增加有利于减小升温引起的负摩阻力效应;制冷工况下,桩端附近产生负摩阻力,能源桩荷载传递特征受荷载–温度耦合作用而改变。设计荷载作用下,能源桩顶加热时隆起而制冷时下沉,加热工况引起的桩顶位移在停止加热回温后可基本恢复,但制冷工况引起的桩顶位移在回温后会导致桩顶产生附加沉降,荷载–温度耦合作用也引起了能源桩沉降性状的变化。 展开更多
关键词 摩擦型能源桩 荷载–温度现场测试 热交换工况 负摩阻力 温度附加沉降
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UH和UH_2分子的结构与势能函数 被引量：55
5
作者 罗德礼 孙颖 +3 位作者 刘晓亚 蒋刚 蒙大桥 朱正和 《物理学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2001年第10期1896-1901,共6页
用相对论有效原子实势 (RECP)和密度泛函 (B3LYP SDD)方法研究了UH ,UH2 基态和低激发态的结构和势能函数 ,导出了分子的光谱数据 .结果表明 ,UH和UH2 的基电子状态分别为X4 Π和X3A2 ,离解能分别为 2 .886eV和5 .2 4 9eV ,UH2 具有C2v... 用相对论有效原子实势 (RECP)和密度泛函 (B3LYP SDD)方法研究了UH ,UH2 基态和低激发态的结构和势能函数 ,导出了分子的光谱数据 .结果表明 ,UH和UH2 的基电子状态分别为X4 Π和X3A2 ,离解能分别为 2 .886eV和5 .2 4 9eV ,UH2 具有C2v对称性 ,得到了UH和UH2 的几个不同的低激发态的结构与光谱数据 .应用多体项展式理论以及数字拟合方法 ,计算得到了UH分子和基态UH2 三原子分子的分析势能函数 ,该函数正确反映了UH和UH2分子的结构特征 ,可用于研究UHH的微观反应动力学 . 展开更多
关键词 UH UH2 势能函数 分子结构 低激发态 相对论有效原子势 分子物理学 密度泛函理论
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Pu_3体系的结构与势能函数 被引量：40
6
作者 蒙大桥 蒋刚 +3 位作者 刘晓亚 罗德礼 张万箱 朱正和 《物理学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2001年第7期1268-1273,共6页
用相对论有效原子实势 (RECP)和密度泛函 (B3LYP)方法对Pun(n =2 ,3)体系的结构进行了优化 ,得到了Pu2 和Pu3分子的几何构型分别为D∞h,D3h,其基态分别为 13和 19重态 .在B3LYP RECP水平上得到Pu2 分子的光谱常数ωe=5 2 .3845cm- 1 ,... 用相对论有效原子实势 (RECP)和密度泛函 (B3LYP)方法对Pun(n =2 ,3)体系的结构进行了优化 ,得到了Pu2 和Pu3分子的几何构型分别为D∞h,D3h,其基态分别为 13和 19重态 .在B3LYP RECP水平上得到Pu2 分子的光谱常数ωe=5 2 .3845cm- 1 ,ωe 　χe=0 .0 2 0 1cm- 1 和Pu3分子的谐振频率 (ν1 =5 6 .90 0 7cm- 1 ,ν2 =5 7.1816cm- 1 ,ν3=6 4 0 785cm- 1 )等性质 ,并通过正规方程组和多体展式理论 ,得到了Pu2 ,Pu3的分析势能函数 . 展开更多
关键词 Pu2 Pu3 势能函数 结构优化 光谱常数 RECP Pu晶体 密度泛函
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土体抗剪强度参数取值的统计分析方法 被引量：34
7
作者 林鲁生 蒋刚 +1 位作者 白世伟 刘祖德 《岩土力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第2期277-280,共4页
讨论了残积土边坡强度参数的取值,对某残积土边坡的土工试验资料进行了统计,分析了c、参数在边坡不同部位的特点,通过对边坡稳定计算中多组参数的反分析,提出了符合边坡实际状态强度指标的取值方法。
关键词 残积土 抗剪强度 取值方法 土体 边坡 土工试验 稳定性
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单侧与双侧入路经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折 被引量：42
8
作者 周荣 范华侨 +1 位作者 周秩华 蒋刚 《临床骨科杂志》 2015年第6期667-669,共3页
目的评估单侧与双侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效、安全性及对术后疼痛的影响。方法将79例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用随机数字表法分为双侧椎弓根入路组(双侧组,38例)和单侧椎弓根入路组(单侧... 目的评估单侧与双侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效、安全性及对术后疼痛的影响。方法将79例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用随机数字表法分为双侧椎弓根入路组(双侧组,38例)和单侧椎弓根入路组(单侧组,41例),分别采用双侧和单侧椎弓根入路PVP进行治疗。比较两组患者手术时间、X线暴露次数、骨水泥用量及渗漏情况;采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及国际骨质疏松生活质量评估量表(QUALEFFO)对患者术后1年的腰背部疼痛及生活质量进行随访评估。结果单侧组与双侧组手术时间分别为(29.6±8.7)min和(51.1±7.6)min,骨水泥用量分别为(3.8±0.6)ml和(4.6±0.8)ml,X线暴露次数分别为(11.2±3.1)次和(18.8±4.5)次,以上3项指标单侧组均明显少于双侧组(P<0.01)。骨水泥渗漏率单侧组为19.5%,双侧组为15.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。VAS及QUALEFFO评分术后前5个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月开始双侧组两项评分均低于单侧组(P<0.05)。结论双侧入路PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折在缓解疼痛及提高生活质量方面优于单侧入路,但两种方法近期临床疗效及安全性无明显差异。 展开更多
关键词 骨质疏松性压缩骨折 经皮穿刺椎体成形术 双侧 单侧
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极限荷载下桩筏基础共同作用性状的室内模型试验研究 被引量：35
9
作者 宰金珉 蒋刚 +2 位作者 王旭东 李雄威 何立明 《岩土工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1597-1603,共7页
利用自制模型槽,通过设计系列单桩带台与群桩的桩筏基础模型试验,研究了极限荷载下桩–筏板–地基土的应力与变形性状。试验结果表明,常规桩距桩筏基础极限荷载下表现出实体深基础性状;而大桩距桩筏基础,基桩先于板下土体达到承载力极... 利用自制模型槽,通过设计系列单桩带台与群桩的桩筏基础模型试验,研究了极限荷载下桩–筏板–地基土的应力与变形性状。试验结果表明,常规桩距桩筏基础极限荷载下表现出实体深基础性状;而大桩距桩筏基础,基桩先于板下土体达到承载力极限状态,后续荷载基本由板下土体分担,验证了塑性支承桩理论。加载过程中,桩–土的荷载分担比不断变化,6d及以上桩距时,桩达到极限荷载后即趋于稳定。利用桩的极限承载力的桩筏基础设计,应考虑极限荷载与工作荷载下桩–土荷载分担比的不同性状差别。桩间距越大,桩对土体的侧向位移的"遮帘作用"逐渐弱化,板下土体的位移特征趋于天然地基的特征,桩端平面以下土体应力受板下土体分担荷载的影响越明显,6倍桩距可视为常规桩基与复合桩基的分界点。 展开更多
关键词 桩筏基础 模型试验 塑性支承桩 土压力 位移
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锆氢化反应热力学函数的计算 被引量：33
10
作者 罗德礼 朱正和 +2 位作者 蒋刚 蒙大桥 薛卫东 《物理化学学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第7期626-630,共5页
用B3LYP/SDD密度泛函方法计算了ZrH的微观性质,气态ZrH(D,T)的能量(E),熵(S)以及Zr与氢同位素气体反应的热力学函数.在ZrH(s)、ZrD(s)和ZrT(s)的E和S的计算中,近似以分子总能量中的振动能Ev代替固态能量,以电子和振动熵SEv代替固态熵.... 用B3LYP/SDD密度泛函方法计算了ZrH的微观性质,气态ZrH(D,T)的能量(E),熵(S)以及Zr与氢同位素气体反应的热力学函数.在ZrH(s)、ZrD(s)和ZrT(s)的E和S的计算中,近似以分子总能量中的振动能Ev代替固态能量,以电子和振动熵SEv代替固态熵.在这种近似下,计算了不同温度下Zr与H2、D2、T2反应的ΔH、ΔG、ΔS及氢化反应平衡压力,导出了与温度的依赖关系.计算结果表明,ZrH(s)的生成热为161.34 kJ·mol－1,与实验值(173.5 kJ·mol－1)接近,表明这种近似处理方法是合理的,可以用于研究贮氢材料氢化反应的热力学. 展开更多
关键词 锆钴合金 锆 氢化反应 分子结构 热力学函数 计算 贮氢合金 锆氢化合物
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锚索抗滑桩滑坡推力及其分布图式的计算与分析 被引量：10
11
作者 林鲁生 蒋刚 +1 位作者 刘祖德 白世伟 《地下空间》 CSCD 2001年第5期485-487,共3页
锚索抗滑桩已发展成为边坡加固的一种有效手段 ,并已在边坡治理中广泛应用 ,但这些桩与滑坡体之间的相互作用是非常复杂的 ,因为它是三维的 ,并且受多种因素的影响。本文将通过对一个实际边坡加固工程的治理研究 ,提出了作用于锚索坑滑... 锚索抗滑桩已发展成为边坡加固的一种有效手段 ,并已在边坡治理中广泛应用 ,但这些桩与滑坡体之间的相互作用是非常复杂的 ,因为它是三维的 ,并且受多种因素的影响。本文将通过对一个实际边坡加固工程的治理研究 ,提出了作用于锚索坑滑桩上滑坡推力及其分布的计算新方法 ,应用于边坡治理设计计算中 ,取得了良好的经济效益。 展开更多
关键词 锚索 抗滑桩 滑坡推力 边坡 加固 桥梁
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考虑降雨入渗影响的边坡稳定分析方法探讨 被引量：20
12
作者 林鲁生 蒋刚 《武汉大学学报（工学版）》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期42-44,共3页
分析了残积土、膨胀土等边坡在降雨入渗情况下土体抗剪强度降低的主要原因 ,探讨了现有的考虑雨水入渗影响的边坡稳定分析方法 .运用非饱和土强度理论 ,提出非饱和土等效凝聚力新概念 。
关键词 边坡 稳定性 降雨入渗 非饱和土 残积土
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国产滤纸吸力-含水量关系率定曲线的研究 被引量：29
13
作者 蒋刚 王钊 邱金营 《岩土力学》 EI CSCD 2000年第1期72-75,共4页
简要介绍了滤纸法测吸力的原理和方法以及国外滤纸率定曲线的研究成果。应用压力膜吸力仪进行了国产滤纸的率定实验 ,得到了国产滤纸脱湿过程的率定曲线和脱湿—吸湿过程率定曲线 ,分析了该率定曲线的性状 ,与国外滤纸的成果进行了比较 。
关键词 吸力 滤纸法 率定曲线 含水量 土力学
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肿瘤专科临床药师在多学科协作诊疗模式中的作用研究进展 被引量：30
14
作者 毛棉 杜姗 蒋刚 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第6期857-862,共6页
目的:了解肿瘤专科临床药师在多学科协作(MDT)诊疗模式中的作用,为MDT的进一步开展提供参考。方法:以"肿瘤""临床药师""药师""多学科协作""Tumor""Cancer""Pharmacis... 目的:了解肿瘤专科临床药师在多学科协作(MDT)诊疗模式中的作用,为MDT的进一步开展提供参考。方法:以"肿瘤""临床药师""药师""多学科协作""Tumor""Cancer""Pharmacist""Clinical pharmacist""MDT""Multidisciplinary team""Multidisciplinary treatment"等为检索词,对Web of Science、Embase、PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中收录的文献进行组合检索,检索时限均为建库起至2018年1月。就国内外肿瘤专科临床药师参与肿瘤MDT诊疗及其作用的研究进展进行归纳与总结。结果与结论:共检索到相关文献142篇,其中有效文献34篇。在MDT诊疗模式中,肿瘤专科临床药师借助自身药学专业优势,通过药学干预、个体化用药等方式参与住院患者的药物治疗,通过药物重整、用药教育、协助开展肿瘤姑息治疗门诊、口服化疗药物管理等方式参与院外患者的药物治疗,以提高患者的用药依从性;同时,肿瘤专科临床药师还通过参与建立计算机医嘱录入系统、参与制订和推广院内相关标准/指南、参与细胞免疫治疗临床试验、进行不良反应监测等方式来提高处方审核的效率以及用药的合理性。 展开更多
关键词 肿瘤专科 临床药师 多学科团队 多学科诊疗模式 作用 研究进展
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煤层气开发利用现状与发展方向 被引量：26
15
作者 朱志敏 沈冰 蒋刚 《矿产综合利用》 CAS 2006年第6期40-42,51,共4页
为了进一步开发利用煤层气资源,分析了国内外煤层气开发利用历史与现状。与美国相比,中国煤层气开发利用比较落后,中国煤层气基础工作应当首先进行煤层气地质特征研究,进而找到适合中国煤层气地质条件的开发利用方法。
关键词 煤层气 能源 勘探 开发利用
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金属镍吸附氢同位素的量子力学计算 被引量：25
16
作者 朱正和 刘幼成 +5 位作者 王红艳 蒋刚 谭明亮 武胜 蒋国强 罗德礼 《原子与分子物理学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期435-443,共9页
根据原子分子反应静力学与群论，确定了ＮｉＨ、ＮｉＤ和ＮｉＴ的基电子状态为２Σ＋。应用基函数６－３１１Ｇ和组态相关ＣＩ或ＱＣＩＳＤ方法，计算了氢同位素分子及其镍化物的能量Ｅ、定容热容Ｃｖ和熵Ｓ。设用总能量中的电子和... 根据原子分子反应静力学与群论，确定了ＮｉＨ、ＮｉＤ和ＮｉＴ的基电子状态为２Σ＋。应用基函数６－３１１Ｇ和组态相关ＣＩ或ＱＣＩＳＤ方法，计算了氢同位素分子及其镍化物的能量Ｅ、定容热容Ｃｖ和熵Ｓ。设用总能量中的电子和振动能量近似代表ＮｉＨ、ＮｉＤ和ＮｉＴ分子处于固态时的能量，用总熵中的电子和振动熵近似代表这些分子处于固态时的熵，进而计算了镍吸附Ｈ２、Ｄ２和Ｔ２分子过程的ΔＨ°、ΔＳ°、ΔＧ°和平衡压力，并导出它们与温度的函数关系。计算指出了同位素分子效应，结果合理。所以，本文所建议的用量子力学方法计算多相化学反应，有应用参考价值。 展开更多
关键词 储氢镍金属 氢同位素 热力学函数 量子力学
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考虑非饱和土强度的边坡稳定分析方法及应用 被引量：29
17
作者 蒋刚 林鲁生 等 《岩石力学与工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2001年第A01期1070-1074,共5页
总结了非饱和土强度理论的现状，探讨了利用土水特征曲线预测土体吸力的计算方法，提出以等效取力计入土体吸力，在常规的国 稳定计算中考虑降雨入渗的，通过实例计算，反映了边坡稳定性受降雨影响的变化过程。
关键词 非饱和土 吸力 水土特征曲线 等效凝聚力 边坡 稳定性
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Pd-Y微团簇的结构与性质研究 被引量：24
18
作者 郭建军 杨继先 +2 位作者 迭东 于桂凤 蒋刚 《物理学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2005年第8期3571-3577,共7页
在相对论有效原子实势近似下,用密度泛函理论方法,对Pdn(n=2,3,4),Yn(n=2,3,4),PdnY(n=1,2,3,4),PdYn(n=2,3,4),Pd2Yn(n=2,3,4)团簇的各种可能的几何构型进行全优化计算,得到它们的基态结构和光谱性质.结果表明,由于Jahn-Teller效应,Pd4... 在相对论有效原子实势近似下,用密度泛函理论方法,对Pdn(n=2,3,4),Yn(n=2,3,4),PdnY(n=1,2,3,4),PdYn(n=2,3,4),Pd2Yn(n=2,3,4)团簇的各种可能的几何构型进行全优化计算,得到它们的基态结构和光谱性质.结果表明,由于Jahn-Teller效应,Pd4和Y4的基态结构为Cs构型,Pd3和Y3为C2v构型;混合微团簇Pd3Y,Pd4Y,PdY3,PdY4和Pd2Y4基态为Cs构型.最后计算了团簇的能级分布和最高占据轨道与最低空轨道之间的能级间隙,分析了团簇的化学活性. 展开更多
关键词 Pd—Y团簇 有效原子实势 密度泛函 相对论 基态结构 光谱性质
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锆钴合金氢化反应热力学函数的计算 被引量：25
19
作者 罗德礼 蒋刚 +2 位作者 朱正和 蒙大桥 薛卫东 《物理化学学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第10期913-917,共5页
在有效原子实势近似下，采用 Ｇａｕｓｓｉａｎ ９８计算程序及 Ｂ３ＬＹＰ／ＳＤＤ密度泛函方法计算得到了 ＺｒＣｏ和ＺｒＣｏＨ分子的结构、力常数、离解能，能量（Ｅ）、熵（Ｓ）以及ＺｒＣｏ与氢同位素气体反应的热力学函数．在固... 在有效原子实势近似下，采用 Ｇａｕｓｓｉａｎ ９８计算程序及 Ｂ３ＬＹＰ／ＳＤＤ密度泛函方法计算得到了 ＺｒＣｏ和ＺｒＣｏＨ分子的结构、力常数、离解能，能量（Ｅ）、熵（Ｓ）以及ＺｒＣｏ与氢同位素气体反应的热力学函数．在固态ＺｒＣｏ、ＺｒＣｏＨ（Ｄ、Ｔ）的Ｅ和Ｓ的计算中，近似以气态分子总能量中的振动能Ｅｖ代替该分子处于固态时的振动能量，以电子运动和振动运动熵ＳＥｖ代替分子处于固态的熵，在这种近似下，计算了不同温度下ＺｒＣｏ与Ｈ２、Ｄ２、Ｔ２反应的　Ｈ　、　 Ｇ　、　 Ｓ　及氢化反应平衡压力，导出了氢化反应温度与平衡压力的依赖关系．计算得出：ＺｒＣｏＨ、ＺｒＣｏＤ、ＺｒＣｏＴ的生成焓（３９８～５９８ Ｋ）分别为 ８２．８１、８１．５４和 ８０．４９ ｋＪ·ｍｏｌ－１，与实验结果有很好的一致性，表明这种近似处理方法是合理的，可以用于一些未知氢化物的热力学函数的近似计算。 展开更多
关键词 锆钴合金 分子结构 热力学函数 从头计算 氢化反应 贮氢材料
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抗肿瘤药物致心脏毒性及其防治措施的研究进展 被引量：24
20
作者 胡志强 余文韬 +3 位作者 姚文秀 蒋刚 蒋倩 肖洪涛 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第2期250-256,共7页
目的:了解抗肿瘤药物致心脏毒性的特点、防治措施及相关循证依据,为临床治疗决策和后续研究提供参考。方法:以"心脏毒性""肿瘤""癌症""靶向治疗""化疗""Cardiotoxicity"&q... 目的:了解抗肿瘤药物致心脏毒性的特点、防治措施及相关循证依据,为临床治疗决策和后续研究提供参考。方法:以"心脏毒性""肿瘤""癌症""靶向治疗""化疗""Cardiotoxicity""Tumour""Cancer""Target therapy""Chemotherapy"等为关键词,在Pub Med、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库中组合查询2000年1月-2019年6月发表的相关文献,以致心脏毒性常见的化疗药物、靶向药物为对象,就其致心脏毒性的特点、防治措施及国内外相关循证医学证据进行汇总。结果与结论:共检索到相关文献1 256篇,其中有效文献47篇。抗肿瘤药物致心脏毒性主要以左室功能障碍(LVD)和心力衰竭(HF)为主,主要代表药物为蒽环类和曲妥珠单抗。其中,蒽环类药物所致心脏毒性多为Ⅰ型(不可逆),与药物累积剂量以及患者年龄、心脏病史、心脏部位高剂量放疗、联合用药等因素有关;曲妥珠单抗致心脏毒性多为Ⅱ型(可逆),虽与药物累积剂量无关,但与患者年龄、体质量指数、LVD病史、高血压、心脏放疗史及与蒽环类药物联用等因素有关。此外,血管生长抑制剂等抗肿瘤药物所致的LVD亦不容忽视。现有指南的预防和治疗策略以及相关临床研究大多围绕蒽环类药物和曲妥珠单抗展开。在预防方面,应首先控制高血压等心血管高危因素;对于使用蒽环类或曲妥珠单抗致LVD的高危人群,中、低证据支持使用心脏保护剂[如血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合β受体阻滞剂]进行预防;此外,高累积剂量蒽环类药物致心脏毒性还可采用限制累积剂量、使用脂质体、延长滴注时间等综合策略。在治疗方面,对蒽环类药物所致心脏毒性推荐参考抗HF标准方案治疗;而对曲妥珠单抗所致心脏毒性则应参考患者的左室射血分数等指标,选用观察、停药、继续用药等策略,但现有证据尚不足。今后,相关研究� 展开更多
关键词 抗肿瘤药物 心脏毒性 防治措施 研究进展 循证医学
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