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抗痨汤治疗耐多药肺结核的临床疗效观察 被引量：17
1
作者 屈满英 蒋之 +1 位作者 封文军 杨晓云 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第32期91-94,共4页
目的探讨抗痨汤治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将该院64例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,应用相同化疗方案(6个月阿米卡星,盐酸左氧氟沙星,对氨基水杨酸钠,吡嗪酰胺,丙硫异烟胺/18个月盐酸左氧氟沙星,对氨基水杨酸钠,吡嗪... 目的探讨抗痨汤治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将该院64例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,应用相同化疗方案(6个月阿米卡星,盐酸左氧氟沙星,对氨基水杨酸钠,吡嗪酰胺,丙硫异烟胺/18个月盐酸左氧氟沙星,对氨基水杨酸钠,吡嗪酰胺,丙硫异烟胺),治疗组在该基础上加抗痨汤,对照组在该基础上加中药复方模拟剂,以随机、单盲、安慰剂平行对照,比较两组证候积分、痰菌阴转率、X线吸收率、空洞闭合率、中医证候临床疗效的情况。结果疗程结束,治疗组的证候积分较对照组均明显减少(P<0.01),治疗组痰菌阴转率为78.1%,明显高于对照组的62.5%(χ2=5.497,P<0.05)。治疗组、对照组病灶吸收率分别为81.25%和56.25%,空洞闭合率分别为96.6%和71.4%,中医证候临床疗效分别为100%和81.25%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组疗效优于对照组,在化疗基础上加用抗痨汤可提高耐多药肺结核的治疗效果,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 抗痨汤 中医药治疗 化疗方案
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脊柱结核延误诊断及治疗困难原因分析 被引量：10
2
作者 曹仕鹏 蒋之 傅满姣 《临床误诊误治》 2015年第12期1-4,共4页
目的探讨脊柱结核的临床特点,以提高其诊疗水平。方法对长沙市中心医院收治的脊柱结核50例的临床资料进行回顾性分析。结果本组脊柱结核患者以中青年居多(72%),35例(96%)继发于肺结核,病灶以腰椎(28例、56%)、胸腰椎(10例、20%)居多,23... 目的探讨脊柱结核的临床特点,以提高其诊疗水平。方法对长沙市中心医院收治的脊柱结核50例的临床资料进行回顾性分析。结果本组脊柱结核患者以中青年居多(72%),35例(96%)继发于肺结核,病灶以腰椎(28例、56%)、胸腰椎(10例、20%)居多,23例(46%)为复治患者。临床主要表现为局部疼痛和活动受限,病初误诊32例,误诊率64%。本组根据症状体征结合结核菌素纯蛋白衍生物试验、血清结核抗体检测、影像学检查、是否合并身体其他部位结核、椎旁脓肿穿刺实验室检查、手术活检及诊断性抗结核治疗有效而明确诊断。本组治愈35例;10例因出现药物不良反应而中断治疗,治疗失败;5例治疗6个月后失访。结论脊柱结核临床表现复杂及复治患者较多为本组误诊及治疗困难的主要原因,提高对本病的认识并尽快制定治疗指南是避免误诊并提高疗效的关键。 展开更多
关键词 结核 脊柱 误诊 椎间盘突出 脊柱炎 脊柱肿瘤 治疗
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痨康汤治疗阴虚毒瘀型复治肺结核48例临床观察 被引量：10
3
作者 邓红霞 刘艳科 蒋之 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期801-803,829,共4页
目的探讨痨康汤治疗阴虚毒瘀型复治肺结核的临床疗效。方法将96例符合阴虚毒瘀型复治肺结核标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组给予常规抗结核西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,给予中药痨康汤。两组均连续治疗2周... 目的探讨痨康汤治疗阴虚毒瘀型复治肺结核的临床疗效。方法将96例符合阴虚毒瘀型复治肺结核标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组给予常规抗结核西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,给予中药痨康汤。两组均连续治疗2周为1个疗程,12个疗程后统计疗效。观察两组患者综合临床疗效、症状消失情况、X线改善情况、痰涂片和痰培养转阴情况。结果治疗组综合临床疗效总有效率和强化治疗后(治疗后15天)症状消失情况优于对照组(P<0.05),X线显示病灶及空洞、痰涂片和痰培养转阴情况与对照组比较,有统计学差异(P<0.05)。结论痨康汤治疗阴虚毒瘀型复治肺结核临床疗效显著,安全可靠。 展开更多
关键词 痨康汤 阴虚毒瘀 复治肺结核 抗结核药
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抗结核化疗药物对HBV阳性肺结核患者肝功能的影响分析 被引量：9
4
作者 高智 蒋之 万轲 《安徽医药》 CAS 2012年第12期1853-1854,共2页
目的探讨抗结核药物对乙型肝炎病毒感染的肺结核患者肝功能的影响程度。方法以2009年3月至2011年5月期间在该院治疗肺结核疾病的431例患者为观察对象,根据结核病患者HBVM是否阳性将431例患者分为两组,HBVM(+)组和HBVM(-)组,HBVM(+)组共9... 目的探讨抗结核药物对乙型肝炎病毒感染的肺结核患者肝功能的影响程度。方法以2009年3月至2011年5月期间在该院治疗肺结核疾病的431例患者为观察对象,根据结核病患者HBVM是否阳性将431例患者分为两组,HBVM(+)组和HBVM(-)组,HBVM(+)组共97例,HBVM(-)组共334例,观察比较两组患者出现肝损伤的例数,ALT值、TBL值、肝损伤出现的时间和肝损伤恢复时间。结果 HBVM(+)组肝损伤的发生率明显高于HBVM(-)组(P<0.05);HBVM(+)组出现肝损伤的时间明显比HBVM(-)组快,而肝损伤的恢复时间也明显较长(P<0.05)。结论 HBV阳性肺结核患者应用抗结核药物后更易发生肝功能损伤,HBV阳性的肺结核患者时应密切监测患者肝功能,预防肝损伤的发生。 展开更多
关键词 抗结核药物 肺结核 乙型肝炎病毒 肝功能
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初治肺结核患者强化治疗前后检测IL-2、SIL-2R及IL-4的临床意义 被引量：9
5
作者 高智 蒋之 万轲 《安徽医药》 CAS 2012年第2期215-216,共2页
目的探讨细胞因子IL-2、SIL-2R及IL-4检测在初治肺结核患者强化治疗后的临床意义。方法选择涂阳初治肺结核病患者40例(结核组)及正常健康对照组30例。分别空腹抽取静脉血,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定IL-2、SIL-2R及IL-4。结果结... 目的探讨细胞因子IL-2、SIL-2R及IL-4检测在初治肺结核患者强化治疗后的临床意义。方法选择涂阳初治肺结核病患者40例(结核组)及正常健康对照组30例。分别空腹抽取静脉血,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定IL-2、SIL-2R及IL-4。结果结核组治疗前3种细胞因子IL-2、SIL-2R及IL-4较对照组和结核组治疗2个月后的值差异均有显著性。40例结核涂阳患者,治疗2个月后31例转阴,痰菌转阴率77.5%。结论检测细胞因子IL-2、SIL-2R及IL-4,对于结核患者免疫状况、治疗方案有效与否及病情变化的判断有一定作用。 展开更多
关键词 肺结核 细胞因子 酶联免疫吸附测定法
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耐药脊柱结核的临床分析及疗效研究 被引量：8
6
作者 蒋之 屈满英 万轲 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期132-136,共5页
目的 分析脊柱结核的结核菌培养及药敏情况,探讨CT介导的椎旁穿刺注药联合全身抗结核药物治疗耐药脊柱结核的疗效及意义。方法 回顾性研究长沙市中心医院结核科2005年6月-2013年9月确诊为脊柱结核的住院患者1156例。通过椎旁穿刺获得骨... 目的 分析脊柱结核的结核菌培养及药敏情况,探讨CT介导的椎旁穿刺注药联合全身抗结核药物治疗耐药脊柱结核的疗效及意义。方法 回顾性研究长沙市中心医院结核科2005年6月-2013年9月确诊为脊柱结核的住院患者1156例。通过椎旁穿刺获得骨病灶中的脓液及干酪样物进行结核分枝杆菌培养和药敏试验,并进行耐药分析。耐药脊柱结核均采用CT定位椎旁穿刺注药联合全身抗结核药物治疗,按结核临床治愈标准进行疗效评估。结果 分枝杆菌培养阳性286例,阳性率为24.74%（286/1156）;确诊为耐药脊柱结核82例,耐药率为28.67%（82/286）;耐异烟肼（H）、利福平（R）及链霉素（S）分别为52、50和44例,占18.18%（52/286）、17.48%（50/286）和15.38%（44/286）;耐多药结核（MDR-TB）23例,占阳性患者的8.04%（23/286）。初治组182例,初始耐药率为18.13%（33/182）;复治组104例,获得性耐药率为47.12%（49/104）;两组的总耐药率比较,经χ^2检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。72例耐药脊柱结核患者通过内科保守治疗临床痊愈,12例转外科手术。随访1-3年,所有耐药脊柱结核患者无复发。结论 CT定位椎旁穿刺注药有利于尽早明确耐药脊柱结核的诊断;联合规范且个性化的全身抗结核药物对治愈耐药脊柱结核、预防并发症、预防获得性耐药具有重要意义。 展开更多
关键词 脊柱结核 分枝杆菌 结核 CT引导
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全身化疗配合CT定位椎旁局部治疗脊柱结核的疗效观察 被引量：4
7
作者 蒋之 刘波 +4 位作者 谌朝 万轲 屈满英 胡云芬 彭亦 《医学临床研究》 CAS 2014年第12期2436-2439,共4页
目的探讨全身化疗配合 CT 定位椎旁抽脓及局部注药治疗脊柱结核的疗效。方法回顾性分析1290例脊柱结核的临床资料，所有患者采用全身抗结核治疗18个月，结合 CT定位椎旁抽脓及局部注药治疗时间（55＆#177;14）d；其中310例患者有脊柱手... 目的探讨全身化疗配合 CT 定位椎旁抽脓及局部注药治疗脊柱结核的疗效。方法回顾性分析1290例脊柱结核的临床资料，所有患者采用全身抗结核治疗18个月，结合 CT定位椎旁抽脓及局部注药治疗时间（55＆#177;14）d；其中310例患者有脊柱手术指征，在全身抗结核治疗结合CT定位椎旁抽脓及局部注药治疗2~4周后行病灶清除术。结果980例脊柱结核患者未发生交叉感染及窦道形成，随访3~5年，均达到治愈及停药标准，另310例手术后达到治愈。结论全身化疗配合CT定位椎旁抽脓及局部注药治疗结合全身抗结核治疗，对不伴有严重脊髓损伤或严重脊柱后凸畸形的脊柱结核疗效满意，值得临床推广。 展开更多
关键词 体层摄影术 x线计算机 结核 脊柱/外科学 穿刺术
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盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床疗效 被引量：4
8
作者 吴术其 蒋之 《临床合理用药杂志》 2020年第3期87-88,共2页
目的探讨盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法选取长沙市中心医院呼吸内科结核科2016年1月—2018年8月收治的慢性支气管炎患者126例,采用抽签法分为对照组和观察组,各63例。对照组在基础治疗基础上给予盐酸... 目的探讨盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法选取长沙市中心医院呼吸内科结核科2016年1月—2018年8月收治的慢性支气管炎患者126例,采用抽签法分为对照组和观察组,各63例。对照组在基础治疗基础上给予盐酸氨溴索分散片,观察组对照组基础上给予N-乙酰半胱氨酸片,1个月为1个疗程,两组均治疗3个疗程。比较两组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC、临床疗效、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果治疗前两组FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组SGRQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后SGRQ评分低于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床疗效确切,能够有效改善患者临床症状,促进患者肺功能恢复,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 支气管炎 慢性 盐酸氨溴索 N-乙酰半胱氨酸 治疗结果
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脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗中晚期结核性脑膜炎的临床疗效 被引量：3
9
作者 吴术其 蒋之 《临床合理用药杂志》 2020年第6期51-52,共2页
目的探讨脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗中晚期结核性脑膜炎的临床疗效。方法选取长沙市中心医院2016年7月—2018年8月收治的结核性脑膜炎患者80例,按照治疗方式不同分为对照组与观察组,各40例。对照组采取常规抗结核药物治疗,观察组... 目的探讨脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗中晚期结核性脑膜炎的临床疗效。方法选取长沙市中心医院2016年7月—2018年8月收治的结核性脑膜炎患者80例,按照治疗方式不同分为对照组与观察组,各40例。对照组采取常规抗结核药物治疗,观察组在对照组基础上采取脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗。比较两组临床疗效,临床症状(头痛、发热)消失时间、相关指标(脑脊液白细胞计数、蛋白、压力)恢复正常时间,治疗前后脑脊液白细胞计数、蛋白、压力,并观察两组并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组头痛和发热消失时间,脑脊液白细胞计数、蛋白、压力恢复时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组脑脊液白细胞计数、蛋白、压力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组白细胞计数、蛋白、压力低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗中晚期结核性脑膜炎的临床疗效确切,可有效改善患者脑脊液生化指标及临床症状,且安全性较高。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 脑脊液置换 鞘内注射药物 治疗结果
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痨康汤对复治性肺结核阴虚毒瘀证疗效及T淋巴细胞的影响 被引量：3
10
作者 邓红霞 易刚强 +1 位作者 蒋之 刘艳科 《湖南中医药大学学报》 CAS 2011年第7期46-48,共3页
目的研究痨康汤对复治性肺结核阴虚毒瘀证患者T淋巴细胞的影响。方法将96例阴虚毒瘀型复治性肺结核患者随机分为两组:治疗组48例和对照组48例,并设立正常组48例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服痨康汤,2周为1个... 目的研究痨康汤对复治性肺结核阴虚毒瘀证患者T淋巴细胞的影响。方法将96例阴虚毒瘀型复治性肺结核患者随机分为两组:治疗组48例和对照组48例,并设立正常组48例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服痨康汤,2周为1个疗程,共治疗12个疗程。观察两组临床疗效及对CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值的影响。结果治疗组总有效率为89.6%,与对照组66.7%比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组CD4+、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值治疗前与正常组比较有显著差异(P<0.01),治疗后与治疗前比较CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值明显升高,CD8+T淋巴细胞则明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+比值的升高、CD8+的下降均优于对照组(P<0.05)。结论痨康汤治疗阴虚毒瘀型复治性肺结核疗效确切,其机制可能是通过改善患者T淋巴细胞免疫功能而起作用。 展开更多
关键词 复治性肺结核 痨康汤 阴虚毒瘀 免疫功能 T淋巴细胞 沙参 麦冬 黄芩
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苦参碱对肺纤维化大鼠肺组织HYP与HGF表达的影响 被引量：3
11
作者 蒋之 万珂 肖霞 《实用预防医学》 CAS 2011年第6期998-1001,共4页
目的探讨HYP与HGF在肺纤维化中的作用及不同浓度苦参碱对博莱霉素诱导的肺纤维化大鼠肺组织中HGF及HYP表达的影响。方法健康雄性SD大鼠90只,随机分为6组。应用气管内给予博莱霉素(5 mg/kg)制作肺纤维化动物模型。各组动物大鼠在造模7、1... 目的探讨HYP与HGF在肺纤维化中的作用及不同浓度苦参碱对博莱霉素诱导的肺纤维化大鼠肺组织中HGF及HYP表达的影响。方法健康雄性SD大鼠90只,随机分为6组。应用气管内给予博莱霉素(5 mg/kg)制作肺纤维化动物模型。各组动物大鼠在造模7、14、28 d时分三次取材。检测肺组织HYP的含量。用RT-PCR,Westernblot检测各组肺组织中HGF mRNA及蛋白的表达。结果在正常肺组织中,HGF及HYP均有表达。肺纤维化时,肺组织中HYP的含量较正常组织明显上升(P<0.01),而HGF明显减少(P<0.01)。与模型组相比,高、中剂量苦参碱与泼尼松,均能减轻肺间质纤维化程度,以苦参碱高剂量组和泼尼松组明显(P<0.01)。苦参碱低剂量组与模型组相比,其肺组织HGF、HYP的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论苦参碱抑制肺纤维化的机制之一可通过增高HGF的活性实现,这种作用有一定的剂量依赖性。 展开更多
关键词 苦参碱 肺纤维化 肝细胞生长因子 羟脯氨酸
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936例肺结核患者治疗和预后的影响因素分析 被引量：3
12
作者 高智 蒋之 万轲 《医学临床研究》 CAS 2012年第11期2118-2120,共3页
【目的】探讨肺结核患者的治疗方法及预后的影响因素。【方法】回顾性分析本院自2009年1月至2011年12月的936例住院治疗的肺结核患者的临床资料，936例患者采用常规抗结核药物联合丁胺卡那与左氧氟沙星治疗，分析预后的影响因素。【结果... 【目的】探讨肺结核患者的治疗方法及预后的影响因素。【方法】回顾性分析本院自2009年1月至2011年12月的936例住院治疗的肺结核患者的临床资料，936例患者采用常规抗结核药物联合丁胺卡那与左氧氟沙星治疗，分析预后的影响因素。【结果】936例肺结核患者治疗的有效率为98．82％（925／936）；单因素分析显示影响预后的因素为治疗前结核患者年龄、结核的分型以及规范治疗（P〈0．05）；COX模型多因素分析显示病变部位与原结合病灶部位的关系、规范化治疗、原发肿瘤的分期情况与患者的预后具有相关性（P＜0．01）。【结论】肺结核患者并发有肺癌的病例容易被漏诊，重视规范化治疗可以降低结核患者复治的比例，注意有恶变危险因素的患者，提高患者的健康质量。 展开更多
关键词 结核 脚 治疗 预后
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贝达喹啉辅以环丝氨酸对耐多药肺结核老年患者的疗效
13
作者 凌婵 裴异 蒋之 《国际老年医学杂志》 2023年第6期682-686,共5页
目的探究贝达喹啉辅以环丝氨酸对耐多药肺结核老年患者的临床疗效。方法选取2019年4月~2021年4月在南华大学附属长沙中心医院收治的耐多药肺结核老年患者232例,按照分层抽样法分为对照组和联合组各116例,对照组采用环丝氨酸治疗,联合组... 目的探究贝达喹啉辅以环丝氨酸对耐多药肺结核老年患者的临床疗效。方法选取2019年4月~2021年4月在南华大学附属长沙中心医院收治的耐多药肺结核老年患者232例,按照分层抽样法分为对照组和联合组各116例,对照组采用环丝氨酸治疗,联合组采用贝达喹啉联合环丝氨酸治疗,采用酶联免疫法检测可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、对氧磷酶1(PON1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP),采用肺功能仪检测第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)水平,观察两组治疗总有效率及不良反应发生率。结果治疗后,联合组肺功能水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组CRP、IL-6、IL-2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组ALT、ALP、AST水平高于对照组,TP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组sTREM-1、PON1表达量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组总不良反应略高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝达喹啉、环丝氨酸联合应用可减轻耐多药肺结核老年患者肝累及损伤,抑制炎症反应,降低sTREM-1、PON1表达,修复结核感染损伤,效果显著。贝达喹啉、环丝氨酸联合应用总不良反应略高于对照组。 展开更多
关键词 贝达喹啉 环丝氨酸 耐多药肺结核 可溶性髓系细胞触发受体-1 对氧磷酶1
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多发骨与关节结核病一例诊治分析及文献复习 被引量：2
14
作者 屈满英 蒋之 万轲 《医学临床研究》 CAS 2015年第9期1710-1713,共4页
【目的】探讨多发骨与关节结核的临床特征、诊治过程。【方法】回顾性分析1例多发骨与关节结核患者的临床资料并结合文献复习。【结果】患者左侧颧骨处脓肿穿刺液分枝杆菌快培阳性，细菌分型为结核分枝杆菌复合群，联合药敏发现对异烟... 【目的】探讨多发骨与关节结核的临床特征、诊治过程。【方法】回顾性分析1例多发骨与关节结核患者的临床资料并结合文献复习。【结果】患者左侧颧骨处脓肿穿刺液分枝杆菌快培阳性，细菌分型为结核分枝杆菌复合群，联合药敏发现对异烟肼、利福平、利福喷丁均低耐，系耐多药颧骨结核。全身多部位出现结核病灶（颧骨、颈椎、胸椎及横突、肘关节、心包），明确诊断为多发骨与关节结核病（双侧颧骨结核并脓肿形成、右侧肘关节结核、C7～T3结核并椎旁脓肿形成、T9～10右侧横突骨结核、结核性心包炎）。经积极规律全身及局部抗结核治疗，预后良好。【结论】耐多药颧骨结核临床少见，多发骨与关节结核易被误诊及漏诊。诊断需结合病史、体征、影像学检查，确诊依靠抗酸染色（AFB）、结核分枝杆菌核酸（TB-DNA）和脓液分枝杆菌培养，以及病变骨关节组织活检病理诊断。规范抗结核对预防耐药骨与关节结核病具有重要意义。 展开更多
关键词 结核 骨关节/诊断 结核 骨关节/治疗 穿刺术 回顾性研究
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miR-29b/MMP2轴参与慢性阻塞性肺疾病的作用机制研究 被引量：3
15
作者 凌婵 蒋之 裴异 《临床肺科杂志》 2021年第9期1332-1338,共7页
目的探究miR-29b/基质金属蛋白酶2(MMP2)轴,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)进展中的作用。方法采用LPS气道滴入联合烟雾法复制COPD大鼠模型,检测大鼠肺功能、血浆MMP2含量,HE观察肺组织形态学变化,qRT-PCR检测肺组织miR-29b水平;体外培养人... 目的探究miR-29b/基质金属蛋白酶2(MMP2)轴,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)进展中的作用。方法采用LPS气道滴入联合烟雾法复制COPD大鼠模型,检测大鼠肺功能、血浆MMP2含量,HE观察肺组织形态学变化,qRT-PCR检测肺组织miR-29b水平;体外培养人支气管上皮样细胞16HBE,采用miRNA转染16HBE细胞干扰miR-29b的表达,实验设置Control组、miR-29b mimics组、mimics-NC组、inhibitor-NC组、miR-29b inhibitor组;qRT-PCR检测细胞中miR-29b水平确定干扰有效后,CCK-8法检测细胞增殖能力,划痕实验检测细胞迁移能力,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测16HBE细胞中MMP2蛋白表达。结果与空白组相比,COPD大鼠肺组织损伤严重,血浆MMP2含量明显升高(P<0.05),肺组织miR-29b水平显著降低(P<0.05)。与Control组相比,miR-29b mimics组细胞miR-29b水平、细胞增殖抑制率显著增加(P<0.05),划痕愈合率、MMP2蛋白表达显著降低(P<0.05);miR-29b inhibitor组细胞miR-29b水平显著降低,细胞增殖、划痕愈合率、MMP2蛋白表达显著增加(P<0.05)。结论miR-29b可负调控MMP2参与COPD的进展。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 miR-29b 基质金属蛋白酶2 肺支气管上皮细胞
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胸腺肽辅助治疗复治肺结核的疗效观察及对T淋巴细胞亚群的影响 被引量：1
16
作者 蒋之 《医学临床研究》 CAS 2010年第1期132-134,共3页
【目的】观察胸腺肽对复治肺结核患者的疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响。【方法】对本院2006年6月～2009年8月156例复治肺结核患者随机分为两组各78例，治疗组除抗结核治疗外，加用胸腺肽8周，对照组仅接受抗结核治疗，比较两组痰菌转... 【目的】观察胸腺肽对复治肺结核患者的疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响。【方法】对本院2006年6月～2009年8月156例复治肺结核患者随机分为两组各78例，治疗组除抗结核治疗外，加用胸腺肽8周，对照组仅接受抗结核治疗，比较两组痰菌转阴情况、肺结核病灶X线变化及T淋巴细胞亚群的变化。【结果】治疗后1、3个月治疗组和对照组痰菌阴转率分别为37．2％、12．8％和70．5％、51．3％，差异有显著性（P〈0．01）。治疗结束时治疗组和对照组痰菌阴转率分别为92．3％、80．8％（P〈0．05）。在病灶吸收方面，治疗组和对照组治疗有效率分别为96．2、76．9％（P〈0．01）。T淋巴细胞亚群测定；治疗组CD3、CD4及CD4／CD8治疗后3个月及疗程结束时与治疗前比较均有提高（P〈0．05），治疗组治疗3个月和疗程结束时CD4、CD4／CD8较对照组提高（P〈0．05）。无严重不良反应发生。【结论】胸腺肽能加快复治肺结核痰菌阴转及病灶吸收，促进患者免疫功能恢复，提高治愈率，无严重不良反应。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 胸腺素/投药和剂量 T淋巴细胞亚群
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强化鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎临床观察
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作者 蒋之 《实用预防医学》 CAS 2007年第1期183-184,共2页
目的观察强化鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎的临床疗效。方法采用强化鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎患者26例(治疗组)和非强化鞘内注药治疗24例(对照组)比较两组患者临床表现,颅内压水平,脑脊液性状及脑脊液恢复正常时间及存活率。结果... 目的观察强化鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎的临床疗效。方法采用强化鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎患者26例(治疗组)和非强化鞘内注药治疗24例(对照组)比较两组患者临床表现,颅内压水平,脑脊液性状及脑脊液恢复正常时间及存活率。结果两组在颅内压恢复正常例数,脑脊液恢复正常时间等方面差异有显著性(P<0.05)。结论强化鞘内注药可缓解重症结核性脑膜炎的症状,缩短恢复时间,提高存活率,降低后遗症,是治疗重症结脑的一种简单、有效、安全的方法。 展开更多
关键词 脑膜 结核 强化 鞘内注药
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EMMPRIN和MMP-2的表达与原发性肺癌临床病理学的关系 被引量：1
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作者 高智 蒋之 王晓华 《湖南师范大学学报（医学版）》 2008年第2期34-37,共4页
目的:探讨原发性肺癌组织EMMPRIN和MMP-2蛋白的表达及其临床意义。方法:选取原发性肺癌患者116例,以正常肺组织38例作为对照,应用SP免疫组化方法检测EMMPRIN和MMP-2蛋白的表达。结果:原发性肺癌组织EMM-PRIN和MMP2蛋白的阳性表达率分别... 目的:探讨原发性肺癌组织EMMPRIN和MMP-2蛋白的表达及其临床意义。方法:选取原发性肺癌患者116例,以正常肺组织38例作为对照,应用SP免疫组化方法检测EMMPRIN和MMP-2蛋白的表达。结果:原发性肺癌组织EMM-PRIN和MMP2蛋白的阳性表达率分别为71.6%(83/116)和69.8%(81/116),明显高于正常肺组织中的阳性表达率(5.3%和21.1%,P<0.01)。EMMPRIN和MMP2在中、低分化癌中的强阳性表达率高于高分化癌(P<0.05);在淋巴结转移组的强阳性率高于无淋巴结转移组(P<0.01);但二者的表达与肿瘤大小、组织学分型无明显关联。Spearman等级相关性检验分析表明原发性肺癌组织中EMMPRIN的表达和MMP2的表达之间呈正相关(r=0.729,P<0.01)。结论:EMMPRIN和MMP-2蛋白的过度表达与原发性肺癌的发生、浸润、转移有关,可作为新的原发性肺癌标记物用于联合检测,为临床治疗该肿瘤提供新的策略和方案。 展开更多
关键词 EMMPRIN MMP-2 临床病理学 原发性肺癌
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结核性脑膜炎68例分析
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作者 朱勇峰 蒋之 胡珊 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第24期5868-5869,共2页
目的:探讨结核性脑膜炎临床的认识及预后情况。方法:收集10 a来我院65例结脑患者的临床诊治及预后的临床资料,对其进行回顾性分析。结果:52例治愈,8例死亡,7例死于脑疝,1例死于合并隐脑,8例有癫痫、偏瘫、失语等后遗症。结论:结脑预后... 目的:探讨结核性脑膜炎临床的认识及预后情况。方法:收集10 a来我院65例结脑患者的临床诊治及预后的临床资料,对其进行回顾性分析。结果:52例治愈,8例死亡,7例死于脑疝,1例死于合并隐脑,8例有癫痫、偏瘫、失语等后遗症。结论:结脑预后取决结脑早期诊治的方法正确与否,治疗时的病期、病型、是否有合并症、脑积水等等,这些综合因素都和预后有密切关系。 展开更多
关键词 结核 脑膜/诊断 结核 脑膜/治疗 误诊
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应用环甲膜穿刺术治疗呼吸道结核的疗效分析
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作者 朱勇峰 蒋之 胡珊 《临床内科杂志》 CAS 2009年第8期567-568,共2页
2003—2008年我科对喉结核、糖尿病合并肺结核、支气管结核并肺不张和多耐药空洞型肺结核患者采用环甲膜穿刺术进行治疗。现将疗效报道如下。
关键词 环甲膜穿刺术 结核病
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