成人自发性难治性鼻出血的诊治分析 被引量：14

1

作者 董飞林 郑怡 +1 位作者 苏立众 憻俊 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第7期394-395,共2页

目的探讨成人自发性难治性鼻出血的临床特点、治疗方法及疗效。方法回顾分析2003年5月~2018年11月我院急诊收治住院的成人自发性难治性鼻出血患者共429例,经鼻腔填塞止血、鼻内镜下电凝止血、超选择性颈外动脉栓塞等多种治疗措施结合应... 目的探讨成人自发性难治性鼻出血的临床特点、治疗方法及疗效。方法回顾分析2003年5月~2018年11月我院急诊收治住院的成人自发性难治性鼻出血患者共429例,经鼻腔填塞止血、鼻内镜下电凝止血、超选择性颈外动脉栓塞等多种治疗措施结合应用,取得良好效果。结果经单次单一治疗措施成功止血病例332例(77.4%),经2次及2次以上或结合2种及2种以上治疗措施后成功止血97例(22.6%)。其中经鼻腔填塞成功止血80例,经鼻内镜下电凝成功止血262例,经超选择性颈外动脉分支栓塞止血89例。结论鼻内镜下电凝止血仍是治疗鼻出血的首选方法,但超选择性动脉栓塞治疗难治性鼻出血止血迅速,效果肯定,复发率低,为难治性鼻出血的治愈提供了一种安全有效的方法。 展开更多

关键词 鼻出血 止血 内窥镜 栓塞 治疗性 自发性 难治性

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良性阵发性位置性眩晕患者血清25羟维生素D水平研究 被引量：13

2

作者 顾湘 董飞林 顾建华 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期924-926,共3页

目的:研究血清25羟维生素D(25-OHD)是否可以作为判断良性阵发性位置性眩晕(BPPV)预后的独立指标。方法:收集诊断为BPPV的患者202例,检测其发病时血清25-OHD,按照检测结果分为维生素D缺乏或不足组和对照组,比较两组患者症状的严重程度及... 目的:研究血清25羟维生素D(25-OHD)是否可以作为判断良性阵发性位置性眩晕(BPPV)预后的独立指标。方法:收集诊断为BPPV的患者202例,检测其发病时血清25-OHD,按照检测结果分为维生素D缺乏或不足组和对照组,比较两组患者症状的严重程度及复发率。结果:与对照组比较,维生素D缺乏或不足组BPPV症状的严重程度重,眩晕持续时间长,单次手法复位成功率低,6个月内的复发率高。结论:血清25-OHD水平和BPPV症状的严重程度及预后呈负相关,临床上可以将其作为评定BPPV预后的重要指标。 展开更多

关键词 眩晕 维生素D缺乏 骨质疏松 耳石

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支撑喉镜下CO2激光显微手术与低温等离子刀治疗会厌囊肿的疗效比较 被引量：10

3

作者 郑怡 董飞林 苏立众 《浙江临床医学》 2017年第8期1487-1488,共2页

目的 观察支撑喉镜下CO2激光显微手术治疗会厌囊肿的疗效和安全性.方法 选择66例治疗的会厌囊肿患者,按入院先后顺序,随机分为A组36例,B组30例.A组给予支撑喉镜下CO2激光显微手术切除,B组采用低温等离子刀切除,记录术中、术后的各项临... 目的 观察支撑喉镜下CO2激光显微手术治疗会厌囊肿的疗效和安全性.方法 选择66例治疗的会厌囊肿患者,按入院先后顺序,随机分为A组36例,B组30例.A组给予支撑喉镜下CO2激光显微手术切除,B组采用低温等离子刀切除,记录术中、术后的各项临床指标并进行对比分析.结果 A组的手术时间、术后疼痛时间、黏膜肿胀消退时间短于B组,术后出血率低于B组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术中出血量和术后复发率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 支撑喉镜下CO2激光显微手术治疗会厌囊肿具有手术时间短、损伤小、疗效确切及并发症少等优点. 展开更多

关键词 CO2激光 低温等离子刀 会厌囊肿 手术时间 疗效

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CO_2激光在喉部手术后并发声带粘连的相关因素分析及预防 被引量：9

4

作者 董飞林 苏立众 郑怡 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第6期283-286,共4页

目的探讨CO_2激光喉显微手术后发生声带粘连的影响因素。方法选择2012年10月~2016年12月我科采用CO_2激光治疗219例喉部病变患者作为研究对象,就性别、年龄、病变性质、病变部位、激光功率和术后肉芽增生等相关因素,分析其与声带粘连的... 目的探讨CO_2激光喉显微手术后发生声带粘连的影响因素。方法选择2012年10月~2016年12月我科采用CO_2激光治疗219例喉部病变患者作为研究对象,就性别、年龄、病变性质、病变部位、激光功率和术后肉芽增生等相关因素,分析其与声带粘连的关系,并进行统计学分析。结果 219例患者中发生声带粘连31例,发生率为14.16%。术后声带粘连与病变性质、病变部位、激光功率、术后是否有肉芽增生等因素有关。结论喉部病变CO_2激光应根据不同的病变性质及病变部位,采取适当的手术方式和切割功率,术中、术后采取必要的综合措施,有助于减少术后声带粘连的发生。 展开更多

关键词 激光 显微外科手术 手术后并发症 声带粘连

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鼻内镜下电凝止血联合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血的临床效果 被引量：6

5

作者 鲁建凤 董飞林 《浙江创伤外科》 2021年第5期929-930,共2页

目的对鼻内镜下电凝止血与鼻腔填塞联合治疗难治性鼻出血临床效果进行观察。方法选取2017年10月至2020年11月本院诊治的110例难治性鼻出血病患为研究对象,依据随机数字表法,分为研究组与对照组,每组55例。研究组选择鼻内镜下电凝止血联... 目的对鼻内镜下电凝止血与鼻腔填塞联合治疗难治性鼻出血临床效果进行观察。方法选取2017年10月至2020年11月本院诊治的110例难治性鼻出血病患为研究对象,依据随机数字表法,分为研究组与对照组,每组55例。研究组选择鼻内镜下电凝止血联合鼻腔填塞治疗,对照组选择鼻腔填塞治疗。分析两组临床疗效、临床指标(包括止血时间、鼻腔黏膜恢复时间、鼻腔恢复通气时间、术中出血量)、黏膜变化以及综合征反应。结果研究组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术中出血量、止血时间、鼻腔黏膜恢复时间、鼻腔恢复通气时间明显低/短于对照组(P<0.05);研究组黏膜变化率、综合征反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下电凝止血与鼻腔填塞联合对难治性鼻出血进行治疗有较好的疗效,同时可降低综合征反应率及黏膜变化率。 展开更多

关键词 难治性鼻出血 电凝止血 鼻腔填塞 鼻内镜 疗效

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线上教学模式下PBL+CBL教学法在耳鼻咽喉本科教学中的应用

6

作者 郑怡 吴祖良 +2 位作者 苏立众 董飞林 蒋学范 《中国高等医学教育》 2023年第10期119-121,共3页

目的:探讨新冠疫情期间基于钉钉平台线上教学模式下PBL+CBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科学本科教学的应用效果。方法:选择2020年2月至2020年6月临床本科学生作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各48人,试验组采用钉钉平台在线教学结... 目的:探讨新冠疫情期间基于钉钉平台线上教学模式下PBL+CBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科学本科教学的应用效果。方法:选择2020年2月至2020年6月临床本科学生作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各48人,试验组采用钉钉平台在线教学结合PBL+CBL教学方法;对照组采用钉钉平台在线教学结合传统教学法。对比两组学生的理论知识和病例分析成绩,以及对耳鼻喉科的兴趣、参与课程的积极性、交流能力、对知识的掌握程度及对教学的满意度情况。结果:两组学生的理论知识成绩无明显差异,试验组的病例分析成绩显著高于对照组(P<0.05);两组学生对耳鼻喉科的兴趣、参与课程的积极性、交流能力、对知识的掌握程度及对教学的满意度均得到提高,除“对耳鼻喉科的兴趣”外试验组的其余各项得分均优于对照组(P<0.05)。结论:基于钉钉平台线上教学模式下联合PBL+CBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科本科教学中的应用效果显著,有利于提高本科教学效率和教学质量。 展开更多

关键词 耳鼻咽喉 钉钉 PBL+CBL教学 新冠疫情

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迁移性颈部异物的影像学检查及治疗 被引量：3

7

作者 苏立众 董飞林 +2 位作者 潘黎明 陈明媛 王振 《浙江医学》 CAS 2011年第5期707-708,共2页

食管异物是耳鼻咽喉头颈外科常见急症,以鱼刺和禽类骨头等异物最为多见.临床上异物穿透食管壁,迁移至腔外或颈部较为少见,若处理不及时会导致致命性并发症的发生,如纵隔脓肿、颈部大血管损伤等,本院曾报道1例.为提高对本病的认识和治愈... 食管异物是耳鼻咽喉头颈外科常见急症,以鱼刺和禽类骨头等异物最为多见.临床上异物穿透食管壁,迁移至腔外或颈部较为少见,若处理不及时会导致致命性并发症的发生,如纵隔脓肿、颈部大血管损伤等,本院曾报道1例.为提高对本病的认识和治愈率,现对本院近年收治的3例患者作一回顾性分析,报道如下. 展开更多

关键词 颈部异物 迁移性 影像学检查 耳鼻咽喉头颈外科 颈部大血管损伤 治疗 食管异物 纵隔脓肿

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扁桃体术后假性动脉瘤出血介入栓塞一例 被引量：3

8

作者 董飞林 苏立众 +1 位作者 罗祖炎 蒋晓泽 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期620-622,共3页

术后出血是扁桃体切除术最常见的严重并发症,因假性动脉瘤导致术后反复顽固性出血较为罕见。我们报告1例32岁男性患者因扁桃体手术导致假性动脉瘤的顽固性术后出血,并经血管造影明确诊断后选择性动脉栓塞成功治愈,随访1个月无出血。在... 术后出血是扁桃体切除术最常见的严重并发症,因假性动脉瘤导致术后反复顽固性出血较为罕见。我们报告1例32岁男性患者因扁桃体手术导致假性动脉瘤的顽固性术后出血,并经血管造影明确诊断后选择性动脉栓塞成功治愈,随访1个月无出血。在有持续出血的临床证据,但仍不能确定出血的确切来源,以及术腔可见难以消退的膨隆淤血斑块时,应考虑假性动脉瘤的可能,及早进行血管造影等相关检查,选择性动脉介入栓塞是假性动脉瘤合适的治疗方法。 展开更多

关键词 假性动脉瘤 扁桃体切除术 扁桃体手术 临床证据 淤血斑 术后出血 介入栓塞 相关检查

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低温等离子射频消融用于扁桃体切除术中的作用 被引量：2

9

作者 鲁建凤 姚红斌 +1 位作者 江小燕 董飞林 《浙江创伤外科》 2020年第5期892-893,共2页

目的分析低温等离子射频消融在扁桃体切除术中的应用效果及其价值。方法选取2018年1月至2020年1月接受扁桃体切除术的70例患者作为研究对象,按照不同治疗方式分成观察组和对照组,两组各35例。对照组患者采取传统扁桃体切除术治疗,观察... 目的分析低温等离子射频消融在扁桃体切除术中的应用效果及其价值。方法选取2018年1月至2020年1月接受扁桃体切除术的70例患者作为研究对象,按照不同治疗方式分成观察组和对照组,两组各35例。对照组患者采取传统扁桃体切除术治疗,观察组患者为低温等离子射频消融术。结果观察组患者术中出血量、手术时间以及住院时间均短于对照组,P<0.05;伪膜脱落时间长于对照组,P<0.05。患者术后主要并发症有咽干及异物感、黏膜下血肿、继发性出血,观察组总发生率17.1%(6/35),对照组22.9%(8/35),P>0.05。术后1天时,观察组患者低于对照组,P<0.05;术后3、5天时,观察组患者低于对照组,P<0.01。结论低温等离子射频消融用于扁桃体切除术的效果可靠,并发症少,疼痛轻,但术后伪膜脱落时间较传统术式更长。 展开更多

关键词 扁桃体切除术 低温等离子射频消融 外科

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腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎患儿不同频率听阈变化的影响 被引量：1

10

作者 董飞林 《中国现代医生》 2012年第7期35-36,共2页

目的探讨应用腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效,进一步观察该手术术式对不同频率听阈变化的影响。方法选取48例儿童分泌性中耳炎患儿进行观察,随机分成观察组(腺样体切除)和对照组(鼓膜穿刺抽液)各24例,比较两组患儿的疗效... 目的探讨应用腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效,进一步观察该手术术式对不同频率听阈变化的影响。方法选取48例儿童分泌性中耳炎患儿进行观察,随机分成观察组(腺样体切除)和对照组(鼓膜穿刺抽液)各24例,比较两组患儿的疗效及术后3个月与术前不同频率(250 Hz、500 Hz、1000 Hz)听阈变化情况。结果观察组治愈12例,有效11例,无效1例,总有效率95.8%;对照组治愈10例,有效9例,无效5例,总有效率79.2%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月不同频率(250 Hz、500 Hz、1000 Hz)听阈较术前比对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎疗效确切,能明显改善患儿的听力,值得推广和应用。 展开更多

关键词 儿童分泌性中耳炎 腺样体切除术 听阈 不同频率

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单次活检切除在喉显微激光治疗早期喉癌中的应用价值

11

作者 董飞林 郑怡 苏立众 《浙江临床医学》 2020年第5期717-719,共3页

目的探讨单次活检切除在早期喉癌激光治疗中应用的可行性及意义.方法回顾性分析2012年10月至2018年10月82例应用支撑喉镜显微镜下CO2激光手术治疗早期喉癌的临床资料,经活检病理确诊后二次手术切除35例,直接单次手术活检切除或结合术中... 目的探讨单次活检切除在早期喉癌激光治疗中应用的可行性及意义.方法回顾性分析2012年10月至2018年10月82例应用支撑喉镜显微镜下CO2激光手术治疗早期喉癌的临床资料,经活检病理确诊后二次手术切除35例,直接单次手术活检切除或结合术中快速冷冻病理单次手术扩大切除47例.结果两组病例均达良好的局部肿瘤控制率,保留良好的喉功能,肿瘤复发主要与肿瘤分期及浸润深度相关,与两种手术方式的选择并无相关性,但单次手术组在住院时间及费用方面优于分次手术组.结论应用CO2激光喉显微手术治疗早期喉癌,无需术前病理确诊后分次手术,可以结合术中冷冻病理采取单次手术方式切除.部分早期喉癌如术中认为安全边缘足够,整体切除肿瘤后术中切缘的快速冷冻病理并非必需,但术后随访仍非常重要. 展开更多

关键词 喉肿瘤 激光手术 声带切除术 冷冻病理

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鼻内窥镜下不同术式治疗真菌性鼻窦炎的效果观察

12

作者 董飞林 郑怡 《中国妇幼健康研究》 2017年第S3期426-427,共2页

目的:分析不同的鼻内窥镜手术方法对于非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效观察。方法:收集2014年7月-2016年8月我院接收的真菌性鼻窦炎病例共92例,利用随机分组法,将92例病例随机分成试验与对照两组,每组46例。试验组予以鼻内镜手术+下鼻道黏... 目的:分析不同的鼻内窥镜手术方法对于非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效观察。方法:收集2014年7月-2016年8月我院接收的真菌性鼻窦炎病例共92例,利用随机分组法,将92例病例随机分成试验与对照两组,每组46例。试验组予以鼻内镜手术+下鼻道黏膜下开窗术治疗,对照组予以常规中鼻道入路手术治疗。观察两组治疗效果,比较临床疗效等指标。结果:试验组治愈率为97.83%,对照组为86.96%。试验组明显低于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组常见并发症为10.87%,对照组13.04%。两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取鼻内镜手术+下鼻道黏膜下开窗术治疗,对真菌性鼻窦炎病患可有效降低复发率,提高临床疗效。 展开更多

关键词 鼻窦内窥镜手术 复发率 真菌性鼻窦炎 临床疗效

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CO_2激光辅助下双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹

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作者 董飞林 郑怡 苏立众 《浙江医学》 CAS 2017年第14期1205-1206,1209,共3页

目的观察支撑喉镜CO_2激光辅助下双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹的效果。方法对5例甲状腺癌根治术后或多次甲状腺手术后出现双侧声带麻痹行气管切开术以缓解气道梗阻,但术后拔除气管套管(简称拔管)困难的患者行支撑喉镜CO2激光辅... 目的观察支撑喉镜CO_2激光辅助下双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹的效果。方法对5例甲状腺癌根治术后或多次甲状腺手术后出现双侧声带麻痹行气管切开术以缓解气道梗阻,但术后拔除气管套管(简称拔管)困难的患者行支撑喉镜CO2激光辅助下双侧声带后端切断术治疗,术后观察疗效。结果 5例患者经一次或二次手术后,均成功拔除气管套管,恢复正常口鼻通气;拔管后随访0.5~3年,无再次声门狭窄,无活动后气急,患者发音质量较术前有下降,但不影响正常交流,吞咽功能正常。结论 CO_2激光辅助下行双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹效果确切,术后可恢复患者正常口鼻通气,值得临床推广。 展开更多

关键词 声带麻痹 声带切断 CO_2激光

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企业应建立健全规章制度

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作者 董飞林 《新疆审计》 2001年第5期37-37,共1页

关键词 企业 规章制度 现代企业制度 内部管理 合法性原则 完整性原则 激励机制

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