期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到259篇文章
< 1 2 … 13 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
经脐单孔腹腔镜肾切除术2例报告 被引量：58
1
作者 张旭 马鑫 +7 位作者 朱捷 董隽 蔡伟 高江平 史涛坪 王保军 徐阿祥 李宏召 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2009年第8期568-571,共4页
目的:初步探讨经脐单孔腹腔镜肾切除术的临床可行性和安全性。方法:2009年6～7月,对2例患者行经脐入路单孔腹腔镜肾切除术,1例右肾癌患者行单孔腹腔镜右肾根治性切除术,1例左侧积水性无功能肾患者行单孔腹腔镜单纯左肾切除术。患者取45&... 目的:初步探讨经脐单孔腹腔镜肾切除术的临床可行性和安全性。方法:2009年6～7月,对2例患者行经脐入路单孔腹腔镜肾切除术,1例右肾癌患者行单孔腹腔镜右肾根治性切除术,1例左侧积水性无功能肾患者行单孔腹腔镜单纯左肾切除术。患者取45°健侧卧位,作2.5 cm绕脐"Z"形皮肤小切口,Hasson法制备经腹腔入路单孔腹腔镜工作通道切口,置入单孔三通道腹腔镜操作通道。从单孔通道分别置入5 mm腹腔镜和手术器械,按照标准的腹腔镜根治性肾切除术和单纯肾切除术的手术操作步骤完成手术,切除标本均从脐部切口取出。结果:2例手术均顺利完成,手术时间分别为210 min和90 min,估计出血量分别为100ml和20 ml,无中转开放及标准三孔腹腔镜手术,术中无并发症发生,短期随访无术后并发症发生。结论:小样本的临床研究结果初步显示了单孔腹腔镜肾切除术良好的安全性和可行性。然而,该术式的临床治疗效果尚需大样本中远期随访和对照研究予以证实。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 肾切除术
原文传递
单孔后腹腔镜解剖性肾上腺切除术5例报告 被引量：51
2
作者 张旭 马鑫 +14 位作者 李宏召 朱捷 史涛坪 高江平 张磊 徐阿祥 董隽 史立新 孙圣坤 杨勇 陈光富 蔡伟 王保军 吴准 胡东亮 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2009年第9期647-650,共4页
目的:初步探讨单孔后腹腔镜肾上腺切除术的临床可行性和安全性。方法:2009年7～8月采用单孔后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤患者5例.其中男性患者2例.女性患者3例.平均年龄(58.4±3.6)岁,平均体重指数(25.9±2.6);左侧3例.... 目的:初步探讨单孔后腹腔镜肾上腺切除术的临床可行性和安全性。方法:2009年7～8月采用单孔后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤患者5例.其中男性患者2例.女性患者3例.平均年龄(58.4±3.6)岁,平均体重指数(25.9±2.6);左侧3例.右侧2例;肾上腺皮质无功能腺瘤3例,肾上腺醛固酮瘤2例。行肾上腺全切术1例,肾上腺肿瘤切除术4例。3例患者术后留置引流管,2例患者未留置引流管结果:5例单孔后腹腔镜肾上腺切除术均顺利完成,手术时间35～60)min,平均(51.2±11.2)min;肿瘤最大径1.0～3.5 cm,估计出血量5～10 ml,平均(8.0±2.7)ml.无中转开放及转为标准三孔腹腔镜手术,术中发生1例腹膜破裂,给予修补,无其他并发症发生,短期随访无术后并发症发生。结论:初步结果显示了单孔后腹腔镜肾上腺切除术具有良好的安全性和可行性,但其临床治疗效果尚需大样本中远期随访和对照研究予以证实。 展开更多
关键词 腹腔镜术 单孔后腹腔镜肾上腺切除术 肾上腺肿瘤
原文传递
无需打结的后腹腔镜保留肾单位肾部分切除术——介绍一种快速简单的腹腔镜缝合术 被引量：40
3
作者 朱捷 高江平 +6 位作者 徐阿祥 王威 卢锦山 董隽 徐泽全 马睿 张旭 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2010年第5期359-362,共4页
目的:介绍近年来在后腹腔镜肾部分切除术(LPN)中应用的一种无需打结的缝合技术和经验。方法:术中应用"哈巴狗"动脉夹控制肾动脉后切除肿瘤,用4-0可吸收缝线"8"字形缝合肿瘤基底部明显的动脉出血部和集合系统,用1-0... 目的:介绍近年来在后腹腔镜肾部分切除术(LPN)中应用的一种无需打结的缝合技术和经验。方法:术中应用"哈巴狗"动脉夹控制肾动脉后切除肿瘤,用4-0可吸收缝线"8"字形缝合肿瘤基底部明显的动脉出血部和集合系统,用1-0可吸收缝线连续缝合肾创面的缺损部,用Hem o-lok夹夹持缝线以保持缝线的张力,因省去腔镜下打结操作,有效地缩短了热缺血时间。应用此项技术为30例肾肿瘤患者实施了LPN。结果:所有患者手术均获得成功,无中转开放手术者。平均肿瘤最大径(3.2±1.1)(0.8～7.5)cm,平均手术时间(134.3±26.4)(90～230)min,术中平均出血(97.3±67.4)(50～600)min,平均热缺血时间(24.8±6.2)(10～40)min。所有患者术后病理检查报告均切缘阴性。围手术期主要并发症为尿漏2例(6.67%),术后肾周出血1例(3.33%),经保守治疗后痊愈出院。结论:改进的无需打结的LPN缝合技术安全可靠,简便快速,能有效地减少热缺血时间,具有推广意义。 展开更多
关键词 腹腔镜术 肾肿瘤 肾部分切除术 缝合技术
原文传递
后腹腔镜肾切除术快速寻找肾血管的方法 被引量：36
4
作者 高江平 郭刚 +4 位作者 朱捷 王威 徐阿祥 董隽 洪宝发 《临床泌尿外科杂志》 2007年第3期172-174,共3页
目的：探讨后腹腔镜肾切除术中快速寻找肾动静脉的方法。方法：回顾性分析2003年10月～2006年6月施行的后腹腔镜下根治性肾切除及单纯性肾切除术150例，术中按照位置、牵拉、隆起、搏动、纤维五步骤寻找肾动脉，找到肾动脉后用威克外科... 目的：探讨后腹腔镜肾切除术中快速寻找肾动静脉的方法。方法：回顾性分析2003年10月～2006年6月施行的后腹腔镜下根治性肾切除及单纯性肾切除术150例，术中按照位置、牵拉、隆起、搏动、纤维五步骤寻找肾动脉，找到肾动脉后用威克外科结扎锁或直线切割器切断肾动脉，在其腹内下侧面稍作分离即可见肾静脉，同法处理，总结术中寻找肾血管的方法及技巧。结果：150例患者均顺利完成手术，术中按上述步骤均快速找到肾血管，缩短了手术时间，同时减少了中转开放手术及肾血管损伤的几率．手术顺利、安全。结论：按照位置、牵拉、隆起、搏动和纤维等五步骤可快速寻找到肾血管，适合在临床上推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜术 肾切除术 肾血管
下载PDF
机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术16例报告 被引量：35
5
作者 高江平 徐阿祥 +5 位作者 董隽 王威 朱捷 崔亮 洪宝发 张旭 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期472-475,共4页
目的总结机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除手术效果及安全性。方法使用da Vinci S手术机器人系统完成机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术16例。患者年龄62～76岁，平均69岁。实验室检查t-PSA0．2～79．2ng／ml，前列腺体积9．8-23... 目的总结机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除手术效果及安全性。方法使用da Vinci S手术机器人系统完成机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术16例。患者年龄62～76岁，平均69岁。实验室检查t-PSA0．2～79．2ng／ml，前列腺体积9．8-232．9ml，前列腺穿刺活检病理证实为前列腺腺癌15例，Gleason评分平均7（4～9）分，术前临床分期T2a N0M0 3例、T2b N0M0 4例、T2c N0M0 8例；前列腺上皮内瘤Ⅲ级1例。术后随访血清t-PSA变化及患者控尿效果。结果16例手术均成功，无机械故障或其他原因导致的术式改变。术前机器人准备时间64（60-90）min，手术时间236（190～390）min。患者术中出血量231（50～500）ml，术后2～3d下床活动，10～14d拔除留置尿管，术后平均住院时间13（6～19）d。2例术后病理切缘阳性，病理分期均为pT3b N0M0。术后1个月复查t-PSA均〈0．2ng／ml。随访6～12个月，平均9个月，t-PSA均无升高。术后3、6个月控尿有效率分别为94％（15／16）和100％（16／16），其中75％（12／16）和88％（14／16）完全脱离尿垫。结论机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术创伤小，安全可靠，是泌尿外科微创手术的发展方向。 展开更多
关键词 机器人 腹腔镜 前列腺切除术 前列腺肿瘤
原文传递
机器人辅助腹腔镜在泌尿外科手术中的临床应用(附500例报告) 被引量：29
6
作者 张旭 高江平 +8 位作者 符伟军 董隽 陈光富 徐阿祥 马鑫 李宏召 史立新 王威 朱捷 《微创泌尿外科杂志》 2014年第1期4-7,共4页
目的：总结早期开展机器人辅助腹腔镜手术在泌尿外科应用的经验，探讨机器人辅助腹腔镜在泌尿外科中应用价值.方法：分析2007年10月~2013年11月行机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术500例患者.结果：500例中497例成功完成手术，上尿路手术13... 目的：总结早期开展机器人辅助腹腔镜手术在泌尿外科应用的经验，探讨机器人辅助腹腔镜在泌尿外科中应用价值.方法：分析2007年10月~2013年11月行机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术500例患者.结果：500例中497例成功完成手术，上尿路手术135例，占27.16％，包括肾上腺癌切除术2例(0.4％)、肾部分切除术60例(12.07％)、肾根治性切除术37例(7.44％)、肾输尿管全长切除术6例(1.21％)、肾囊肿去顶减压术3例(0.6％)、肾盂成形术11例(2.21％)、输尿管膀胱再植术14例(2.82％)、输尿管探查松解术1例(0.2％)、输尿管狭窄段切除及端端吻合1例(0.2％).下尿路手术362例，占72.84％，包括前列腺癌根治术319例(64.19％)、膀胱根治性切除术及回肠膀胱术24例(4.83％)、原位新膀胱术7例(1.41％)、输尿管皮肤造瘘3例(0.6％)、盆腔肿物切除术3例(0.6％)、精囊肿物切除术4例(0.8％)、膀胱结石碎石术1例(0.2％)、骶骨加固术1例(0.2％).中转开放手术3例，包括腹膜后纤维化松解术1例、前列腺癌根治术1例、膀胱全切1例，占0.6％.无显著并发症发生.结论：遵循开放手术及普通腹腔镜原则，机器人辅助腹腔镜手术在技术上是安全有效的，可取得满意的临床治疗效果.具有创伤小、术野清晰、失血少及学习曲线短等优点. 展开更多
关键词 机器人辅助 腹腔镜 泌尿外科
下载PDF
机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术的临床研究 被引量：28
7
作者 张旭 王保军 +6 位作者 马鑫 李宏召 高江平 董隽 符伟军 蔡伟 王威 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期321-324,共4页
目的 探讨机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术的安全性和可行性.方法 2013年5月至2014年3月收治6例肾癌伴下腔静脉瘤栓患者,均为男性.年龄45～ 69岁,中位年龄59岁.肿瘤位于右侧4例,左侧2例.Ⅰ级瘤栓2例、Ⅱ级瘤栓4例... 目的 探讨机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术的安全性和可行性.方法 2013年5月至2014年3月收治6例肾癌伴下腔静脉瘤栓患者,均为男性.年龄45～ 69岁,中位年龄59岁.肿瘤位于右侧4例,左侧2例.Ⅰ级瘤栓2例、Ⅱ级瘤栓4例.腔静脉瘤栓长度为1 ～7 cm,平均3.5 cm.其中1例术前曾行1个月新辅助靶向药物治疗,4例术前行患侧肾动脉栓塞术.6例均行机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术.术中环形游离下腔静脉、患肾静脉、对侧肾静脉及部分腰静脉.Ⅱ级瘤栓患者游离出肝短静脉和右侧肾上腺中央静脉,并将肝短静脉和右侧肾上腺中央静脉及腰静脉结扎离断,以保证止血带能安全地在瘤栓的上、下端阻断下腔静脉.依次阻断下腔静脉上端、对侧肾静脉（左肾癌患者在阻断右肾静脉的同时需阻断右肾动脉）和下腔静脉下端后,切开下腔静脉,完整取出瘤栓,缝合下腔静脉.最后按根治性肾切除术原则切除患肾.结果 本组6例手术均顺利完成,无中转开放手术.手术时间90～195 min,平均120 min.术中估计出血量100～400 ml,平均200 ml,均未输血.术中下腔静脉阻断时间7～15 min,平均11 min.术后均未放置引流管.术后1～3d（平均2d）拔除尿管并下床活动.术后4～7d（平均5d）出院.术后病理诊断均为透明细胞癌,其中Fuhrman分级Ⅱ级3例,Ⅱ～Ⅲ级1例,Ⅲ级2例.术中、术后无严重并发症发生.随访1～13个月,平均6个月,无疾病进展及死亡病例.结论 机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术安全、可行,为可切除的肾癌伴静脉瘤栓患者提供了一种有效的微创治疗方法.但评价该术式的疗效和总体生存情况需要进一步、更大样本的研究和长时间的随访. 展开更多
关键词 机器人 肾癌 瘤栓 肾切除术
原文传递
肾移植受者术后发生恶性肿瘤的分析(附19例报道) 被引量：24
8
作者 董隽 敖建华 +4 位作者 肖序仁 叶林阳 洪宝发 王晓雄 李炎唐 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期214-215,共2页
目的　了解肾移植术后恶性肿瘤的发病情况、类型及治疗效果。方法　回顾性分析1977～ 1999年同种肾移植术 12 86次 / 113 2人 ,术后肿瘤的发生情况和免疫抑制剂使用情况。结果　共发生恶性肿瘤 19例 ,发生率 1.67% ,分别发生于移植术后 ... 目的　了解肾移植术后恶性肿瘤的发病情况、类型及治疗效果。方法　回顾性分析1977～ 1999年同种肾移植术 12 86次 / 113 2人 ,术后肿瘤的发生情况和免疫抑制剂使用情况。结果　共发生恶性肿瘤 19例 ,发生率 1.67% ,分别发生于移植术后 5～ 12 6个月 ,平均 5 7个月。其中泌尿系肿瘤 11例 ,肝癌、肺癌各 2例 ,胃癌、乙状结肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤各 1例。 13例行手术治疗 ,现存活 10例 ,平均存活期 2 0个月 ,7例属肿瘤病变晚期 ,短期内死亡 ,1例死于感染引起的中毒性休克 ,1例死于肝功能衰竭。结论　肾移植术后恶性肿瘤的发生率明显提高 ,以泌尿系肿瘤最常见 ,治疗上应争取尽早手术切除肿瘤。 展开更多
关键词 肾移植 免疫抑制剂 恶性肿瘤 术后 病例报告
原文传递
后腹腔镜下肾脏手术解剖标志的应用研究 被引量：24
9
作者 蔡伟 李宏召 +5 位作者 张旭 孙圣坤 董隽 史立新 宋勇 祝强 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期898-902,共5页
目的复习和再认识后腹腔镜下后腹壁解剖结构的形态和位置关系，建立和确认后腹腔镜下肾脏手术的解剖标志，提高后腹腔镜手术操作水平。方法2010年1—8月，对35例后腹腔镜下肾脏手术进入后腹腔和控制。肾动脉之前的操作过程进行分步解剖... 目的复习和再认识后腹腔镜下后腹壁解剖结构的形态和位置关系，建立和确认后腹腔镜下肾脏手术的解剖标志，提高后腹腔镜手术操作水平。方法2010年1—8月，对35例后腹腔镜下肾脏手术进入后腹腔和控制。肾动脉之前的操作过程进行分步解剖技术研究，记录后腹壁解剖标志的形态和位置毗邻关系，分析验证各解剖标志与。肾、肾门和肾动脉的关系。结果后腹腔镜下可见后腹壁由膈肌的腰部、腰方肌和腰大肌以及外侧弓状韧带、内侧弓状韧带和膈肌脚构成，这些肌肉和韧带在肾门背侧附近交界移行。内侧弓状韧带横行向脊柱方向指向肾门附近，膈肌脚的弧形部分与肾动脉走行成镜像状态。35例术中均可以观察到这些解剖结构，按此标志定位肾和肾门，35例均可直接到达肾门解剖分离肾动脉和静脉。结论后腹壁肌肉和韧带的位置和形态相对固定，在腹腔镜下清晰可见，可以作为后腹腔镜下肾脏手术的解剖标志。参考后腹壁的肌肉和韧带解剖标志定位肾脏，解剖分离。肾门和肾动脉是有效的实用操作技术。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾切除 解剖学 局部
原文传递
腹腔镜肾上腺手术肾上腺中央静脉的应用解剖 被引量：21
10
作者 高江平 王威 +3 位作者 郭刚 宋勇 董隽 洪宝发 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期632-633,636,共3页
目的根据作者术中所见并结合文献回顾,总结肾上腺血管的应用解剖和变异,阐述腹腔镜肾上腺手术时的注意事项。方法经腹腔及后腹腔入路腹腔镜肾上腺或腺瘤切除,回顾性总结肾上腺血管的解剖及变异。结果右肾上腺的血管解剖变异包括:中央静... 目的根据作者术中所见并结合文献回顾,总结肾上腺血管的应用解剖和变异,阐述腹腔镜肾上腺手术时的注意事项。方法经腹腔及后腹腔入路腹腔镜肾上腺或腺瘤切除,回顾性总结肾上腺血管的解剖及变异。结果右肾上腺的血管解剖变异包括:中央静脉与右下肝静脉汇合后汇入下腔静脉;中央静脉汇入右肾静脉与下腔静脉的交汇处;多支中央静脉。左肾上腺的血管解剖变异包括:中央静脉与膈下静脉分别汇入左肾静脉;中央静脉与左副肾静脉汇合为主干后汇入左肾静脉。结论了解并能在术中正确辨别肾上腺的血管解剖变异,有助于安全地进行腹腔镜肾上腺手术。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾上腺 静脉
下载PDF
经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术329例报告 被引量：21
11
作者 郑涛 陈伟浩 +8 位作者 张旭 马鑫 李宏召 高江平 蔡伟 陈光富 董隽 王保军 史涛坪 《临床泌尿外科杂志》 2012年第7期481-484,共4页
目的:回顾分析329例经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的手术方法和疗效。方法:2005年3月～2010年3月经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术329例,中位年龄67岁,初始前列腺特异性抗原中位数为17.35μg/L,活检Gleason评分中位数为7。结果:329例手术... 目的:回顾分析329例经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的手术方法和疗效。方法:2005年3月～2010年3月经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术329例,中位年龄67岁,初始前列腺特异性抗原中位数为17.35μg/L,活检Gleason评分中位数为7。结果:329例手术均成功完成,无中转开放手术。膀胱尿道吻合时间中位数为13min,手术时间中位数为90min,术中失血量中位数为75ml,术后尿管留置时间中位数为6d。整体切缘阳性率为16.7%,与病理分期和Gleason评分具有相关性(P<0.001)。术后1年内,年轻患者的尿控能力恢复较快,而且性功能恢复较好。术后随访时间中位数为27(14～72)个月,89例出现生化复发;多因素分析显示初始PSA值、切缘阳性率、病理分期和Gleason评分是无生化复发生存的独立预后因素。术前新辅助激素治疗对病理Gl-eason评分(P<0.001)和手术切缘阳性率(P=0.027)有显著影响,但对生化复发没有显著影响(P=0.202)。结论:经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术是局限性前列腺癌安全有效的微创外科治疗方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺根治术 腹膜外途径 生化复发
原文传递
肾肿瘤伴静脉瘤栓“301分级系统”及手术策略(附100例病例分析) 被引量：20
12
作者 黄庆波 彭程 +24 位作者 顾良友 王保军 刘侃 杜松良 范阳 吕香君 沈诞 唐露 李新涛 史涛坪 李宏召 朱捷 郭刚 陈光富 徐阿祥 宋涛 符伟军 董隽 张磊 胡明根 肖苍松 王海屹 刘凤永 马鑫 张旭 《微创泌尿外科杂志》 2017年第6期328-332,共5页
目的:介绍肾肿瘤伴静脉瘤栓"301分级系统"以及对应的手术策略,并评价其安全性及可行性。方法:总结中国人民解放军总医院泌尿外科2013年6月~2017年8月对100例肾肿瘤伴静脉瘤栓形成患者手术治疗经验,提出"301分级系统"... 目的:介绍肾肿瘤伴静脉瘤栓"301分级系统"以及对应的手术策略,并评价其安全性及可行性。方法:总结中国人民解放军总医院泌尿外科2013年6月~2017年8月对100例肾肿瘤伴静脉瘤栓形成患者手术治疗经验,提出"301分级系统"。右肾静脉瘤栓为0级,手术策略为右肾根治性切除术;左肾静脉瘤栓根据是否超过肠系膜上动脉分为0a及0b级。下腔静脉瘤栓分为四级:第一肝门以下的下腔静脉瘤栓为Ⅰ级,第一肝门以上至第二肝门Ⅱ级,第二肝门至膈肌水平为Ⅲ级,膈肌以上为Ⅳ级。按瘤栓分级不同手术策略包括是否需要术前肾动脉栓塞,是否需要翻肝、阻断肝脏血流和是否需要采用静脉转流或体外心肺循环。回顾性分析患者临床病理资料,手术时间、出血量、住院时间及手术并发症等指标。结果:100例肾肿瘤伴静脉瘤栓患者纳入分析,其中男77例,女23例,平均年龄56岁(23~81岁)。按"301分级系统"分级,0(左侧0a)级40例,0b级6例,Ⅰ级32例,Ⅱ级15例,Ⅲ级6例,Ⅳ级1例。100例手术均按照"301分级系统"对应的手术策略顺利完成手术,其中开放手术13例,腹腔镜手术19例,机器人手术68例,无术中瘤栓脱落致死病例,1例出现肠道损伤,2例损伤脾脏。中位手术时间164 min(43~465 min),其中0a级为109.5 min(43~324min),0b级196 min(120~348 min),Ⅰ级170 min(76~422 min),Ⅱ级240min(130~360 min),Ⅲ级337 min(255~465 min),Ⅳ级336 min,各组间差异有统计学意义(P<0.001)。中位出血量400 ml(20~7 000 ml),0a级为100 ml(20~2 000 ml),0b级450 ml(100~3 000 ml),Ⅰ级425 ml(20~4 500 ml),Ⅱ级1 200 ml(100~4 000 ml),Ⅲ级2 600 ml(500~7 000 ml),Ⅳ级3 000 ml。各组间差异有统计学意义(P<0.001)。术后所有患者均恢复良好出院,中位术后住院时间7 d(3~30 d)。术后病理提示透明细胞癌79例,乳头状细胞癌9例,其余类型12例。结论:根据"301分级系统"制定肾肿瘤伴静脉瘤栓手术策略处理是安全可行的, 展开更多
关键词 肾肿瘤 肿瘤瘤栓形成 机器人手术 腹腔镜手术 分级系统
下载PDF
机器人辅助经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术3例报告 被引量：19
13
作者 马鑫 张旭 +9 位作者 董隽 高江平 陈光富 卢锦山 史立新 孙圣坤 祖强 黄双 祝强 明少雄 《微创泌尿外科杂志》 2014年第1期8-11,共4页
目的：初步探索机器人辅助经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的安全性和可行性.方法：2013年12月~2014年1月,开展机器人辅助经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术3例.患者取45°健侧卧位,作患侧脐缘2cm切口,Hasson法制备经脐入路机器人单... 目的：初步探索机器人辅助经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的安全性和可行性.方法：2013年12月~2014年1月,开展机器人辅助经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术3例.患者取45°健侧卧位,作患侧脐缘2cm切口,Hasson法制备经脐入路机器人单孔腹腔镜手术通道切口,置入机器人单孔多通道Port装置,从通道中分别置入1个8．5mm镜头套管、两个5mm器械套管及1个5mm辅助套管,连接安装床旁机械臂和观察镜,按照标准经腹入路腹腔镜肾囊肿去顶减压术的操作步骤完成手术,术中标本经脐部切口取出.结果：3例手术均成功完成,手术时间分别为75、65和50min,估计出血量分别约20、15和10ml,术后住院日分别为2、3及3天,无中转开放或标准三孔腹腔镜手术,未发生围手术期并发症,3例患者术后病理均提示肾囊肿,短期随访无术后并发症发生.结论：初步经验表明机器人辅助经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术安全、可行.但目前完成病例数较少,其临床治疗效果尚需大样本、多中心的长期随访及随机对照研究予以验证. 展开更多
关键词 机器人 单孔腹腔镜手术 肾囊肿去顶减压术
下载PDF
后腹腔镜肾部分切除术中免打结分层缝合法修补肾脏组织缺损的临床应用研究 被引量：19
14
作者 马鑫 李宏召 +11 位作者 张旭 王保军 郑涛 杨勇 高江平 蔡伟 张磊 陈光富 徐阿祥 董隽 宋涛 史涛坪 《临床泌尿外科杂志》 2012年第2期81-83,共3页
目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术中免打结分层缝合法修补肾脏组织缺损的临床可行性和安全性。方法:2008年12月～2010年12月,对167例肿瘤直径<4cm的肾肿瘤患者行后腹腔镜肾部分切除术。术中采用免打结技术分别缝合肾脏髓质和全层的分... 目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术中免打结分层缝合法修补肾脏组织缺损的临床可行性和安全性。方法:2008年12月～2010年12月,对167例肿瘤直径<4cm的肾肿瘤患者行后腹腔镜肾部分切除术。术中采用免打结技术分别缝合肾脏髓质和全层的分层缝合法修补肾脏组织缺损。观察肾脏热缺血时间、手术时间、术中出血量、术后住院天数、围手术期和近期并发症以及手术效果。结果:167例手术全部获得成功,无中转开放手术;术中平均肾脏热缺血时间(20.5±3.5)min,平均手术时间(62.1±10.6)min,术中出血量中位数30ml(10～220ml),无术中输血病例,术中肾脏组织冷冻病例检查3例,均为阴性,术后病理检查肾细胞癌肿瘤切缘均为阴性。术后住院时间中位数7d(5～13d),2例患者住院期间肾脏创面出血,予高选择性肾动脉栓塞后出血停止;术后无尿瘘病例。围手术期无死亡病例及二次手术切除肾脏病例。158例患者随访12～36个月,肾细胞癌患者均未见局部复发及远处转移,9例失访。结论:对于肿瘤直径<4cm的选择性肾肿瘤病例,后腹腔镜肾部分切除术中肾脏组织免打结缺损分层缝合法安全、有效,具有较好的临床可行性。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾部分切除 肾脏肿瘤
原文传递
肾移植术后应用雷公藤多甙的临床研究 被引量：15
15
作者 敖建华 李炎唐 +3 位作者 肖序仁 高江平 董隽 钱叶勇 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期175-177,共3页
我院在动物实验的基础上，于１９９０年首次将中药雷公藤多甙（ＧＴＷ）用于肾移植术后的病人，替代硫唑瞟呤（Ａｚａ），取得满意疗效。对照组（Ａｚｉ＋ＣｓＡ＋Ｐｒｅｄ）８５例，实验组（ＧＴｗ＋ＣｓＡ＋Ｐｒｅｄ）８７例。对照组... 我院在动物实验的基础上，于１９９０年首次将中药雷公藤多甙（ＧＴＷ）用于肾移植术后的病人，替代硫唑瞟呤（Ａｚａ），取得满意疗效。对照组（Ａｚｉ＋ＣｓＡ＋Ｐｒｅｄ）８５例，实验组（ＧＴｗ＋ＣｓＡ＋Ｐｒｅｄ）８７例。对照组平均肾功能恢复正常时间为１８．１７±１．１６灭，移植肾脏１年及２年存活率为８９．３±０．３２％和８７±０．３１％；实验组平均肾功能恢复正常时间为１０．１９±０．１８天（Ｐ＜０．０５），移植肾１年及２年存活率为９６．１±０．２２％（Ｐ＜０．０１）和９０．４±０；５９％（Ｐ＜０．０５）。实验组肝功能损伤及感染等的发生率亦明显低于对照组。 展开更多
关键词 雷公藤 雷公藤多甙 肾移植
原文传递
筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术临床效果的比较 被引量：18
16
作者 陈军 郑涛 +4 位作者 马鑫 李宏召 高江平 蔡伟 董隽 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期421-426,共6页
目的比较筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的临床效果。方法选择2010年3月到2011年8月间65例行筋膜内保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的局限性前列腺癌患者为筋膜内组。选择2008年1月到2011年8月间130例行筋... 目的比较筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的临床效果。方法选择2010年3月到2011年8月间65例行筋膜内保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的局限性前列腺癌患者为筋膜内组。选择2008年1月到2011年8月间130例行筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的局限性前列腺癌患者为筋膜间组,进行2∶1配对比较。结果两组之间的围手术期数据、病理学分期及切缘阳性率无显著差异。筋膜内组有9例失访,筋膜间组有13例失访。术后3个月、6个月随访,筋膜内组较筋膜间组控尿功能恢复快。术后12个月随访两组控尿功能恢复比较差异无统计学意义。术后6个月、12个月随访发现筋膜内组患者总体及年轻患者(≤65岁)的勃起功能恢复好于筋膜间组。术后2年两组的无生化进展生存率相似。结论在严格按照适应证的前提下,筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术比较,筋膜内组控尿功能恢复较快,勃起功能恢复较好,而手术效果、短期肿瘤学结果相似。对于临床分期为cT1-cT2a、术前勃起功能正常的年轻前列腺癌患者,推荐优先采用筋膜内保留神经的前列腺癌根治术。 展开更多
关键词 筋膜内保留神经 筋膜间保留神经 腹腔镜前列腺癌根治术 前列腺癌 控尿 勃起功能
下载PDF
腹腔镜下肾血管平滑肌脂肪瘤单纯剜除术 被引量：18
17
作者 崔亮 高江平 +6 位作者 董隽 徐阿祥 郝通利 王威 朱捷 郭刚 洪宝发 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第4期305-307,共3页
目的探讨后腹腔镜肾血管平滑肌脂肪瘤单纯剜除术的手术方法及临床疗效。方法2005年6月～2006年12月,采用后腹腔镜途径对11例肾血管平滑肌脂肪瘤行单纯剜除术。术中沿瘤体边缘外用电钩或超声刀切开肾包膜,肿瘤突出部分沿边缘整块取出,深... 目的探讨后腹腔镜肾血管平滑肌脂肪瘤单纯剜除术的手术方法及临床疗效。方法2005年6月～2006年12月,采用后腹腔镜途径对11例肾血管平滑肌脂肪瘤行单纯剜除术。术中沿瘤体边缘外用电钩或超声刀切开肾包膜,肿瘤突出部分沿边缘整块取出,深部剩余部分富脂瘤体组织由吸引器吸出,再以小方纱擦拭瘤窝表面,双极电凝止血。生物蛋白胶、止血纱布及可吸收线缝合肾脏创面。结果11例手术均成功完成,无中转开放者。平均手术时间84.5min(60～110min),平均术中出血量51ml(20～100ml),平均术后住院时间8.8d(6～14d),无并发症。术后肾功能正常。随访7～23个月(平均13.4月),影像学检查无局部肿瘤组织残留或复发。结论后腹腔镜肾血管平滑肌脂肪瘤单纯剜除术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾血管平滑肌脂肪瘤 腹腔镜 剜除术
下载PDF
腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断与治疗 被引量：18
18
作者 王海涛 董隽 +3 位作者 宋勇 洪宝发 石怀银 白焱 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期419-421,共3页
目的探讨腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断与治疗。方法收集经病理证实的成人腹膜后囊性淋巴管瘤7例,回顾性分析其临床特征及影像学表现,并与手术、病理结果对照。其中男2例,女5例,平均年龄51岁。患者均无特征性临床表现。超声及CT均表现为边... 目的探讨腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断与治疗。方法收集经病理证实的成人腹膜后囊性淋巴管瘤7例,回顾性分析其临床特征及影像学表现,并与手术、病理结果对照。其中男2例,女5例,平均年龄51岁。患者均无特征性临床表现。超声及CT均表现为边缘光整的囊性肿块,病变大小约6cm×7cm～20cm×21cm,部分囊内有分隔,且壁与分隔可部分强化。术前诊断腹膜后囊性占位病变4例,腹腔囊肿2例,仅1例患者经CT引导下穿刺抽液确诊。结果7例均行手术治疗,完整切除肿瘤者6例,1例因肿瘤浸润肝脏及胰腺仅行大部切除。术后病理报告证实为:(腹膜后)囊性淋巴管瘤。7例随访9个月～10年,完整切除者均未见复发,大部切除者于术后5个月出现局部复发。结论超声及CT对腹膜后囊性淋巴管瘤定位、定性诊断具有重要价值,手术切除是治疗首选。 展开更多
关键词 腹膜后囊性淋巴管瘤 诊断 治疗 临床表现 超声
原文传递
醋酸亮丙瑞林脂质体及壳聚糖包衣脂质体经肠道及Caco-2细胞转运机制 被引量：11
19
作者 郭健新 平其能 +2 位作者 董隽 李正荣 李朝军 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期65-70,共6页
目的　考察醋酸亮丙瑞林脂质体及壳聚糖包衣脂质体经大鼠肠道及Caco -2细胞的转运机制。方法　应用翻转肠囊法和Caco- 2细胞模型考察游离醋酸亮丙瑞林、脂质体包封的醋酸亮丙瑞林以及壳聚糖包衣脂质体中醋酸亮丙瑞林的转运特征。在Caco... 目的　考察醋酸亮丙瑞林脂质体及壳聚糖包衣脂质体经大鼠肠道及Caco -2细胞的转运机制。方法　应用翻转肠囊法和Caco- 2细胞模型考察游离醋酸亮丙瑞林、脂质体包封的醋酸亮丙瑞林以及壳聚糖包衣脂质体中醋酸亮丙瑞林的转运特征。在Caco -2细胞水平考察壳聚糖浓度、加入次序对脂质体中醋酸亮丙瑞林渗透的影响。结果　游离醋酸亮丙瑞林的转运符合被动扩散的性质。相同实验条件下,脂质体中药物渗透量低于游离药物。可能是由于脂质体包封醋酸亮丙瑞林,阻止了药物向肠囊和Caco- 2细胞转运。但是脂质体对酶降解醋酸亮丙瑞林具有保护作用。壳聚糖促进脂质体中亮丙瑞林的转运,壳聚糖的促渗作用在 0. 1% -0 .5%浓度范围无明显差异。壳聚糖包覆脂质体后的促渗作用弱于其单独使用的促渗作用。结论　壳聚糖包衣醋酸亮丙瑞林脂质体兼有保护和促渗作用,可能促进醋酸亮丙瑞林的口服吸收。 展开更多
关键词 醋酸亮丙瑞林 脂质体 壳聚糖包衣脂质体 转运 翻转肠囊法 CACO-2细胞
下载PDF
泌尿外科腹腔镜技术阶梯式教学模式的建立与应用 被引量：16
20
作者 郭刚 马鑫 +3 位作者 符伟军 董隽 高江平 张旭 《解放军医学院学报》 CAS 2013年第9期994-996,共3页
目的探讨针对进修医生的泌尿外科腹腔镜手术技能教学新模式。方法选取2010-2012年间在我院学习的117名进修医生,评估其腹腔镜掌握程度,针对不同程度的学生采用不同的多媒体教学、模拟器训练、活体动物模拟手术、观看手术录像及协助完成... 目的探讨针对进修医生的泌尿外科腹腔镜手术技能教学新模式。方法选取2010-2012年间在我院学习的117名进修医生,评估其腹腔镜掌握程度,针对不同程度的学生采用不同的多媒体教学、模拟器训练、活体动物模拟手术、观看手术录像及协助完成真实病例等项目进行阶梯式训练。结果所有进修医生均能熟悉腹腔镜及配套设备的结构和性能,熟悉腹腔镜下的解剖标志及其在临床应用中的价值,掌握腹腔镜基本操作技能,并可在上级医生指导下完成后腹腔镜肾切除术或肾上腺腺瘤切除术等常规手术。结论针对泌尿外科进修学员的具体情况,开展腹腔镜技术阶梯式教学,学习效果显著。 展开更多
关键词 腹腔镜 泌尿外科 在职培训
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 13 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部