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负压封闭引流治疗小鼠创面铜绿假单胞菌感染的效果及机制 被引量：30
1
作者 刘洋 胡大海 +4 位作者 董茂龙 王耘川 刘佳琦 白丽 白晓智 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期255-259,共5页
目的观察VSD对感染创面中铜绿似单胞菌生长的影响，并探讨其可能机制。方法选取健康成年雄性C57 BL／6小鼠40只，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组20只。无菌条件下切除各小鼠背部1cm×1cm的全层皮肤，将细菌荧光素酶目的... 目的观察VSD对感染创面中铜绿似单胞菌生长的影响，并探讨其可能机制。方法选取健康成年雄性C57 BL／6小鼠40只，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组20只。无菌条件下切除各小鼠背部1cm×1cm的全层皮肤，将细菌荧光素酶目的基因luxCDABE标记的野生型铡绿假单胞菌菌株PA01-lux涂抹于创面，包扎创而24h，制成铜绿假单胞菌感染小鼠模型，治疗组小鼠创向行VSD治疗（负压为-16．625kPa），对照组创面常规换药。分别于治疗前和治疗24h时，刚小动物活体成像系统检测2组小鼠创面PAOI-lux荧光强度，激光多普勒血流成像仪检测创面血流链，以实时荧光定量RT—PCR检测创缘组织IL-1β、血管内皮生长岗子（VEGF）的mRNA表达水平。观察治疗24h时2组小鼠创缘组织病理学特点。对实验数据行t检验。结果（1）治疗前，治疗纰小鼠创面PAOI-lux荧光强度与对照组相近（t=0．03，P=0．98）；治疗24h时，治疗绀的荧光强度为（2．69±0.75）光子·秒-1·厘米·单位角度。（photons·s-1·m-2·sr-1），明显低于对照组的（5．18±0．96）Dhotons．s-1·cm-2·sr-1 t=3．54，P=0．02。（2）治疗前，治疗组小鼠创面血流董与对照组相似（t=0．50，P=0．64）；治疗24h时，治疗组创面血流量为（96±9）灌注单位，明娃高于对照组的（70±11）灌注单位，t=3．13，P=0．04。（3）治疗前，2组小鼠创缘皮肤组织中IL-1β、VEGFmRNA表达水平接近（t=0．19，P=0．86；t=0．07，P=0．95）；治疗24h时，治疗组IL-1β、VEGF mRNA表达水平分别为4．72±0．37、2．68±0．39，均明显高于对照绀的2．24±0．50、1．22±0．13，t值分别为6．90、6．12，P值均为0．00。（4）治疗24h时，治疗组创缘皮肤组织内炎性细胞浸涧数量较对照绀增加约77％。结论与常规换药相比，VSD治疗在小鼠全层皮肤缺损早期即能明显降低创面铜绿假单胞菌含量� 展开更多
关键词 负压伤口疗法 假单胞菌 铜绿 感染 活体成像
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皮肤软组织深度损伤的外科治疗 被引量：21
2
作者 郑朝 胡大海 +8 位作者 徐明达 朱雄翔 韩军涛 董茂龙 陶克 王洪涛 谢松涛 蒋初云 陈璧 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期11-14,共4页
目的探讨皮肤软组织深度损伤的治疗方法。方法2006年7月-2008年1月，笔者单位共收治皮肤软组织深度损伤患者56例，其中火焰烧伤23例、电击伤17例、热压伤7例、撕脱伤6例，其他原因（交通伤、挤压伤、皮肤软组织感染）致伤3例。共应用各... 目的探讨皮肤软组织深度损伤的治疗方法。方法2006年7月-2008年1月，笔者单位共收治皮肤软组织深度损伤患者56例，其中火焰烧伤23例、电击伤17例、热压伤7例、撕脱伤6例，其他原因（交通伤、挤压伤、皮肤软组织感染）致伤3例。共应用各类皮瓣65个修复创面，其中局部皮瓣21个、远位带蒂皮瓣18个、游离皮瓣26个，皮瓣面积1．5cm×1．0cm～39．0cm×23．0cm。结果60个皮瓣完全成活，3个部分坏死，2个完全坏死。局部皮瓣成活率为95．2％，远位带蒂皮瓣成活率为88．9％，游离皮瓣成活率为92．3％。各类皮瓣成活率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论皮瓣移植仍然是修复深度皮肤软组织损伤的有效方法，在保证成活率的前提下，采用游离皮瓣进行修复具有一定的优越性。 展开更多
关键词 创伤和损伤 外科皮瓣 修复外科手术
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重视人文教育,提高医学生的医患沟通能力 被引量：20
3
作者 董茂龙 胡大海 《山西医科大学学报（基础医学教育版）》 2008年第1期126-128,共3页
人文教育是医学教育的重要内容之一，分析了医患沟通的现状及医患沟通障碍的原因，指出了目前医学教育中普遍存在人文教育不足，是医疗纠纷产生的重要原因之一，提示在医学教育中应该重视人文教育，加强学生的医患沟通能力，更好地服务... 人文教育是医学教育的重要内容之一，分析了医患沟通的现状及医患沟通障碍的原因，指出了目前医学教育中普遍存在人文教育不足，是医疗纠纷产生的重要原因之一，提示在医学教育中应该重视人文教育，加强学生的医患沟通能力，更好地服务于患者。 展开更多
关键词 人文教育 医患关系 医疗纠纷
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全颜面部深度烧伤的临床治疗 被引量：19
4
作者 朱雄翔 胡大海 +4 位作者 陈璧 韩军涛 董茂龙 贾赤宇 姚庆君 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期19-22,共4页
目的探讨提高患者全颜面部深度烧伤创面修复质量的处理方式。方法将54例全颜面部深度烧伤患者分为延期植皮组(48例)和早期切痂组(6例)。伤后3周对延期植皮组患者实施剥、削痂或手术刀柄刮除新生肉芽组织至基底层,在全颜面部分区进行自... 目的探讨提高患者全颜面部深度烧伤创面修复质量的处理方式。方法将54例全颜面部深度烧伤患者分为延期植皮组(48例)和早期切痂组(6例)。伤后3周对延期植皮组患者实施剥、削痂或手术刀柄刮除新生肉芽组织至基底层,在全颜面部分区进行自体中厚皮片移植术;早期切痂组患者于伤后1周行切痂术,其他处理同延期植皮组。观察两组患者首次手术时间、面部手术时间、手术总次数、手术前后血红蛋白(Hb)浓度、术中输血量及出血量,随访观察患者治愈后的情况。结果两组患者的首次手术时间、手术总次数、手术前后Hb浓度及术中输血量比较,差异无统计学意义(P>0．05)。延期植皮组患者面部手术时间为(21．9±3．2)d,较早期切痂组(12．6±1．3)d晚 (P<0．05);延期植皮组术中出血量(98±52)ml/100 cm2,明显少于早期切痂组(331±121)ml/100 cm2(P<0．01)。延期植皮组患者创面愈合后较早期切痂组面部外观丰满,皮肤弹性好,表情丰富。术后两组患者均出现不同程度小口畸形、双眉缺失,80％的患者出现睑外翻,皮片缝接处遗有增生性瘢痕等,经多次整形手术予以矫正。结论全颜面部深度烧伤患者行自体中厚皮片分区移植,创面无论采用早期切痂,还是延期剥、削痂或完全清除新生肉芽组织至基底层,均可取得较为满意的治疗效果;与前者相比,后者术中出血少,术后外观、功能恢复好;同时术后有效的物理治疗和有计划地进行后遗畸形整形手术,也是保障其治疗效果的重要因素。 展开更多
关键词 烧伤 面部 创面修复
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股前外侧游离皮瓣在深度电击伤创面早期修复中的应用 被引量：10
5
作者 李军 朱靓 +3 位作者 董茂龙 杨薛康 侯宏义 胡大海 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期301-302,共2页
随着社会工业化的发展，电击伤逐年增多。该类患者伤情独特，具有入口和出口，同时伴有血管损伤和继发血栓等，容易造成创面加深或深部组织外露，截肢率及病死率较高。2009年6月～2011年7月，笔者采用股前外侧皮瓣游离移植的方式早期封... 随着社会工业化的发展，电击伤逐年增多。该类患者伤情独特，具有入口和出口，同时伴有血管损伤和继发血栓等，容易造成创面加深或深部组织外露，截肢率及病死率较高。2009年6月～2011年7月，笔者采用股前外侧皮瓣游离移植的方式早期封闭深度电击伤创面，取得预期临床效果。 展开更多
关键词 股前外侧游离皮瓣 创面加深 早期修复 电击伤 应用 深部组织外露 皮瓣游离移植 2009年
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背阔肌游离皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形 被引量：10
6
作者 董茂龙 朱雄翔 +3 位作者 胡大海 吕根法 刘洋 徐明达 《中国美容医学》 CAS 2008年第12期1723-1726,共4页
目的:研究背阔肌游离皮瓣在修复面颈部挛缩畸形中所起的重要作用。方法:10例面颈部瘢痕彻底松解后,采用游离的背阔肌肌皮瓣治疗,将胸背动静脉分别与面动静脉吻合,供瓣区采用中厚皮片移植,其中两例采用预扩张的背阔肌游离皮瓣进行修复。... 目的:研究背阔肌游离皮瓣在修复面颈部挛缩畸形中所起的重要作用。方法:10例面颈部瘢痕彻底松解后,采用游离的背阔肌肌皮瓣治疗,将胸背动静脉分别与面动静脉吻合,供瓣区采用中厚皮片移植,其中两例采用预扩张的背阔肌游离皮瓣进行修复。结果:9例背阔肌肌皮瓣游离移植后完全存活,1例背阔肌皮瓣远端部分坏死,术后患者的面颈部功能和外形得到明显的改善。结论:背阔肌游离皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形效果可靠。 展开更多
关键词 游离皮瓣 瘢痕挛缩 背阔肌皮瓣
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抑癌基因p27对增生性瘢痕成纤维细胞增殖及DNA合成的影响 被引量：6
7
作者 董茂龙 陈璧 等 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第18期1645-1647,共3页
目的　探讨抑癌基因 p2 7对增生性瘢痕的作用 .方法　取体外培养的人增生性瘢痕成纤维细胞 (HTs Fb) ,将构建的 pc DNA3- p2 7真核表达质粒体外转染 HTs Fb,经 G418筛选获得稳定表达的细胞克隆 ,用 MTT和 3 H- Td R掺入法观察抑癌基因 p... 目的　探讨抑癌基因 p2 7对增生性瘢痕的作用 .方法　取体外培养的人增生性瘢痕成纤维细胞 (HTs Fb) ,将构建的 pc DNA3- p2 7真核表达质粒体外转染 HTs Fb,经 G418筛选获得稳定表达的细胞克隆 ,用 MTT和 3 H- Td R掺入法观察抑癌基因 p2 7对 HTs Fb增殖及 DNA合成的影响 .结果　抑癌基因 p2 7对 HTs Fb增殖及 DNA合成均有明显抑制作用 .结论　抑癌基因 p2 7可能通过抑制成纤维细胞增殖及DNA合成抑制瘢痕增生 . 展开更多
关键词 P27 MTT实验 DNA/生物合成 增生性瘢痕 ^3H-TdR渗入 肥大性 成纤维细胞
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人组织工程全层皮肤在烧伤创面中厚供皮区的应用 被引量：6
8
作者 刘亚玲 金岩 +4 位作者 胡大海 徐明达 董茂龙 张勇杰 肖厚安 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期169-171,共3页
目的观察人组织工程全层皮肤(ActivSkin)在中厚供皮区临床应用效果。方法9例患者,年龄17～43岁。其中5例1%～6%总体表面积烧伤,深度～度;4例烧伤后瘢痕。每例患者2个部位创面,均使用自体中厚皮片修复。切取皮片后供区遗留创面随机分为... 目的观察人组织工程全层皮肤(ActivSkin)在中厚供皮区临床应用效果。方法9例患者,年龄17～43岁。其中5例1%～6%总体表面积烧伤,深度～度;4例烧伤后瘢痕。每例患者2个部位创面,均使用自体中厚皮片修复。切取皮片后供区遗留创面随机分为试验组和对照组,行自体对照观察。试验组创面采用ActivSkin修复,对照组创面采用凡士林油纱覆盖。术后观察创面疼痛、愈合时间及治愈率;术后7～30d每日观察创面愈合情况,1、3、6个月定期随访。结果试验组创面术后疼痛明显减轻,愈合时间为9.67±2.92d,比对照组16.56±2.96d提前,差异有统计学意义(P<0.05);治愈率均为100%。术后随访试验组创面供皮区愈合后未见水疱、残余创面发生,瘢痕形成减轻;对照组创面4例于术后3个月内有水泡形成,残余创面发生。结论ActivSkin可减轻中厚供皮区创面疼痛,加速愈合,并能预防供皮区愈合后水疱、残余创面发生,降低瘢痕形成。 展开更多
关键词 组织工程皮肤 烧伤 供皮区 应用
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水胶体敷料治疗小面积Ⅱ度烧伤的临床研究 被引量：8
9
作者 姚庆君 胡大海 董茂龙 《第四军医大学学报》 北大核心 2005年第6期548-550,共3页
目的: 评价水胶体敷料治疗小面积Ⅱ度烧伤临床疗效及可行性.方法: 烧伤面积(totalbodyburnarea,TBSA) <10%的Ⅱ度烧伤患者 30例,选择深度、面积相近的两处创面自身对照,实验组用水胶体敷料,对照组用凡士林油纱治疗,分别观察两组在创... 目的: 评价水胶体敷料治疗小面积Ⅱ度烧伤临床疗效及可行性.方法: 烧伤面积(totalbodyburnarea,TBSA) <10%的Ⅱ度烧伤患者 30例,选择深度、面积相近的两处创面自身对照,实验组用水胶体敷料,对照组用凡士林油纱治疗,分别观察两组在创面愈合时间、医师工作量、治疗费用、患者疼痛反应方面的差别.结果: 两组间在 4项观察指标上均有显著差别,实验组水胶体敷料比对照组凡士林油纱创面愈合时间平均快 4d;医师工作量明显减少;医疗费用下降;患者较舒适.结论: 水胶体敷料优于传统敷料,是目前治疗小面积Ⅱ度烧伤的理想敷料. 展开更多
关键词 敷料 水胶体 Ⅱ度烧伤 创面 愈合
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人毛囊外根鞘细胞的培养 被引量：4
10
作者 唐建兵 陈璧 +2 位作者 汤朝武 胡大海 董茂龙 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2003年第1期47-48,共2页
关键词 人毛囊 外根鞘 细胞培养
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游离复合组织瓣移植修复毁损性创面 被引量：7
11
作者 朱雄翔 郑朝 +8 位作者 胡大海 徐明达 韩军涛 董茂龙 王洪涛 陶克 谢松涛 计鹏 王耀军 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期256-259,共4页
目的 了解早期应用游离复合组织瓣修复毁损性创面的安全性与效果. 方法 2005-2009年,笔者单位采用游离皮瓣或复合组织瓣修复123例患者128处毁损性创面.所采用的复合组织瓣类型：背阔肌肌皮瓣58例、股前外侧皮瓣32例、旋肩胛皮瓣21例、... 目的 了解早期应用游离复合组织瓣修复毁损性创面的安全性与效果. 方法 2005-2009年,笔者单位采用游离皮瓣或复合组织瓣修复123例患者128处毁损性创面.所采用的复合组织瓣类型：背阔肌肌皮瓣58例、股前外侧皮瓣32例、旋肩胛皮瓣21例、足背复合组织瓣6例、拇甲瓣3例、前臂皮瓣3例、侧胸皮瓣1例.另行游离背阔肌肌瓣移植＋植皮3例、带腓骨小腿外侧皮瓣移植1例. 结果 10例患者术后1～5 d发生血管危象,经紧急手术后修复6例.皮瓣或复合组织瓣移植成活率为95.3%（122/128）.随访3个月～4年,皮瓣外形良好,部分功能得以重建.结论 游离复合组织瓣移植降低了截肢率,能Ⅰ期重建功能、更好地恢复外形、减少手术次数、降低并发症发生率、缩短住院时间、减少治疗费用,是修复较大毁损性软组织损伤的较佳方法 . 展开更多
关键词 烧伤创面 组织瓣 游离移植
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纳米烧(烫)伤敷料对海水浸泡兔软组织伤愈合的实验研究 被引量：7
12
作者 陈璧 丁国斌 +1 位作者 唐建兵 董茂龙 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2002年第3期147-151,共5页
目的　研究纳米烧 (烫 )伤敷料对海水浸泡兔软组织伤的治疗效果。方法　分两次实验进行。实验一 :10只家兔致背部切口伤 6 0个切口 ,海水浸泡 3h后 ,分 3组治疗 :(1)纳米敷料组 ;(2 ) 1%磺胺嘧啶银 (1% Ag SD)组 ;(3)凡士林纱布组。治... 目的　研究纳米烧 (烫 )伤敷料对海水浸泡兔软组织伤的治疗效果。方法　分两次实验进行。实验一 :10只家兔致背部切口伤 6 0个切口 ,海水浸泡 3h后 ,分 3组治疗 :(1)纳米敷料组 ;(2 ) 1%磺胺嘧啶银 (1% Ag SD)组 ;(3)凡士林纱布组。治疗前及每次换药各组均随机选取 2个切口取活检及细菌培养 ,比较海水浸泡后不同处理组的病理变化、伤口感染情况及愈合速度。实验二 :15只家兔致背部切口伤 90个切口 ,分为 3组 ,伤口分别海水浸泡 6 h,自来水浸泡 6 h,空气中暴露 6 h。海水浸泡伤口用纳米敷料治疗 ;自来水浸泡伤口用 1% Ag SD治疗作为药物对照 ;空气暴露伤口用凡士林纱布治疗为空白对照。将损伤重的伤口采用纳米敷料治疗 ,以观察其疗效。结果　海水浸泡 3或 6 h后伤口裂开 1～ 1.5cm,肌肉肿胀 ,渗出较其它两组明显。各组病理检查均有炎细胞浸润 ,组织间隙水肿 ,肌纤维变性 ,以海水浸泡组最明显 ;伤口细菌培养海水浸泡组的细菌阳性率最高 ,细菌种类最多 ,但经用纳米烧 (烫 )伤敷料治疗后 ,细菌逐渐减少 ,伤口感染发生少且轻。两次实验平均愈合时间分别为 :纳米敷料组为 6 .4 d和15 .3d;1% Ag SD组为 8.6 d和 16 .6 d;凡士林纱布组为 11.2 d和 16 .4 d。结论　纳米烧伤敷料能控制或减少感染 ,加速创面愈合。 展开更多
关键词 软组织损伤 纳米烧(烫)伤敷料 伤口愈合 感染 烧伤
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广泛皮肤扩张术修复面颈胸部烧伤后瘢痕 被引量：7
13
作者 胡大海 徐明达 +5 位作者 陈璧 朱雄翔 王波涛 苏映军 姚庆军 董茂龙 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2001年第6期333-335,共3页
目的　探讨广泛皮肤扩张术修复面颈、胸部烧伤后瘢痕的治疗效果。　方法　采用一次多个扩张器置入面颈、胸部正常皮肤下 ,经广泛扩张皮肤后修复瘢痕。切除瘢痕散在、畸形比较严重的创面共计 13例 ,置入的扩张器数量及大小依瘢痕畸形程... 目的　探讨广泛皮肤扩张术修复面颈、胸部烧伤后瘢痕的治疗效果。　方法　采用一次多个扩张器置入面颈、胸部正常皮肤下 ,经广泛扩张皮肤后修复瘢痕。切除瘢痕散在、畸形比较严重的创面共计 13例 ,置入的扩张器数量及大小依瘢痕畸形程度不同为 5～ 8个 ,扩张容积 30～ 45 0ml不等。手术遵循整形外科设计原则 ,尽可能使修复后的切口处于顺皮纹或隐蔽处 ,以面部器官正确复位、颌颈角正常、上胸部避免植皮为治愈标准。　结果　 13例面颈、胸部散在瘢痕切除均一次性完成 ,皮瓣全部成活 ,其质地、色泽理想 ,面部器官、颈胸部外观与功能较好。　结论　采用广泛皮肤扩张术修复面颈胸部烧伤后瘢痕 。 展开更多
关键词 烧伤 瘢痕 扩张术 外科皮瓣
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小腿及足部慢性创面的评估与手术治疗 被引量：7
14
作者 姚庆君 胡大海 +6 位作者 董茂龙 徐明达 陶克 王洪涛 谢松涛 周琴 陈璧 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期29-31,共3页
目的探寻治疗小腿及足部各类慢性创面的较佳手术方法。方法根据42例患者51处慢性创面分布于小腿及足部的不同位置与创面感染及炎性反应程度进行评估，针对性采取围手术期治疗措施，后续选择植皮、皮瓣移植、截趾等手术方式。根据一次性... 目的探寻治疗小腿及足部各类慢性创面的较佳手术方法。方法根据42例患者51处慢性创面分布于小腿及足部的不同位置与创面感染及炎性反应程度进行评估，针对性采取围手术期治疗措施，后续选择植皮、皮瓣移植、截趾等手术方式。根据一次性治愈的创面数计算手术成功率并记录患者住院时间。结果患者一次性手术成功率为86．3％，住院时间为（17．8±2．1）d。结论依据创面评估进行围手术期处理及结合创面具体位置确定手术方案，对小腿及足部的慢性创面治疗非常重要。手术是修复此类创面的有效手段之一，可保护肢体功能并缩短病程。 展开更多
关键词 腿 足 皮肤溃疡 围手术期护理 外科手术 创面评估
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血清标志物对动脉粥样硬化脑梗死的临床价值 被引量：8
15
作者 肖筱婵 陈赛男 +2 位作者 谭迎 董茂龙 钟敏 《广东医学》 CAS 2020年第15期1616-1620,F0003,共6页
脑梗死是指因脑供血障碍使局部脑组织缺血、缺氧造成脑组织的软化坏死,脑梗死的急性期多指从症状发生至病后2周.根据其病因学主要分为动脉粥样硬化型、心源性脑栓塞型、小动脉闭塞型卒中或腔隙型卒中以及其他原因所致的卒中,其中大动脉... 脑梗死是指因脑供血障碍使局部脑组织缺血、缺氧造成脑组织的软化坏死,脑梗死的急性期多指从症状发生至病后2周.根据其病因学主要分为动脉粥样硬化型、心源性脑栓塞型、小动脉闭塞型卒中或腔隙型卒中以及其他原因所致的卒中,其中大动脉粥样硬化型是导致患者脑缺血缺氧的主要病因.急性脑梗死是导致患者残疾或死亡最重要的原因之一,除及时诊断外,及时预防脑梗死的发生、发展至关重要,但目前尚缺乏特异性生物学指标来预测脑梗死的进展及最终结局.近来,一些国内外研究表明血清生物标志物在预测该病上有重要临床价值,我们从动脉粥样硬化及临床常用的血清标志物出发,总结其中的血清生物标志物包括:血浆D-二聚体、胱抑素C、同型半胱氨酸、C反应蛋白及超敏C反应蛋白对脑梗死从发病到预后的临床价值,以期为临床预防脑梗死及预后带来新的获益. 展开更多
关键词 血清标志物 脑梗死 动脉粥样硬化 胱抑素C 血浆D-二聚体 同型半胱氨酸
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TLR4基因敲除对脓毒症小鼠急性肝损伤的影响 被引量：8
16
作者 陈赛男 谭迎 +3 位作者 肖筱婵 李乾 吴起 董茂龙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期1425-1428,共4页
目的探究TLR4基因敲除对脂多糖(LPS)诱导的脓毒症小鼠急性肝损伤的影响。方法雄性C57小鼠和TLR4基因敲除鼠随机分为4组:WT组、WT-LPS组、TLR4-/-组、TLR4-/--LPS组。观察4组小鼠的一般生理特征,肝组织形态,肝组织Caspase3活性水平、蛋... 目的探究TLR4基因敲除对脂多糖(LPS)诱导的脓毒症小鼠急性肝损伤的影响。方法雄性C57小鼠和TLR4基因敲除鼠随机分为4组:WT组、WT-LPS组、TLR4-/-组、TLR4-/--LPS组。观察4组小鼠的一般生理特征,肝组织形态,肝组织Caspase3活性水平、蛋白氧化羰基含量以及肝组织中凋亡相关蛋白的表达水平。结果 WT-LPS组小鼠肝损伤表现明显;与WT-LPS组比较,TLR4-/--LPS组小鼠肝损伤减轻,Caspase3活性和氧化羰基水平下降,凋亡蛋白标志物表达下降(P <0.05)。结论 TLR4敲除可以减轻LPS诱导的脓毒症小鼠急性肝损伤,其机制可能是通过抑制凋亡通路的激活。 展开更多
关键词 脓毒症 脂多糖 TOLL样受体4 基因敲除 急性肝损伤 凋亡
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43例慢性创面的外科治疗 被引量：6
17
作者 郑朝 胡大海 +11 位作者 徐明达 朱雄翔 韩军涛 董茂龙 陶克 王洪涛 谢松涛 官浩 王耀军 李娜 韩夫 陈璧 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期792-793,共2页
慢性创面泛指创面愈合过程受到各种因素的干扰，愈合过程延长并超过6～8周。引起慢性创面的原因多种多样，临床常见有褥疮、糖尿病皮肤溃疡、静脉性溃疡、烧伤或外伤后残余创面、放射性溃疡、癌性溃疡等。较大较深的慢性创面往往无法通... 慢性创面泛指创面愈合过程受到各种因素的干扰，愈合过程延长并超过6～8周。引起慢性创面的原因多种多样，临床常见有褥疮、糖尿病皮肤溃疡、静脉性溃疡、烧伤或外伤后残余创面、放射性溃疡、癌性溃疡等。较大较深的慢性创面往往无法通过换药等保守疗法获得愈合，需要外科手术治疗。自2006年12月至2008年12月，我科收治各种复杂慢性创面患者43例，采用皮肤或皮瓣移植术进行修复，临床效果满意。现报告如下。 展开更多
关键词 慢性创面 外科治疗 糖尿病皮肤溃疡 愈合过程 外科手术治疗 临床效果 静脉性溃疡 放射性溃疡
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瘢痕疙瘩真皮-表皮连接区结构的组织形态学变化 被引量：5
18
作者 姜笃银 陈璧 +2 位作者 贾赤宇 董茂龙 徐明达 《第四军医大学学报》 北大核心 2001年第2期157-161,共5页
目的　观察瘢痕疙瘩 (Ks)真皮表皮连接 (DEJ)区结构变化 .方法　对瘢痕疙瘩浸润部、增生部和老化部及其正常皮肤 (NS)标本 ,采用组织学、免疫组化 laminin,v WF标记和 DEJ区结构扫描电镜观察 .结果　 DEJ区 laminin和基底膜厚度、真皮... 目的　观察瘢痕疙瘩 (Ks)真皮表皮连接 (DEJ)区结构变化 .方法　对瘢痕疙瘩浸润部、增生部和老化部及其正常皮肤 (NS)标本 ,采用组织学、免疫组化 laminin,v WF标记和 DEJ区结构扫描电镜观察 .结果　 DEJ区 laminin和基底膜厚度、真皮乳头密度和乳头间孔穴密度 ,表皮内面基底细胞质膜皱襞密度、孔穴密度及其粘附细胞密度 (EACD) ,真皮乳头层微血管密度 (MVD)等指标 ,各组均有显著的病理改变 .统计学处理 :浸润部 >增生部 >老化部或 (和 )正常皮肤 (t,P<0 .0 5～ 0 .0 1) .除真皮乳头和基底细胞质膜皱襞密度外 ,MVD或 EACD与其他指标的均数间呈明显正相关 (t,P<0 .0 5～ 0 .0 0 1,r=0 .372～ 0 .6 81) .结论　 Ks不同部位 DEJ区结构有显著不同的病理改变 ,可能与真皮乳头的微血管增生和阻塞及免疫细胞向表皮内大量浸润有关 . 展开更多
关键词 瘢痕疙瘩 基底膜 免疫组织化学 组织形态学 真皮-表皮连接区
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腹部联合皮瓣分期转移修复前臂环形毁损性电烧伤八例 被引量：6
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作者 朱雄翔 胡大海 +3 位作者 徐明达 陈璧 韩军涛 董茂龙 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期470-471,共2页
上肢高压电烧伤大多存在腕部、前臂皮肤软组织广泛缺损、覆盖创面是其修复的难点，临床上这类患者截肢率较高，特别是腕部Ⅲ型电烧伤。笔者单位应用腹部联合皮瓣分期转移的方法治疗上肢Ⅲ度电烧伤患者8例，取得较好疗效，现报告如下。
关键词 腹部联合皮瓣 高压电烧伤 前臂 修复 转移 毁损性 环形 皮肤软组织
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胰岛素对烫伤大鼠肝脏氧自由基损伤的保护作用 被引量：4
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作者 王耘川 贾赤宇 +4 位作者 张万福 吕根法 董茂龙 汤朝武 胡大海 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期428-431,共4页
目的了解大鼠严重烫伤后早期应用胰岛素对肝脏氧自由基损伤的保护作用。方法雄性SD大鼠84只,随机分为正常组、盐水组、胰岛素组,每组各28只。后2组大鼠在背部造成30%TBSAⅢ度烫伤,伤后立即腹腔注射等渗盐水40ml/kg或皮下注射胰岛素3U/k... 目的了解大鼠严重烫伤后早期应用胰岛素对肝脏氧自由基损伤的保护作用。方法雄性SD大鼠84只,随机分为正常组、盐水组、胰岛素组,每组各28只。后2组大鼠在背部造成30%TBSAⅢ度烫伤,伤后立即腹腔注射等渗盐水40ml/kg或皮下注射胰岛素3U/kg。伤后6、12、24、48h,检测盐水组和胰岛素组大鼠肝脏总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)及血清丙氨酸转氨酶(ALT)含量,同时检测肝脏胞间黏附分子1(ICAM-1),光学显微镜下观察肝细胞形态学改变。正常组大鼠亦作相应检测。结果与正常组比较,盐水组大鼠伤后6h肝脏T-AOC、SOD明显降低,ROS明显升高(P<0.05或P<0.01);伤后12～48h血清ALT及ICAM-1均高于正常组(P<0.01)。伤后24h,胰岛素组大鼠肝脏T-AOC、SOD分别为(386±75)、(210±39) U/g,较盐水组(124±18)、(111±9)U/g明显升高(P<0.01);ROS为(154±29)U/g,较盐水组(351±41)U/g明显降低(P<0.01)。伤后48h,胰岛素组大鼠血清ALT及肝脏ICAM-1与盐水组比较呈下降趋势(P<0.01)。组织病理学结果显示,胰岛素可减轻烫伤后肝细胞损伤程度。结论严重烫伤后早期用胰岛素干预,可增强大鼠肝脏抗氧化损伤能力,对肝脏有保护作用。 展开更多
关键词 烧伤 胰岛素 氧化性应激 活性氧 肝损伤
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