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测量骶骨岬至直肠残端的距离在腹腔镜直肠癌根治术精准吻合中的应用价值 被引量：1
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作者 郑波波 屈亚琦 +6 位作者 张松 岳育民 厍豪 汪光柱 董胜璞 邱健 王小强 《中华结直肠疾病电子杂志》 2021年第2期144-148,共5页
目的评估术中精确测量直肠残端至骶骨岬的距离(Drp)在腹腔镜直肠癌手术精准吻合中的应用价值。方法纳入陕西省人民医院普外科2019年1月1日到2020年10月1日连续入院的并接受择期腹腔镜手术的中低位直肠癌病例39例,收集临床病例资料并回... 目的评估术中精确测量直肠残端至骶骨岬的距离(Drp)在腹腔镜直肠癌手术精准吻合中的应用价值。方法纳入陕西省人民医院普外科2019年1月1日到2020年10月1日连续入院的并接受择期腹腔镜手术的中低位直肠癌病例39例,收集临床病例资料并回顾手术视频;术中测量步骤如下:使用线段测量Drp;拉展左半结肠及其系膜至骶骨岬水平,使用钛夹标记相应结肠为A点;以A点为起点,以原Drp线段测量A点以远Drp+3 cm处为直肠癌近端切除线。行结直肠端端吻合,经肛留置肛管行肠腔内减压,新辅助放化疗术后病例行末段回肠造口,评价指标包括术中,术后及标本质量三方面;本研究采用描述性统计方法。结果手术时间(247±57)min,估计术中出血量(35±15)m L。吻合前游离脾区结肠7例;吻合后盆腔结肠无"悬空架桥"的病例;无吻合后游离近端结肠及再次裁剪系膜的病例;远切缘距肿瘤下缘的距离(2.3±1.1)cm,Drp(17.7±4.6)cm,近切端距肿瘤上缘的距离(16.4±3.2)cm,直肠全系膜切除的标本质量均为A级,直肠癌远近切缘无阳性病例;术后无B、C级吻合口漏发生,吻合口出血1例;肛管排气时间(3.1±1.2)天,排便时间(3.4±1.6)天,术后住院时间(9.1±2.3)天。结论测量Drp能够精确地确定拟吻合结肠的长度,促进腹腔镜根治性直肠癌切除术的精准吻合。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 骶骨岬 直肠残端 距离 吻合
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医护人员乳胶过敏的研究进展
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作者 董胜璞 邱健 《临床医学进展》 2022年第8期7815-7823,共9页
乳胶过敏是一个容易被忽略的公共卫生问题,我国的发病率及患病率持续上升。乳胶过敏的临床表现可以从轻微的皮肤病变到危及生命的反应,如皮肤荨麻疹和致死性的过敏性休克等,其过敏机制至今未被完全认识。乳胶产品在日常工作中起到了很... 乳胶过敏是一个容易被忽略的公共卫生问题,我国的发病率及患病率持续上升。乳胶过敏的临床表现可以从轻微的皮肤病变到危及生命的反应,如皮肤荨麻疹和致死性的过敏性休克等,其过敏机制至今未被完全认识。乳胶产品在日常工作中起到了很重要的作用,特别是医护人员的工作环境。本文从乳胶过敏的流行病学、临床表现、诊断、治疗、预防加以叙述,以提高对乳胶过敏的系统认识,可以更有效的预防此类过敏现象。 展开更多
关键词 乳胶过敏 超敏反应 预防
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缺血性脑卒中后睡眠障碍的危险因素分析及银杏二萜内酯疗效观察
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作者 董胜璞 周海萍 +1 位作者 韩征 薛延莉 《临床医学进展》 2022年第4期2575-2582,共8页
目的:探讨缺血性脑卒中(CIS)患者卒中后睡眠障碍(PSSD)的危险因素。探讨应用银杏二萜内酯的疗效。方法:回顾性分析122例CIS患者的临床资料,其中男60例,女62例;年龄区间40~80岁,平均65岁。根据患者的临床症状和睡眠问卷调查以及多导睡眠... 目的:探讨缺血性脑卒中(CIS)患者卒中后睡眠障碍(PSSD)的危险因素。探讨应用银杏二萜内酯的疗效。方法:回顾性分析122例CIS患者的临床资料,其中男60例,女62例;年龄区间40~80岁,平均65岁。根据患者的临床症状和睡眠问卷调查以及多导睡眠监测(PSG)结果判断是否发生PSSD。将其分为睡眠障碍组(45例)和无睡眠障碍组(77例)。采用单因素和多因素Logistic回归分析两组性别、年龄、丘脑梗死、糖尿病、维生素D水平、肥胖、高血压、动脉粥样硬化与PSSD的相关性。两组患者均予基础治疗,睡眠障碍组患者加用银杏二萜内酯注射液静脉滴注。结果:两组年龄、性别与PSSD发生无相关性(P 】0.05);丘脑梗死、高血压、糖尿病、维生素D水平、肥胖、动脉粥样硬化均与PSSD的发生相关(P 【0.05)。丘脑梗死(OR: 13.500, CI: 1.340~135.983)、糖尿病(OR: 19.429, CI: 1.876~201.175)、维生素D水平(OR: 0.037, CI: 0.002~0.793)、肥胖(OR: 0.036, CI: 0.002~0.741)与PSSD发生密切相关。睡眠障碍组患者经银杏二萜内酯治疗后的肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白介素6 (IL-6)、白介素8 (IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素II (Ang-II)、血浆黏度水平显著低于治疗前,且未发生不良反应。结论:丘脑梗死、糖尿病、维生素D水平、肥胖均是PSSD发生的独立危险因素。对于已形成睡眠障碍的患者,给予银杏二萜内酯治疗可改善炎性因子、氧化应激水平及血液流变学指标,且安全性较高。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 危险因素 卒中后睡眠障碍 银杏二萜内酯
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急性缺血性脑卒中后认知障碍的危险因素分析及银杏二萜内酯的疗效分析
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作者 李淑雅 董胜璞 薛延莉 《临床医学进展》 2022年第7期6556-6562,共7页
目的:分析急性缺血性脑卒中后认知障碍形成的危险因素,探讨应用银杏二萜内酯葡胺的疗效。方法:选取医院2019年3月至2021年4月收治的急性缺血性脑卒中患者200例,按简易智力状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)结果分为认知障碍组(45... 目的:分析急性缺血性脑卒中后认知障碍形成的危险因素,探讨应用银杏二萜内酯葡胺的疗效。方法:选取医院2019年3月至2021年4月收治的急性缺血性脑卒中患者200例,按简易智力状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)结果分为认知障碍组(45例)和非认知障碍组(155例),对比分析两组患者的基础资料及临床资料,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨急性脑梗死认知障碍发生的危险因素。两组患者均予基础治疗,认知障碍组患者加用银杏二萜内酯葡胺注射液静脉滴注。结果:急性脑梗死并认知障碍发生率为22.5%;单因素分析结果显示,两组患者的低蛋白血症、吸烟史无显著差异(P > 0.05),饮酒史、糖尿病史、高血压史、高同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化斑块、低维生素D水平有显著差异(P < 0.05);Logistic多元回归分析结果显示糖尿病史、高血压史、高同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化斑块、低维生素D水平是认知障碍形成的独立危险因素。认知障碍组患者经银杏二萜内酯葡胺治疗后的同型半胱氨酸(Hcy)水平、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白介素6 (IL-6)、白介素8 (IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-D水平显著低于治疗前(P < 0.05);两组患者治疗期间均未见发生不良反应。结论:急性缺血性脑卒后认知障碍其发生主要受患者的糖尿病史、高血压史、高Hcy、颈动脉粥样硬化斑块、低维生素D水平的影响。对于已发生认知障碍的患者,给予银杏二萜内酯葡胺治疗可有效减轻炎性反应、活性氧的产生及神经功能损伤程度,改善血液流变学,且安全性较高。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 认知障碍 危险因素 银杏二萜内酯 治疗结果
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