宫颈癌术后适形调强放疗与三维适形放疗同步化疗的对比研究 被引量：50

1

作者 夏怡 李云海 +3 位作者 赵森 王洪林 李永春 董海权 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期143-148,共6页

背景与目的:适形调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)是一项很有前景的技术,不仅能提高靶区的照射剂量及适形度,而且减少了周围正常组织受照剂量。本文旨在评估IMRT联合化疗作为宫颈癌术后辅助治疗的局部控制及急性不良反... 背景与目的:适形调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)是一项很有前景的技术,不仅能提高靶区的照射剂量及适形度,而且减少了周围正常组织受照剂量。本文旨在评估IMRT联合化疗作为宫颈癌术后辅助治疗的局部控制及急性不良反应。方法:2005年7月—2010年11月在我科治疗的61例早期宫颈癌术后高危和中危患者行术后辅助放疗联合化疗,每周顺铂25 mg/m2同步化疗,26例行三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT),35例行IMRT,放疗剂量45～50.4 Gy。两组患者的病理类型和FIGO分期差异无统计学意义(P>0.05)。结果:所有患者1、3年的总生存率分别为100%和95.1%。1年的的局控率IMRT与3D-CRT分别为94%和92%(P=0.01),急性消化系统不良反应,IMRT与3D-CRT发生率分别为42.9%和80.9%(P=0.005),泌尿道系统不良反应IMRT与3D-CRT发生率分别为28.6%和57.7%(P=0.034)。在血液系统不良反应的发生率方面,IMRT较3D-CRT有明显的优势(P=0.006)。结论:IMRT与3D-CRT相比,虽然局部控制率相似,但急性不良反应发生率较低。 展开更多

关键词 宫颈癌 调强适形放疗 三维适形放疗 不良反应

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宫颈癌术后保护骨髓的调强放疗剂量学研究 被引量：19

2

作者 肖锋 李云海 +4 位作者 王洪林 陈洁 赵森 董海权 李永春 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期200-206,共7页

背景与目的:同步放化疗已成为有高危因素的宫颈癌术后患者的标准治疗,与单纯放疗相比,同步放化疗确实提高了疗效,但同时也增加了血液学不良反应。本研究通过比较对骨髓进行限量的调强放疗(bone marrow-sparing intensity-modulated radi... 背景与目的:同步放化疗已成为有高危因素的宫颈癌术后患者的标准治疗,与单纯放疗相比,同步放化疗确实提高了疗效,但同时也增加了血液学不良反应。本研究通过比较对骨髓进行限量的调强放疗(bone marrow-sparing intensity-modulated radiotherapy,BMS-IMRT)与未对骨髓进行限量的调强放疗(conventional intensity-modulated radiotherapy,IMRT)、三维适形放疗(three-dimension conformalradiation therapy,3D-CRT)在宫颈癌根治术后患者靶体积覆盖及危及器官(organ at risk,OAR)保护方面的差异,确定BMS-IMRT的剂量学优势。方法:对10例宫颈癌根治术后患者分别设计出3D-CRT(四野盒式)、IMRT和BMS-IMRT的3种治疗计划并比较靶区及危及器官剂量分布。靶区处方剂量均为45 Gy,危及器官包括骨髓、小肠、膀胱、直肠和股骨头。所有计划在Pinnacle3(Version 9.2 f)治疗计划系统上完成,最终的剂量计算采用串筒卷积迭加算法进行。结果:3组的靶区覆盖率相似(P>0.05)。BMS-IMRT组的骨髓V5、V10、V20、V30及V40均低于3D-CRT组(P<0.05),且V20、V30、V40低于IMRT组(P<0.05),而BMS-IMRT组与IMRT组小肠、膀胱、直肠的受量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于宫颈癌术后患者,BMS-IMRT计划在降低骨髓剂量方面优于IMRT和3D-CRT。宫颈癌术后放疗计划设计中增加骨髓的限量有助于降低急性骨髓抑制的发生率。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 放射方法 调强 剂量学

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肺癌脑转移瘤同期加量调强放疗与序贯加量放疗的对比研究 被引量：7

3

作者 赵兵 李云海 +5 位作者 肖锋 薛峰 朱虹 张静 董海权 吴开良 《肿瘤学杂志》 CAS 2020年第9期808-812,共5页

[目的]比较肺癌脑转移瘤同期加量调强放疗与序贯加量放疗的疗效及不良反应。[方法]选择2018年1月至2019年7月收治的肺癌脑转移患者44例作为研究对象,随机分为同期加量调强放疗组(SIB-IMRT)23例和适形序贯加量放疗组(WBRT+3D-CRT)21例,SI... [目的]比较肺癌脑转移瘤同期加量调强放疗与序贯加量放疗的疗效及不良反应。[方法]选择2018年1月至2019年7月收治的肺癌脑转移患者44例作为研究对象,随机分为同期加量调强放疗组(SIB-IMRT)23例和适形序贯加量放疗组(WBRT+3D-CRT)21例,SIB-IMRT组全脑5-7野IMRT(40Gy/20f)+瘤床SIB(50Gy/20f);WBRT+3DCRT组首先WBRT (40Gy/20f),紧接着缩野至瘤床P-GTV(18.4Gy/8f)。比较两组患者临床疗效、急性不良反应及住院治疗时间。[结果]客观缓解率在SIB-IMRT组和WBRT+3D-CRT组分别为82.6%和52.4%(P=0.03)。SIB-IMRT组和WBRT+3D-CRT组疾病控制率分别为91.3%和71.4%(P=0.09)。SIB-IMRT组和WBRT+3D-CRT组患者的中位生存时间分别为12.5个月和8.2个月,SIB-IMRT组1、2年生存率分别为53.8%、29.6%;WBRT+3D-CRT组为36.5%、10.9%,SIB-IMRT组的总生存时间明显优于WBRT+3D-CRT组(P=0.03)。两组患者均未出现Ⅲ级以上急性神经系统不良反应以及Ⅲ级以上骨髓抑制,SIB-IMRT组放射诱发的脑水肿发生率为17.4%(4/23),WBRT+3D-CRT组为23.8%(5/21)(P=0.60);两组Ⅰ~Ⅱ级急性骨髓抑制发生率分别为30.4%(7/23)、23.8%(5/21)(P=0.62)。两组患者完成脑转移瘤住院治疗时间有显著性差异(P<0.01)。[结论]同期加量调强放疗肺癌脑转移瘤较适形序贯加量放疗疗效好,未增加急性不良反应,缩短了总治疗时间,节省了医疗资源。 展开更多

关键词 调强放疗 同期加量 序贯加量 全脑放疗 肺癌脑转移瘤

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鼻咽癌后程X刀分次推量放疗的疗效观察 被引量：5

4

作者 李玉民 陈亮 +4 位作者 王焕坤 张苏国 刘士煜 张晶 董海权 《肿瘤研究与临床》 CAS 2006年第10期672-673,共2页

目的探讨鼻咽癌的放射治疗疗效。方法将1996年至2000年常规放疗及后程X刀分次推量放疗的患者,按入组条件分为二组,分组进行肿瘤区有效生物剂量估计,低剂量区剂量估计,正常组织(口腔黏膜、唾液腺)剂量估计,近期疗效评价及1,3,5年生存率... 目的探讨鼻咽癌的放射治疗疗效。方法将1996年至2000年常规放疗及后程X刀分次推量放疗的患者,按入组条件分为二组,分组进行肿瘤区有效生物剂量估计,低剂量区剂量估计,正常组织(口腔黏膜、唾液腺)剂量估计,近期疗效评价及1,3,5年生存率。结果两组肿瘤区放射治疗有效生物剂量估计分别为83.23Gy,99.09Gy;两组咽旁间隙、茎突、颈动、静脉区低剂量区放射剂量估计分别为54.96Gy,76.8Gy;正常组织(口腔黏膜、唾液腺)剂量估计为66.24Gy,53.76Gy;两组完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率分别88.4%,100%及96.4%,100%;两组1,3,5年生存率分别为92.8%,71.4%,53.5%;96.2%,84.6%,76.6%。结论后程X刀分次推量放疗提高了鼻咽癌常规放疗肿瘤区及低剂量区的放疗剂量,降低了正常组织的损伤剂量,是提高近期疗效及1,3,5年生存率的主要因素。临床放疗应严格筛选适应证,选择侵犯咽旁间隙、茎突、颈动、静脉区的病例为主。 展开更多

关键词 鼻咽癌 后程X刀分次推量放疗 疗效

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影响鼻咽癌预后的多因素COX分析

5

作者 张苏国 张晶 +1 位作者 董海权 李玉民 《中国临床实用医学》 2007年第9期-,共2页

目的 分析影响鼻咽癌放射治疗后预后的主要因素及相关因素,探讨提高5年生存率的治疗方法.方法 选择1993～1999年放射治疗鼻咽癌患者139例,通过信访的方式,调查5年生存率,运用COX分析方法对预后因素性别、发病年龄、病理分型、肿瘤大小... 目的 分析影响鼻咽癌放射治疗后预后的主要因素及相关因素,探讨提高5年生存率的治疗方法.方法 选择1993～1999年放射治疗鼻咽癌患者139例,通过信访的方式,调查5年生存率,运用COX分析方法对预后因素性别、发病年龄、病理分型、肿瘤大小、淋巴结转移情况、放疗剂量、是否化疗进行分析.结果 回访111例,失访28例,失访率20.14%,5年生存率为50.45%.结论 其中肿瘤大小、淋巴结转移是主要因素,放射剂量是可控制的相关因素;其他因素影响不大. 展开更多

关键词 鼻咽癌 预后因素 COX分析

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紫杉醇同期放疗治疗食管癌术后复发转移的临床研究 被引量：2

6

作者 夏怡 李云海 董海权 《中国医药指南》 2018年第27期17-18,共2页

目的观察术后淋巴结复发食管癌采用紫杉醇联合卡铂对比氟尿嘧啶同期放疗的疗效及不良反应。方法 2012年~2014年73例食管癌术后局部复发患者接受放化疗,其中紫杉醇+卡铂(TC)组37例,紫杉醇+氟尿嘧啶(TF)组36例。TC组同期化疗为紫杉醇50+卡... 目的观察术后淋巴结复发食管癌采用紫杉醇联合卡铂对比氟尿嘧啶同期放疗的疗效及不良反应。方法 2012年~2014年73例食管癌术后局部复发患者接受放化疗,其中紫杉醇+卡铂(TC)组37例,紫杉醇+氟尿嘧啶(TF)组36例。TC组同期化疗为紫杉醇50+卡铂AUC=2,每周1次,共5次,巩固化疗为紫杉醇175 mg+卡铂AUC=5,每4周1次,共2次。TF组同期化疗为紫杉醇50 mg/m2+氟尿嘧啶300mg/m2,每周1次,共5周期,放疗结束后巩固化疗2次,紫杉醇175 mg/m2+氟尿嘧啶1800mg/m2,持续静脉滴注72 h,每4周1次,共2周期。放疗剂量为50.4~61.2 Gy。结果 TC组和TF组第1、2、3年OS率分别为72.7%、53.1%、37.3%和61.1%、41.7%、38.9%(P=0.381),中位OS期分别为28.7个月(95%CI 15.8~41.6)和16.8月(95%CI 11.0~22.6)。第1、2、5年PFS率分别为39.4%、15.9%、14.2%,中位PFS期为8.7个月(95%CI5.9~11.5)。TC组和TF组中位PFS期的分别为17.4个月和11.4个月(P=0.816)。单因素分析结果显示手术到复发时间大于1年是提高OS预后影响因素(P=0.024)。3~4级不良反应最常见为血液性不良反应。结论采用TC或TF联合放疗治疗食管癌根治术后局部复发转移的患者疗效可。 展开更多

关键词 食管癌 术后复发 放化疗

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自动计划与手动计划在椎体骨转移癌调强放射治疗中的剂量学比较 被引量：1

7

作者 董海权 李永春 +2 位作者 肖锋 薛峰 李云海 《医疗装备》 2020年第15期3-5,共3页

目的比较基于飞利浦Pinnacle3 9.10放射治疗计划系统的自动计划与手动计划的剂量学参数及效率,评估自动计划在椎体骨转移癌调强放射治疗中的应用可行性。方法选取2018年5月至2019年6月在医院接受治疗的10例椎体骨转移癌(Ⅲ~Ⅳ期)患者作... 目的比较基于飞利浦Pinnacle3 9.10放射治疗计划系统的自动计划与手动计划的剂量学参数及效率,评估自动计划在椎体骨转移癌调强放射治疗中的应用可行性。方法选取2018年5月至2019年6月在医院接受治疗的10例椎体骨转移癌(Ⅲ~Ⅳ期)患者作为研究对象,应用飞利浦Pinnacle3 9.10放射治疗计划系统设计自动计划与手动计划,比较两套计划的近似靶区最大剂量(D2)、95%的靶区所受剂量(D95)、近似靶区最小剂量(D98)、靶区最小剂量(Dmin)、靶区最大剂量(Dmax)、平均受量(Dmean)、适形指数(CI)、均匀指数(HI)、危及器官受量等剂量学参数及设计总时间。结果两套计划靶区的D2、D98、Dmin、Dmax、Dmean、HI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);自动计划靶区的D95低于手动计划,CI高于手动计划,差异均有统计学意义(P<0.05)。自动计划左肾、右肾的平均受量及脊髓的最大剂量均低于手动计划,但差异无统计学意义(P>0.05);自动计划小肠的平均剂量低于手动计划,差异有统计学意义(P<0.05)。自动计划的设计总时间为(42.10±7.60)min,短于人工计划的(57.60±7.55)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将自动计划应用于椎体骨转移癌调强放射治疗中,可在保证计划质量的前提下缩短计划设计时间,提高计划设计效率。 展开更多

关键词 椎体骨转移癌 调强放射治疗 自动计划 手动计划 计划评估

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影像引导下立体定向放射治疗肺癌的初步临床实践 被引量：1

8

作者 罗伟明 陈剑 +1 位作者 董海权 李云海 《中国医药指南》 2018年第11期247-248,共2页

本研究回顾性分析了我院使用SBRT技术治疗的3例转移性肺癌的疗效、不良反应等,并对摆位误差进行记录。共有3例患者,4个病灶纳入分析。使用5 Gy×10次的处方剂量照射。结果表明,摆位误差头脚方向上的平均误差为(2.6±1.2)mm,前... 本研究回顾性分析了我院使用SBRT技术治疗的3例转移性肺癌的疗效、不良反应等,并对摆位误差进行记录。共有3例患者,4个病灶纳入分析。使用5 Gy×10次的处方剂量照射。结果表明,摆位误差头脚方向上的平均误差为(2.6±1.2)mm,前后方向为(4.6±4.5)mm,左右方向为(3.1±1.3)mm,经过在线CT校准,误差均被缩小至3 mm以内。随访4～13月,1例CR,1例PR,1例SD,未发现2级及以上的不良反应,晚期不良反应有待进一步随访。 展开更多

关键词 肺癌 立体定向放射治疗 临床疗效

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宫颈癌单纯放疗与热放疗的近期疗效比较 被引量：1

9

作者 李玉民 陈亮 +2 位作者 范治军 张晶 董海权 《中国医学文摘（肿瘤学）》 2007年第2期181-182,共2页

目的评价单纯放疗与热放疗对中晚期宫颈癌的近期疗效。方法对70例中晚期宫颈癌、病理诊断临床分期为ⅢA～B期的患者进行随机分组，其中单纯放疗组34例，外照射50Gy，25次，近距离腔内放疗30Gy，5次；热放疗组36例，外照射50Gy，25次，... 目的评价单纯放疗与热放疗对中晚期宫颈癌的近期疗效。方法对70例中晚期宫颈癌、病理诊断临床分期为ⅢA～B期的患者进行随机分组，其中单纯放疗组34例，外照射50Gy，25次，近距离腔内放疗30Gy，5次；热放疗组36例，外照射50Gy，25次，近距离腔内放疗30Gy，s次，热疗10次，5w，温度42～43℃。治疗结束后3个月进行CT及病理复查，评价近期疗效。结果完全缓解率、部分缓解率及无变化率，单纯放疗组为50．0％、26．5％、23．5％；热放疗组为77．7％、13．8％、8．5％，两组有效率分别为76．5％、91．5％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；毒副反应的发生率两组分别为11．7％和8．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论热放疗作为中晚期宫颈癌的治疗方式其疗效优于单纯放疗。 展开更多

关键词 宫颈癌 单纯放疗 热放疗 近期疗效

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中西医结合治疗酒精性肝炎临床观察 被引量：1

10

作者 安国辉 张云会 董海权 《实用中医药杂志》 2014年第12期1121-1122,共2页

目的:观察中西医结合治疗酒精性肝炎的临床疗效。方法:98例随机分为对照组47例和治疗组51例,两组均给予西医常规治疗,治疗组加服解酒利湿化浊方,疗程6周。结果:总有效率治疗组91.2%,对照组70.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。... 目的:观察中西医结合治疗酒精性肝炎的临床疗效。方法:98例随机分为对照组47例和治疗组51例,两组均给予西医常规治疗,治疗组加服解酒利湿化浊方,疗程6周。结果:总有效率治疗组91.2%,对照组70.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。改善生化指标治疗组下降幅度较对照组明显(P<0.05)。结论:中西医结合治疗酒精性肝炎具有较好临床疗效。 展开更多

关键词 酒精性肝炎 中西医结合 对照治疗观察

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宫颈癌单纯放疗与热放疗的近期疗效比较

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作者 李玉民 陈亮 +2 位作者 范治军 张晶 董海权 《中国临床实用医学》 2007年第4期-,共2页

目的 评价单纯放疗与热放疗对中晚期宫颈癌的近期疗效.方法 对70例中晚期宫颈癌,病理诊断明确,临床分期为ⅢA～B期的患者,进行随机分组,其中单纯放疗组34例,外照射50 Gy/25次,近距离腔内放疗30 Gy/5次;热放疗组36例,外照射50 Gy/25次,... 目的 评价单纯放疗与热放疗对中晚期宫颈癌的近期疗效.方法 对70例中晚期宫颈癌,病理诊断明确,临床分期为ⅢA～B期的患者,进行随机分组,其中单纯放疗组34例,外照射50 Gy/25次,近距离腔内放疗30 Gy/5次;热放疗组36例,外照射50 Gy/25次,近距离腔内放疗30 Gy/5次,热疗10次/5周,温度42℃～43℃.治疗结束后3个月,进行CT及病理复查,评价近期疗效.方法 完全缓解率、部分缓解率及无变化率,单纯放疗组为50.0%、26.5%、23.5%;热放疗组为77.7%、13.8%、8.5%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);毒不良反应的发生率在2组分别为11.7%和8.5%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热放疗作为中晚期宫颈癌的治疗方式疗效优于单纯放疗. 展开更多

关键词 宫颈癌 单纯放疗 热放疗 近期疗效

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“体检”出来的“斜挎包”

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作者 董海权 《共产党员（河北）》 2017年第10期45-45,共1页

“董部长，你这不是鸡蛋里挑骨头吗？我是单位的‘一把手’，去广州招商买个包，一来装些推介资料，二来让外商看着顺眼，这也是腐败吗？你刚到纪委来几天，就变得这么神经敏感，这事我真想不通。”发泄这些不满的是我所在区的一位区直... “董部长，你这不是鸡蛋里挑骨头吗？我是单位的‘一把手’，去广州招商买个包，一来装些推介资料，二来让外商看着顺眼，这也是腐败吗？你刚到纪委来几天，就变得这么神经敏感，这事我真想不通。”发泄这些不满的是我所在区的一位区直部门负责人。 展开更多

关键词 部门负责人 一把手 部长 鸡蛋 招商 外商

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