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冠心病合并肺部感染病原菌分布及临床指标分析 被引量：5
1
作者 洪美满 牟伦盼 +1 位作者 刘慧兰 董永达 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期575-578,584,共5页
目的探讨心内科冠心病合并肺部感染病原菌分布、危险因素和PCT、hs-CRP、WBC和TLR9在感染早期的诊断价值。方法回顾性分析本院收治的58例冠心病合并肺部感染患者临床资料。收集患者痰液并进行培养、鉴定。采用肉汤稀释法测定肺炎克雷伯... 目的探讨心内科冠心病合并肺部感染病原菌分布、危险因素和PCT、hs-CRP、WBC和TLR9在感染早期的诊断价值。方法回顾性分析本院收治的58例冠心病合并肺部感染患者临床资料。收集患者痰液并进行培养、鉴定。采用肉汤稀释法测定肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌对临床常用抗生素耐受性。采集患者外周静脉血并测定PCT、hs-CRP、WBC和TLR9。分析性别、吸烟、喝酒、糖尿病史、慢性阻塞肺病史、长期卧床和住院时间对冠心病合并肺部感染的影响。结果本研究分离出58株病原菌,其中肺炎克雷伯菌16株、肺炎链球菌11株、表皮葡萄球菌7株、金黄色葡萄球菌7株、鲍曼不动杆菌6株、铜绿假单胞菌4株、白色假丝酵母菌4株、大肠埃希菌2株和嗜麦芽窄食单胞菌1株。肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、头孢他啶、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、氯霉素、亚胺培南、复方新诺明、庆大霉素和阿米卡星耐药率依次为68.75%、56.25%、56.25%、25.00%、31.25%、50.00%、18.75%、25.00%、43.75%和25.00%。肺炎链球菌对头孢呋辛、头孢曲松、红霉素、复方新诺明、左氧氟沙星和阿莫西林耐药率依次为36.36%、27.27%、90.91%、45.45%、9.09%和27.27%,对阿莫西林/克拉维酸和利福平未产生耐药性。合并肺部感染组外周血血液指标检测显示WBC值(15.17±3.54)×10^(9)/L,hs-CRP值(86.05±30.03)mg/L,PCT值(8.74±6.39)ng/ml和TLR9值9.05±1.69;未合并肺部感染组WBC值(6.18±1.51)×10^(9)/L,hs-CRP值(8.48±4.92)mg/L,PCT值(0.18±0.17)ng/ml,TLR9值5.03±1.39,两组数据差异均有统计学意义(均P<0.05)。肺部感染单因素分析显示,合并肺部感染与吸烟、糖尿病史、慢性阻塞肺病史、长期卧床和住院时间有关(P<0.05)。结论本次研究中冠心病合并肺部感染,以肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌为主。吸烟、糖尿病史、慢性阻塞肺病史、长期卧床和住院时间是肺部感� 展开更多
关键词 冠心病 肺部感染 病原菌分布 危险因素 辅助诊断
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依折麦布联合阿托伐他汀治疗原发性高血压病合并2型糖尿病的临床疗效 被引量：4
2
作者 董永达 曾伟军 傅佳栋 《临床合理用药杂志》 2023年第24期9-11,15,共4页
目的观察依折麦布联合阿托伐他汀治疗原发性高血压病(EH)合并2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年5月福建医科大学附属泉州第一医院收治的EH合并T2DM患者90例,依据编号奇偶数分为对照组与观察组,各45例。对照组给予... 目的观察依折麦布联合阿托伐他汀治疗原发性高血压病(EH)合并2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年5月福建医科大学附属泉州第一医院收治的EH合并T2DM患者90例,依据编号奇偶数分为对照组与观察组,各45例。对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用依折麦布片,2组均治疗3个月。比较2组治疗前与治疗3个月后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液黏度指标[全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)]及其他相关血液生化指标[血细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-1β(IL-1β)],不良反应。结果治疗3个月后,2组TC、TG、LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);2组LBV、HBV低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组HCT、ESR及血清hs-CRP、NT-proBNP、MMP-9、IL-1β水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(11.11%vs.13.33%,χ^(2)=0.104,P=0.748)。结论依折麦布联合阿托伐他汀治疗EH合并T2DM具有较好的降脂效果,可更有效地降低机体血液黏度,减轻血管损伤与血管微炎症,且安全性较高。 展开更多
关键词 原发性高血压病 2型糖尿病 依折麦布 阿托伐他汀 血管微炎症 血管损伤
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高血压患者的记忆功能及血压水平对记忆功能的影响 被引量：3
3
作者 董永达 刘慧兰 +1 位作者 王惠民 戴若竹 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期384-386,共3页
目的评估高血压患者的记忆功能,探讨血压水平对记忆功能的影响。方法选取2016年2月至2017年12月收治的原发性高血压患者292例,将之作为观察组;选取同期体检健康者176名为对照组,以英国Rivermead康复中心制定的行为记忆检测量表(RBMT-Ⅱ... 目的评估高血压患者的记忆功能,探讨血压水平对记忆功能的影响。方法选取2016年2月至2017年12月收治的原发性高血压患者292例,将之作为观察组;选取同期体检健康者176名为对照组,以英国Rivermead康复中心制定的行为记忆检测量表(RBMT-Ⅱ)测定两组受试者的记忆功能,判定不同血压水平患者的记忆障碍情况。结果与对照组比较,观察组RBMT-Ⅱ评分明显降低(15.87±2.13比20.34±1.29,P<0.05);与对照组相比,观察组记忆功能障碍发生率及障碍程度更加严重(P<0.05)。对观察组进一步分析,1级高血压、2级高血压、3级高血压患者的RBMT-Ⅱ评分逐渐降低、记忆障碍发生率及记忆障碍程度逐渐升高(均P<0.05)。结论高血压患者记忆功能与正常人相比有所降低,高血压程度越高,记忆功能越不理想。 展开更多
关键词 原发性高血压 记忆功能 高血压分级 记忆检测量表
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经桡动脉途径介入治疗在冠状动脉慢性完全闭塞性病变中的应用 被引量：2
4
作者 董永达 《心血管病防治知识（学术版）》 2016年第8期64-66,共3页
目的探析经桡动脉途径开展冠状动脉介入术应用于冠状动脉慢性完全闭塞性病变的临床价值。方法选择2014年12月至2015年12月,在我院接受经桡动脉开展冠状动脉介入术医治的46例冠状动脉慢性完全闭塞性患者为观察对象,回顾性分析其临床资料... 目的探析经桡动脉途径开展冠状动脉介入术应用于冠状动脉慢性完全闭塞性病变的临床价值。方法选择2014年12月至2015年12月,在我院接受经桡动脉开展冠状动脉介入术医治的46例冠状动脉慢性完全闭塞性患者为观察对象,回顾性分析其临床资料。结果经桡动脉途径行冠状动脉介入术成功率84.78%,并发症发生率为8.70%。结论对冠状动脉完全闭塞性患者采取经桡动脉开展冠状动脉介入术的方式,可获取较高的成功率,是一种安全、有效的介入治疗手段。 展开更多
关键词 经桡动脉 冠状动脉介入术 完全闭塞
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心房颤动的预防 被引量：1
5
作者 董永达 林荣 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2008年第3期51-54,共4页
关键词 心房颤动 心动过速性心肌病 老年人房颤 预防 临床表现 心房重构 抗凝治疗 阵发性
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不稳定心绞痛介入治疗的临床疗效观察
6
作者 董永达 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第1期20-21,共2页
目的探讨介入治疗应用于不稳定心绞痛患者中的临床疗效。方法择取2011年8月~2013年8月到我院就诊的不稳定性心绞痛患者86例,随机分为两组各43例。参照组给予传统的药物治疗,治疗组应用经PCI治疗,对比其疗效。结果治疗组的总有效率（93.... 目的探讨介入治疗应用于不稳定心绞痛患者中的临床疗效。方法择取2011年8月~2013年8月到我院就诊的不稳定性心绞痛患者86例,随机分为两组各43例。参照组给予传统的药物治疗,治疗组应用经PCI治疗,对比其疗效。结果治疗组的总有效率（93.02%）明显高于参照组（74.42%）,差异性存在统计学意义（P〈0.05）;治疗组术后无患者复发,其复发情况明显优于参照组（P〈0.05）。治疗组患者有1例发生前臂血肿,2例发生皮肤荨麻疹,并无其他严重的并发症发生。结论不稳定性心绞痛应用介入治疗的临床疗效显著,且安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 介入治疗 不稳定性心绞痛 临床疗效
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急性肺动脉栓塞的心电图特点
7
作者 洪美满 董永达 《心电学杂志》 2011年第5期407-408,共2页
急性肺动脉栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支所致的急性肺循环障碍，导致右心突然扩张和右心系统压力升高，常常会有心电图的各项表现。本文旨在分析总结急性肺动脉栓塞患者心电图表现和特征。
关键词 急性肺动脉栓塞 心电图特点 肺循环障碍 心系统压力 心电图表现 动脉主干 外源性 内源性
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组织多普勒成像对评价慢性心力衰竭患者心肌收缩不同步的意义探讨
8
作者 董永达 林荣 +1 位作者 颜如玉 洪美满 《福建医药杂志》 CAS 2010年第2期92-93,共2页
目的应用组织多普勒技术评价不同QRS时限慢性心力衰竭(下称慢性心衰)患者心肌收缩不同步性,并分析其与QRS时限之间的关系。方法对30例慢性心衰患者和16例健康人进行组织多普勒成像研究,评估左、右心室间不同步指标PET-AP、IVDM及左心室... 目的应用组织多普勒技术评价不同QRS时限慢性心力衰竭(下称慢性心衰)患者心肌收缩不同步性,并分析其与QRS时限之间的关系。方法对30例慢性心衰患者和16例健康人进行组织多普勒成像研究,评估左、右心室间不同步指标PET-AP、IVDM及左心室内不同步指标Ts-max和Ts-SD及其与QRS时限之间的关系。结果正常QRS组、宽QRS组均存在心室间、左心室收缩不同步,且IVDM及PET-AP与QRS时限呈正相关,Ts-max及Ts-SD与QRS时限的无相关。结论QRS时限正常的慢性心衰患者部分存在左、右心室间不同步及左心室内不同步。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 QRS时限 多普勒组织显像 收缩不同步
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果糖二磷酸钠治疗急性心肌梗死的临床研究 被引量：1
9
作者 曾伟军 董永达 《心血管病防治知识（学术版）》 2018年第4Z期30-31,共2页
目的探讨果糖二磷酸钠治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取我院收治的急性心肌梗死患者104例作为研究对象,患者的治疗时间在2015年6月到2016年6月,以对照实验要求为依据,随机将其分为观察组和对照组,每组均设置52例研究对象。两组患... 目的探讨果糖二磷酸钠治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取我院收治的急性心肌梗死患者104例作为研究对象,患者的治疗时间在2015年6月到2016年6月,以对照实验要求为依据,随机将其分为观察组和对照组,每组均设置52例研究对象。两组患者均按照2015年《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中的治疗原则给予吸氧、、尿激酶静脉滴注、肝素静脉泵注、口服阿司匹林等措施进行治疗,观察组在此基础上给予果糖二磷酸钠静脉滴注治疗。结果两组患者治疗前的LVDd、LVSd和LVEF等心功能指标均相当(P>0.05);两组患者治疗后12h和24h时的LVDd、LVSd和LVEF等指标均较治疗前有改善,但观察组患者的改善程度显著优于对照组患者(P<0.05)。两组患者治疗前的Killip分级情况相当(P>0.05);两组患者治疗后24h时的Killip分级情况均较治疗前有改善,但观察组患者的改善程度显著优于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的腹胀、恶心、上腹灼烧感、稀便等不良反应发生率为9.62%,高于对照组的5.77%,但二者之间的组间比较差异不存在统计学意义(P>0.05);观察组患者的严重心律失常、再发心肌梗死、梗死后心绞痛等不良事件发生率为30.77%,明显低于对照组的65.38%,(P<0.05)。结论果糖二磷酸治疗急性心肌梗死可有效改善患者的心功能,降低患者心肌梗死后的不良事件发生率,且不增加患者的不良反应,应用效果显著。 展开更多
关键词 果糖二磷酸钠 急性心肌梗死 临床疗效
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阿托伐他汀与曲美他嗪联合应用治疗冠心病的研究
10
作者 曾伟军 董永达 《心血管病防治知识（学术版）》 2018年第5Z期24-25,共2页
目的分析阿托伐他汀与曲美他嗪联合应用治疗冠心病对患者血脂水平h和心功能的影响。方法将88例冠心病患者随机、平均分为试验组和对照组,均对两组患者实施常规治疗,在常规治疗的基础上给予对照组阿托伐他汀治疗,给予试验组患者阿托伐他... 目的分析阿托伐他汀与曲美他嗪联合应用治疗冠心病对患者血脂水平h和心功能的影响。方法将88例冠心病患者随机、平均分为试验组和对照组,均对两组患者实施常规治疗,在常规治疗的基础上给予对照组阿托伐他汀治疗,给予试验组患者阿托伐他汀、曲美他嗪联合治疗。结果两组患者治疗前的血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、心功能指标(LVEF、LVESD、LVEDD)检测结果比较均无明显差异(P>0.05),治疗后,试验组患者血脂指标TC、TG、LDL-C水平均较对照组低(P<0.05),HDL-C水平较对照组高(P<0.05),心功能指标检测结果均优于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀与曲美他嗪联合应用治疗冠心病,能够改善患者血脂状况,提高患者治疗有效率。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 曲美他嗪 冠心病 血脂 心功能
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