目的：探讨脂蛋白相关磷酯酶A2（Lipoprotein Associated Phospholipase A2,Lp-PLA2）、D二聚体（D Dimer,DD）、高敏C-反应蛋白（Hypersensitive C Reative Protein,hsCRP）、外周血嗜中性粒细胞绝对值（Neutrophils Absolute Value，...目的：探讨脂蛋白相关磷酯酶A2（Lipoprotein Associated Phospholipase A2,Lp-PLA2）、D二聚体（D Dimer,DD）、高敏C-反应蛋白（Hypersensitive C Reative Protein,hsCRP）、外周血嗜中性粒细胞绝对值（Neutrophils Absolute Value，Neu）联合检测对急性脑血栓形成（Cerebral Thrombosis，CT）的诊断价值。方法：选取2014年1月至2014年8月佛山市第二人民医院神经内科/外科门诊初诊患者,通过病史、症状和体查拟诊为疑似脑CT患者，再采用诊断金标准将疑似患者（研究对象）确诊分为脑CT（65例）和非脑CT组（50例）。LP-PLA2测定用双抗体夹心ELISA法，DD和hsCRP测定用免疫比浊法，Neu测定用血细胞分析仪法。采用循证检验医学的方法统计各联合指标的诊断价值性能指标。结果：脑CT组Lp-PLA2、DD的ln值、hsCRP的ln值及Neu明显高于非脑CT组[（250.62±145.60）ng/ml vs （152.94±59.01）ng/ml；（2.84±0.33）ng/ml vs （2.06±0.26）ng/ml；（0.55±0.22）mg/l vs （0.24±0.08） mg/l；（4.23±2.05）＆#215;10-9/L vs （3.02±1.38）＆#215;10-9/l，P〈0.05]。Lp-PLA2、DD、hsCRP和Neu对脑CT具有最高诊断正确率的诊断界值分别为173.5ng/ml、330.0ng/ml、1.99mg/ml和3.27＆#215;109/L，依据指标联合诊断价值四格表获得指标并联和串联的各诊断价值参数，4指标并联灵敏度95.4%（漏诊率4.6%）为最高，4指标串联特异性98.0%（误诊率2.0%）为最高，综合考虑单一指标的检测成本和操作方便性，DD和Neu并联灵敏度90.8%（漏诊率9.2%）为最佳，DD和hsCRP串联的特异性94.0%（误诊率4.0%）为最佳。结论：在目前所选择研究指标中,DD＋Neu并联是最佳脑CT筛查联合指标，DD＋hsCRP串联是最佳脑CT确诊联合指标。展开更多
文摘目的：探讨脂蛋白相关磷酯酶A2（Lipoprotein Associated Phospholipase A2,Lp-PLA2）、D二聚体（D Dimer,DD）、高敏C-反应蛋白（Hypersensitive C Reative Protein,hsCRP）、外周血嗜中性粒细胞绝对值（Neutrophils Absolute Value，Neu）联合检测对急性脑血栓形成（Cerebral Thrombosis，CT）的诊断价值。方法：选取2014年1月至2014年8月佛山市第二人民医院神经内科/外科门诊初诊患者,通过病史、症状和体查拟诊为疑似脑CT患者，再采用诊断金标准将疑似患者（研究对象）确诊分为脑CT（65例）和非脑CT组（50例）。LP-PLA2测定用双抗体夹心ELISA法，DD和hsCRP测定用免疫比浊法，Neu测定用血细胞分析仪法。采用循证检验医学的方法统计各联合指标的诊断价值性能指标。结果：脑CT组Lp-PLA2、DD的ln值、hsCRP的ln值及Neu明显高于非脑CT组[（250.62±145.60）ng/ml vs （152.94±59.01）ng/ml；（2.84±0.33）ng/ml vs （2.06±0.26）ng/ml；（0.55±0.22）mg/l vs （0.24±0.08） mg/l；（4.23±2.05）＆#215;10-9/L vs （3.02±1.38）＆#215;10-9/l，P〈0.05]。Lp-PLA2、DD、hsCRP和Neu对脑CT具有最高诊断正确率的诊断界值分别为173.5ng/ml、330.0ng/ml、1.99mg/ml和3.27＆#215;109/L，依据指标联合诊断价值四格表获得指标并联和串联的各诊断价值参数，4指标并联灵敏度95.4%（漏诊率4.6%）为最高，4指标串联特异性98.0%（误诊率2.0%）为最高，综合考虑单一指标的检测成本和操作方便性，DD和Neu并联灵敏度90.8%（漏诊率9.2%）为最佳，DD和hsCRP串联的特异性94.0%（误诊率4.0%）为最佳。结论：在目前所选择研究指标中,DD＋Neu并联是最佳脑CT筛查联合指标，DD＋hsCRP串联是最佳脑CT确诊联合指标。
