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盐酸曲美他嗪辅治对老年不稳定型心绞痛患者血浆Hcy、MMP-9及血管内皮功能的影响 被引量：16
1
作者 肖月 赵德友 +2 位作者 张银 董宁超 赵翠竹 《疑难病杂志》 CAS 2015年第1期10-12,共3页
目的探讨盐酸曲美他嗪辅治老年不稳定型心绞痛(UA)患者后血浆同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和内皮功能的变化。方法将UA患者(年龄≥60岁)150例按随机数字表法分为对照组(75例)和观察组(75例),2组均接受硝酸酯类、阿司匹... 目的探讨盐酸曲美他嗪辅治老年不稳定型心绞痛(UA)患者后血浆同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和内皮功能的变化。方法将UA患者(年龄≥60岁)150例按随机数字表法分为对照组(75例)和观察组(75例),2组均接受硝酸酯类、阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂等常规,观察组加用盐酸曲美他嗪(20 mg,3次/d),2组治疗1个月,治疗前后检测患者血浆Hcy、MMP-9水平及内皮细胞功能。结果治疗前2组患者Hcy、MMP-9与内皮功能无显著差异(P>0.05);治疗1个月后,2组Hcy、MMP-9、内皮素-1(ET-1)和血管性血友病因子(vWF)均明显降低(P<0.05),一氧化氮(NO)及肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张变化率(FMD)均明显升高(P<0.05)。且观察组改善均优于对照组(P<0.05)。结论盐酸曲美他嗪通过降低Hcy、ET-1与vWF水平、增加NO水平改善血管内皮功能,同时降低MMP-9水平预防心肌重塑。 展开更多
关键词 盐酸曲美他嗪 心绞痛 不稳定型 同型半胱氨酸 基质金属蛋白酶-9 内皮功能
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血BNP浓度对急性心肌梗死患者心力衰竭的早期预测效果 被引量：8
2
作者 董宁超 程国杰 +1 位作者 张弓 佟子川 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第6期163-164,共2页
目的探索血脑钠肽(BNP)浓度对急性心肌梗死患者心力衰竭的早期预测效果。方法回顾性分析2016年7月-2018年7月于我院接受治疗的108例急性心肌梗死患者的临床资料,按照血BNP峰值是否>400pg/ml将患者分为BNP峰值升高组和BNP峰值正常组... 目的探索血脑钠肽(BNP)浓度对急性心肌梗死患者心力衰竭的早期预测效果。方法回顾性分析2016年7月-2018年7月于我院接受治疗的108例急性心肌梗死患者的临床资料,按照血BNP峰值是否>400pg/ml将患者分为BNP峰值升高组和BNP峰值正常组。床边检测患者术后1h、发病12h、20h、24h及48h血BNP浓度及心功能诊断。收集两组患者临床资料并进行对比,采用Logistic多因素回归分析探讨急性心肌梗死患者发生心力衰竭的危险因素。结果BNP峰值升高组年龄、再灌注时间、前壁心肌梗死发生率、肺部感染发生率明显高于BNP峰值正常组,BMI明显低于BNP峰值正常组(P<0.05)。年龄、前壁心肌梗死是影响急性心肌梗死患者BNP峰值升高的独立危险因素(P<0.05)。急性心肌梗死患者术后1h血BNP浓度对患者心力衰竭预测不具有诊断价值(P>0.05),急性心肌梗死发病12h、20h、24h及48h血BNP浓度对患者心力衰竭预测具有诊断价值(P<0.05),且敏感度和特异度均较高。结论急性心肌梗死患者血BNP峰值升高时前壁心肌梗死发生率、肺部感染发生率等明显高于血BNP峰值正常患者,且急性心肌梗死患者发病12h后血BNP浓度对心力衰竭预测具有诊断价值。 展开更多
关键词 BNP 急性心肌梗死 心力衰竭 预测效果
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左西孟旦在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用
3
作者 董宁超 邢成伟 程国杰 《中国医药导报》 CAS 2024年第14期58-60,69,共4页
目的 分析左西孟旦在急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的106例AMI合并心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各53例。对照组采用标准化治疗... 目的 分析左西孟旦在急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的106例AMI合并心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各53例。对照组采用标准化治疗,观察组同时联合左西孟旦治疗。比较两组治疗前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血流动力学水平[心指数(CI)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、全身血管阻力指数(SVRI)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、B型尿钠肽(BNP)],及临床疗效和不良反应总发生率。结果 治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α、GEDI、SVRI、BNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组CI、LVEF、SV水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 标准化治疗基础上联合左西孟旦治疗AMI合并心力衰竭能够有效缓解患者的炎症反应,稳定血流动力学,改善心功能和临床疗效,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 标准化治疗 左西孟旦 疗效
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某院就诊心房颤动患者抗凝治疗效果及影响因素分析
4
作者 邢成伟 董宁超 程国杰 《中国医药导报》 CAS 2024年第5期82-86,共5页
目的分析北京市大兴区人民医院就诊心房颤动患者抗凝治疗状况。方法采用回顾性分析研究法,对2021年1月至12月北京市大兴区人民医院就诊的162例心房颤动患者展开分析,随访患者的抗凝情况将其分为抗凝有效组(117例)和抗凝无效组(45例)。... 目的分析北京市大兴区人民医院就诊心房颤动患者抗凝治疗状况。方法采用回顾性分析研究法,对2021年1月至12月北京市大兴区人民医院就诊的162例心房颤动患者展开分析,随访患者的抗凝情况将其分为抗凝有效组(117例)和抗凝无效组(45例)。对两组各项资料进行比较,明确心房颤动患者抗凝治疗无效的相关因素。结果两组年龄,性别,吸烟比例,β受体阻滞剂、利尿剂、降压药物、调脂药物、硝酸酯类、止血药物应用占比,心功能不全占比、射频消融术占比、持续性房颤占比,入院心率、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。抗凝有效组非甾体抗炎药物应用占比、肿瘤占比、血小板计数、凝血酶原活动度、纤维蛋白原、D-二聚体低于抗凝无效组;住院时间短于抗凝无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=6.206,95%CI=1.342~28.698)、持续性房颤(OR=1.737,95%CI=2.397~4.184)、D-二聚体<0.5 mg/L(OR=4.659,95%CI=1.590~13.649)为心房颤动患者抗凝治疗无效的影响因素(P<0.05)。结论北京市大兴区人民医院心房颤动患者抗凝率较佳,应对高龄、持续性房颤、D-二聚体水平较低的高危患者加强监测,及时调整抗凝方案,改善抗凝效果。 展开更多
关键词 心房颤动 抗凝 相关因素 安全性
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青年心肌梗死患者预后的影响因素
5
作者 董宁超 王文斌 程国杰 《中国医药导报》 CAS 2023年第20期86-90,共5页
目的 探讨青年心肌梗死患者预后的影响因素。方法 回顾性分析2020年1月至2022年5月北京市大兴区人民医院接受治疗的360例青年心肌梗死患者为研究对象,所有患者均随访至2022年11月,依据是否发生心源性休克、心力衰竭、心律失常、梗死后... 目的 探讨青年心肌梗死患者预后的影响因素。方法 回顾性分析2020年1月至2022年5月北京市大兴区人民医院接受治疗的360例青年心肌梗死患者为研究对象,所有患者均随访至2022年11月,依据是否发生心源性休克、心力衰竭、心律失常、梗死后心绞痛、死亡将其分为预后不良组(116例)和预后良好组(244例)。比较两组各项临床资料,进一步采用logistic回归模型分析青年心肌梗死患者预后的影响因素。结果 预后不良组的心率、饮酒占比、Killip分级为Ⅳ级占比、C反应蛋白、红细胞体积分布宽度、肌酸激酶同工酶杂化型、纤维蛋白原、心肌肌钙蛋白、N端脑钠肽前体水平均高于预后良好组,射血分数低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,Killip分级(OR=1.672,95%CI:1.123~2.489)、红细胞体积分布宽度(OR=2.319,95%CI:1.500~3.586)、纤维蛋白原(OR=3.422,95%CI:1.123~2.489)为青年心肌梗死患者预后不良的影响因素(P<0.05)。结论 Killip分级、红细胞体积分布宽度、纤维蛋白原为青年心肌梗死患者预后不良的危险因素,临床治疗中应对这些指标异常的患者加强监测。 展开更多
关键词 心肌梗死 青年 预后 心血管事件 影响因素
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休克指数对急性心肌梗死患者PCI术后远期生存状况的影响 被引量：4
6
作者 董宁超 张弓 +1 位作者 程国杰 佟子川 《中国医药导报》 CAS 2020年第17期76-78,共3页
目的探索休克指数(SI)对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术后远期生存状况的影响。方法选取2016年12月~2017年12月北京市大兴区人民医院接受治疗的184例急性心肌梗死患者为研究对象,按照患者工作特征曲线最佳界值(0.49)分... 目的探索休克指数(SI)对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术后远期生存状况的影响。方法选取2016年12月~2017年12月北京市大兴区人民医院接受治疗的184例急性心肌梗死患者为研究对象,按照患者工作特征曲线最佳界值(0.49)分为低SI组(≤0.49)和高SI组(>0.49),低SI组52例,高SI组132例。收集患者血压、心率值并计算SI,采用患者工作特征曲线确定最佳界值。对两组患者临床资料和死亡原因进行比较。结果两组患者性别,年龄,病程,有高血压、糖尿病、吸烟史、高脂血症、肾功能不全、既往PCI手术史、外周血管疾病史者占比,PCI相关特征,药物治疗特征,全因死亡率比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。高SI组心源性死亡率高于低SI组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 SI能够有效预测急性心肌梗死患者远期生存状况,临床医师应该结合患者SI制订治疗及康复方案,提高患者预后效果。 展开更多
关键词 休克指数 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 远期生存状况
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叶酸辅助治疗对冠心病伴高Hcy血症患者心功能的影响 被引量：2
7
作者 肖月 赵德友 +2 位作者 张银 董宁超 赵翠竹 《医学临床研究》 CAS 2016年第4期774-775,共2页
【目的】分析叶酸辅助治疗对冠心病（CHD）伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者血浆Hcy水平及心功能指标的影响。【方法】选择200例来本院就诊的CHD伴高Hcy血症的患者，将其随机分为对照纽和观察组，每组各100例。对照组患者给予CHD常规治... 【目的】分析叶酸辅助治疗对冠心病（CHD）伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者血浆Hcy水平及心功能指标的影响。【方法】选择200例来本院就诊的CHD伴高Hcy血症的患者，将其随机分为对照纽和观察组，每组各100例。对照组患者给予CHD常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上辅以每日一次5mg叶酸治疗。分别于治疗前和治疗4周后测定患者空腹血清Hcy的变化，同时，用彩超检测患者心脏指数（CI）、心输出量（CO）和左室射血分数（LVEF）变化。【结果】叶酸辅助治疗4周后，观察组患者血清Hcy水平显著降低（P〈0．05），心脏CO、CI和LVEF指标均有所改善，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。观察组血清Hcy、心脏CO、CI与对照组比较，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】口服叶酸辅助治疗可以降低CHD伴高Hcy血症的患者血浆Hcy的水平，同时可改善患者的心功能。 展开更多
关键词 冠心病/并发症 高同种半胱氨酸血症/并发症 叶酸/治疗应用 心排血量
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体质指数对无阻塞性冠状动脉病变胸痛患者冠脉血流储备的影响
8
作者 董宁超 曹树军 佟子川 《药物生物技术》 CAS 2022年第4期372-376,共5页
分析体质指数(BMI)对无阻塞性冠状动脉病变胸痛患者冠脉血流储备(CFR)的影响。回顾性分析2019年6月~2021年6月期间该院收治的130例无阻塞性冠状动脉病变胸痛患者的临床资料,依据患者的CFR水平将其分为冠状动脉微循环障碍组(简称障碍组,C... 分析体质指数(BMI)对无阻塞性冠状动脉病变胸痛患者冠脉血流储备(CFR)的影响。回顾性分析2019年6月~2021年6月期间该院收治的130例无阻塞性冠状动脉病变胸痛患者的临床资料,依据患者的CFR水平将其分为冠状动脉微循环障碍组(简称障碍组,CFR<2.5,n=78)和对照组(CFR≥2.5,n=52),比较两组患者的各项一般资料和临床资料,对有统计学意义的因素进一步行Logistic多因素回归分析,分析无阻塞性冠状动脉病变胸痛患者CFR降低的危险因素,并Pearson分析体质指数与各危险因素的相关性。障碍组患者的男性、BMI≥24 kg/m^(2)、肥胖、腰围>80 cm、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>2.8 mmol/L、胰岛素>8 U/mL、同型半胱氨酸(Hcy)>9μmol/L、心外膜脂肪组织(EAT)>3 mm、平均血流速度(MFV)<70 cm/s的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示男性、BMI≥24 kg/m^(2)、肥胖、腰围>80 cm为无阻塞性冠状动脉病变胸痛患者CFR降低的危险因素(P<0.05)。体质指数与男性、肥胖、腰围均存在正相关(P<0.05)。体质指数为无阻塞性冠状动脉病变胸痛患者CFR降低的独立危险因素,采取有效措施调控患者的体质指数、肥胖和腰围对改善CFR水平有重要意义。 展开更多
关键词 冠状动脉病变 胸痛 无阻塞性 冠脉血流储备 危险因素 体质指数
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