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维奈克拉联合去甲基化药物治疗急性髓系白血病的临床研究 被引量：4
1
作者 阎丽杰 王文 +3 位作者 董孝媛 冀学斌 刘传方 彭军 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期636-642,共7页
目的:探讨维奈克拉联合去甲基化药物在不适合强化诱导化疗的初治急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)及复发难治性AML(relapsed/refractory AML,R/R AML)患者中的疗效、预后及安全性。方法:回顾性分析2020年7月至2022年10月于... 目的:探讨维奈克拉联合去甲基化药物在不适合强化诱导化疗的初治急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)及复发难治性AML(relapsed/refractory AML,R/R AML)患者中的疗效、预后及安全性。方法:回顾性分析2020年7月至2022年10月于山东大学齐鲁医院收治的87例使用维奈克拉联合去甲基化药物治疗的AML患者,分为初治不适合强化化疗(unfit)组及复发难治组,收集患者临床资料,对两组患者的疗效、生存时间及不良反应进行分析。结果:在疗效评估中初治unfit组中位治疗疗程为3(1~14)个,1个疗程后完全缓解(complete response,CR)率为42.86%,CR/完全缓解伴血液学不完全恢复(CR with incomplete hematologic recovery,CRi)率为77.55%,总反应率(overall response rate,ORR)为83.67%,可检测残留病变(measurable residual disease,MRD)转阴率为34.69%;复发难治组中位治疗疗程为2(1~10)个疗程,1个疗程后CR率为23.68%,CR/CRi率为52.63%,ORR为60.53%,MRD转阴率为31.58%。基因型与疗效的相关分析显示复发难治组中异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变型CR/CRi率及MRD转阴率较IDH野生型更高。在生存分析中初治unfit组中位随访时间为14个月,中位生存时间未达到,1年累计生存率为64.6%;复发难治组中位随访时间为8个月,中位生存时间为9个月,1年累计生存率为46.7%。在安全性评估中血液系统不良反应发生率为100%;非血液系统不良反应发生率为97.7%,2.3%患者出现肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome,TLS)。结论:维奈克拉联合去甲基化药物在初治unfit的AML及复发难治性AML患者中疗效肯定,几乎所有接受该方案治疗的患者均会出现不良反应,但大多数患者可耐受,治疗过程中需加强对TLS监测。 展开更多
关键词 维奈克拉 去甲基化药物 复发难治性急性髓系白血病
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阵发性睡眠性血红蛋白尿症、再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征患者三种GPI-锚蛋白的表达及临床意义 被引量：5
2
作者 董孝媛 徐从高 +2 位作者 孙国瑞 张锑 彭军 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期198-201,共4页
目的　观察阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (PNH)、再生障碍性贫血 (AA ,再障 )和骨髓增生异常综合征 (MDS)患者外周血粒细胞三种GPI 锚蛋白 (GPI AP)CD55、CD59和CD87的表达情况 ,测定血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 (su PAR)水平 ,... 目的　观察阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (PNH)、再生障碍性贫血 (AA ,再障 )和骨髓增生异常综合征 (MDS)患者外周血粒细胞三种GPI 锚蛋白 (GPI AP)CD55、CD59和CD87的表达情况 ,测定血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 (su PAR)水平 ,探讨它们的临床意义。方法　PNH组 2 2例 ,其中4例合并血栓性疾病 ,5例为AA PNH综合征 ;再障组 30例 ,其中重型再障 9例 ,慢性再障 2 1例 ;MDS RA组 2 7例 ;健康对照组 2 0名。以流式细胞术检测外周血粒细胞CD55、CD59和CD87的表达 ,ELISA法检测血清su PAR。结果　 2 0名健康人外周血粒细胞三种GPI AP阳性比例均大于 90 % ,CD59稳定性最好。PNH组三种GPI AP的阳性比例均显著下降 ,血清su PAR水平显著升高 ,与正常对照组比较 ,均有显著性差异。其中 ,频发组较不发作组三种GPI AP的表达率均明显降低 ,CD55的差异有显著性。PNH患者中 ,血栓阳性组较血栓阴性组CD87的表达率降低有显著性 ,血清su PAR水平显著升高。再障组粒细胞CD87表达率较正常对照组显著降低。 5例AA PNH综合征患者三种GPI AP的表达率与PNH患者比较 ,均无显著性差异 ;与再障患者比较 ,均显著降低。MDS RA组三种GPI AP的表达率较健康对照组均无显著性差异。结论　以流式细胞术检测外周血粒细胞CD55。 展开更多
关键词 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征 GPI-锚蛋白 临床意义 流式细胞术
原文传递
阵发性睡眠性血红蛋白尿患者尿激酶受体的表达及临床意义 被引量：2
3
作者 董孝媛 徐从高 +2 位作者 孙国瑞 张锑 彭军 《山东大学学报（医学版）》 CAS 2004年第4期409-412,共4页
目的:检测尿激酶型纤溶酶原激活物受体在阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者中的表达,并探讨其与PNH诊断以及血栓形成的关系。方法:PNH患者22例,其中4例伴血栓形成;单纯心/脑血栓形成患者20例;健康志愿者20例。以流式细胞术检测外周血粒... 目的:检测尿激酶型纤溶酶原激活物受体在阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者中的表达,并探讨其与PNH诊断以及血栓形成的关系。方法:PNH患者22例,其中4例伴血栓形成;单纯心/脑血栓形成患者20例;健康志愿者20例。以流式细胞术检测外周血粒细胞上CD87的表达,ELISA法检测血清可溶性尿激酶受体(su鄄PAR)。结果:健康志愿者外周血CD87+粒细胞比例皆>90%,单纯心/脑血栓形成组与健康志愿者组表达率差异无统计学意义。与其他两组相比,PNH患者外周血CD87+粒细胞百分率显著降低(P<0.01)。PNH组血清su鄄PAR水平显著升高(P<0.01),PNH患者伴血栓形成组与不伴血栓形成组比较,前者外周血CD87+粒细胞比例明显降低,血清su鄄PAR水平显著升高(P<0.01)。PNH患者血清su鄄PAR与CD87+粒细胞百分率呈负相关。结论:PNH患者外周血CD87+粒细胞百分率显著降低,血清su鄄PAR水平明显增高,与血栓形成并发症相关。以流式细胞术检测粒细胞CD87及血清su鄄PAR,有助于PNH的诊断及监测血栓形成的病情变化。 展开更多
关键词 血红蛋白尿 阵发性 尿纤溶酶原激活物 抗原 CD87
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志愿者造血干细胞捐献动机及影响因素的质性研究
4
作者 李兰花 赵娜 +4 位作者 刘肖雅 李伟芳 续鲁静 张玲玲 董孝媛 《护士进修杂志》 2022年第9期839-842,共4页
目的 探讨志愿者捐献造血干细胞的动机及影响因素,为非血缘造血干细胞捐献工作的顺利开展提供指导。方法 采用质性研究中的现象学研究方法,制订访谈提纲,对25名干细胞捐献志愿者进行面对面半结构式深度访谈,应用Nvivo12.0质性分析软件... 目的 探讨志愿者捐献造血干细胞的动机及影响因素,为非血缘造血干细胞捐献工作的顺利开展提供指导。方法 采用质性研究中的现象学研究方法,制订访谈提纲,对25名干细胞捐献志愿者进行面对面半结构式深度访谈,应用Nvivo12.0质性分析软件对资料整理分析。结果 志愿者造血干细胞捐献的动机包括:利他主义、感恩回馈、榜样的力量、利己主义;影响因素包括:知识缺乏、重要的他人的观点、对捐献过程的担忧、捐献后自身安全及健康的不可预期性等可能成为干细胞捐献的阻碍因素。结论 中华骨髓库或各级红十字会应加大宣传力度,普及造血干细胞捐献相关知识,重视志愿者的内心感受,强化积极因素,消除内心顾虑,树立榜样效应,重视家属在捐献中的地位,建立捐献志愿者健康长效跟踪机制,以提高无关供者造血干细胞捐献率。 展开更多
关键词 干细胞捐献 志愿者 动机 质性研究
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尿激酶受体在血栓性疾病中的表达及临床意义 被引量：1
5
作者 董孝媛 徐从高 孙国瑞 《血栓与止血学》 2003年第1期6-9,共4页
目的:检测尿激酶型纤溶酶原激活物受体(u-PAR)在阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者和心肌梗死、脑梗死患者中的表达,并探讨其临床意义。方法:PHN组22例,其它血栓形成组20例,其中心肌梗死10例,脑梗死10例,健康对照组20例。以流式细胞术检... 目的:检测尿激酶型纤溶酶原激活物受体(u-PAR)在阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者和心肌梗死、脑梗死患者中的表达,并探讨其临床意义。方法:PHN组22例,其它血栓形成组20例,其中心肌梗死10例,脑梗死10例,健康对照组20例。以流式细胞术检测外周血白细胞上u-PAR的表达,ELISA法检测血清su-PAR。结果:健康对照组外周血粒细胞中u-RPAR^+细胞比例皆>90％,其它血栓形成组与健康对照组表达率无显著性差异。PNH患者外周血粒细胞u-PAR^+胞显著降低,与其它两组相比,有显著性差异。其它血栓形成组和健康对照组血清su-PAR水平较低,范围较窄,而PNH组血清su-PAR水平显著升高,且离散度较大,与另两组有显著性差异。PNH伴血栓形成者su-PAR水平显著升高。PNH患者中血栓阳性组与血栓阴性组比较,外周血粒细胞u-PAR表达率明显降低,血清su-PAR水平显著升高,均有显著性差异。PNH患者血清su-PAR与u-PAR^+细胞百分率呈负相关。结论:PNH患者外周血粒细胞u-PAR表达率降低,血清su-PAR水平明显增高,与血栓形成并发症相关。以流式细胞术检测细胞u-PAR并检测血清su-PAR有助于监测PHN患者血栓形成。 展开更多
关键词 尿激酶受体 血栓性疾病 表达 临床意义 阵发性睡眠性血红蛋白尿 心肌梗死
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肝癌患者外周血中白蛋白mRNA检测的意义
6
作者 孙国瑞 王占民 +1 位作者 吴小鹏 董孝媛 《山东大学学报（医学版）》 CAS 2003年第3期299-301,307,共4页
目的:探讨肝癌患者外周血中白蛋白mRNA在血行播散中的意义。方法:抽取30例肝癌患者外周静脉血5ml,应用RT-PCR技术对血中白蛋白mRNA进行扩增检测。结果:敏感性实验中,健康人血中存在102以上个肝癌细胞时可测出。30例HCC患者中,白蛋白mRN... 目的:探讨肝癌患者外周血中白蛋白mRNA在血行播散中的意义。方法:抽取30例肝癌患者外周静脉血5ml,应用RT-PCR技术对血中白蛋白mRNA进行扩增检测。结果:敏感性实验中,健康人血中存在102以上个肝癌细胞时可测出。30例HCC患者中,白蛋白mRNA的阳性率为60%(18/30);白蛋白mRNA的检出率与肝癌的TNM分期、肿瘤大小、有无门脉癌栓及有无肝外转移有显著的相关性(P<0.05),而与血清AFP值无关(P>0.75)。结论:白蛋白mRNA是反映原发性肝癌患者血中是否存在肝癌细胞的灵敏指标。 展开更多
关键词 肝肿瘤 白蛋白MRNA 聚合酶链反应
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脾胃扭转一例
7
作者 孙国瑞 何庆泗 董孝媛 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期363-363,共1页
患者女性,23岁.因腹痛、腹胀40余天,突发上腹胀痛8h来我院就诊.患者40d前曾行食管裂孔疝手术治疗,术后常有腹胀,无呕吐,进食量较少.
关键词 上腹胀痛 食管裂孔疝 手术治疗 脾胃扭转
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戈谢病并巨脾一例
8
作者 孙国瑞 何庆泗 董孝媛 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第11期829-829,共1页
患者男，22岁。腹部肿块1年余。1年前无明显诱因发现腹部膨隆，并逐渐增大，无腹痛、腹胀等症状，在当地医院行B超检查，诊断为脾肿大，为进一步治疗转入我院。查体：双侧球结膜可见对称性黄斑（图1）。消瘦，腹部被一巨大肿块所占据，... 患者男，22岁。腹部肿块1年余。1年前无明显诱因发现腹部膨隆，并逐渐增大，无腹痛、腹胀等症状，在当地医院行B超检查，诊断为脾肿大，为进一步治疗转入我院。查体：双侧球结膜可见对称性黄斑（图1）。消瘦，腹部被一巨大肿块所占据，甲乙线25cm，甲丙线30cm，丁戊线＋12cm。血常规：WBC 3．1×10^9／L，RBC 2．8×10^12／L，PLT 39×10^9／L。股骨平片示骨皮质变薄。CT示脾脏明显增大，其内可见不规则致密增高影。 展开更多
关键词 戈谢病 巨脾 腹部肿块 腹部膨隆 B超检查 脾肿大 对称性 球结膜
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