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影响患者机械通气撤机成功率的相关因素分析 被引量：4
1
作者 厉兵 薛云 +1 位作者 董增胜 刘小翠 《中国卫生标准管理》 2017年第14期63-65,共3页
目的对影响急诊监护病房机械通气(≥5 d)患者撤机成功率的相关因素进行分析。方法回顾性调查我院收治的100例机械通气患者,收集撤机成功患者(撤机成功组)和撤机失败患者(撤机失败组)入院时基础疾病、性别、年龄、白蛋白水平(Alb),B-型... 目的对影响急诊监护病房机械通气(≥5 d)患者撤机成功率的相关因素进行分析。方法回顾性调查我院收治的100例机械通气患者,收集撤机成功患者(撤机成功组)和撤机失败患者(撤机失败组)入院时基础疾病、性别、年龄、白蛋白水平(Alb),B-型钠尿肽水平(BNP),肌酐水平(Cr),气管切开时间等,分析两组的差异性。结果撤机成功组与撤机失败组在年龄、基础疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、脑卒中、Alb、Cr、BNP、气管切开时间等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对机械通气患者进行年龄、基础疾病、BNP、Alb等方面的评估在临床具有指导意义。 展开更多
关键词 机械通气 撤机成功率 影响因素
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黄芪活骨颗粒联合改良空心钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的临床效果
2
作者 张凯三 冯雯雯 +4 位作者 魏书俊 钟坚娥 董增胜 孔祥强 杨彬 《反射疗法与康复医学》 2023年第12期14-18,共5页
目的探析黄芪活骨颗粒联合改良闭合复位空心钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的临床效果。方法选取2018年6月—2021年8月日照市中医医院收治的67例中青年股骨颈骨折患者为研究对象,随机分为两组。对照组32例采用黄芪活骨颗粒联合传统空... 目的探析黄芪活骨颗粒联合改良闭合复位空心钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的临床效果。方法选取2018年6月—2021年8月日照市中医医院收治的67例中青年股骨颈骨折患者为研究对象,随机分为两组。对照组32例采用黄芪活骨颗粒联合传统空心钉内固定术治疗,观察组35例采用黄芪活骨颗粒联合改良空心钉内固定术治疗。比较两组患者的围术期指标、随访指标及临床疗效。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的骨折愈合时间短于对照组,末次随访时HHS评分高于对照组,晚期并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总显效率为94.29%,高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用黄芪活骨颗粒联合改良空心钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的效果良好,可缩短患者骨折愈合时间,改善其髋关节功能,降低并发症发生风险,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 中青年股骨颈骨折 黄芪活骨颗粒 改良闭合复位空心钉内固定
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关于需长期机械通气患者气管切开时机研究 被引量：3
3
作者 厉兵 薛云 +1 位作者 董增胜 刘小翠 《中国实用医药》 2017年第26期7-9,共3页
目的评价气管切开时机对需长期机械通气患者的影响。方法 167例日照市中医医院急诊科重症监护室(ICU)收治的进行经皮扩张气管切开术(PDT)的急危重症患者作为研究对象,依据经口气管插管机械通气时间将患者分成两组,其中≤7 d行PDT的患者8... 目的评价气管切开时机对需长期机械通气患者的影响。方法 167例日照市中医医院急诊科重症监护室(ICU)收治的进行经皮扩张气管切开术(PDT)的急危重症患者作为研究对象,依据经口气管插管机械通气时间将患者分成两组,其中≤7 d行PDT的患者81例为早期气切组,>7 d行PDT的患者86例为晚期气切组,对两组经口气管插管机械通气时间、PDT时间、PDT后机械通气时间、总机械通气时间、在PDT后住ICU时间、ICU住院时间、总住院时间以及病死率进行比较,并进行相关分析。结果早期气切组经口气管插管机械通气时间为(5.16±1.33)d、PDT时间为(5.16±1.33)d、PDT后机械通气时间为(15.16±1.05)d、总机械通气时间为(18.02±2.03)d、在PDT后住ICU时间为(16.05±1.25)d、ICU住院时间为(21.13±0.25)d优于晚期气切组的(11.64±4.25)、(11.64±4.25)、(17.18±1.23)、(26.02±3.03)、(21.08±1.55)、(32.25±1.35)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者总住院时间、ICU住院病死率以及住院病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素回归分析显示,总机械通气时间与PDT时间呈正相关(r=0.552,t=8.495,P=0.000<0.05)。损伤严重度评分、PDT后机械通气时间、总机械通气时间与延长ICU住院时间均具有相关性(P<0.05);年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和格拉斯哥昏迷评分(GCS)与延长ICU住院时间无明显相关性(P>0.05)。多因素方差分析显示,总机械通气时间是ICU住院时间延长的独立危险因素[OR=4.700,95%置信区间=(0.990,2.614),F=106.200,P=0.000<0.05]。结论急危重症患者行早期气切可缩短机械通气时间和ICU住院时间,但不影响患者的预后,对需长期机械通气患者气管切开时机宜采用7 d内进行。 展开更多
关键词 气管切开 机械通气 时机
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钉钩系统加峡部植骨治疗青少年腰椎峡部裂的临床观察
4
作者 董增胜 王晓英 +2 位作者 马云云 王明亮 郝延科 《中医正骨》 2014年第11期32-33,共2页
目的:观察应用钉钩内固定系统加峡部植骨融合治疗青少年腰椎峡部裂的临床疗效。方法:对收治的31例腰椎峡部裂患者,进行了随访,采用腰背、下肢功能障碍评分以及视觉模拟评分进行评估。结果:31例患者在术后1年随访过程中,生活质量明显提... 目的:观察应用钉钩内固定系统加峡部植骨融合治疗青少年腰椎峡部裂的临床疗效。方法:对收治的31例腰椎峡部裂患者,进行了随访,采用腰背、下肢功能障碍评分以及视觉模拟评分进行评估。结果:31例患者在术后1年随访过程中,生活质量明显提高。术后3月的常规CT检查,峡部融合率为96.7%,且疼痛减轻或消失,术后1年MRI检查,相邻各节段椎间盘均未见退变。术前和术后(末次)随访时,ODI指数分别为80.1%±5.4%和10.6%±2.5%,VAS评分别为(7.6±1.3)分和(1.0±0.5)分。结论:钉钩系统加峡部植骨术创伤小,术后不影响患者的腰椎活动度,临床疗效显著,是目前手术治疗青少年腰椎峡部裂行之有效且值得推广的方法。 展开更多
关键词 钉钩系统加峡部植骨 青少年 腰椎峡部裂 临床疗效
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经皮椎体后凸成形术联合阿仑膦酸盐治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察
5
作者 李军 庄贺 +3 位作者 董增胜 王哲 曹江山 郝延科 《社区医学杂志》 2015年第7期43-45,共3页
目的探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）联合阿仑膦酸盐治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的疗效。方法选择2011年1月—2013年1月收治的老年OVCF患者55例,... 目的探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）联合阿仑膦酸盐治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的疗效。方法选择2011年1月—2013年1月收治的老年OVCF患者55例,随机分为实验组28例和对照组27例。对照组采用PKP治疗,实验组在对照组基础上加用阿仑膦酸盐治疗。比较两组术前、术后4周、末次随访时的疼痛视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）,Oswestry功能障碍指数（Oswestry dysfunction index,ODI）及椎体前中柱高度、Cobb角和骨密度（bone mineral density,BMD）的变化,同时观察随访期间骨折再发情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果实验组末次随访时VAS、ODI、Cobb角[（2.60±0.73）、（22.53±1.62）分、（12.45±3.07）°]均低于对照组[（3.16±0.92）、（25.03±2.08）分、（14.50±3.56）°];椎体前中柱高度[（21.70±4.34）mm]高于对照组[（19.32±4.05）mm],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。实验组末次随访时L2-4、非优势侧股最近端部位BMD分别为（0.80±0.12）、（0.82±0.09）g/cm^2,对照组分别为（0.68±0.06）、（0.72±0.07）g/cm^2,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。实验组再骨折发生率为10.71%,明显低于对照组的37.03%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PKP联合阿仑膦酸盐治疗OVCF,可提高患者BMD,有效减轻疼痛,提高日常生活能力及椎体稳定性,降低远期椎体骨折再发风险,可作为预防PKP术后再发骨折的有效方法。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 阿仑膦酸盐 骨质疏松 椎体压缩性骨折 老年患者
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