血清和腹腔液CA125对子宫内膜异位症和子宫腺肌症的诊断价值 被引量：28

1

作者 屈王蕾 吕杰强 +1 位作者 董剑达 刘莹琦（编校） 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第16期2252-2254,共3页

目的:探讨血清和腹腔液CA125对子宫内膜异位症(内异症)和子宫腺肌症的诊断价值。方法:采用化学免疫发光法测定40例子宫内膜异位症、23例子宫腺肌症和15例正常对照组患者血清和腹腔液的CA125水平。结果:子宫内膜异位症组和子宫腺肌症组... 目的:探讨血清和腹腔液CA125对子宫内膜异位症(内异症)和子宫腺肌症的诊断价值。方法:采用化学免疫发光法测定40例子宫内膜异位症、23例子宫腺肌症和15例正常对照组患者血清和腹腔液的CA125水平。结果:子宫内膜异位症组和子宫腺肌症组的血清CA125均高于对照组(P<0.01),子宫腺肌症的阳性率高于内异症组(P<0.01);内异症组腹腔液CA125水平高于对照组(P<0.01);子宫腺肌症组腹腔液水平与对照组无显著性差异(P>0.05)。轻型内异症者血清CA125与对照组无显著性差异(P>0.05),而腹腔液CA125水平显著高于对照组(P<0.01);重型内异症组血清和腹腔液CA125均高于对照组(P<0.01)。结论:如用于子宫内膜异位症的辅助诊断,腹腔液CA125较血清CA125敏感;如用于子宫腺肌症的诊断,血清CA125较腹腔液CA125敏感。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 子宫腺肌症 CA125 血清 腹腔液

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恶性肿瘤患者医院感染影响因素分析研究 被引量：14

2

作者 蒋正财 朱少俊 +2 位作者 董剑达 张毅 韩一凡 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1781-1783,共3页

目的研讨恶性肿瘤患者医院感染的影响因素及针对性的对策,为降低感染率提供参考依据。方法调查2013年12月-2015年6月医院诊治的1 000例恶性肿瘤患者临床资料,分析发生医院感染的影响因素,对恶性肿瘤患者医院感染进行非条件logistic分析... 目的研讨恶性肿瘤患者医院感染的影响因素及针对性的对策,为降低感染率提供参考依据。方法调查2013年12月-2015年6月医院诊治的1 000例恶性肿瘤患者临床资料,分析发生医院感染的影响因素,对恶性肿瘤患者医院感染进行非条件logistic分析,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 1 000例患者中有232例发生感染,感染率为23.2%;共检出276株病原菌,以痰液检出为主,共165株占59.8%;232例感染患者中以呼吸道感染为主,共122例占52.6%;logistic分析结果显示,年龄、住院天数、放射疗法、合并糖尿病、抗菌药物使用以及动静脉插管是发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者医院感染率较高,应该加强患者生命体征检测,合理使用现代医疗技术和抗菌药物降低医院感染发生率。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 医院感染 影响因素

原文传递

甲状腺全切患者甲状旁腺功能保护的诊疗体会 被引量：13

3

作者 蒋正财 叶兵 董剑达 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第15期2787-2789,共3页

目的:探讨甲状腺全切除术患者术中甲状旁腺保护的方法。方法:对48例甲状腺弥漫性结节或甲状腺癌患者术中仔细操作,被膜解剖,尽量保证甲状旁腺的血供及完整性,并配合术中标本切除后10min行甲状旁腺素检测及切除标本病理检测寻找确认甲状... 目的:探讨甲状腺全切除术患者术中甲状旁腺保护的方法。方法:对48例甲状腺弥漫性结节或甲状腺癌患者术中仔细操作,被膜解剖,尽量保证甲状旁腺的血供及完整性,并配合术中标本切除后10min行甲状旁腺素检测及切除标本病理检测寻找确认甲状旁腺行胸锁乳头肌内移植,完成甲状腺全切除。结果:全组48例患者中,46例术后未出现旁腺功能低下及低钙抽搐,2例患者出现暂时性甲状旁腺功能低下,经服用钙剂及罗盖全治疗,1个月恢复正常。结论:甲状腺全切术中,被膜解剖合并术中甲状旁腺素检测及切除标本中病理证实的甲状旁腺胸锁乳突肌内移植,能有效防止术后甲状旁腺功能低下及低钙血症的发生。 展开更多

关键词 甲状旁腺素 全甲状腺切除 低钙血症

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超声联合CT诊断甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的临床价值 被引量：9

4

作者 张毅 董剑达 +1 位作者 季敬章 郑志强 《中国现代医生》 2015年第34期92-95,共4页

目的探讨超声（ultrasound,US）联合计算机断层扫描（computed tomography,CT）对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的临床诊断价值。方法选取2013年6月~2015年6月在我院行甲状腺癌手术治疗、术后病理证实为甲状腺乳头状癌98例,术前均行颈部B... 目的探讨超声（ultrasound,US）联合计算机断层扫描（computed tomography,CT）对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的临床诊断价值。方法选取2013年6月~2015年6月在我院行甲状腺癌手术治疗、术后病理证实为甲状腺乳头状癌98例,术前均行颈部B超和CT检查,术后行HE染色、组织病理检查,进行相互比较。结果根据＂每水平＂分析,US/CT与US相比能显著提高颈侧区和颈总区转移淋巴结的检测准确度（P=0.032,P=0.028）;US/CT与CT相比并未能显示出优越的诊断价值（P〉0.05）。根据＂每人＂分析,US与CT的准确率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;US/CT与US之间的准确率比较差异有统计学意义（P=0.047）;而US/CT与CT之间的准确率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。影像学预测转移组与未转移组准确率对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论US/CT对PTC患者颈侧区转移淋巴结的检测优于US,对术前US怀疑有颈侧区淋巴结转移者,可进一步行CT检查,以决定是否行颈侧区淋巴结清扫。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 超声 计算机断层扫描

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TopoⅡα在宫颈癌前病变中的表达及其与高危型人乳头瘤病毒感染的关系 被引量：8

5

作者 屈王蕾 高宝辉 +1 位作者 董剑达 吕杰强 《医学研究杂志》 2012年第2期25-28,共4页

目的探讨TopoⅡα蛋白在宫颈癌前病变组织中的表达及其在宫颈癌发生中的作用,并探讨高危型人乳头瘤病毒感染与TopoⅡα表达的关系。方法选取2006年1～12月在温州医学院附属第二医院行宫颈病变诊治的患者,其中包括各级宫颈上皮内瘤变(CIN... 目的探讨TopoⅡα蛋白在宫颈癌前病变组织中的表达及其在宫颈癌发生中的作用,并探讨高危型人乳头瘤病毒感染与TopoⅡα表达的关系。方法选取2006年1～12月在温州医学院附属第二医院行宫颈病变诊治的患者,其中包括各级宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈鳞癌(SCC)的患者。随机选取同期就诊的慢性宫颈炎患者作为对照。运用第2代杂交捕获法(HC2)检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的表达。活体提取组织,运用免疫组织化学法(SP法)检测宫颈组织中TopoⅡα蛋白表达。结果 TopoⅡα在正常宫颈上皮组织、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC中的表达率分别20.0%(6/30)、15.8%(6/38)、46.9%(15/32)、85.7%(30/35)和90.0%(27/30),表达率逐渐增加,有统计学意义。在HR-HPV阳性患者的宫颈病灶组织中TopoⅡα蛋白阳性表达率高于HR-HPV阴性患者,有统计学意义。结论 TopoⅡα蛋白表达随着宫颈癌前病变的严重程度而上调,可能参与宫颈上皮的异常增殖和恶性转变。其表达的上调与HR-HPV感染有关,可能是HR-HPV感染后导致细胞恶性转化的中间行为。 展开更多

关键词 TopoⅡα 宫颈癌 人乳头瘤病毒

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甲状腺癌手术中喉返神经损伤的防治 被引量：8

6

作者 李利义 罗越 +2 位作者 董剑达 朱少俊 张银龙 《中国基层医药》 CAS 2010年第22期3039-3040,共2页

目的探讨甲状腺癌手术中喉返神经（RLN）损伤的原因、预防及治疗措施。方法回顾性分析192例甲状腺癌行手术治疗患者的临床资料。结果192例患者患侧甲状腺常规显露RLN，术中发生3例RLN误伤，均行一期RLN吻合术，术后发音明显改善。有3例... 目的探讨甲状腺癌手术中喉返神经（RLN）损伤的原因、预防及治疗措施。方法回顾性分析192例甲状腺癌行手术治疗患者的临床资料。结果192例患者患侧甲状腺常规显露RLN，术中发生3例RLN误伤，均行一期RLN吻合术，术后发音明显改善。有3例术后2～3d开始出现声嘶，3个月内发音基本恢复正常。有1例RLN被肿瘤包绕，行单侧RLN切除。结论RLN损伤的影响因素很多，有选择的显露RLN、精细无血操作、专科化培养的甲状腺外科医师等是预防的关键。RLN损伤一经诊断应尽早修复。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 喉返神经/损伤 甲状腺切除术

原文传递

白藜芦醇体外对人胰腺癌细胞增殖和细胞周期的影响 被引量：5

7

作者 董剑达 金洲祥 李春明 《现代中西医结合杂志》 CAS 2007年第12期1595-1597,共3页

目的探讨白藜芦醇(resveratrol,Res)体外对胰腺癌MIAPaCa-2细胞增殖和细胞周期分布的影响。方法采用四甲基氨唑蓝法(MTT)检测Res处理后MIAPaCa-2细胞的增殖情况,用流式细胞仪分析经25,50,100,200μmol/L Res分别作用48 h后MIAPaCa-2细... 目的探讨白藜芦醇(resveratrol,Res)体外对胰腺癌MIAPaCa-2细胞增殖和细胞周期分布的影响。方法采用四甲基氨唑蓝法(MTT)检测Res处理后MIAPaCa-2细胞的增殖情况,用流式细胞仪分析经25,50,100,200μmol/L Res分别作用48 h后MIAPaCa-2细胞周期分布的改变。结果Res体外能显著抑制MIAPaCa-2细胞的生长增殖,且在一定范围内呈浓度依赖性。Res作用后细胞G0/G1期比例下降,S期比例上调,G2/M期未见规律性改变。结论Res在体外能显著抑制MIAPaCa-2细胞的增殖,引起细胞周期重新分布可能是Res抑制MIAPaCa-2细胞增殖的机制之一。 展开更多

关键词 白藜芦醇 胰腺癌 增殖 细胞周期

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淋巴结转移致甲状腺癌再手术相关问题的探讨 被引量：7

8

作者 刘海斌 董剑达 +1 位作者 蒋正财 叶兵 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第16期2987-2988,共2页

目的:分析淋巴结转移致甲状腺癌再手术的原因,如何减少不规范淋巴结清扫导致的二次手术,探讨二次手术时机的选择及如何减少二次手术的并发症。方法:对181例进行手术治疗的甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:淋巴结转移是甲状... 目的:分析淋巴结转移致甲状腺癌再手术的原因,如何减少不规范淋巴结清扫导致的二次手术,探讨二次手术时机的选择及如何减少二次手术的并发症。方法:对181例进行手术治疗的甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:淋巴结转移是甲状腺癌再次手术的一个主要原因,二次手术时手术难度大,并发症发生率高。结论:对疑为甲状腺癌的患者术前应制定手术方案,使得首次手术应尽量规范、合理,避免因淋巴结转移导致甲状腺癌再手术;首次手术应为可能进行的第二次手术创造有利条件,以降低第二次手术的并发症;第二次手术时应对手术风险充分的认识,有重点的保留重要组织结构,避免并发症的发生。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 淋巴结转移 颈淋巴结清扫 再手术

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全甲状腺切除术后低钙血症的临床分析 被引量：7

9

作者 刘海斌 董剑达 蒋正财 《中国初级卫生保健》 2010年第8期123-124,共2页

甲状旁腺是位于甲状腺背侧的小腺体,甲状腺手术时容易将其损伤或影响其血供,导致甲状旁腺功能减退,进而可引起血钙水平降低,在全甲状腺切除时较为常见,发生率在18%-56%之间,影响患者的预后,

关键词 甲状腺切除术 甲状旁腺 低钙血症

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Hsa_circ_0016600通过调控miR-149/PTK7轴促进甲状腺癌细胞迁移的机制

10

作者 张毅 李飞蕾 +2 位作者 董剑达 朱少俊 孙艺晗 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第2期120-127,134,共9页

目的:探究环状RNA hsa_circ_0016600对甲状腺癌细胞迁移的影响及其作用机制。方法:收集温州医科大学附属第二医院颈部外科收治的15例甲状腺癌患者的癌组织及正常组织标本,采用RT-qPCR法检测hsa_circ_0016600、miR-149和PTK7在甲状腺癌... 目的:探究环状RNA hsa_circ_0016600对甲状腺癌细胞迁移的影响及其作用机制。方法:收集温州医科大学附属第二医院颈部外科收治的15例甲状腺癌患者的癌组织及正常组织标本,采用RT-qPCR法检测hsa_circ_0016600、miR-149和PTK7在甲状腺癌组织及甲状腺细胞系中的表达情况。体外培养甲状腺癌细胞系,分别敲低hsa_circ_0016600和过表达miR-149,采用CCK-8、Transwell和划痕实验检测甲状腺细胞增殖、迁移和侵袭能力。建立小鼠异种移植皮下瘤模型,观察敲低hsa_circ_0016600的甲状腺癌细胞在体内的成瘤作用,并利用荧光原位杂交实验检测hsa_circ_0016600在裸鼠移植瘤模型中的表达水平。采用RNA荧光原位杂交实验检测hsa_circ_0016600和miR-149在甲状腺癌细胞中的定位,双荧光素酶报告基因实验检测hsa_circ_0016600与miR-149及miR-149与PTK7的靶向调控关系。结果:在人甲状腺癌组织和细胞系中,hsa_circ_0016600(P<0.05)和PTK7表达上调(P<0.01),miR-149表达下调(P<0.05)。敲低hsa_circ_0016600表达后,甲状腺癌细胞的增殖(P<0.01)、侵袭(P<0.01)和迁移能力(P<0.01)受到抑制。hsa_circ_0016600可通过靶向miR-149促进甲状腺癌细胞的增殖(P<0.01)、迁移(P<0.01)和血管形成,并上调PTK7的表达(P<0.01)。此外,PTK7是miR-149的一个靶基因。结论:Hsa_circ_0016600在甲状腺癌组织和细胞中高表达,并通过调控miR-149/PTK7轴促进甲状腺癌细胞的迁移。 展开更多

关键词 甲状腺癌 环状RNAs 微小RNAS PTK7 细胞迁移

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化疗对绝经前乳腺癌妇女卵巢功能的影响 被引量：3

11

作者 董剑达 屈王蕾 +2 位作者 叶兵 陈晋肃 许远 《温州医学院学报》 CAS 2007年第3期253-255,共3页

目的:研究不同化疗方案对绝经前雌激素受体(ER)或伴孕激素受体(PR)阳性乳腺癌妇女卵巢功能的影响。方法:对我院2004年1月-2005年12月绝经前雌激素受体(ER)或伴孕激素受体(PR)阳性乳腺癌妇女行AC(ADM+CTX)和CEFCTX+EPI+5-FU)化疗50例,分... 目的:研究不同化疗方案对绝经前雌激素受体(ER)或伴孕激素受体(PR)阳性乳腺癌妇女卵巢功能的影响。方法:对我院2004年1月-2005年12月绝经前雌激素受体(ER)或伴孕激素受体(PR)阳性乳腺癌妇女行AC(ADM+CTX)和CEFCTX+EPI+5-FU)化疗50例,分析不同年龄组患者不同化疗方案及剂量与卵巢功能的关系。结果:不同年龄组绝经前乳腺癌妇女在化疗进程中闭经率不同,差异有显著性;含CTX的不同化疗方案对妇女闭经率分别为AC(达81.8%)和CEF(达78.6%),差异无显著性。CTX累积剂量与化疗所致的闭经率呈正相关。结论:提示化疗所致的闭经机制为卵巢的原发性损害;对ER(阳性)或伴PR阳性的绝经前乳腺癌患者在化疗时应选用对卵巢功能破坏较大的药物,或适当增加药物的累积剂量。 展开更多

关键词 化疗 绝经前期 乳腺肿瘤 卵巢功能

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甲状腺癌患者血清IL-8和IL-17表达水平及其临床意义 被引量：5

12

作者 张毅 董剑达 +1 位作者 季敬章 郑志强 《中国现代医生》 2015年第32期11-13,共3页

目的探讨白细胞介素8（IL-8）与白细胞介素17（IL-17）在甲状腺癌患者血清中的表达水平及临床意义。方法选择我院普外科2013年4月-2015年4月期间的60例甲状腺肿瘤患者为研究对象。采用ELISA的方法检测不同分期甲状腺癌患者血中的IL-8、I... 目的探讨白细胞介素8（IL-8）与白细胞介素17（IL-17）在甲状腺癌患者血清中的表达水平及临床意义。方法选择我院普外科2013年4月-2015年4月期间的60例甲状腺肿瘤患者为研究对象。采用ELISA的方法检测不同分期甲状腺癌患者血中的IL-8、IL-17的表达,并分析其与肿瘤分期、淋巴转移等可能存在的关系。结果与正常对照组比较,甲状腺癌组患者血清IL-8、IL-17含量明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在甲状腺癌组中随着肿瘤分期的增加,血清IL-8、IL-17含量明显升高（P〈0.05）;经相关性分析结果显示,患者血清IL-8和IL-17的含量变化与甲状腺癌的组织病理分期、肿瘤恶性程度、淋巴转移等均呈正相关（P〈0.05）。结论 IL-8、IL-17与甲状腺癌发病、分化程度及进展密切相关。 展开更多

关键词 甲状腺癌 白细胞介素-8 白细胞介素-17 相关性

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内镜双乳晕同侧腋窝径路甲状腺手术与内镜乳晕径路甲状腺手术临床疗效比较 被引量：4

13

作者 张毅 董剑达 +1 位作者 季敬璋 郑志强 《中国现代医生》 2014年第35期140-142,共3页

目的通过与内镜双乳晕径路甲状腺手术(BBAET)临床疗效的对比,探讨内镜双乳晕同侧腋窝径路甲状腺手术(BBIAA)的安全性及可行性。方法回顾性分析2012年8月~2014年8月行BBIAA与BBAET进行单侧甲状腺切除的各25例临床资料,比较两组的手术时... 目的通过与内镜双乳晕径路甲状腺手术(BBAET)临床疗效的对比,探讨内镜双乳晕同侧腋窝径路甲状腺手术(BBIAA)的安全性及可行性。方法回顾性分析2012年8月~2014年8月行BBIAA与BBAET进行单侧甲状腺切除的各25例临床资料,比较两组的手术时间、出血量、手术分离皮瓣的面积、术后第1天引流量、术后住院时间、术后第1天VAS疼痛评分、术后并发症等指标。结果两组的手术时间、出血量、手术分离皮瓣的面积、术后第1天引流量、术后住院时间、术后第1天VAS疼痛评分、术后并发症均没有显著差异。结论与内镜甲状腺手术(BBAET)相比,BBIAA是安全的、可行的,具有美容、疼痛轻、易推广的优点,可以作为BBAET的替代手术方式。 展开更多

关键词 内镜 甲状腺切除术 甲状腺 对比

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白藜芦醇对重症急性胰腺炎肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞功能的影响 被引量：3

14

作者 金洲祥 朱少俊 董剑达 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2007年第5期484-487,共4页

目的:观察白藜芦醇(Res)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺泡巨噬细胞功能的影响。方法:36只大鼠随机分为假手术组、重症急性胰腺炎模型组(SAP)和白藜芦醇治疗组3组。制模后6h行肺、胰腺组织病程学检查。经支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞,... 目的:观察白藜芦醇(Res)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺泡巨噬细胞功能的影响。方法:36只大鼠随机分为假手术组、重症急性胰腺炎模型组(SAP)和白藜芦醇治疗组3组。制模后6h行肺、胰腺组织病程学检查。经支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞,检测支气管肺泡灌洗液中蛋白含量、肺泡巨噬细胞肿瘤坏死因子α(TNF-α)及一氧化氮(NO)水平。以反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定肺泡巨噬细胞TNF-αmRNA、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达情况。结果:Res处理组6h肺支气管肺泡灌洗液中蛋白含量为(844.7±198.2)μg/mL,显著低于SAP组(P<0.05);Res处理组肺泡巨噬细胞分泌TNF-α和NO水平分别为(544.7±98.4)pg/mL和(31.7±9.8)μmol/L,显著低于SAP组(P<0.05)。Res组肺泡巨噬细胞TNF-αmRNA、iNOSmRNA的表达相对强度,亦显著低于SAP组。SAP大鼠各组指标与假手术组相比差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:Res能显著减轻SAP时肺和胰腺组织损伤,其机制与抑制巨噬细胞功能,抑制TNF-α和iNOSmRNA表达有关。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 白藜芦醇 肿瘤坏死因子-Α 诱导型一氧化氮合酶

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CXCR4和VEGF-C在胃癌中的表达及与临床病理因素的关系 被引量：3

15

作者 李利义 罗越 +3 位作者 郑志强 徐斌 董剑达 韩绍伟 《医学研究杂志》 2011年第10期85-88,共4页

目的通过检测趋化因子受体4(CXCR4)和血管内皮生长因子C(VEGF-C)在人胃癌组织中的表达,探讨其与胃癌临床病理因素的关系。方法应用免疫组织化学方法,检测CXCR4和VEGF-C在人胃癌组织中的表达,同时对其与胃癌临床病理因素的关系进行统计... 目的通过检测趋化因子受体4(CXCR4)和血管内皮生长因子C(VEGF-C)在人胃癌组织中的表达,探讨其与胃癌临床病理因素的关系。方法应用免疫组织化学方法,检测CXCR4和VEGF-C在人胃癌组织中的表达,同时对其与胃癌临床病理因素的关系进行统计学分析。结果 CXCR4在胃癌组织中的阳性表达率为62%,其中无淋巴结转移组表达率为25%,淋巴结转移组表达率为73.68%,差异非常显著(P<0.01);无腹膜转移组表达率为(52.5%),显著低于腹膜转移组(100%)。VEGF-C在胃癌组织中的阳性表达率为72%。而且,CXCR4阳性表达与VEGF-C阳性表达呈显著正相关(К=0.597,P<0.01)。胃癌CXCR4和VEGF-C的表达水平与肿瘤的组织分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P<0.05)。结论 CXCR4和VEGF-C有望成为胃癌分子诊断和病期评估的标志之一。 展开更多

关键词 CXCR4 VEGF—C 胃癌 临床病理因素

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梗阻性黄疸术后并发急性胃粘膜病变的治疗体会 被引量：2

16

作者 董剑达 叶兵 王向昱 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2002年第2期114-115,共2页

目的 :探讨急性胃粘膜病变 (AGML)的防治措施。方法 :对 37例AGML的临床资料进行分析总结。结果 :非手术治疗 2 6例 ,其中 2 4例治愈 ,2例死亡 ;手术治疗 11例 ,6例治愈 ,5例死亡。结论 :AGML以预防为主 ,治疗以非手术治疗为主 。

关键词 梗阻性黄疸 术后 急性胃粘膜病变 治疗 并发症

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他莫昔芬对乳腺癌患者子宫内膜影响的前瞻性临床病理研究 被引量：3

17

作者 屈王蕾 董剑达 +2 位作者 徐肖文 郑敏 王乐丹 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2011年第2期101-104,共4页

目的：前瞻性研究他莫昔芬对乳腺癌患者子宫内膜的影响。方法：对2005年1月~2008年10月于温州医学院附属第二医院乳腺外科手术的155例乳腺癌患者进行随访,以阴道B超、宫腔镜及子宫内膜活检评价服用他莫昔芬前后子宫内膜情况。结果：可... 目的：前瞻性研究他莫昔芬对乳腺癌患者子宫内膜的影响。方法：对2005年1月~2008年10月于温州医学院附属第二医院乳腺外科手术的155例乳腺癌患者进行随访,以阴道B超、宫腔镜及子宫内膜活检评价服用他莫昔芬前后子宫内膜情况。结果：可评价患者共135例,其中绝经前46例,绝经后89例。服用他莫昔芬后,未绝经组36例（78.26%）出现异常阴道流血,9例（19.56%）出现子宫内膜病变,绝经组22例（24.72%）发生异常阴道流血,出现子宫内膜病变29例（32.60%）,其中术前绝经组18例（18/59,30.51%）,化疗后绝经组11例（11/30,36.67%）。阴道B超对绝经后子宫内膜病变诊断的灵敏度为52.3%,特异度为90.2%,宫腔镜诊断相应的灵敏度为81.8%,特异度为100%。结论：他莫昔芬导致绝经后妇女子宫内膜病变发生增加,对绝经前妇女的影响还不确定。阴道B超可作为初步检测手段,宫腔镜检查可提高诊断的准确率。 展开更多

关键词 他莫昔芬 乳腺肿瘤 子宫内膜

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甲状腺微小癌预后相关因素探讨 被引量：3

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作者 董剑达 叶兵 +2 位作者 朱少俊 张银龙 郑志强 《中国基层医药》 CAS 2011年第12期1596-1598,共3页

目的 探讨影响甲状腺微小癌预后的相关因素.方法 收集203例甲状腺微小癌患者的临床资料,回顾性分析临床、病理及治疗等因素与预后的关系.结果 10年疾病相关生存率和无复发生存率分别为100.0%和91.4%.单因素分析显示,癌灶个数〉1个、颈... 目的 探讨影响甲状腺微小癌预后的相关因素.方法 收集203例甲状腺微小癌患者的临床资料,回顾性分析临床、病理及治疗等因素与预后的关系.结果 10年疾病相关生存率和无复发生存率分别为100.0%和91.4%.单因素分析显示,癌灶个数〉1个、颈部淋巴结转移和术后放射性碘治疗与肿瘤复发相关.多因素分析显示,颈部淋巴结转移是影响肿瘤复发的独立性危险因素,使肿瘤局部复发率增加2.5倍.结论 甲状腺微小癌的发生率逐年增加,但总体预后良好.颈部淋巴结转移是影响其预后最重要的因素. 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 预后 淋巴转移

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腹部大血管损伤的诊治体会 被引量：2

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作者 游涛 董剑达 《创伤外科杂志》 1999年第2期105-106,共2页

关键词 腹部损伤 血管损伤 诊断 治疗

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绝经后服用他莫昔芬的乳腺癌妇女子宫内膜ras基因p21^(ras)蛋白的表达 被引量：2

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作者 徐肖文 屈王蕾 +2 位作者 郑敏 董剑达 邱少飞 《医学研究杂志》 2011年第4期92-95,共4页

目的研究他莫昔芬对乳腺癌患者的子宫内膜腺细胞p21ras蛋白表达的影响,探讨ras基因突变与他莫昔芬相关性子宫内膜病变的发生、发展的关系。方法对2005年1月~2008年10月于温州医学院附属第二医院乳腺外科手术绝经后乳腺癌患者进行随访,... 目的研究他莫昔芬对乳腺癌患者的子宫内膜腺细胞p21ras蛋白表达的影响,探讨ras基因突变与他莫昔芬相关性子宫内膜病变的发生、发展的关系。方法对2005年1月~2008年10月于温州医学院附属第二医院乳腺外科手术绝经后乳腺癌患者进行随访,用免疫组化(sp法)检测服用他莫昔芬前和服用3年以上的正常子宫内膜和他莫昔芬相关性子宫内膜息肉中的p21ras蛋白表达。以同时期于我院治疗的绝经后子宫脱垂患者的子宫内膜、绝经后子宫内膜息肉,及子宫内膜癌患者为对照组。所有对照组患者,均无化疗和放疗及雌、孕激素服用史。结果乳癌组中,服药3年以上和他莫昔芬相关子宫内膜息肉组中,p21ras的表达率分别为25.5%(5/20)、27.27%(6/22),与正常未服药的内膜及子宫内膜癌组比较,差别有统计学意义。在对照组中,p21ras在正常内膜组、内膜息肉组、子宫内膜癌组阳性表达率分别为3.33%(1/30)、13.33%(4/30)、70%(14/20),表达率逐渐增加,有统计学意义。结论 p21ras蛋白在子宫内膜腺细胞上的过度表达与子宫内膜病变关系密切。使用他莫昔芬后,引起的p21ras蛋白的表达增加,可能是这一人群子宫内膜癌发病率增高的主要原因。 展开更多

关键词 他莫昔芬 P21RAS 乳腺癌 子宫内膜病变

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