目的对重症监护室谵妄患者睡眠管理干预的相关证据进行遴选,总结最佳证据。方法使用计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略注册护士协会循证护理指南网、苏格兰学...目的对重症监护室谵妄患者睡眠管理干预的相关证据进行遴选,总结最佳证据。方法使用计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略注册护士协会循证护理指南网、苏格兰学院间指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、Cochrane Library、PubMed、CINAHL(EBSCO)、Springer Link、Elsevier Science Direct、Embase(OVID)、Web of Science、中国知网、医脉通、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中重症监护室患者睡眠管理相关证据,其中包括指南、推荐实践、系统评价、专家共识及相关证据总结。由2名研究者根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心证据预分级系统(2014版)进行证据分级对纳入文献进行独立质量评价,对符合质量评价标准的文献进行资料提取,并结合专业人员的判断,对文献进行证据汇总。结果共纳入文献12篇,包括系统评价5篇、专家共识2篇、证据总结2篇、指南3篇,从护理管理、自我管理、环境管理、药物管理、非药物管理5个方面最终总结了20条最佳证据。结论该研究总结了重症监护室谵妄患者睡眠管理的最佳证据,可为重症医护人员提供循证证据。医护人员应结合临床情境,审慎地选择并应用证据以科学的方法管理谵妄患者的睡眠,提高患者的睡眠质量,减少谵妄持续时间。展开更多
目的对虚拟现实(virtual reality,VR)系统在重症患者中应用的相关研究进行范围审查,探讨其可接受性、耐受性和潜在有效性。方法根据范围综述研究方法,检索Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane、中国知网、万方和维普等数据库,时...目的对虚拟现实(virtual reality,VR)系统在重症患者中应用的相关研究进行范围审查,探讨其可接受性、耐受性和潜在有效性。方法根据范围综述研究方法,检索Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane、中国知网、万方和维普等数据库,时限为建库至2022年12月31日;总结系统内容、干预方法、应用效果及局限性等。结果共纳入20篇文献。主要探讨VR系统对重症患者睡眠、心理、疼痛、认知和早期活动等的影响;单次干预时长约5~30 min;患者对VR系统的接受度较高且满意度良好,不良反应轻微、可控;但临床实施方法不够完善,缺乏较为客观的特异性评估方式,且系统内容偏商业化,其专业性和针对性不强。结论VR系统应用于重症患者中是可行的,且具有一定效果;未来研究应注重基于循证探索VR最佳干预策略,根据患者病情制定个体化干预方案,考虑跨学科合作定制适合重症患者的系统内容,并分析成本效益,以进一步在临床上推广应用。展开更多
文摘目的对重症监护室谵妄患者睡眠管理干预的相关证据进行遴选,总结最佳证据。方法使用计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略注册护士协会循证护理指南网、苏格兰学院间指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、Cochrane Library、PubMed、CINAHL(EBSCO)、Springer Link、Elsevier Science Direct、Embase(OVID)、Web of Science、中国知网、医脉通、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中重症监护室患者睡眠管理相关证据,其中包括指南、推荐实践、系统评价、专家共识及相关证据总结。由2名研究者根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心证据预分级系统(2014版)进行证据分级对纳入文献进行独立质量评价,对符合质量评价标准的文献进行资料提取,并结合专业人员的判断,对文献进行证据汇总。结果共纳入文献12篇,包括系统评价5篇、专家共识2篇、证据总结2篇、指南3篇,从护理管理、自我管理、环境管理、药物管理、非药物管理5个方面最终总结了20条最佳证据。结论该研究总结了重症监护室谵妄患者睡眠管理的最佳证据,可为重症医护人员提供循证证据。医护人员应结合临床情境,审慎地选择并应用证据以科学的方法管理谵妄患者的睡眠,提高患者的睡眠质量,减少谵妄持续时间。
文摘目的对虚拟现实(virtual reality,VR)系统在重症患者中应用的相关研究进行范围审查,探讨其可接受性、耐受性和潜在有效性。方法根据范围综述研究方法,检索Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane、中国知网、万方和维普等数据库,时限为建库至2022年12月31日;总结系统内容、干预方法、应用效果及局限性等。结果共纳入20篇文献。主要探讨VR系统对重症患者睡眠、心理、疼痛、认知和早期活动等的影响;单次干预时长约5~30 min;患者对VR系统的接受度较高且满意度良好,不良反应轻微、可控;但临床实施方法不够完善,缺乏较为客观的特异性评估方式,且系统内容偏商业化,其专业性和针对性不强。结论VR系统应用于重症患者中是可行的,且具有一定效果;未来研究应注重基于循证探索VR最佳干预策略,根据患者病情制定个体化干预方案,考虑跨学科合作定制适合重症患者的系统内容,并分析成本效益,以进一步在临床上推广应用。
