文摘目的评价入院降钙素原(procalcitonin,PCT)水平在社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)严重性分层及预后评估中的价值;评价PCT结合经过验证的临床风险评分(PSI评分和CURB-65评分)对CAP患者死亡风险的预测能力。方法回顾性分析2015年3月至2016年3月天津医科大学总医院呼吸科收治的符合CAP入选标准的150例住院患者的临床资料及预后。根据临床资料计算患者的CURB-65评分及PSI评分。主要研究终点为30天死亡风险。评价PCT及其与风险评分结合对死亡风险的预测能力。结果纳入150例CAP住院患者,其中男77例,女73例,平均年龄(58.4±16.3)岁。12(8%)例患者30天内死亡。死亡患者PCT水平中位数(4.25 ng/ml vs 0.24 ng/ml)及C-反应蛋白(CRP)水平中位数(14.60 mg/dl vs 5.10 mg/dl)均显著增高。两种风险评分更高的患者PCT水平显著增高。PCT与风险评分结合可改善对CAP患者30天死亡风险预测能力。结论入院PCT水平在CAP严重性分层及预后评估中有一定价值,可以较好的鉴别死亡风险较低的患者。与两种风险评分(CURB-65,PSI)相比,PCT预测CAP患者30天死亡风险并无优势,推荐PCT结合风险评分评价CAP患者30天死亡风险。
