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髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折并失血性休克体会 被引量:4
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作者 湘军 陈琦 《浙江创伤外科》 2019年第1期168-169,共2页
目的分析髂内动脉栓塞术在骨盆骨折并失血性休克中的治疗效果。方法将2016年7月至2018年6月医院收治的70例骨盆骨折合并失血性休克患者资料进行回顾性研究,纳入对象均实施髂内动脉栓塞术,统计70例对象的治疗效果及治疗后4小时的血流动... 目的分析髂内动脉栓塞术在骨盆骨折并失血性休克中的治疗效果。方法将2016年7月至2018年6月医院收治的70例骨盆骨折合并失血性休克患者资料进行回顾性研究,纳入对象均实施髂内动脉栓塞术,统计70例对象的治疗效果及治疗后4小时的血流动力学指标。结果 70例对象经治疗,5例患者因多脏器功能衰竭死亡,其余病例均康复出院,治疗有效率92.86%(65/70);70例对象治疗前心率(149.1±9.2)min^(-1)、呼吸(27.1±3.1)min^(-1)、收缩压(89.7±10.3)mmHg、舒张压(54.6±7.1)mmHg、休克指数(1.70±0.27)、NE(10.8±2.8)(μg·min^(-1))、尿量(0.45±0.08)ml·(kg·h)^(-1);治疗后各项指标变为心率(111.2±10.4)min^(-1)、呼吸(20.2±2.7)min^(-1)、收缩压(125.5±8.9)mmHg、舒张压(73.5±9.2)mmHg、休克指数(0.83±0.10)、NE(7.9±2.3)(μg·min^(-1))、尿量(0.89±0.22)ml·(kg·h)^(-1),各指标前后比较均有统计学差异(P<0.05)。结论髂内动脉栓塞术用于骨盆骨折合并失血性休克患者的急救具有较好的临床效果,值得在急诊救治中应用并将技术推广。 展开更多
关键词 骨盆骨折 失血性休克 髂内动脉栓塞术 血流动力学
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急性阑尾炎患者单孔腹腔镜手术治疗的疗效及对血清PCT、CRP水平的影响 被引量:4
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作者 湘军 陈琦 《浙江创伤外科》 2018年第4期730-732,共3页
目的研究单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者的效果及对血清PCT、CRP水平的影响。方法选择2016年1月到2017年12月期间本院接诊的急性阑尾炎患者70例为研究对象,依照入院ID号进行随机编号分组,随机均分成观察组和对照组,每组各35例。对照... 目的研究单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者的效果及对血清PCT、CRP水平的影响。方法选择2016年1月到2017年12月期间本院接诊的急性阑尾炎患者70例为研究对象,依照入院ID号进行随机编号分组,随机均分成观察组和对照组,每组各35例。对照组采用传统腹腔镜手术,观察组则采用单孔腹腔镜实施手术。比较患者手术中的出血量、术后VAS疼痛分值及住院的时间以及血清PCT、CRP水平的变化情况。结果观察组的住院时间明显短于对照组,手术中的出血量明显少于对照组,术后VAS疼痛分值明显要低于对照组(P<0.05);术前,两组的血清PCT、CRP水平无明显差异(P>0.05);术后第1天及术后第5天,两组患者的血清PCT、CRP水平均明显降低,且观察组的PCT、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(8.57%),明显低于对照组(28.57%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论单孔腹腔镜手术能够减轻急性阑尾炎患者术后疼痛,加快愈合恢复,减轻炎症降低血清中的PCT、CRP水平,值得在临床实施推广。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 单孔腹腔镜 降钙素原 C反应蛋白 疗效
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脓毒症诱发Takotsubo心肌病危险因素分析 被引量:2
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作者 建辉 湘军 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期426-430,共5页
目的分析脓毒症诱发Takotsubo心肌病(Takotsubo cardiomyopathy,ITC)的危险因素。方法选取2015年3月至2018年3月期间宁海县第一医院急诊医学科治疗的241例脓毒症病例,收集患者入院后的临床资料:年龄、性别、体质量指数、心脏超声结果、... 目的分析脓毒症诱发Takotsubo心肌病(Takotsubo cardiomyopathy,ITC)的危险因素。方法选取2015年3月至2018年3月期间宁海县第一医院急诊医学科治疗的241例脓毒症病例,收集患者入院后的临床资料:年龄、性别、体质量指数、心脏超声结果、炎症指标及心肌酶谱等实验室参数。根据筛选出的TTC患者,选取同时期的心脏功能正常的脓毒症患者,分为TTC组(n=31)和非TTC组(n=210)。在单变量分析中具有明显统计意义的变量引人多变量Logistic回归分析脓毒症诱发TTC的相关危险因素。结果最终TTC组31例,非TTC组210例。TTC组男性明显低于非TTC组(35.5%和56.7%,P=0.027),并且TTC组肌钙蛋白T(cTnT)、氨基末端B型利尿钠前体(NT-proBNP)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)等心肌酶谱指标均明显升高(P<0.05)。在治疗方案上,TTC组使用正性肌力药物的比例明显高于非TTC组(45.2%和26.7%,P=0.034)。超声心动图检查结果显示,TTC组左室射血分数(LVEF)明显低于非TTC组(39.5±10.4和59.3±5.7,P<0.001),而左心室收缩末期内径(LVIDs:3.42±0.74和2.59±0.53,P<0.001)和左心室舒张末期内径(LVIDd:4.62±0.52和4.31±0.51,P=0.002)均较非TTC组增大;TTC组与非TIC组比较舒张功能参数如E波(P=0.160)、A波(P=0.093),E波减速时间(P=0.098)和E与e'(s)之比(P=0.649)差异均无统计学意义。多因素分析结果显示,cTnT水平升高(OR1.965,95%CI1.122~3.785,P≤0.001)和正性肌力药物(OR1.445,95%CI1.217~4.263,P<0.001)是脓毒症诱发TTC的独立危险因素。结论cTnT水平升高、正性肌力药物是脓毒症诱发TIC的危险因素,对于这类高风险患者需进行早期监测和预防。 展开更多
关键词 脓毒症 Takotsubo心肌病 危险因素
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