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凝血六项联合检测预测早产儿颅内出血临床价值 被引量：9
1
作者 陈智 李明 葛中玲 《中国临床研究》 CAS 2020年第8期1101-1103,1107,共4页
目的探讨早产儿凝血六项联合检测预测颅内出血的预测价值。方法选取2017年10月至2019年10月收治的早产儿100例作为早产组,根据胎龄分为早期早产组(28周≤胎龄<34周)32例和晚期早产组(34周≤胎龄<37周)68例;选取同期收治的足月新生... 目的探讨早产儿凝血六项联合检测预测颅内出血的预测价值。方法选取2017年10月至2019年10月收治的早产儿100例作为早产组,根据胎龄分为早期早产组(28周≤胎龄<34周)32例和晚期早产组(34周≤胎龄<37周)68例;选取同期收治的足月新生儿100例作为对照组。检测所有入组新生儿的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D二聚体(D-D)水平,分析早产儿颅内出血情况,以及早产儿凝血功能对颅内出血的预测价值。结果早产组血清FIB低于对照组,D-D、PT、TT、APTT、INR均高于对照组(P<0.01)。早期早产儿血清FIB低于晚期早产儿,D-D、PT、TT、APTT、INR均高于晚期早产儿(P<0.05,P<0.01)。早产儿颅内出血率为16.00%,早期早产儿颅内出血率高于晚期早产儿(34.38%vs 7.35%,χ^2=11.822,P<0.01)。颅内出血组早产儿的血清FIB低于颅内未出血组,D-D、PT、TT、APTT、INR均高于颅内未出血组(P<0.05)。ROC曲线显示,血清FIB、D-D、PT、TT、APTT、INR联合检测诊断早产儿颅内出血的曲线下面积(AUC=0.892)高于六者单独检测(AUC=0.652~0.746)。结论早产儿凝血功能下降,胎龄越小影响越大;凝血六项联合检测对早产儿颅内出血有较高预测价值。 展开更多
关键词 颅内出血 活化部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 凝血酶原时间 D-二聚体 早产儿 预测
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早产儿低体重儿早期静脉营养支持的临床效果 被引量：6
2
作者 葛中玲 王芳 《中国医药导报》 CAS 2013年第20期154-155,共2页
目的观察早产儿低体重儿早期静脉营养支持的临床效果。方法选择合肥市第五人民医院儿科2011年11月～2012年11月早期静脉营养支持治疗的早产儿低出生体重儿50例为观察组,并选取同期常规静脉营养支持治疗的早产儿低出生体重儿50例为对照... 目的观察早产儿低体重儿早期静脉营养支持的临床效果。方法选择合肥市第五人民医院儿科2011年11月～2012年11月早期静脉营养支持治疗的早产儿低出生体重儿50例为观察组,并选取同期常规静脉营养支持治疗的早产儿低出生体重儿50例为对照组。观察两组体重恢复正常时间、住院时间、过渡到全胃肠道喂养时间、体重增长情况和治疗并发症发生情况。结果观察组体重恢复正常时间、过渡到全胃肠道喂养时间、体重增加和住院时间分别为(6.3±2.3)d、(11.2±2.5)d、(25.3±4.3)g、(13.4±3.7)d,对照组体重恢复正常时间、过渡到全胃肠道的喂养时间、体重增加和住院时间分别为(8.4±2.5)d、(13.5±3.5)d、(20.1±4.2)g、(17.3±4.3)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为24.0%(12/50),对照组并发症发生率为32.0%(16/50),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿低出生体重儿早期静脉营养支持具有较好的应用效果,能够有效地缩短患儿体重恢复时间,值得临床中应用。 展开更多
关键词 早产儿低出生体重儿 静脉营养支持 临床疗效
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凝血六项指标在早产儿颅内出血中的水平及预测预后不良的价值
3
作者 李天苏 葛中玲 +3 位作者 黄蔓玲 张丽丽 李梦娇 李明 《西部医学》 2024年第5期702-706,共5页
目的探讨凝血六项指标在早产儿颅内出血中的水平及预测预后不良的价值。方法选取2020年1月—2022年5月在本院治疗的颅内出血早产儿101例为观察组,同时选取同期无颅内出血的早产儿100例为对照组,比较两组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)... 目的探讨凝血六项指标在早产儿颅内出血中的水平及预测预后不良的价值。方法选取2020年1月—2022年5月在本院治疗的颅内出血早产儿101例为观察组,同时选取同期无颅内出血的早产儿100例为对照组,比较两组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和国际标准化比率(INR)差异,构建基于凝血六项的Logistic回归模型,分析该模型预测患儿预后不良的价值。结果观察组FIB为(2.07±0.32)g/L,明显低于对照组(P<0.05),而D-D、PT、APTT、TT和INR分别为(2.12±0.54)mg/L、(15.40±0.87)s、(58.98±1.12)s、(22.30±0.87)s和(1.64±0.32),明显高于对照组(P<0.05)。观察组中重度出血早产儿FIB为(1.85±0.25)g/L,明显低于轻度出血早产儿(P<0.05),而D-D、PT、APTT、TT和INR分别为(2.79±0.56)mg/L、(16.59±0.84)s、(60.17±1.14)s、(23.41±0.89)s和(1.86±0.30),明显高于轻度出血早产儿(P<0.05)。观察组不同孕周早产儿FIB、D-D、PT、APTT、TT和INR比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组预后不良早产儿FIB为(1.86±0.23)g/L,明显低于预后良好早产儿(P<0.05),而D-D、PT、APTT、TT和INR分别为(2.67±0.54)mg/L、(16.22±0.90)s、(60.10±1.12)s、(23.38±0.93)s和(1.75±0.24),明显高于预后良好早产儿(P<0.05)。凝血六项构建的Logistic回归模型预测预后不良的ROC曲线下面积为[0.894(95%CI:0.811~0.978),P<0.05],灵敏性和特异性分别为75.00%和96.10%。结论颅内出血早产儿FIB明显降低,而D-D、PT、APTT、TT和INR升高,上述指标与患儿出血程度及预后情况有关,凝血六项构建的Logistic回归模型在预测患儿预后不良方面有一定应用价值。 展开更多
关键词 凝血指标 早产儿 颅内出血 预后不良 预测价值
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无创正压通气联合微创牛肺表面活性剂注射在RDS治疗中的应用及预后分析 被引量：2
4
作者 曹悦 李明 葛中玲 《湖南师范大学学报（医学版）》 2022年第1期152-155,共4页
目的:探讨无创正压通气(CPAP)联合微创牛肺表面活性剂(PS)注射在呼吸窘迫综合征(RDS)治疗中的效果。方法:回顾性分析2018年8月~2021年8月在本院就诊的102例RDS早产儿,按照治疗方式分为通气组(26例)和注射组(76例),通气组给予CPAP治疗,... 目的:探讨无创正压通气(CPAP)联合微创牛肺表面活性剂(PS)注射在呼吸窘迫综合征(RDS)治疗中的效果。方法:回顾性分析2018年8月~2021年8月在本院就诊的102例RDS早产儿,按照治疗方式分为通气组(26例)和注射组(76例),通气组给予CPAP治疗,注射组给予CPAP+PS治疗。比较治疗后两组患儿的临床疗效,记录机械通气时间、氧疗时间和住院时间,比较治疗前后炎症因子[白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]以及治疗期间的并发症发生情况。结果:治疗后,注射组总有效率为93.42%,高于通气组76.92%;注射组机械通气时间、氧疗时间和住院时间均短于通气组;两组WBC、PCT和CRP水平均低于治疗前,且注射组WBC、PCT和CRP水平低于通气组;两组PaCO_(2)水平低于治疗前,SaO_(2)和PaO_(2)水平高于治疗前,且注射组PaCO_(2)水平低于通气组,SaO_(2)和PaO_(2)水平高于通气组;治疗期间,两组并发症发生情况无明显差异。结论:CPAP联合PS治疗RDS临床疗效好,恢复快,可以降低炎症反应,改善血气指标,安全性好。 展开更多
关键词 无创正压通气 牛肺表面活性剂 呼吸窘迫综合征 预后
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早产儿早期血清炎症因子水平及出生体重与RDS的关系探究 被引量：2
5
作者 李进 李明 葛中玲 《湖南师范大学学报（医学版）》 2020年第3期162-165,共4页
目的:探究早产儿早期血清炎症因子水平及出生体重与呼吸窘迫综合征(RDS)的关系。方法:选取2017年1月~2019年1月在我院新生儿病房住院的早产儿100例为研究对象,根据RDS发生情况将其分为RDS组(n=50)和非RDS组(n=50)。比较两组血清白细胞... 目的:探究早产儿早期血清炎症因子水平及出生体重与呼吸窘迫综合征(RDS)的关系。方法:选取2017年1月~2019年1月在我院新生儿病房住院的早产儿100例为研究对象,根据RDS发生情况将其分为RDS组(n=50)和非RDS组(n=50)。比较两组血清白细胞数量、C反应蛋白(CRP)水平及出生体重、胎龄;分析早产儿血清白细胞数量、CRP水平及出生体重与其出现RDS的相关性;采用多元logistics回归分析影响出现RDS的危险因素。结果:两组早产儿血清白细胞数量及CRP含量对比无明显差异;RDS组出生体重低于非RDS组,胎龄小于非RDS组;早产儿血清白细胞数量及出生体重负相关,血清CRP水平及白细胞数量与出现RDS无相关性;出生体重<2000g、胎盘异常、多胎妊娠、羊水污染、有窒息史、产妇患有妊娠期综合征是影响早产儿出现RDS的独立危险因素。结论:早产儿出生体重与发生RDS具有相关性,且出生体重<2000g、胎盘异常、多胎妊娠、羊水污染、有窒息史、产妇患有妊娠期综合征是影响早产儿出现RDS的独立危险因素。 展开更多
关键词 早产儿 炎症因子 出生体重 呼吸窘迫综合征
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136例婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床分析 被引量：1
6
作者 葛中玲 武柱 《安徽医学》 2014年第6期815-817,共3页
目的探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征和诊治。方法回顾分析2011年9月至2013年3月我院收治的136例婴幼儿MPP的临床资料,总结临床特点、早期诊断及治疗效果。结果婴幼儿MPP临床表现以发热、喘息、气促及咳痰症状为主,肺外伴随症... 目的探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征和诊治。方法回顾分析2011年9月至2013年3月我院收治的136例婴幼儿MPP的临床资料,总结临床特点、早期诊断及治疗效果。结果婴幼儿MPP临床表现以发热、喘息、气促及咳痰症状为主,肺外伴随症状较多,以胃肠道症状(54.41%)、心肌受损(33.82%)和神经系统症状(27.94%)为主,MP-IgM阳性率为100.00%,红霉素、阿奇霉素序贯治疗效果好,治愈率为100.00%。结论婴幼儿MPP近年来有增多的趋势,MP-IgM阳性有利于早期诊断,红霉素、阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎,疗效及患儿依从性均较好,适于临床推广。 展开更多
关键词 婴幼儿 肺炎 肺炎支原体
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肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析 被引量：1
7
作者 葛中玲 《中国卫生产业》 2013年第3期12-13,共2页
目的观察肺表面活性剂用于预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法按照治疗方式的不同,将28例胎龄≤35周的早产儿作为观察组,出生后立即给予PS预防治疗,选取同期确诊为RDS的36例早产患儿为对照组,应用呼吸机与PS,对比两组患儿的... 目的观察肺表面活性剂用于预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法按照治疗方式的不同,将28例胎龄≤35周的早产儿作为观察组,出生后立即给予PS预防治疗,选取同期确诊为RDS的36例早产患儿为对照组,应用呼吸机与PS,对比两组患儿的RDS发生率与死亡率。结果观察组出现2例(7.1%)RDS,该院同期收治的胎龄≤35周的早产儿的RDS发生率为38.5%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的RDS死亡率为8.3%,明显低于同期收治早产患儿RDS的死亡率28.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性物质用于预防早产儿RDS时可以明显降低其发生率,效果显著,用于治疗早产儿RDS时可以显著降低死亡率,值得临床推广。 展开更多
关键词 肺表面活性物质 早产儿 呼吸窘迫
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足月新生儿高胰岛素血症临床分析
8
作者 李明 葛中玲 张丽丽 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第12期1700-1702,共3页
目的 :对新生儿高胰岛素血症病例作总结分析,了解此类患儿的临床特点以及转归。方法 :共纳入2011年1月1日—2016年1月1日高胰岛素血症新生儿19例。监测8段血糖,完善胰岛素+C肽、胰高血糖素、皮质醇、生长激素、甲状腺功能、腹部CT平扫... 目的 :对新生儿高胰岛素血症病例作总结分析,了解此类患儿的临床特点以及转归。方法 :共纳入2011年1月1日—2016年1月1日高胰岛素血症新生儿19例。监测8段血糖,完善胰岛素+C肽、胰高血糖素、皮质醇、生长激素、甲状腺功能、腹部CT平扫等检查。并行临床资料、血尿串联质谱分析、基因测序、头颅磁共振等资料的采集。结果:(1)平均出生体重(3 507.9±542.4)g,胎龄(38.9±3.6)周,起病日龄9.9±7.0 d。其中小于胎龄儿2例,窒息2例。孕母平均年龄(28.1±1.8)岁,妊娠期合并症5例,1例有低血糖家族史。(2)胰岛素2次测定平均值(12.8±3.5)及(12.9±2.8)m U/L,胰岛素/血糖为0.42及0.41。基因筛查发现1例ABCC8基因突变,1例KCNJ11基因突变。(3)活力减低表现最为常见、有8例。静脉所需平均糖浓度(11.8±1.0)%,静脉输注葡萄糖速度(9.7±1.1)mg/kg·min,平均疗程(13.3±2.8)d。应用二氮嗪者11例,平均疗程(7.4±1.6)d。出院前头颅磁共振发现异常改变5例,出院后随访3例合并有脑损伤。(4)二氮嗪与非二氮嗪组比较,胰岛素/血糖比值差异明显(P<0.05)。结论:早期多汗、活力减低、呼吸暂停需警惕本病;需应用二氮嗪的患儿其胰岛素/血糖比值较高;对二氮嗪疗效不佳的患儿应注意基因检测;部分住院期间存有脑损伤患儿,随访发现脑损伤可有不同程度改善。 展开更多
关键词 新生儿 高胰岛素血症 二氮嗪
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