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全身麻醉下不同脑电双频指数对老年胃肠道恶性肿瘤患者应激反应、炎性因子和术后认知功能的影响 被引量:3
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作者 陈梦洁 刘晶宇 +2 位作者 熊金敏 萨达凯提·艾买提 张冰 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第13期2524-2529,共6页
目的:观察全身麻醉下不同脑电双频指数(BIS)对老年胃肠道恶性肿瘤患者应激反应、炎性因子和术后认知功能的影响。方法:选择2020年10月-2021年4月在新疆医科大学附属肿瘤医院初诊的住院老年胃肠道恶性肿瘤患者,共98例。据随机数字表法分... 目的:观察全身麻醉下不同脑电双频指数(BIS)对老年胃肠道恶性肿瘤患者应激反应、炎性因子和术后认知功能的影响。方法:选择2020年10月-2021年4月在新疆医科大学附属肿瘤医院初诊的住院老年胃肠道恶性肿瘤患者,共98例。据随机数字表法分为浅麻醉组(n=49,BIS值45~55)和深麻醉组(n=49,BIS值30~40)。对比两组苏醒质量、应激反应、炎性因子、术后认知功能、血流动力学及不良反应。结果:浅麻醉组的苏醒时间、定向力恢复时间、气管拔管时间短于深麻醉组(P<0.05)。插管后即刻(T1)~术毕(T5)时间点,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均下降后升高(P<0.05)。深麻醉组T1~T5时间点HR、MAP高于浅麻醉组(P<0.05)。手术开始2 h(T4)、拔管后60 min(T6)时间点,两组皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平呈升高趋势,且浅麻醉组高于深麻醉组(P<0.05)。T4、T6时间点,两组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平持续升高,但浅麻醉组低于深麻醉组(P<0.05)。深麻醉组的术后3 d、术后7 d简明精神状态量表(MMSE)评分低于浅麻醉组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比无差异(P>0.05)。结论:全身麻醉下老年胃肠道恶性肿瘤患者BIS值范围30~40可维持更平稳的血流动力学,应激反应低,但是其对认知功能影响相对较大;BIS值在45~55之间时,患者苏醒快,炎性因子水平更低;临床应结合实际情况合理调控BIS值。 展开更多
关键词 全身麻醉 脑电双频指数 老年 胃肠道恶性肿瘤 应激反应 炎性因子 认知功能
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全凭静脉麻醉下不同BIS值对老年胃肠道恶性肿瘤患者围术期神经认知功能的影响 被引量:2
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作者 李新灵 艾吾再力·阿吉艾科拜尔 +4 位作者 艾尼·买买 熊金敏 萨达凯提·艾买提 刘艳萍 张冰 《新疆医科大学学报》 CAS 2022年第12期1437-1442,共6页
目的 探讨全凭静脉麻醉下不同镇静深度对老年胃肠道恶性肿瘤患者围术期神经认知功能的影响。方法 选取98例2020年10月至2021年4月期间新疆医科大学附属肿瘤医院实施胃肠道恶性肿瘤手术的65岁以上的老年患者作为研究对象,采用随机数字表... 目的 探讨全凭静脉麻醉下不同镇静深度对老年胃肠道恶性肿瘤患者围术期神经认知功能的影响。方法 选取98例2020年10月至2021年4月期间新疆医科大学附属肿瘤医院实施胃肠道恶性肿瘤手术的65岁以上的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为低脑电双频指数(Bispectral index,BIS)组和高BIS组,每组各49例。采用全凭静脉麻醉,术中均通过BIS指导镇静深度。统计两组患者术后7 d内谵妄(Postoperativedelirium,POD)和术后30 d内围术期神经认知障碍(Perioperative neurocognitive disorders,PND)的发生率,同时酶联接免疫吸附测定法(Enzyme-Linkedlmmunosorbnent Assay,ELISA)测定麻醉诱导前(T1)、术毕(T2)、术后24 h (T3)、术后72 h(T4)和术后7 d(T5)的S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平;采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应技术(PCR-RFLP)检测患者的ApoE基因型;采用流式细胞技术测定两组患者5个时间点的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、人类白细胞抗原-DR^(+)CD4^(+)(Human leukocyte antigen-DR^(+)CD4^(+),HLA^(-)DR^(+)CD4^(+))、人类白细胞抗原-DR^(+)CD8^(+)(Human leukocyte antigen-DR^(+)CD8^(+),HLA^(-)DR^(+)CD8^(+))水平。结果 两组患者组内与组间各点PND与POD的发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组间S-100β蛋白、NSE、IL-6和TNF-α水平差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、HLA^(-)DR^(+)CD4^(+)、HLA^(-)DR^(+)CD8^(+)水平在不同时间点无明显统计学差异(P>0.05),但组内比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 全凭静脉麻醉下维持不同的镇静深度对老年胃肠道恶性肿瘤患者短期内的围术期神经认知功能无显著影响。 展开更多
关键词 脑电双频指数 麻醉深度 胃肠道恶性肿瘤手术 围术期神经认知障碍
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全凭静脉麻醉与吸入麻醉对恶性肿瘤手术患者预后影响的荟萃分析
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作者 何毕晨 艾尼·买买 +4 位作者 陈鹏丽 熊金敏 蔺洛文 萨达凯提·艾买提 张冰 《新疆医学》 2022年第5期510-515,共6页
目的评价不同麻醉方法对于恶性肿瘤术后预后是否有意义。方法检索了Cochrane Library、Pubmed、Google Scholar、Web of Science、MEDLINE、Sino-MED、中国知网、万方数据库,检索时间不限,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共收集13... 目的评价不同麻醉方法对于恶性肿瘤术后预后是否有意义。方法检索了Cochrane Library、Pubmed、Google Scholar、Web of Science、MEDLINE、Sino-MED、中国知网、万方数据库,检索时间不限,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共收集13个高质量的回顾性研究,24692例患者。Meta分析显示:全凭静脉麻醉在全因死亡率(P<0.01)、尤其上消化道恶性肿瘤(P<0.01)中优于吸入麻醉,生存状况分析(P<0.01)、恶性肿瘤无复发生存情况(RFS)(P<0.01)、中长期(1年)生存情况(P<0.01)全凭静脉麻醉优于吸入麻醉,而在亚组分析中的乳腺癌、下消化道恶性肿瘤(结、直肠癌)全因死亡率、恶性肿瘤复发、在院死亡情况方面二者并无明显差异。结论全凭静脉麻醉在恶性肿瘤术后全因死亡率、生存分析、无复发生存率及1年生存状况方面可能优于吸入麻醉。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 吸入麻醉 恶性肿瘤 预后
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我校新生专业认知和职业规划现状调查及对策研究
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作者 张静静 萨达凯提·艾买提 +2 位作者 吉芳 陈梦洁 张冰 《新疆医学》 2022年第1期69-73,39,共6页
目的了解本校大一新生的专业认知情况,为本校的招生宣传、专业认知教育及职业规划课程的设计提供指导。方法以问卷调查的形式搜集学生的基本信息、专业选择情况、专业的满意度及未来规划状况,用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果1.本校... 目的了解本校大一新生的专业认知情况,为本校的招生宣传、专业认知教育及职业规划课程的设计提供指导。方法以问卷调查的形式搜集学生的基本信息、专业选择情况、专业的满意度及未来规划状况,用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果1.本校2019级新生的专业认知水平普遍较低,且受到家庭医学背景及父母文化程度的影响;不同专业之间的认知程度相比,临床医学专业的新生专业认知程度最高,其他专业之间无差异(P>0.05);对选择医学院校专业的原因进行统计,各项原因之间存在差异(P<0.05),其中学生的个人兴趣占主要因素;入学方式方面,所学专业与高考填报为第一志愿成正比;在少数民族的教育方式中,民考汉学生的专业认知程度最高。2.关于新生入学后的转专业意向及对未来的职业规划分析发现,学生的转专业意向与对专业的满意度、喜欢程度及在高考志愿中所处位置有关。结论本校医学专业新生专业认知度较低,建议在今后招生过程中加强专业宣传,早期开展专业认知教育,重视班主任辅导员的素养,将专业认知教育和职业规划指导服务纳入日常管理工作中。 展开更多
关键词 医学新生 专业认知 职业规划 教育
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