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百草枯中毒诊断与治疗“泰山共识”(2014) 被引量：124
1
作者 百草枯中毒诊断与治疗"泰山共识"专家组 菅向东 《中国工业医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期117-119,共3页
百草枯中毒是当前严重影响我国人民群众身体健康的中毒性疾病，目前尚无特效解毒药，具有很高的病死率。近年来关于百草枯中毒的基础与临床研究国内外已经取得了部分进展，但是对于中、重度百草枯中毒的救治仍然没有形成突破。山东大学... 百草枯中毒是当前严重影响我国人民群众身体健康的中毒性疾病，目前尚无特效解毒药，具有很高的病死率。近年来关于百草枯中毒的基础与临床研究国内外已经取得了部分进展，但是对于中、重度百草枯中毒的救治仍然没有形成突破。山东大学齐鲁医院在百草枯中毒救治“齐鲁方案”（Qilu Scheme）的基础上，深入研究最新临床证据，广泛征求国内知名专家的意见， 展开更多
关键词 百草枯 中毒 诊断 治疗 专家共识
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大鼠急性百草枯中毒血清中细胞因子的动态变化 被引量：77
2
作者 隋宏 菅向东 +4 位作者 楚中华 张政伟 阚宝甜 张玲 张海艇 《毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期27-29,共3页
目的观察细胞因子TGF-β1、PDGFI、GF-1在急性百草枯中毒动物模型中的变化规律,探讨百草枯中毒致肺损伤的作用机制。方法72只Wister大鼠随机分为1个对照组和3个染毒组,分82、4、72 h 3个观察时段,观察不同剂量组在染毒后不同时间大鼠静... 目的观察细胞因子TGF-β1、PDGFI、GF-1在急性百草枯中毒动物模型中的变化规律,探讨百草枯中毒致肺损伤的作用机制。方法72只Wister大鼠随机分为1个对照组和3个染毒组,分82、4、72 h 3个观察时段,观察不同剂量组在染毒后不同时间大鼠静脉血细胞因子TGF-β1、PDGFI、GF-1的动态变化,同时作病理检查。结果染毒大鼠于染毒后出现的中毒表现,8、247、2 h各剂量组所监测细胞因子的水平增加,24与72 h组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05;P<0.01)。72 h高剂量组各指标与同时间点低剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。72 h高、中、低3个剂量组与8 h时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病理检查示染毒后8 h出现肺泡毛细血管扩张、充血、中性白细胞浸润,24 h肺泡毛细血管扩张及炎性粒细胞浸润更加明显,有大量渗出液;72 h出现广泛弥漫的间质纤维化的表现。结论在百草枯中毒急性肺损伤机制中细胞因子TGF-β1、PDGFI、GF-1可能起到了重要作用。 展开更多
关键词 百草枯 细胞因子 急性肺损伤 肺纤维化
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血必净注射液治疗急性百草枯中毒的实验 被引量：70
3
作者 张政伟 菅向东 +4 位作者 阮艳君 隋宏 郭广冉 张海艇 楚中华 《毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期105-108,共4页
目的探讨血必净注射液对急性百草枯大鼠中毒脏器损害的治疗保护机制。方法成年Wistar大鼠随机分为百草枯250 mg/kg剂量染毒对照组、百草枯250 mg/kg剂量染毒+血必静注射液高剂量治疗组(1.72 g生药/kg)、百草枯250 mg/kg剂量染毒+血必静... 目的探讨血必净注射液对急性百草枯大鼠中毒脏器损害的治疗保护机制。方法成年Wistar大鼠随机分为百草枯250 mg/kg剂量染毒对照组、百草枯250 mg/kg剂量染毒+血必静注射液高剂量治疗组(1.72 g生药/kg)、百草枯250 mg/kg剂量染毒+血必静注射液低剂量治疗组(0.86 g生药/kg)3组。取原液加蒸馏水稀释至1 ml灌胃染毒。治疗组于染毒后1 h经鼠尾静脉给予相应剂量的血必静注射液缓慢注射,观察染毒组和治疗组动物表现。染毒8 h后处死动物,留取动静脉血及大鼠肺组织,行动脉血气分析、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6I、L-10I、L-1β、血小板衍生生长因子(PDGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)测定,同时行常规病理观察。结果血必净注射液治疗组大鼠动脉血气指标PaO2、PaCO2、pH值明显好于非治疗染毒组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。治疗组肝肾损害减轻,表现为ALT升高幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05),血肌酐变化治疗组明显小于非治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。细胞因子TNF-αI、L-6血必净治疗组与染毒组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而IL-10I、L-1β、PDGF和IGF-1高剂量血必净治疗组均明显小于染毒组,差异有统计学意义(P<0.05),PDGF低剂量治疗组也明显小于染毒组,差异有统计学意义(P<0.05)。病理检查示百草枯染毒8 h后肺泡毛细血管的扩张充血,内皮细胞肿胀,出现大量以中性白细胞为主的炎性细胞浸润,肺泡腔内充血,有蛋白水肿液的渗出。血必净治疗组上述改变明显较轻。结论血必净注射液可抑制部分炎性因子的活力。对百草枯中毒脏器损害有治疗保护作用。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 细胞因子 血必净注射液
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百草枯染毒大鼠组织中毒物含量与脏器损伤的关系 被引量：47
4
作者 赵波 菅向东 +6 位作者 张忠臣 郭辉 王忠伟 刘峰 孔祥麟 王本杰 郭瑞臣 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期220-223,共4页
目的 观察百草枯染毒大鼠模型中百草枯在血浆和脏器组织中含量的动态变化,探讨百草枯染毒大鼠组织中毒物含量与脏器损伤之间的关系.方法 90只成年健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组和染毒组.观察染毒后不同时间点百草枯在血浆和脏器组... 目的 观察百草枯染毒大鼠模型中百草枯在血浆和脏器组织中含量的动态变化,探讨百草枯染毒大鼠组织中毒物含量与脏器损伤之间的关系.方法 90只成年健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组和染毒组.观察染毒后不同时间点百草枯在血浆和脏器组织中的动态变化,同时留取肺、肾、肝、心、脑组织做病理学检查,并进行肺组织中羟脯氨酸测定.结果 百草枯染毒后8、24、48 h时,血中百草枯含量为（525.69±98.91）、（357.74±75.28）、（69.44±17.22）ng/ml,3d时检测消失;8、24、48h及3、7d时其在肺组织中含量分别为（2170.85±452.33）、（2769.18±596.17）、（1351.90±158.60）、（1054.03±）87.47）、（528.28±125.04）ng/g,14 d时检测消失;在肾脏、肝脏、心脏组织中8 h时百草枯含量分别为（2391.54±400.78）、（251.26±88.71）、（330.95±62.09）ng/g,然后逐渐减少,肝脏、心脏组织中14 d时检测消失,肾脏组织中28 d时检测消失;在脑组织中较低,但存在时间较长,28 d时仍可检测出百草枯.染毒大鼠各脏器损伤病理变化不同,以肺组织损伤最为严重,脑组织损伤最小;肾、肝、心组织损伤有逐步恢复趋势,而肺组织损伤逐渐加重,肺组织中羟脯氨酸含量也逐渐增高.结论 百草枯染毒大鼠不同组织在不同时间点其毒物含量不同,百草枯在组织内含量越高,其损伤越重.百草枯在肺内完全消除后,肺损伤仍可继续发展. 展开更多
关键词 百草枯 羟脯氨酸 肺纤维化
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急性百草枯中毒早期器官损害与细胞因子的变化 被引量：44
5
作者 孔庆福 张华 +3 位作者 王丽 高荣惠 戚雯雯 菅向东 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期159-162,共4页
目的观察急性百草枯中毒患者器官功能损害与血清细胞因子的变化及其在肺纤维化中的作用机制。方法38例百草枯中毒患者（中毒组）于服毒后48h采集动脉血2ml进行动脉血气分析；采集静脉血10ml分离血清，检测肝、肾功能及细胞因子。所有患... 目的观察急性百草枯中毒患者器官功能损害与血清细胞因子的变化及其在肺纤维化中的作用机制。方法38例百草枯中毒患者（中毒组）于服毒后48h采集动脉血2ml进行动脉血气分析；采集静脉血10ml分离血清，检测肝、肾功能及细胞因子。所有患者行高分辨CT（HRCT）检查。对照组为38例健康查体志愿者。动脉血气分析和肝、肾功能用血气分析仪和生化分析仪检测；血清转化生长因子-β（TGF—β）、血小板衍生生长因子（PDGF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素（IL-1β、IL-6、IL-10）采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定。结果中毒组患者动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值、剩余碱（BE）、HCO3^-较对照组明显降低（均P〈0．01）；血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酸转移酶（GGT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、总胆红素（TBil）均较对照组明显升高（P〈0．05或P〈0．01）；血清TGF—β、PDGF、IGF-1、TNF—α、IL-10较对照组明显升高（P〈0．05或P〈0．01），而IL-1β、IL-6变化不明显；HRCT主要表现为片状或絮状影、磨玻璃样影、肺叶实变等肺部渗出性病变。结论百草枯中毒可造成患者肺、肝、肾损害；在百草枯中毒发病机制中细胞因子的变化可能起到了重要作用。 展开更多
关键词 中毒 百草枯 细胞因子 肺损伤 急性 肺纤维化
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百草枯中毒救治“齐鲁方案”(2014) 被引量：36
6
作者 菅向东 张华 +15 位作者 隋宏 郭广冉 阮艳君 赵波 王玉彩 宁琼 张忠臣 刘会敏 张伟 刘峰 刘晓冰 王忠伟 周倩 王洁茹 于光彩 孙婧 《中国工业医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期119-121,共3页
百草枯中毒是当前严重危害我国人民群众身体健康的中毒急危重症，具有病情重、进展迅速、多脏器损害及极高的病死率等特点，目前尚无特效解毒剂。山东大学齐鲁医院中毒与职业病科经过十余年的探索，在诊治大量百草枯中毒病例的基础上，... 百草枯中毒是当前严重危害我国人民群众身体健康的中毒急危重症，具有病情重、进展迅速、多脏器损害及极高的病死率等特点，目前尚无特效解毒剂。山东大学齐鲁医院中毒与职业病科经过十余年的探索，在诊治大量百草枯中毒病例的基础上，复习国内外相关文献，成立了百草枯中毒救治攻关课题组，积极开展百草枯中毒的临床和基础研究， 展开更多
关键词 百草枯 中毒 治疗 齐鲁方案
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百草枯中毒患者脏器损害与血清细胞因子变化的研究 被引量：31
7
作者 张华 菅向东 +6 位作者 郭广冉 阮艳君 崔凤玉 阚宝甜 张海艇 王凌 李兴福 《毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期258-261,共4页
目的观察急性百草枯中毒患者脏器损害与血清细胞因子变化。方法15例百草枯中毒患者于服毒后48h采集静脉血10ml,分离血清,取部分血清立即作肝肾功能及有关生化检查,其余置-70℃冻存,备测细胞因子。采集动脉血2ml行动脉血气检查。所有病... 目的观察急性百草枯中毒患者脏器损害与血清细胞因子变化。方法15例百草枯中毒患者于服毒后48h采集静脉血10ml,分离血清,取部分血清立即作肝肾功能及有关生化检查,其余置-70℃冻存,备测细胞因子。采集动脉血2ml行动脉血气检查。所有病人均行高分辨CT检查。对照组为15例健康查体志愿者。肝肾功能和动脉血气分析按照常规方法进行。血清PDF、IGF、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10采用酶联免疫吸附法(ELISA)。结果百草枯中毒患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆红素(TBIL)较对照组升高明显(P<0.05或P<0.01)。患者动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)下降明显,pH、碱剩余(BE)、碳酸氢盐(HCO3-)降低明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),患者血清细胞因子PDGF、IGF-1、TNF-α和IL-10等较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-1β、IL-6变化不明显。HRCT主要为肺部渗出性病变,表现为片絮状影、磨玻璃样影和肺叶实变等。结论百草枯中毒可造成肺、肝和肾的损害,在百草枯中毒发病机制中细胞因子的变化可能起到了重要作用。 展开更多
关键词 百草枯 细胞因子 急性肺损伤 肺纤维化
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急性百草枯中毒发病机制及治疗的研究进展 被引量：35
8
作者 阮艳君 菅向东 郭广冉 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期114-116,共3页
百草枯（paraquat）又名克芜踪、对草快，是一种目前广泛使用的快速灭生性除草剂，喷洒后能很快发挥作用，接触土壤后迅速失活，一般在土壤中无残留。正常使用情况下，对野生动物和环境少有危害，正确的使用对喷洒作业人员的健康影响也... 百草枯（paraquat）又名克芜踪、对草快，是一种目前广泛使用的快速灭生性除草剂，喷洒后能很快发挥作用，接触土壤后迅速失活，一般在土壤中无残留。正常使用情况下，对野生动物和环境少有危害，正确的使用对喷洒作业人员的健康影响也不大。但百草枯经消化道和黏膜吸收时，对人畜有较强的毒性，可造成急性中毒。在亚洲、美洲、欧洲，每年都有大量的百草枯中毒致死病例的报道。在我国，百草枯中毒已经成为内科常见的急危重症，病死率极高，可达60．3％～87．8％。百草枯可对人体肺、肾、肝、心脏、脑和消化道造成损伤，患者最终多死于多脏器功能衰竭或呼吸衰竭。然而其发病机制还不完全清楚。目前尚缺乏特效的治疗手段。国内外很多专家学者致力于这方面的研究，一些新的研究结果对我们的工作有很多启发。现对百草枯中毒的发病机制及治疗的进展综述如下。 展开更多
关键词 急性百草枯中毒 发病机制 治疗 多脏器功能衰竭 野生动物 健康影响 作业人员 急性中毒
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急性百草枯中毒血清细胞因子的动态变化 被引量：29
9
作者 菅向东 隋宏 +4 位作者 楚中华 张政伟 阚宝甜 张玲 张海艇 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期230-232,共3页
目的观察细胞因子白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在急性百草枯中毒动物模型中的变化规律,探讨百草枯中毒急性肺损伤的作用机制。方法72只Wistar大鼠随机分为对照组及百草枯高剂量染毒组（120mg／kg）、... 目的观察细胞因子白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在急性百草枯中毒动物模型中的变化规律,探讨百草枯中毒急性肺损伤的作用机制。方法72只Wistar大鼠随机分为对照组及百草枯高剂量染毒组（120mg／kg）、中剂量染毒组（60mg／kg）、低剂量染毒组（30 mo／kg）,分为8、24、72 h 3个观察时段,观察不同剂量组在染毒后不同时间大鼠静脉血细胞因子IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α的动态变化。结果8、24、72 h各剂量组细胞因子的水平均增加,24、72 h组与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。72 h高剂量组各指标与同时间点低剂量组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。72 h高、中、低3个剂量组与8 h时间点比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。随染毒浓度的增加,细胞因子水平逐渐增加。随时间的延长,细胞因子的水平也逐渐增加,存在一定的线性趋势,在整个实验过程中表现出动态的变化。结论在百草枯中毒急性肺损伤机制中细胞因子IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α可能起到了重要作用。 展开更多
关键词 百草枯 白细胞介素类 肿瘤坏死因子 肺纤维化
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新型选择性抗胆碱药长托宁的临床应用研究进展 被引量：27
10
作者 林大伟 菅向东 《中国工业医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第1期60-62,共3页
关键词 长托宁 有机磷农药 抗胆碱作用 中毒
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急性百草枯中毒治疗的临床研究 被引量：26
11
作者 菅向东 郭广冉 +10 位作者 阮艳君 王玉彩 宁琼 赵波 高冬梅 李萍 冯福荣 郭景瑞 王星 林大伟 荆、刚 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期549-552,共4页
目的探讨甲泼尼龙联合环磷酰胺和重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（Etanercept，国产商品名益赛普）强化治疗法治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法2005年11月至2007年11月经诊治的急性百草枯口服中毒患者136例，分为常规治疗... 目的探讨甲泼尼龙联合环磷酰胺和重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（Etanercept，国产商品名益赛普）强化治疗法治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法2005年11月至2007年11月经诊治的急性百草枯口服中毒患者136例，分为常规治疗组和强化治疗组。常规治疗组给予常规治疗，强化治疗组在常规治疗的基础上给予甲基强的松龙500mg，静脉滴注，1次／d，连用3d，然后改为200mg，静脉滴注，1次/d，根据病情14d或21d后逐渐减量至停药。环磷酰胺600mg（首剂可酌增至800mg），静脉滴注，每周2次，连用2周，以后酌用。Etanercept25mg，皮下注射，每周2次，连用3周。分别于中毒后7、14、21d和12周进行疗效评价。根据服毒量将患者分为3组：摄入20％原液或相当量〈50ml组、50～100ml组、〉100ml组，常规治疗组和强化治疗组均根据摄入毒物量分组比较。结果中毒后7、14、21d和12周强化治疗组不同服毒量患者其存活率均明显高于常规治疗组，差异有统计学意义（P〈0．01）。强化治疗组12周后治愈率分别为94．6％（〈50ml组）、75．0％（50～100ml组）、12．5％（〉100ml组），而常规治疗组分别为16．7％、8．3％、O％，强化治疗组治愈率明显高于常规治疗组。12周后总体治愈率强化治疗组达到78．3％，明显高于常规治疗组（11．9％），差异均有统计学意义（P〈0．01）。百草枯中毒主要死亡原因为呼吸衰竭、多脏器功能障碍综合征（MODS）、急性肾衰竭、肝功能衰竭等，以上主要并发症强化治疗组明显低于常规治疗组。结论采用甲泼尼龙联合环磷酰胺和Etanercept强化治疗急性百草枯中毒初步显示较好的疗效。 展开更多
关键词 百草枯 泼尼松龙 环磷酰胺 受体 肿瘤坏死因子
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急性百草枯中毒肺损伤机制及治疗研究进展 被引量：24
12
作者 刘峰 菅向东 +4 位作者 尚波 田东 张忠臣 牛燕英 毕研群 《毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期380-383,共4页
百草枯（Paraquat,PQ）又名克芜踪、对草快,化学名称是1,1-二甲基-4,4-联吡啶阳离子盐,1962年首次生产使用。PQ经皮肤接触、呼吸道吸入及误服均可造成急性中毒,有报道其死亡率高达80%以上。PQ诱导组织损伤的生化机制尚未完全清楚,中、... 百草枯（Paraquat,PQ）又名克芜踪、对草快,化学名称是1,1-二甲基-4,4-联吡啶阳离子盐,1962年首次生产使用。PQ经皮肤接触、呼吸道吸入及误服均可造成急性中毒,有报道其死亡率高达80%以上。PQ诱导组织损伤的生化机制尚未完全清楚,中、重度的PQ中毒早期主要表现为急性肺损伤。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 肺损伤 发病机制 治疗
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急性一氧化碳中毒几种特殊并发症的诊治 被引量：20
13
作者 菅向东 张玲 +4 位作者 楚中华 阚宝甜 张华 林大伟 郭广冉 《中国工业医学杂志》 CAS 北大核心 2007年第1期41-43,共3页
对一氧化碳中毒并发的横纹肌溶解症、骨筋膜室综合征、心肌梗死、脑梗死、耳聋、耳鸣、视神经损害、皮质盲、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征等几种特殊并发症加以分析,并讨论其合理的诊治方案。
关键词 急性一氧化碳中毒 并发症 诊断 治疗
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血液净化治疗急性中毒的应用进展 被引量：15
14
作者 刘晓冰 菅向东 +1 位作者 刘玲 陈学良 《医学综述》 2013年第5期856-859,共4页
急性中毒患者体内毒物大量积聚,快速及时地清除体内毒物并减轻毒物对脏器功能的损害是治疗急性中毒的关键。血液净化能够清除体内毒物,并减轻炎性因子对器官功能的损害,是急性中毒的有效治疗手段之一。血液净化方式已经历了血液透析、... 急性中毒患者体内毒物大量积聚,快速及时地清除体内毒物并减轻毒物对脏器功能的损害是治疗急性中毒的关键。血液净化能够清除体内毒物,并减轻炎性因子对器官功能的损害,是急性中毒的有效治疗手段之一。血液净化方式已经历了血液透析、连续性肾脏替代等的发展历程,功能上也由肾脏替代演变为多器官功能支持以及生命支持,这将为中毒性疾病的治疗带来新的契机。 展开更多
关键词 血液净化 中毒 急性
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4103名退伍坑道兵晚发性矽肺调查 被引量：14
15
作者 杨恩芹 王洪涛 菅向东 《中国工业医学杂志》 CAS 北大核心 2002年第1期38-39,共2页
4 10 3名退伍坑道兵中检出矽肺 5 6例 ,其中Ⅰ期 2 7例 ,Ⅱ期 17例 ,Ⅲ期 12例 ,多为 5 0～ 70年代接尘者。并发症中骨性关节炎及类风湿性关节炎发病率较高。
关键词 坑道兵 晚发性矽肺 并发症 流行病学
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急性百草枯中毒诊治中应注意的问题 被引量：14
16
作者 菅向东 《临床急诊杂志》 CAS 2015年第10期742-745,共4页
急性百草枯中毒（acute paraquat poisoning）是指短时间摄入大剂量除草剂百草枯引起的中毒急危重症,目前尚无特效解毒药,病死率高达60%-70%〔1〕,严重威胁人民群众健康。百草枯可以引起肺、肾脏、肝脏、消化道等多系统器官损害。
关键词 百草枯 中毒 诊断 治疗
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关注风湿性疾病治疗中生物制剂的不良反应 被引量：13
17
作者 菅向东 宁琼 《新医学》 2009年第5期281-284,共4页
生物制剂治疗风湿性疾病是近十年来风湿病诊治领域的重大突破和进展,它们给类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)和SLE等风湿性疾病的治疗带来全新的概念和显著的疗效。今后几年内将有更多... 生物制剂治疗风湿性疾病是近十年来风湿病诊治领域的重大突破和进展,它们给类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)和SLE等风湿性疾病的治疗带来全新的概念和显著的疗效。今后几年内将有更多的生物制剂进入临床,在使用这些新型药物的同时,也应密切关注其相关的不良反应。该文就风湿性疾病治疗中生物制剂的不良反应作简单综述,以供临床参考。 展开更多
关键词 风湿性疾病 生物制剂 肿瘤坏死因子拮抗剂 依那西普 英夫利昔单抗 阿达木单抗 治疗 不良反应
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急性百草枯中毒肾损伤指标动态变化的临床研究 被引量：13
18
作者 阚宝甜 刘会敏 +3 位作者 菅向东 张伟 周倩 王洁茹 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期839-841,共3页
目的探讨血清尿素氮（BUN）、肌酐（cr）、胱抑素（CysC）及尿蛋白的动态变化在急性百草枯中毒患者肾功能损害的临床意义。方法研究分析35例百草枯中毒患者的临床资料，以8周后存活为标准，于患者中毒的第1、3、7、14、2l天及8周后分别... 目的探讨血清尿素氮（BUN）、肌酐（cr）、胱抑素（CysC）及尿蛋白的动态变化在急性百草枯中毒患者肾功能损害的临床意义。方法研究分析35例百草枯中毒患者的临床资料，以8周后存活为标准，于患者中毒的第1、3、7、14、2l天及8周后分别采取空腹静脉血5ml，全自动生化仪测定血清BUN、Cr、CysC，并留取中段晨尿测尿蛋白的水平；同时随机选取30例健康体检者作正常对照组，并排除肾脏疾病及其他泌尿系统疾病史，于查体当天采取静脉血5ml并留取尿液检测上述指标。结果观察期前21d中毒存活组血清BUN、Cr、CysC的水平（9．08±3．37）mmol／L、（169．3±21．3）μmol／L和（2．01±0．83）mg／L]对照组（4．57±1．45）mmol／L、（68．8±15．0）μmol／L和（0．81±0．26）mg／L]均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。百草枯中毒第14天，各指标都有一定程度的回落，且血清CysC下降的幅度低于血清BUN、Cr。第21天，35例存活患者中有29例上述肾功能指标恢复至正常参考值范围，8周后有31例恢复至正常范围，尿蛋白的阳性率在。肾损伤早期相对较高（76．9％）。结论血清CysC是反映百草枯急性中毒肾损伤的一项灵敏指标，其灵敏度优于BUN、Cr和尿蛋白，百草枯中毒所致的肾损伤具有可逆性。 展开更多
关键词 百草枯 肌酐 尿素氮 胱抑素C
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百草枯中毒急性肺损伤抗凝治疗的实验研究 被引量：13
19
作者 刘峰 菅向东 +8 位作者 张忠臣 刘会敏 周倩 张伟 尚波 田东 牛艳英 毕研群 姜健 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期190-193,共4页
目的建立百草枯中毒急性肺损伤模型，观察低分子肝素钙联合阿司匹林治疗百草枯中毒急性肺损伤的疗效。方法120只成年雄性Wistar大鼠，随机分为3组，百草枯染毒组一次性给予百草枯50mg／kg灌胃；抗凝治疗组一次性给予百草枯50mg／kg灌胃... 目的建立百草枯中毒急性肺损伤模型，观察低分子肝素钙联合阿司匹林治疗百草枯中毒急性肺损伤的疗效。方法120只成年雄性Wistar大鼠，随机分为3组，百草枯染毒组一次性给予百草枯50mg／kg灌胃；抗凝治疗组一次性给予百草枯50mg／kg灌胃，再给予低分子肝素钙68U／kg，2次，d，皮下注射，同时给予阿司匹林1．67mg／kg灌胃，1次／d，给药至动物处死前；对照组给予等量生理盐水灌胃。染毒组、治疗组和对照组分别于实验开始第3、7、14、21天分批处死动物，留取静脉血、肺组织待检。静脉血检测血浆凝血酶原时间（胛），活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-dimer），肺组织检测羟脯氨酸，同时留取部分肺组织做病理切片，行HE和Masson染色后光学显微镜下观察。结果染毒后3、7、14、21d，治疗组和染毒组肺组织中羟脯氨酸含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈05）。染毒后7、14、21d，与染毒组相比，治疗组羟脯氨酸含量降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。染毒后3d，染毒组和治疗组PT、APTY、Fib、D-dimer明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈n05），Tr的差异无统计学意义（P〉0.05）。与染毒组相比，治疗组D-dimer明显降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。染毒后7、14、21d，染毒组和治疗组Tr、D-dimer明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），PT、APTT、Fib的差异无统计学意义（P〉0.05）；与染毒组相比，治疗组D-dimer明显降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。光学显微镜下观察，肺组织损伤随染毒时间延长而加重，间隔纤维条索形成，治疗组变化较染毒组为轻。结论低分子肝素钙联合阿司匹林治疗百草枯中毒能改善实验动物高凝状态，减轻肺损伤。 展开更多
关键词 百草枯 肝素 低分子量 阿司匹林
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康复新液治疗百草枯引起的上消化道损伤的实验研究 被引量：12
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作者 王玉彩 菅向东 +2 位作者 张忠臣 宁琼 赵波 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期220-222,共3页
目的观察康复新液对百草枯染毒大鼠上消化道损伤的治疗作用，并探讨可能的作用机制。方法成年雄性Wistar大鼠120只，随机分为对照组、模型组和治疗组，每组40只。模型组与治疗组经口灌入质量浓度为20％的百草枯50mg／kg。2h后开始，治... 目的观察康复新液对百草枯染毒大鼠上消化道损伤的治疗作用，并探讨可能的作用机制。方法成年雄性Wistar大鼠120只，随机分为对照组、模型组和治疗组，每组40只。模型组与治疗组经口灌入质量浓度为20％的百草枯50mg／kg。2h后开始，治疗组经口灌人康复新液1．5ml，每日3次。对照组同时给予等量生理盐水。每组每次取8只大鼠，分别于3、6,9、12、15d时下腔静脉采血处死，取食管及胃组织，HE染色观察组织黏膜的损伤情况，同时测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛（MDA）含量。结果在3、6,9、12、15d时，HE染色结果显示，治疗组大鼠的黏膜损伤情况较模型组明显减轻；与对照组相比，模型组血清中SOD活力明显降低，MDA含量则明显升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）；与模型组相比，治疗组血清中SOD活力明显升高，MDA含量明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论康复新液对百草枯染毒大鼠上消化道损伤具有治疗作用，其机制可能与提高体内抗氧化酶SOD活力，清除自由基，抑制脂质过氧化有关。 展开更多
关键词 百草枯 超氧化物歧化酶 丙二醛 脂质过氧化作用
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