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急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术后并发症的危险因素分析及风险预测模型的建立 被引量:23
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作者 汪昱 徐建明 《安徽医药》 CAS 2022年第10期2068-2071,共4页
目的分析急性结石性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术后发生并发症的危险因素,并建立风险预测模型。方法分析崇州市人民医院肝胆外科2018年1月至2020年1月220例行腹腔镜胆囊切除急性结石性胆囊炎病人,单因素和多因素分析急性结石性胆囊炎... 目的分析急性结石性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术后发生并发症的危险因素,并建立风险预测模型。方法分析崇州市人民医院肝胆外科2018年1月至2020年1月220例行腹腔镜胆囊切除急性结石性胆囊炎病人,单因素和多因素分析急性结石性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术后发生并发症的危险因素,并建立风险预测模型。结果并发症组医师熟练程度≥200例的为60.87%(14/23);非并发症组医师熟练程度≥200例的为31.98%(63/197),并发症组合并急性炎症的为65.22%(15/23);非并发症组合并急性炎症的为35.03%(69/197),并发症组胆囊壁厚度>5 cm的为65.22%(15/23);非并发症组胆囊壁厚度>5 cm的为30.96%(61/197),并发症组胆囊三角变异的为43.48%(10/23);非并发症组胆囊三角变异的为18.78%(37/197),并发症组腹部手术史的为43.48%(10/23);非并发症组腹部手术史的为21.83%(43/197),医师熟练程度、合并急性炎症、胆囊壁厚度>5 mm、胆囊三角变异、腹部手术史是急性结石性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术后发生并发症的独立危险因素,基于此五项危险因素建立风险预测模型,并验证该列线图模型,实际值和预测值大小基本相近,C-index指数为0.89[95%CI:(0.87,0.92)],表明该风险预测模型的区分度和精准度较好。结论医师熟练程度、合并急性炎症、胆囊壁厚度>5 mm、胆囊三角变异、腹部手术史是急性结石性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术后发生并发症的独立危险因素,建立的风险预测列线图模型具有较高的精准度和区分度,有一定的临床指导意义。 展开更多
关键词 胆结石 胆囊炎 急性 腹腔镜胆囊切除术 危险因素 风险预测模型
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双边滴水双极电凝法和传统钳夹法断肝技术的对比研究
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作者 陈智敏 游红勇 +4 位作者 黎鹏武 李海 汪昱 董科 《右江医学》 2023年第1期31-35,共5页
目的探讨双边滴水双极电凝法在肝细胞癌患者肝切除术中行肝创面局部止血的安全性及有效性。方法选择2020年1月至2021年12月在崇州市人民医院和四川省人民医院肝胆外科收治的120例肝细胞癌切除术患者作为研究对象,根据术中行肝创面局部... 目的探讨双边滴水双极电凝法在肝细胞癌患者肝切除术中行肝创面局部止血的安全性及有效性。方法选择2020年1月至2021年12月在崇州市人民医院和四川省人民医院肝胆外科收治的120例肝细胞癌切除术患者作为研究对象,根据术中行肝创面局部止血方式将患者分为研究组和对照组,每组60例,研究组采用双边滴水双极电凝肝切除术治疗,对照组采用单纯钳夹法断肝术治疗,比较两组患者的治疗效果并分析相关的临床指标。结果研究组患者并发症总发生率低于对照组,术后的肝功能相关指标谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)均优于对照组(P<0.05),而且研究组患者的手术时间、手术相关费用、术后腹腔引流量、输血率、术中出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者经治疗后的总胆红素(TBIL)没有发生显著的变化(P>0.05)。结论双边滴水双极电凝肝切除术临床治疗效果明显优于单纯钳夹法断肝术,可以有效改善肝癌患者的肝功能,而且术后并发症发生率较低,可降低疾病负担。 展开更多
关键词 肝癌 止血效果 双边滴水双极电凝法 钳夹法 并发症
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超声刀止血和双极电凝止血在肝细胞癌患者肝切除术中行肝创面局部止血的效果对比 被引量:2
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作者 陈智敏 游红勇 +4 位作者 黎鹏武 李海 汪昱 董科 《右江民族医学院学报》 2022年第4期545-549,共5页
目的探讨运用超声刀止血和双极电凝止血法在肝细胞癌患者肝切除术中的应用效果。方法选择142例肝癌切除术患者作为研究对象,根据术中行不同止血方式将患者分为研究组(71例)和对照组(71例),研究组采用双极电凝止血术治疗,对照组采用超声... 目的探讨运用超声刀止血和双极电凝止血法在肝细胞癌患者肝切除术中的应用效果。方法选择142例肝癌切除术患者作为研究对象,根据术中行不同止血方式将患者分为研究组(71例)和对照组(71例),研究组采用双极电凝止血术治疗,对照组采用超声刀止血治疗,比较两组患者相关的临床指标和相关手术情况。结果两组患者分别采用不同断肝止血技术后,研究组患者的手术时间、手术相关费用、术后腹腔引流量、输血率和术中出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双极电凝止血效果明显优于超声刀止血,其可以有效减少患者术中出血,而且术后并发症发生率较低,有利于患者术后的康复。 展开更多
关键词 肝肿瘤 止血效果 双极电凝止血 超声刀止血
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腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果分析 被引量:2
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作者 《当代医药论丛》 2020年第2期54-55,共2页
目的:探讨用腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法:按随机数表法将崇州市人民医院2018年7月至2019年7月期间接诊的76例胆囊结石合并胆总管结石患者分为Endoscopic组和Laparotomy组(38例/组)。对Laparotomy组患... 目的:探讨用腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法:按随机数表法将崇州市人民医院2018年7月至2019年7月期间接诊的76例胆囊结石合并胆总管结石患者分为Endoscopic组和Laparotomy组(38例/组)。对Laparotomy组患者进行开腹手术,对Endoscopic组患者进行腹腔镜联合胆道镜手术。然后观察对比两组患者的手术效果。结果:Endoscopic组患者住院的时间〔(6.84±2.04)d〕、手术的时间〔(105.62±20.45)min〕、术后排气的时间〔(1.85±0.55)d〕均短于Laparotomy组患者,其术中的出血量〔(38.47±6.47)ml〕少于Laparotomy组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Endoscopic组患者术后并发症的发生率低于Laparotomy组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果较好。 展开更多
关键词 胆囊结石合并胆总管结石 腹腔镜 胆道镜
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FK506对糖尿病小鼠胰岛移植物功能及再血管化的影响
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作者 杜成友 +1 位作者 潘龙 王霆 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1573-1578,共6页
目的探讨小鼠胰岛移植术后服用他克莫司(FK506)对胰岛移植物生物学功能及再血管化的影响。方法小鼠胰腺经胶原酶P灌注消化后,Ficoll.400不连续密度梯度离心提纯并培养制备供体胰岛。1型糖尿病受体小鼠接受肾被膜下胰岛移植并分成两... 目的探讨小鼠胰岛移植术后服用他克莫司(FK506)对胰岛移植物生物学功能及再血管化的影响。方法小鼠胰腺经胶原酶P灌注消化后,Ficoll.400不连续密度梯度离心提纯并培养制备供体胰岛。1型糖尿病受体小鼠接受肾被膜下胰岛移植并分成两组:单纯同系基因胰岛移植组(PIT组)和同系基因胰岛移植后加用FK506组(PIT+FK506组)。监测受体小鼠血糖浓度的变化,观察移植物组织学形态、胰岛素分泌功能及新生血管生成情况。结果两组小鼠各时间点血糖浓度的变化差异无统计学意义(P〉0.05)。组织形态学观察发现两组小鼠胰岛移植物均存活良好,无明显差别。移植后第3~5天和第20天,PIT+FK506组移植物血管内皮生长因子(VEGF)和CD34表达均较PIT组有所降低;PIT组肾被膜下移植物微血管密度分别为16.6±1.3和96.7±2.3,PIT+FK506组分别为9.3±1.0和61.0±2.7,相同时间点两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论治疗剂量的FK506可在一定程度上抑制胰岛移植物的再血管化,但不会直接影响胰岛细胞的生物学功能。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛移植 再血管化 FK506 小鼠
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