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程序化镇痛镇静方案对重症监护病房重症脓毒血症患者的临床效果
1
作者 梁大英 陈美蓉 莫春镕 《中外医药研究》 2024年第1期12-14,共3页
目的:探究对重症监护病房(ICU)重症脓毒血症患者实施程序化镇痛镇静方案的应用价值。方法:选取2019年1月—2022年12月广西中医药大学附属瑞康医院ICU收治的重症脓毒血症患者60例作为研究对象,随机分为对照组、观察组,各30例。对照组实... 目的:探究对重症监护病房(ICU)重症脓毒血症患者实施程序化镇痛镇静方案的应用价值。方法:选取2019年1月—2022年12月广西中医药大学附属瑞康医院ICU收治的重症脓毒血症患者60例作为研究对象,随机分为对照组、观察组,各30例。对照组实施常规镇痛镇静方案,观察组实施程序化镇痛镇静方案。比较两组镇静镇痛效果、呼吸频率、血流动力学变化、临床相关指标、满意度。结果:观察组视觉模拟评分法、镇静程度评估表评分及谵妄发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心率、呼吸频率、收缩压及舒张压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组机械通气时间、ICU住院时间、停药后唤醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。结论:应用程序化镇痛镇静方案可有效提高ICU重症脓毒血症患者镇静、镇痛效果,使血流动力学指标更加平稳,提高患者满意度,有助于患者早日康复,值得临床推广。 展开更多
关键词 程序化镇痛镇静方案 重症监护病房 重症脓毒血症
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保留部分瓣下结构二尖瓣瓣膜置换在二尖瓣关闭不全患者中的应用 被引量：2
2
作者 范悦 莫春镕 +3 位作者 杨柳山 曹辉庆 蒙裕国 罗磊 《广西医科大学学报》 CAS 2023年第7期1166-1171,共6页
目的:探究保留部分瓣下结构二尖瓣瓣膜置换在二尖瓣关闭不全患者中的应用效果。方法:选取2018年1月至2022年1月在我院进行二尖瓣瓣膜置换手术的86例二尖瓣关闭不全患者作为研究对象,根据不同的手术方式分为对照组46例和研究组40例,对照... 目的:探究保留部分瓣下结构二尖瓣瓣膜置换在二尖瓣关闭不全患者中的应用效果。方法:选取2018年1月至2022年1月在我院进行二尖瓣瓣膜置换手术的86例二尖瓣关闭不全患者作为研究对象,根据不同的手术方式分为对照组46例和研究组40例,对照组采用术中二尖瓣及瓣下腱索全部切除,研究组采用术中保留部分瓣下结构,比较两组患者的围术期各项指标、炎症指标及术后并发症发生情况,并于术后3个月对两组患者超声心动图各参数进行比较分析。结果:与对照组比较,研究组的主动脉阻断时间、体外循环时间、后并行时间显著增加,ICU停留时间显著缩短(P<0.05)。术后3个月,两组左房舒张期末前后径(LADD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末横径(LVTD)、左室短轴缩短率(LVFS)无明显差异(P>0.05)。两组患者的Tei指数、舒张晚期局部二尖瓣环运动速度(Ema)、舒张早期局部二尖瓣环运动速度(Eme)、二尖瓣环室间隔侧应变率(SRS)、二尖瓣环左室壁侧应变率(SRW)组内术前与术后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后研究组Tei指数低于对照组(P<0.05)。与术前相比,术后患者的血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均大幅升高(P<0.05),但两组术前及术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对患者进行1年随访,研究组并发症发生率(7.5%)显著低于对照组(28.26%)(P<0.05)。结论:保留部分瓣下结构二尖瓣瓣膜置换可以缩短二尖瓣关闭不全患者的ICU停留时间,维持患者的心功能,显著降低患者的Tei指数,促进患者恢复,并减少术后并发症。 展开更多
关键词 保留部分瓣下结构 二尖瓣瓣膜置换 二尖瓣关闭不全 心功能
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不同超滤方式对体外循环瓣膜置换术后患者心肺功能、补体和炎性介质的影响
3
作者 方恒晓 范悦 +3 位作者 莫安胜 杨柳山 罗磊 莫春镕 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第13期2494-2498,共5页
目的:探讨不同超滤方式对体外循环(CPB)瓣膜置换术后患者心肺功能、补体和炎性介质的影响。方法:选择2018年1月~2022年6月于广西中医药大学附属瑞康医院接受CPB瓣膜置换术治疗的患者130例,应用随机数字表法将其分为常规超滤组(n=31)、... 目的:探讨不同超滤方式对体外循环(CPB)瓣膜置换术后患者心肺功能、补体和炎性介质的影响。方法:选择2018年1月~2022年6月于广西中医药大学附属瑞康医院接受CPB瓣膜置换术治疗的患者130例,应用随机数字表法将其分为常规超滤组(n=31)、改良超滤组(n=34)、零平衡超滤组(n=32)和联合组(改良超滤联合零平衡超滤)(n=33)。观察各组患者超滤前(T1)、超滤即刻(T2)、超滤后2 h(T3)、超滤后6 h(T4)心脏输出量(CO)、心脏指数(CI)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)及肺静态顺应性(Cstat),并比较不同时间点各组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、补体3a(C3a)、补体5a(C5a)水平。结果:T2、T3、T4时间点联合组CO和CI水平高于其他三组(P<0.05)。T2、T3、T4时间点联合组RI水平低于其他三组,OI和Cstat水平高于其他三组(P<0.05)。T2、T3、T4时间点联合组IL-6、C3a、C5a水平均低于其他三组,且TNF-α水平低于常规超滤组及改良超滤组(P<0.05)。结论:相对常规超滤、改良超滤、零平衡超滤,改良超滤联合零平衡超滤对CPB瓣膜置换术后患者心肺功能影响较小,术后炎症介质、补体水平升高程度较低,滤过效果明显,更适于CPB瓣膜置换术。 展开更多
关键词 超滤方式 体外循环 瓣膜置换术 心功能 肺功能 补体 炎性介质
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肺动脉闭锁伴室间隔缺损的手术治疗研究进展
4
作者 范悦 莫春镕 +3 位作者 杨柳山 曹辉庆 蒙裕国 罗磊 《中国处方药》 2023年第5期192-194,共3页
肺动脉闭锁伴室间隔缺损(PA/VSD)是临床常见的一种先天复杂性右心畸形心脏病。由于个体肺血管发育存在差异性,对体肺侧支生理功能、解剖分型等尚未完全认知,导致手术方法多,难度大,疗效不尽如人意。因此PA/VSD的手术治疗一直是临床外科... 肺动脉闭锁伴室间隔缺损(PA/VSD)是临床常见的一种先天复杂性右心畸形心脏病。由于个体肺血管发育存在差异性,对体肺侧支生理功能、解剖分型等尚未完全认知,导致手术方法多,难度大,疗效不尽如人意。因此PA/VSD的手术治疗一直是临床外科医师有待解决的棘手问题。本文对PA/VSD解剖分型、诊断、手术治疗策略等相关问题进行综述,以期为今后PA/VSD手术治疗提供参考。 展开更多
关键词 肺动脉闭锁 室间隔缺损 外科手术
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