期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到107篇文章
< 1 2 … 6 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
直肠全系膜切除术后吻合口漏的危险因素分析和对策 被引量：77
1
作者 赵广法 师英强 莫善兢 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期595-597,共3页
目的　探讨直肠全系膜切除 (TME)术后吻合口漏的发生率、危险因素和治疗方法。方法　 6 0 7例距肛缘 3～ 12cm的中下段直肠癌行TME技术的直肠癌前切除术 ,对术后资料进行回顾性统计分析。结果　 2 %的病例同时行横结肠造瘘术。术后吻合... 目的　探讨直肠全系膜切除 (TME)术后吻合口漏的发生率、危险因素和治疗方法。方法　 6 0 7例距肛缘 3～ 12cm的中下段直肠癌行TME技术的直肠癌前切除术 ,对术后资料进行回顾性统计分析。结果　 2 %的病例同时行横结肠造瘘术。术后吻合口漏发生率为 5 .8% ,其中 6 8.6 %的病例通过单纯经双套管冲洗引流治愈 ,2 8.6 %需行横结肠造瘘术 ,两组的治愈时间无差异。年龄、吻合技术和糖尿病与吻合口漏的发生密切相关 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,而性别、肿瘤距肛缘距离、预防性造瘘和术前放疗与吻合口漏的发生无关。结论　TME手术常规附加近端肠造瘘并无必要 ,对少数高危病例可能有价值。单纯经引流管冲洗可治愈大部分吻合口漏 。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/外科学 直肠全系膜切除术 手术中并发症 吻合口漏 结肠造口术 引流
下载PDF
腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的近期疗效比较 被引量：43
2
作者 施德兵 李心翔 +3 位作者 蔡三军 顾卫列 肖长春 莫善兢 《中国临床医学》 2012年第1期40-42,共3页
目的:比较腹腔镜与开腹全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)术治疗中低位直肠癌的近期疗效。方法:回顾分析2008年9月—2011年7月因中低位直肠癌行腹腔镜TME术(腹腔镜组)67例及行开腹TME术(开腹组)71例患者的临床资料,包括手... 目的:比较腹腔镜与开腹全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)术治疗中低位直肠癌的近期疗效。方法:回顾分析2008年9月—2011年7月因中低位直肠癌行腹腔镜TME术(腹腔镜组)67例及行开腹TME术(开腹组)71例患者的临床资料,包括手术相关指标、术后恢复相关指标、肿瘤根治性指标、围手术期并发症等。结果:腹腔镜组与开腹组手术保留肛门率分别为65.7%(44/67)和60.6%(43/71);2组手术时间分别为(176.4±68.3)min、(122.7±42.5)min;2组术中出血量分别为(86.9±37.6)mL、(119.1±32.7)mL,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后镇痛时间、排气时间、留置导尿管时间及术后住院时间差异也有统计学意义;2组切除标本长度分别为(18.4±4.23)cm、(19.7±6.17)cm,肿瘤距下切缘距离分别为(3.6±1.9)cm、(3.3±1.7)cm。2组清扫淋巴结数目分别为(20.3±8.3)cm、(21.1±6.7),差异均无统计学意义(P>0.05)。2组环切缘受累情况类似;腹腔镜组有2例中转开腹(2.99%)。围手术期并发症腹腔镜组4例,开腹组6例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜中低位直肠癌TME术的近期疗效与开腹TME术相当,且具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、胃肠功能及泌尿功能恢复快、并发症少和术后住院时间短等优势。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜手术 全直肠系膜切除术
下载PDF
老年人结直肠癌的外科治疗(附266例分析) 被引量：23
3
作者 蔡宏 朱蕙燕 +3 位作者 王亚农 吴江宏 师英强 莫善兢 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第8期650-652,共3页
目的探讨老年人结直肠癌的外科治疗。方法对复旦大学附属肿瘤医院1985年1月至2003年12月间手术治疗的266例年龄975岁的老年人结直肠癌病例资料，进行临床和病理资料的回顾性分析。结果266例中，男性151例，女性115例，年龄75～91岁。病... 目的探讨老年人结直肠癌的外科治疗。方法对复旦大学附属肿瘤医院1985年1月至2003年12月间手术治疗的266例年龄975岁的老年人结直肠癌病例资料，进行临床和病理资料的回顾性分析。结果266例中，男性151例，女性115例，年龄75～91岁。病变部位以直肠和乙状结肠多见，占69．2％，但右半结肠癌仍占22．2％。94例（35．3％）术前存在心血管疾病、糖尿病等合并症。215例（80．8％）行根治性手术，35例（13．2％）行姑息性手术治疗。术后30例（11．3％）出现肠梗阻、出血、感染等并发症，其中3例（占1．1％）手术后死亡。全组随访1个月至16年，5年存活率51．3％。结论虽然老年人结直肠癌中术前合并症和术后并发症的发生率较高，但在重视围手术期的检测和处理后手术死亡率并未增加，术后5年存活率仍可达50％以上。因此，对老年人结直肠癌积极的临床诊治不容忽视。 展开更多
关键词 结直肠癌 外科治疗
原文传递
大肠癌临床的一些新概念 被引量：21
4
作者 莫善兢 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第S1期11-13,共3页
一、发病正趋上升:据1993年法国国际癌症研究所Parkin等报告,1985年全世界共有大肠癌新发病例67.8万,发病数次于肺、胃、乳癌,为第四位常见癌症。其中中国共有9.12万,发病数次于胃、肺、食道、肝癌居第五位。上述数字与1980年相比,五年... 一、发病正趋上升:据1993年法国国际癌症研究所Parkin等报告,1985年全世界共有大肠癌新发病例67.8万,发病数次于肺、胃、乳癌,为第四位常见癌症。其中中国共有9.12万,发病数次于胃、肺、食道、肝癌居第五位。上述数字与1980年相比,五年之中全世界大肠癌年发病数增加了18.4％,中国则增加了14.3％。上海市肿瘤研究所金凡等研究发现1987～1989年与1972～1974年相比,上海市区胃癌、肝癌及食道癌的发病率已趋下降。但大肠癌尤其是其中结肠癌的发病率却迅速上升(男、女性中结肠癌分别上升84.6％与78.1％,直肠癌分别上升6.1％与8.8％)。从1989年起大肠癌粗发病率已升至28.2/10万以上,仅次于肺、胃癌而成为第三位常见癌症。其累积发病率(0～74岁)约为2.3％～2.5％,即约每诞生40～42个婴儿中日后就将有1人患大肠癌,上海市大肠癌发病迅速上升的原因与人们饮食习惯改变(脂肪、肉类消费明显增加),体力活动减少,期望寿命提高有关。 展开更多
关键词 大肠癌 右半结肠癌 肝转移 糖耐量试验 肺转移 上海市区 肠镜检查 直肠癌 新发病例 发病数
原文传递
重视大肠癌的早期诊断 被引量：22
5
作者 蔡宏 莫善兢 《中华全科医师杂志》 2005年第6期332-335,共4页
关键词 大肠癌 早期诊断 溃疡性结肠炎 临床表现 结肠癌
原文传递
结直肠高级别上皮内瘤变的临床意义及外科治疗(附83例报告) 被引量：24
6
作者 师英强 宗祥云 +1 位作者 王亚农 莫善兢 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2004年第5期406-409,414,共5页
目的 :研究结直肠高级别上皮内瘤变的临床及病理特征 ,探讨外科治疗原则和策略。方法 :本院腹外科 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 7月收治的结直肠肿瘤患者中 ,术前经内镜病理活检诊断为高级别上皮内瘤变者 83例 ,术前提示癌变者 2 8例 (33... 目的 :研究结直肠高级别上皮内瘤变的临床及病理特征 ,探讨外科治疗原则和策略。方法 :本院腹外科 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 7月收治的结直肠肿瘤患者中 ,术前经内镜病理活检诊断为高级别上皮内瘤变者 83例 ,术前提示癌变者 2 8例 (33.7% )。 83例中男性 4 5例 ,女性 38例 ;年龄 33～ 88岁 ,中位年龄 6 0岁 ;肿瘤位于盲肠 1例 ,升结肠 7例 ,结肠肝曲 2例 ,横结肠 3例 ,结肠脾曲 1例 ,降结肠 5例 ,乙结肠 15例 ,直肠 4 6例 ,多原发 3例肿瘤分别位于盲肠 /直肠、升结肠 /乙结肠、降结肠 /乙结肠。 83例患者中 1例单纯探查 ,4例单纯扩肛肿瘤局切术 ,2例扩肛局切术后补充行Miles术 ,8例行姑息性肿瘤切除手术 ,余 6 8例行根治性结直肠癌手术。手术标本与术前病理作比较。结果 :术后病理 4例 (4 .8% )仍为高级别上皮内瘤变 ,肿瘤最大径 1～ 2cm ,平均 1.5cm ;余 79例 (95 .2 % )均证实为腺癌 ,肿瘤最大径 1～ 8cm ,平均 3.76cm ,两组大小有显著性差异 (P <0 .0 1)。术前后病理结果比较 ,Kappa一致值为 0 .0 4 4 ,一致性较差。多元相关分析显示肿瘤癌变与大小及浸润深度相关。证实为腺癌的 79例中已有 7例伴有肝转移 ,4例伴有盆腔转移 ;34例 (4 3.0 4 % )有局部淋巴结转移。 4 7例直肠肿瘤 (包括 1例多原发 ) 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 高级别上皮内瘤变 治疗方案 外科治疗
下载PDF
直肠癌保肛手术的探讨 被引量：21
7
作者 莫善兢 《中国实用外科杂志》 CSCD 1996年第3期134-137,共4页
直肠癌手术时充分、广泛地清除肿瘤近侧之肠管、系膜一般无大困难,但肿瘤远侧肠管、系膜的切除则往往受限。切除过多则无法保留肛门,切除不足则又可能留下日后癌症复发的隐患。传统的直肠癌保肛手术时肿瘤远侧肠管(包括其系膜)至少切除... 直肠癌手术时充分、广泛地清除肿瘤近侧之肠管、系膜一般无大困难,但肿瘤远侧肠管、系膜的切除则往往受限。切除过多则无法保留肛门,切除不足则又可能留下日后癌症复发的隐患。传统的直肠癌保肛手术时肿瘤远侧肠管(包括其系膜)至少切除5cm的观点在近十几年来已有争议。认为安全远切缘(远切缘至癌下缘的距离)大于2cm已可的观点正趋风行。又加近十几年来吻合器的改进和推广应用,使盆腔中低位的吻合易于进行。故保肛手术的应用显著增加。但随之而来临床上见到保肛术后局部复发的病人已明显增加。1994年4月杭州召开的全国直肠癌保肛手术专题研讨会上,尽管不少作者报告局部复发率为10%左右,但报告高达25%～37%者也不少见。Malmberg收集的8篇报告中,局部复发率为0～32.4%。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 外科手术 保肛手术
原文传递
直肠类癌43例诊治分析 被引量：21
8
作者 王铭河 莫善兢 王亚农 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2004年第1期72-74,共3页
目的 :探讨直肠类癌的临床、病理及预后影响因素。方法 :回顾性分析 43例直肠类癌的临床病理资料 ,并进行随访 ,将其按直径大小和肌层有无浸润分别分组 ,比较各组手术治疗效果和生存率。结果 :直肠类癌最大径 <2cm组五年生存率为 10 ... 目的 :探讨直肠类癌的临床、病理及预后影响因素。方法 :回顾性分析 43例直肠类癌的临床病理资料 ,并进行随访 ,将其按直径大小和肌层有无浸润分别分组 ,比较各组手术治疗效果和生存率。结果 :直肠类癌最大径 <2cm组五年生存率为 10 0 % ,最大径 >2cm组五年生存率为 43 % ,两者有显著差别 (χ2 =2 1.83 ,P <0 .0 0 1) ,未浸润肌层组五年生存率为 10 0 % ,浸润肌层组五年生存率为 50 % ,两者有显著差别 (χ2 =16.95,P <0 .0 0 1)。结论 展开更多
关键词 直肠类癌 诊断 治疗 预后
下载PDF
早期结直肠癌淋巴结转移的基础和临床研究 被引量：19
9
作者 蔡宏 莫善兢 +5 位作者 王亚农 朱蕙燕 师英强 董锐增 施达仁 陆红芬 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期273-277,i005,共6页
目的探索早期结直肠癌淋巴结转移的规律和相关因素,探讨其治疗方法以及“高级别上皮内瘤变”这一新概念在临床应用中的一些注意事项。方法对复旦大学附属肿瘤医院1985年1月至2000年12月手术治疗的61例黏膜肌层浸润和黏膜下层浸润的早期... 目的探索早期结直肠癌淋巴结转移的规律和相关因素,探讨其治疗方法以及“高级别上皮内瘤变”这一新概念在临床应用中的一些注意事项。方法对复旦大学附属肿瘤医院1985年1月至2000年12月手术治疗的61例黏膜肌层浸润和黏膜下层浸润的早期结直肠癌病例的临床资料进行回顾性分析,并对其中48例行根治性手术的病例选用细胞角蛋白(CK)的单抗、经免疫组化法进行淋巴结微转移的检测。结果黏膜肌层癌变时25%(4/16)的病例可出现区域淋巴结微转移,黏膜下层癌变时则有31.3%(10/32)的病例可出现淋巴结微转移和转移。在黏膜肌层和黏膜下层浸润的早期结直肠癌中,淋巴结微转移的发生和肿瘤大小相关,当肿瘤最大径≥3cm时微转移多见(P=0.031)。黏膜下层浸润时,淋巴结微转移的发生还和癌变的腺瘤类型(绒毛状腺瘤)、浸润深度(sm3)密切相关(P值分别为0.039和0.018)。随访发现11.5%(3/26)的黏膜肌层癌变病例,有局部复发、血道转移等恶性生物学行为表现。结论黏膜肌层浸润的早期结直肠癌病例中已可以出现区域淋巴结的微转移,当癌变浸润至黏膜下层时淋巴结微转移和转移的发生率更高。在早期结直肠癌的治疗中,选择局部切除手术需要慎重。当肿瘤最大径≥3cm、癌变腺瘤为绒毛状腺瘤或有证据提示黏膜下层浸润已达sm3时。 展开更多
关键词 早期 结直肠癌 黏膜肌层浸润 淋巴结微转移 淋巴结转移 上皮肉瘤 肿瘤
原文传递
三种定位方法在腹腔镜结直肠肿瘤手术中的应用效果 被引量：20
10
作者 施德兵 李心翔 +8 位作者 蔡三军 顾卫列 廉朋 彭俊杰 李大卫 莫善兢 徐烨 张文明 张昭珍 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第7期628-631,共4页
目的评价术前亚甲蓝定位、金属夹定位和术中纤维结肠镜定位在腹腔镜结直肠肿瘤手术中的应用效果。方法复旦大学附属肿瘤医院2009年12月至2012年6月间收治的64例结直肠肿瘤患者在行腹腔镜手术前进行了肿瘤定位，其中术前2h内4点法亚甲蓝... 目的评价术前亚甲蓝定位、金属夹定位和术中纤维结肠镜定位在腹腔镜结直肠肿瘤手术中的应用效果。方法复旦大学附属肿瘤医院2009年12月至2012年6月间收治的64例结直肠肿瘤患者在行腹腔镜手术前进行了肿瘤定位，其中术前2h内4点法亚甲蓝定位23例，术前1d金属夹定位20例，术中纤维结肠镜定位21例，定位后行腹腔镜结直肠肿瘤根治性手术、肠段切除或局部切除术。结果所有手术均获成功，无手术死亡和并发症发生。术前亚甲蓝定位标记成功率为82．6％（19／23），2例因亚甲蓝弥散导致组织界限不清行中转开腹手术，2例肿瘤因腹腔面肠壁无亚甲蓝显色而无法定位，遂于术中加行纤维结肠镜定位。术前金属夹定位标记成功率为85．0％（17／20），2例乙状结肠肿瘤和1例直肠上段肿瘤因无法确定下切缘而于术中加行纤维结肠镜定位。术中肠镜定位标记成功率为95．2％（20／21），1例因病灶为长蒂腺瘤未能准确定位。对于术前亚甲蓝和金属夹定位失败而加行术中结肠镜定位的5例患者中，2例准确定位并成功施行腹腔镜手术；1例因病灶为长蒂腺瘤未准确定位；2例定位准确但因小肠和结肠胀气明显，手术空间不足致中转开腹手术。结论上述3种定位方法用于腹腔镜结直肠肿瘤手术均可获得较为满意的定位效果。临床实践中应根据肿瘤位置和拟行的手术方式来选择适宜的肿瘤定位方法。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜手术 肿瘤定位 亚甲蓝 金属夹 结肠镜
原文传递
短链脂肪酸对人结肠癌Caco-2细胞增殖分化的影响与临床意义 被引量：16
11
作者 傅红 师英强 莫善兢 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期473-475,共3页
目的　高纤维素饮食对预防结肠癌有重要作用 ,但其具体作用环节与机制并不清楚。以人结肠癌Caco 2细胞为模型 ,研究 3种短链脂肪酸对细胞增殖、分化和转移的影响以及高纤维素饮食抗结肠癌的作用与意义。方法　以人高分化结肠癌Caco 2为... 目的　高纤维素饮食对预防结肠癌有重要作用 ,但其具体作用环节与机制并不清楚。以人结肠癌Caco 2细胞为模型 ,研究 3种短链脂肪酸对细胞增殖、分化和转移的影响以及高纤维素饮食抗结肠癌的作用与意义。方法　以人高分化结肠癌Caco 2为模型 ,分别经细胞增殖能力对数转换法检测倍增时间、结肠癌上皮刷状缘细胞分化标志物组蛋白酶C生化检测及转移率测定 ,分析短链脂肪酸对人结肠癌细胞增殖、分化与转移的影响。结果　 3种短链脂肪酸均可影响人结肠癌细胞的表型 ,显著延长肿瘤细胞倍增时间 ,增强癌细胞分化标志物组蛋白酶的表达 ,并明显抑制癌细胞的转移。结论　高纤维素饮食所含的短链脂肪酸通过抑制癌细胞的增殖、分化及转移而起到抗肿瘤作用。提高丁酸盐 /乙酸盐比率的纤维素饮食可增强其抗癌作用。 展开更多
关键词 短链脂肪酸 结肠癌 CACO-2 细胞增殖 细胞分化
原文传递
遗传性非息肉病性结直肠癌的临床特征与诊断原则 被引量：14
12
作者 徐烨 蔡三军 +4 位作者 莫善兢 管祖庆 孙孟红 蔡崎 施达仁 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期157-159,共3页
目的　探讨遗传性非息肉病性结直肠癌 (HNPCC)的临床特点和诊断。方法　收集 2 2个符合Amsterdam标准的HNPCC家族 ,分析其临床特点。结果　本组符合Amsterdam标准的HNPCC发病率为 2 .6 % ,2 2个家族有恶性肿瘤患者 10 1例 ,结直肠癌患者... 目的　探讨遗传性非息肉病性结直肠癌 (HNPCC)的临床特点和诊断。方法　收集 2 2个符合Amsterdam标准的HNPCC家族 ,分析其临床特点。结果　本组符合Amsterdam标准的HNPCC发病率为 2 .6 % ,2 2个家族有恶性肿瘤患者 10 1例 ,结直肠癌患者 84例 ,发生第一个结直肠癌的平均年龄为 45 .7岁 ,位于脾曲近侧结肠和直肠的分别占 5 8.3%和 2 3.8%。 2 3.8%患者发生同时或异时多原发结直肠癌。 2 0例患者发生肠外肿瘤 ,以胃癌居多。结论　HNPCC具有发病年龄早、近侧结肠多见、同时和异时多原发结直肠癌发生率高的特点 ,诊断治疗及随访应有别于散发性结直肠癌。本组肠外肿瘤以胃癌发生率高 ,与国外报道不同。建立中国人的HNPCC诊断标准是必要的。 展开更多
关键词 遗传性非息肉病性 结直肠肿瘤 临床特征 诊断原则
原文传递
大肠癌伴肝转移患者的预后因素 被引量：12
13
作者 蔡三军 管祖庆 +1 位作者 徐烨 莫善兢 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2001年第5期459-461,共3页
目的 :探讨影响大肠癌伴肝转移患者预后的因素。方法 :1995年 5月— 1999年 12月间本院外科手术治疗的 6 4例大肠癌伴肝转移患者 ,部分患者全身化疗或肝动脉插管化疗 ,并对其临床资料进行统计分析。结果 :本组大肠癌肝转移患者占大肠癌... 目的 :探讨影响大肠癌伴肝转移患者预后的因素。方法 :1995年 5月— 1999年 12月间本院外科手术治疗的 6 4例大肠癌伴肝转移患者 ,部分患者全身化疗或肝动脉插管化疗 ,并对其临床资料进行统计分析。结果 :本组大肠癌肝转移患者占大肠癌患者 10 .2 %。肝转移灶大小、术前CEA水平、原发灶切除、辅助治疗方式为影响生存的独立的预后因素。年龄、性别、肿瘤部位、分化程度、肝转移灶数目与预后无关。肝转移灶 >5cm、术前CEA >10 0 μg/ml、原发灶未切除的患者的生存时间 (3.5 2月 )显著低于其他患者 (2 1.6 0月 )。结论 :治疗方式对肠癌肝转移患者预后影响显著 ,应积极切除原发灶、治疗转移灶。肝动脉插管化疗优于全身化疗。肝转移灶大小。 展开更多
关键词 大肠癌 肝转移 预后因素 治疗 并发症
下载PDF
遗传性非息肉病性大肠癌（附10个家族报告） 被引量：12
14
作者 莫善兢 蔡宏 +3 位作者 蔡三军 师英强 傅红 陈瑞武 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第6期326-328,共3页
遗传性非息肉病性大肠癌又称Ｌｙｎｃｈ综合征。患者之子女中５０％将受遗传而发病。在全部大肠癌患者中约５％属该病。在确诊的１０个Ｌｙｎｃｈ综合征家族。有３７例患大肠癌。平均发病年龄为４４．８岁（２０－７３岁）。３７例共已... 遗传性非息肉病性大肠癌又称Ｌｙｎｃｈ综合征。患者之子女中５０％将受遗传而发病。在全部大肠癌患者中约５％属该病。在确诊的１０个Ｌｙｎｃｈ综合征家族。有３７例患大肠癌。平均发病年龄为４４．８岁（２０－７３岁）。３７例共已患５１个大肠癌，其中８２．３％为结肠癌，５６．９％位于脾曲近侧结肠，２０．２％有多原发大肠癌。文章强调了及早识别该病与随访的意义，以及诊断、治疗的特点。 展开更多
关键词 结肠直肠肿瘤 遗传性 非息肉病 大肠肿瘤 治疗
原文传递
上海市大肠癌发病情况变化的研究 被引量：13
15
作者 莫善兢 金凡 孙璐 《上海预防医学》 CAS 1998年第1期2-3,共2页
关键词 大肠癌 发病数 肝癌 发病率 癌症 常见 新发病例 中国 增加 世界
下载PDF
多原发结直肠癌168例临床分析 被引量：14
16
作者 蔡宏 董锐增 +4 位作者 吴江宏 朱蕙燕 王亚农 师英强 莫善兢 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期370-374,共5页
目的分析研究多原发结直肠癌（MPCC）在结直肠癌中的发生率及其临床病理特征，分析其漏诊原因。方法对1985年1月至2003年12月收治的168例MPCC病例的临床和病理资料进行回顾性分析。结果168例MPCC占同期手术治疗结直肠癌的4．6％。其中... 目的分析研究多原发结直肠癌（MPCC）在结直肠癌中的发生率及其临床病理特征，分析其漏诊原因。方法对1985年1月至2003年12月收治的168例MPCC病例的临床和病理资料进行回顾性分析。结果168例MPCC占同期手术治疗结直肠癌的4．6％。其中同时多原发癌（SC）81例，异时多原发癌（MC）72例，SC并MC者15例。首次诊断结直肠癌的年龄为20～82岁，中位年龄58岁。168例中共发生结直肠癌393处（平均每例2．3处），病灶于直肠和乙状结肠多见，占61．6％。其中18例（10．7％）明确为遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC），9例（5．4％）高度怀疑HNPCC。14例（8．3％）合并其他器官癌，72例（42．9％）为腺瘤癌变，另有41例（24．4％）同时合并腺瘤。96例SC中，术前行纤维肠镜检查91例，65例（71．4％）获得确诊。所有MC病例均为术后纤维肠镜检查发现。全组总体5年生存率为69．8％。结论纤维结肠镜检查在MPCC的诊断和随访中意义重大，有助于减少SC的漏诊和及时发现MC。对腺瘤的积极治疗有助于减少MPCC的发生。在MPCC中应重视HNPCC的检测和其他器官癌的监测。由于MPCC可以获得和首发癌相同的疗效，应重视积极的、规范化的手术治疗。 展开更多
关键词 结肠直肠肿瘤 肿瘤 多原发性 诊断 结肠直肠外科手术 结肠镜检查
原文传递
中国人遗传性非腺瘤病性结直肠癌家系hMSH2和hMLH1基因突变分析 被引量：10
17
作者 蔡崎 孙孟红 +9 位作者 付刚 丁纯伟 莫善兢 蔡三军 任双喜 闵大六 徐晓丽 朱伟萍 张太明 施达仁 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期323-328,共6页
目的　分析符合不同临床标准的中国遗传性非腺瘤病性结直肠癌 (HNPCC)家系hMSH2和hMLH1基因种系突变状况 ,评价不同临床标准预示突变检测的敏感性。方法　应用DNA直接测序对 2 4个符合Amsterdam标准、15个符合日本标准家系先证者和 19... 目的　分析符合不同临床标准的中国遗传性非腺瘤病性结直肠癌 (HNPCC)家系hMSH2和hMLH1基因种系突变状况 ,评价不同临床标准预示突变检测的敏感性。方法　应用DNA直接测序对 2 4个符合Amsterdam标准、15个符合日本标准家系先证者和 19个符合Bethesda指导纲要患者 (字系中仅 1例患者 )进行hMSH2和hMLH1基因种系突变检测。对检出突变的家系进行家庭成员的突变筛选。并对检出突变患者进行肿瘤组织突变的检测。结果　在 16例家系先证者中检测到 6个hMSH2突变和 11个hMLH1种系突变 ,其中 12个突变是国际上尚未报道过的新突变。突变位于不同外显子中 ,其中 6个突变位于hMLH1第 14～ 16外显子。Amsterdam标准家系突变阳性率为 5 0 % (12 / 2 4 ) ,以日本标准所筛家系突变阳性率为 3/ 15 ,以上两组家系以外的Bethesda指导纲要患者突变阳性率为 1/ 19。突变类型包括移码突变、无义突变、剪接异常、框架内插入或缺失以及错义突变。基因突变与疾病共分离 ,检出突变家系先证者的肿瘤组织错配修复基因表现出 3种不同基因型 :(1)野生型等位基因丢失 ;(2 )肿瘤组织基因型与生殖细胞一致 ;(3)突变型等位基因丢失。结论　中国人HNPCC家系hMSH2和hMLH1突变谱广泛 ,突变类型多样 ,hMLH1突变较hMSH2突变多见 。 展开更多
关键词 中国 遗传性非腺瘤病性结直肠癌 家系疾病 HMSH2 HMLH1 基因突变 肿瘤蛋白质
原文传递
大肠癌流行病学与普查研究进展 被引量：7
18
作者 莫善兢 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 1993年第3期181-183,共3页
一、流行病学 1.发病情况 1964年上海市区大肠癌新发病557例,粗发病率为8.70/10万,当时为第七位常见癌症(顺序为:宫颈癌、胃癌、肝癌、食管癌、肺癌、乳腺癌,大肠癌)。15年后1979年大肠癌新发病已增加1倍达1126例,粗发病率升至19.6/10万... 一、流行病学 1.发病情况 1964年上海市区大肠癌新发病557例,粗发病率为8.70/10万,当时为第七位常见癌症(顺序为:宫颈癌、胃癌、肝癌、食管癌、肺癌、乳腺癌,大肠癌)。15年后1979年大肠癌新发病已增加1倍达1126例,粗发病率升至19.6/10万,成为第四位常见癌症(顺序为:胃癌、肺癌、肝癌、大肠癌)。1989年大肠癌新发病又增至1782例,10年中又上升58％,粗发病率升达26.7/10万,已成为上海市区第三位常见癌症(顺序为:肺癌、胃癌、大肠癌)。 展开更多
关键词 大肠肿瘤 癌 流行病学 普查
下载PDF
遗传性非息肉病性大肠癌的临床分析 被引量：12
19
作者 罗定存 倪耀忠 +2 位作者 莫善兢 陶崇苇 陈哲京 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第10期594-596,共3页
目的探讨总结遗传性非息肉病性大肠癌 (HNPCC)的临床特征 ,提高早期诊断和治疗水平。方法对浙南地区 10个遗传性非息肉病性大肠癌家系进行回顾性调查和随访分析。结果10个家系 2 7例患者 ,出现第一个癌的年龄为 19～ 71岁 ,中位年龄 4 5... 目的探讨总结遗传性非息肉病性大肠癌 (HNPCC)的临床特征 ,提高早期诊断和治疗水平。方法对浙南地区 10个遗传性非息肉病性大肠癌家系进行回顾性调查和随访分析。结果10个家系 2 7例患者 ,出现第一个癌的年龄为 19～ 71岁 ,中位年龄 4 5 3岁 ;2 0例患者在 5 0岁以前发病 ,占 74 % ;大肠癌病灶 35处 ,4 0 %位于脾曲近侧结肠 ;8例为多原发大肠癌 ,14 8%为同时多原发癌 ,18 5 %为异时多原发癌 ;死亡 13例 ,术后生存期为 1～ 2 3年 ,平均生存期 6 4年 ;健在 14例 ,生存 15年以上 4例 ,生存 10～ 15年 3例 ,最长 1例第一次肠癌术后 2 8年仍健在。结论HNPCC有明显的临床特征 ,利用这些特征有助于早期诊断和提高治疗效果。 展开更多
关键词 遗传性非息肉病性大肠癌 临床特征 诊断 治疗 预防
原文传递
大肠癌临床研究进展 被引量：12
20
作者 莫善兢 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 1996年第3期101-104,共4页
大肠癌临床研究进展上海医科大学肿瘤医院腹部外科（２０００３２）莫善兢一、发病情况的变化据１９９３年法国里昂国际癌症研究所Ｐａｒｋｉｎ等报告，１９８５年全世界共有新发病的大同癌６７．８万，占全部癌症的８．９％，为第四位... 大肠癌临床研究进展上海医科大学肿瘤医院腹部外科（２０００３２）莫善兢一、发病情况的变化据１９９３年法国里昂国际癌症研究所Ｐａｒｋｉｎ等报告，１９８５年全世界共有新发病的大同癌６７．８万，占全部癌症的８．９％，为第四位常见癌症。中国新发大肠癌病例９．１... 展开更多
关键词 大肠肿瘤 研究进展
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 6 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部