高龄患者髋关节置换术麻醉恢复期的处理对策 被引量：6

1

作者 郑贵亮 莫仕安 +2 位作者 梁昌勇 范金花 蒙玉柳 《中外医学研究》 2014年第4期98-99,共2页

目的:观察及处理高龄患者髋关节置换术麻醉恢复期可能出现的各种并发症,提高麻醉恢复期管理质量。方法:择期髋关节置换术患者110例,手术结束后,全部送恢复室进行术后复苏监测。结果:本组患者中,在麻醉恢复期发现麻醉药物导致的苏醒延迟6... 目的:观察及处理高龄患者髋关节置换术麻醉恢复期可能出现的各种并发症,提高麻醉恢复期管理质量。方法:择期髋关节置换术患者110例,手术结束后,全部送恢复室进行术后复苏监测。结果:本组患者中,在麻醉恢复期发现麻醉药物导致的苏醒延迟6例,意外低温导致的苏醒延迟患者1例,急性心衰肺水肿1例,急性心功能不全4例,急性前壁心肌梗死1例,烦燥詹忘3例,其余患者麻醉恢复期平稳。结论:在麻醉恢复期间,在治疗上给予系统全面的监护,对患者的呼吸循环血流动力学加以重点监测和处理,高龄患者行髋关节置换术是安全的。 展开更多

关键词 高龄患者 髋关节置换术 麻醉恢复期

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胸腰椎爆裂骨折手术入路的选择 被引量：5

2

作者 莫仕安 《中国实用医药》 2008年第29期11-12,共2页

目的探讨前路、后路和前后联合入路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的优缺点。方法采用三种不同的手术入路治疗腰椎爆裂骨折43例,其中经后路29例,前路11例,前后联合入路3例。采用ASIA标准评定神经功能恢复情况,通过影像学检查比较伤椎和Cobb角... 目的探讨前路、后路和前后联合入路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的优缺点。方法采用三种不同的手术入路治疗腰椎爆裂骨折43例,其中经后路29例,前路11例,前后联合入路3例。采用ASIA标准评定神经功能恢复情况,通过影像学检查比较伤椎和Cobb角的矫正及丢失,评估椎管减压范围、植骨块位置及愈合情况。结果43例随访5～36个月,平均12个月,术前不完全性损伤的37例患者神经功能恢复≥1级。脊髓神经功能术前为A级5例,术后均无恢复。结论胸腰椎爆裂骨折术式的选择取决于脊柱稳定性、神经损伤情况以及椎管内占位程度。具体应根据伤椎椎体压缩程度、椎管内骨性占位程度、是否伴有脊柱后柱结构不稳或骨折脱位来决定。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 骨折 内固定器 手术入路

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椎管内阻滞分娩镇痛的临床研究进展 被引量：4

3

作者 郑贵亮 莫仕安 +1 位作者 余平 廖海平 《中外医学研究》 2013年第32期152-154,共3页

“分娩必痛”是我国长期存在的传统观念，随着社会、经济的发展，精神文化生活的提高，越来越多的产妇不愿意接受这种传统观念，要求在平稳、舒适无痛苦状态下进行分娩。分娩镇痛是顺应形势的需要，也是开展舒适医疗的需要。如何提高与... “分娩必痛”是我国长期存在的传统观念，随着社会、经济的发展，精神文化生活的提高，越来越多的产妇不愿意接受这种传统观念，要求在平稳、舒适无痛苦状态下进行分娩。分娩镇痛是顺应形势的需要，也是开展舒适医疗的需要。如何提高与优化分娩镇痛的质量是当今麻醉医师和产科医师的共同目标。分娩镇痛在美国、英国达85％以上，在澳大利亚、新西兰、奥地利、新加坡和瑞典等国家的椎管内分娩镇痛达10％-30％，在法囝、匈牙利和西班牙达35％～75％，发达国家的剖宫产率约10％～20％。目前，我国的分娩镇痛率不足1％，但是剖宫产率却高达50％。与发达国家整体差距甚远，分娩镇痛在我国具有很大的发展潜力。 展开更多

关键词 分娩镇痛 椎管内阻滞

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两种分娩镇痛模式进行分娩镇痛的临床观察 被引量：2

4

作者 郑贵亮 莫仕安 +7 位作者 贺华芳 余平 蒙玉柳 卢洪新 诸葛冬桂 廖海平 李发安 肖展礼 《蛇志》 2014年第1期30-31,共2页

目的观察硬膜外与腰硬联合麻醉两种模式在分娩镇痛中的不良反应。方法选择单胎足月初产妇100例,随机分为硬膜外分娩镇痛组(E组)50例,腰硬联合镇痛组(S组)50例。观察两组产妇运动神经阻滞、皮肤瘙痒、恶心呕吐不良反应的发生情况。结果 ... 目的观察硬膜外与腰硬联合麻醉两种模式在分娩镇痛中的不良反应。方法选择单胎足月初产妇100例,随机分为硬膜外分娩镇痛组(E组)50例,腰硬联合镇痛组(S组)50例。观察两组产妇运动神经阻滞、皮肤瘙痒、恶心呕吐不良反应的发生情况。结果 S组产妇皮肤瘙痒发生率明显高于E组(P<0.05),但均为轻度,S组恶心呕吐发生率高于E组(P<0.05)。结论蛛网膜下腔使用舒芬太尼联合硬膜外腔镇痛模式可以快速、有效进行镇痛,但是瘙痒和恶心呕吐的副作用发生率较高。 展开更多

关键词 硬膜外阻滞麻醉 腰硬联合阻滞麻醉 分娩镇痛

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直系亲属胎儿甲状旁腺异体移植治疗甲状旁腺功能低下症疗效观察 被引量：1

5

作者 黄静光 覃建宏 +3 位作者 冯江学 苏乘平 谭达丛 莫仕安 《华夏医学》 2000年第3期342-344,共3页

关键词 胎儿 甲状旁腺异体移植 甲状旁腺功能低下 治疗

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低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于县乡两级医院产妇自控硬膜外分娩镇痛的临床观察 被引量：1

6

作者 郑贵亮 莫仕安 +7 位作者 贺华芳 余平 蒙玉柳 卢洪新 诸葛冬桂 廖海平 李发安 肖展礼 《中国医学创新》 CAS 2013年第31期9-11,共3页

目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于县乡两级医院产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果。方法:足月单胎头位妊娠初产妇150例,随机分成A组(舒芬太尼),B组(芬太尼),C组(无镇痛),每组50例。A、B两组产妇进入活跃期宫口开至3 cm左右时给予分娩镇痛... 目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于县乡两级医院产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果。方法:足月单胎头位妊娠初产妇150例,随机分成A组(舒芬太尼),B组(芬太尼),C组(无镇痛),每组50例。A、B两组产妇进入活跃期宫口开至3 cm左右时给予分娩镇痛。给药模式:采用负荷量-持续背景量-PCA给药模式。C组为空白对照组,不给予分娩镇痛,按产科常规处理。观察指标:生命体征,镇痛观察采用视觉模拟疼痛评分(VAS),3组测定宫口开至3 cm时的VAS为基础值,A、B组PCEA后5 min、15 min、30 min、60 min及宫口开全时和胎儿娩出时VAS;C组予相应时段监测。运动阻滞程度利用改良Bromage评分法评定。记录产程、分娩方式、产后出血及催产素用量;新生儿娩出后1 min、5 min Apgar评分;分娩镇痛的不良反应。结果:镇痛后3组VAS在PCEA 15 min、30 min、60 min及宫口开全时差异有统计学意义(P<0.05),在PCEA 5 min A、B两组VAS差异有统计学意义。运动功能:A组48例(38%)Bromage评分6分,B组49例(39.2%)Bromage评分6分,余下3例评分5分,不能下床活动,两组差异无统计学意义。3组比较,新生儿娩出后1 min、5 min的Apgar评分差异无统计学意义。不良反应:组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论:低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于县乡两级医院产妇自控硬膜外分娩镇痛安全可行。 展开更多

关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 县乡两级医院 分娩镇痛

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县乡两级医院自控硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响 被引量：1

7

作者 郑贵亮 贺华芳 +8 位作者 莫仕安 余平 蒙玉柳 卢洪新 诸葛冬桂 廖海平 李发安 肖展礼 谭宪湖 《蛇志》 2014年第2期169-170,共2页

目的观察县乡两级医院产妇行自控硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响,评价县乡两级医院产妇行自控硬膜外分娩镇痛的安全性与可行性。方法选择足月单胎头位妊娠并经阴道试产的初产妇200例,均无硬膜外镇痛禁忌证,根据分娩镇痛要求,将... 目的观察县乡两级医院产妇行自控硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响,评价县乡两级医院产妇行自控硬膜外分娩镇痛的安全性与可行性。方法选择足月单胎头位妊娠并经阴道试产的初产妇200例,均无硬膜外镇痛禁忌证,根据分娩镇痛要求,将其纳入镇痛组(P组,100例)及对照组(C组,100例)。记录两组第一、二产程及总产程时间,分娩方式,产后出血及催产素使用率,新生儿娩出后1、5min Apgar评分,分娩镇痛的不良反应等。结果 P组较C组的第二产程和总产程显著延长,催产素使用率P组明显高于C组;两组第一产程中转剖宫产率,器械助产率,羊水胎粪污染率,新生儿娩出后1、5min Apgar评分,分娩镇痛的不良反应均无统计学差异。结论硬膜外分娩镇痛可使第二产程及总产程延长、催产素使用率增加,但不增加急诊剖宫产率和经阴道器械助产率,明显降低了社会因素手术率,对分娩结局无不良影响,用于县乡两级医院产妇是安全可行的。 展开更多

关键词 县乡两级医院 分娩镇痛 产程 分娩结局

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荷包缝合、胶圈环扎法在甲状腺次全切除术中的应用 被引量：1

8

作者 苏乘平 黄静光 +3 位作者 冯江学 谭达丛 莫仕安 苏富才 《华夏医学》 CAS 2000年第3期265-266,共2页

目的 :探讨治疗甲状腺功能亢进症的新术式。方法 :16 6例采用荷包缝合、胶圈环扎腺体法行甲状腺次全切除术 ,并与 112例传统术式进行比较。结果 :改进实验组在手术时间、术中出血量、术后并发症等方面均优于对照组 ( P<0 .0 1或 P<... 目的 :探讨治疗甲状腺功能亢进症的新术式。方法 :16 6例采用荷包缝合、胶圈环扎腺体法行甲状腺次全切除术 ,并与 112例传统术式进行比较。结果 :改进实验组在手术时间、术中出血量、术后并发症等方面均优于对照组 ( P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。结论 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进 次全切除术 荷包缝合 胶圈环扎

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巨大脾囊肿手术治疗1例

9

作者 蒋汉城 莫仕安 《中国临床新医学》 2010年第11期1127-1128,共2页

1病例介绍 患者李××，女性，55岁。剑突下胀痛1d，疼痛呈持续性隐胀痛，程度较轻，无他处放射，无发热、畏寒及恶心、呕吐，无腹胀、腹泻及尿痛、血尿现象。既往无外伤史及胰腺炎病史。

关键词 巨大脾囊肿 手术治疗

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小切口开窗治疗腰椎间盘突出症55例分析

10

作者 莫仕安 《华夏医学》 2002年第3期365-366,共2页

关键词 小切口开窗 治疗 腰椎间盘突出症 外科手术 病例分析

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老龄股骨颈骨折人工全髋关节置换临床分析

11

作者 莫仕安 《成都医学院学报》 CAS 2012年第B09期254-254,共1页

目的：探讨老龄股骨颈骨折人工髋关节治疗的临床疗效。方法：治疗23例65岁以上股骨颈骨折；经前外侧入路施行人工股骨头置换或全髋置换；应用的人王髋关节有有柄型和无柄型两种假体，其中15例有柄人工髋关节，8例无柄人工髋关节；术后... 目的：探讨老龄股骨颈骨折人工髋关节治疗的临床疗效。方法：治疗23例65岁以上股骨颈骨折；经前外侧入路施行人工股骨头置换或全髋置换；应用的人王髋关节有有柄型和无柄型两种假体，其中15例有柄人工髋关节，8例无柄人工髋关节；术后早期功能锻炼。结果：本组9例行人工股骨头置换，14例全髋关节置换，2周患者逐步扶拐下地锻炼。随访6个月～5年，I例人工股骨头置换术在术后4年出现松动及下沉，其余患者无疼痛，关节功能恢复良好，X线假体位置正常，无松动及下沉，效果满意。结论：人工髋关节置换术治疗老龄股骨颈骨折具有关节功能恢复好，并发症少，提高患者生活质量等优点。 展开更多

关键词 老龄股骨颈骨折 人工股骨头置换 全髋置换 疗效

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