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儿童肺炎支原体呼吸道感染实验室诊断中国专家共识 被引量：169
1
作者 无 马丽娟 +12 位作者 张泓 孙红妹 葛梦蕾 贾伟 江咏梅 蒋玉红 李贵霞 林书祥 莫丽亚 渠巍 尚世强 杨铭华 张乐海 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期507-513,共7页
肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,Mp)是一种常见的病原微生物,主要引起人类呼吸道感染,尤其以儿童和青年为主。Mp感染广泛存在于世界各地,平时散在性发病,每隔3~7年出现一次地区流行,每次流行持续1~2年。自2012年全球多地区发生Mp暴发... 肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,Mp)是一种常见的病原微生物,主要引起人类呼吸道感染,尤其以儿童和青年为主。Mp感染广泛存在于世界各地,平时散在性发病,每隔3~7年出现一次地区流行,每次流行持续1~2年。自2012年全球多地区发生Mp暴发流行,除2015年中国外,日本、英国报道的感染病例也出现显著升高。 展开更多
关键词 支原体呼吸道感染 儿童肺炎 实验室诊断 MYCOPLASMA 专家 中国 MP感染 肺炎支原体
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儿童川崎病并发冠状动脉损害的危险因素分析 被引量：50
2
作者 邓永超 王勋 +3 位作者 唐喜春 黄彩芝 杨娟 莫丽亚 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期927-931,共5页
目的探讨儿童川崎病(KD)并发冠状动脉损害(CAL)的危险因素。方法回顾性分析895例KD患儿的病历资料,将其分为并发CAL组(n=284)和未并发CAL的对照组(n=611),比较两组临床及实验室指标,并对KD患儿并发CAL的危险因素进行多因素logistic回归... 目的探讨儿童川崎病(KD)并发冠状动脉损害(CAL)的危险因素。方法回顾性分析895例KD患儿的病历资料,将其分为并发CAL组(n=284)和未并发CAL的对照组(n=611),比较两组临床及实验室指标,并对KD患儿并发CAL的危险因素进行多因素logistic回归分析。结果男性、发生CAL以外并发症、不典型KD、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)抵抗、IVIG治疗前发热时间>5 d、血清降钙素原(PCT)增高为KD患儿并发CAL的独立危险因素(OR值分别为1.712、2.028、3.655、2.912、1.350、1.068,均P<0.05),而血清白蛋白(ALB)较高为保护性因素(OR=0.931,P<0.05)。血清PCT与ALB预测KD患儿并发CAL的曲线下面积(AUC)分别为0.631、0.558。结论男性KD患儿、不典型KD患儿以及发生CAL以外并发症、发热时间较长、IVIG治疗抵抗的KD患儿并发CAL的风险较高。血清PCT与ALB预测KD患儿并发CAL的价值不大。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉损害 危险因素 儿童
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儿童重症肺炎凝血指标与降钙素原变化及分析 被引量：41
3
作者 黄彩芝 莫丽亚 +2 位作者 李爱国 杨娟 邓永超 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期20-22,共3页
目的探讨重症肺炎患儿凝血指标与降钙素原(PCT)的变化。方法选取重症肺炎患儿76例,根据PCT升高的程度分为2组,PCT<2.00 ng/ml组和PCT≥2.00 ng/ml组;另选择30例健康儿童作为正常对照组。检测并分析比较各组的PCT、血小板计数(PLT)、... 目的探讨重症肺炎患儿凝血指标与降钙素原(PCT)的变化。方法选取重症肺炎患儿76例,根据PCT升高的程度分为2组,PCT<2.00 ng/ml组和PCT≥2.00 ng/ml组;另选择30例健康儿童作为正常对照组。检测并分析比较各组的PCT、血小板计数(PLT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性和D-二聚体(DD)水平。结果与对照组比较,重症肺炎组PCT、PLT、DD水平明显升高,AT-Ⅲ活性明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);PCT≥2.00 ng/ml组的AT-Ⅲ活性和PLT水平相比PCT<2.00 ng/ml组更低,而DD水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05);PCT≥2.00 ng/ml组的DIC发生率(33.33%)高于PCT<2.00 ng/ml组(9.09%),差异有统计学意义(校正χ2=5.02,P=0.025)。结论重症肺炎患儿易发生凝血纤溶功能障碍,PCT水平越高,凝血纤溶功能紊乱越明显,越容易并发弥散性血管内凝血。 展开更多
关键词 重症肺炎 细菌 降钙素原 凝血功能 儿童
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不同类别细菌感染患儿血清降钙素原水平变化 被引量：32
4
作者 莫丽亚 张林 +1 位作者 邓永超 蒋玉莲 《中国感染控制杂志》 CAS 2011年第3期191-193,共3页
目的了解不同类别细菌感染患儿血清降钙素原(PCT)水平的变化,探讨血清PCT区分革兰阳性(G)菌和革兰阴性(G^-)菌感染的价值。方法以重症监护室收治的266例全身重症细菌感染患儿为研究对象,根据细菌培养结果分为G菌组和G^-菌组,分别检测2... 目的了解不同类别细菌感染患儿血清降钙素原(PCT)水平的变化,探讨血清PCT区分革兰阳性(G)菌和革兰阴性(G^-)菌感染的价值。方法以重症监护室收治的266例全身重症细菌感染患儿为研究对象,根据细菌培养结果分为G菌组和G^-菌组,分别检测2组患儿血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平和白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(Neu%),并对2组资料进行统计分析。结果全身重症细菌感染患儿血清PCT水平明显升高,以PCT≥2.0 ng/m1为阳性,G^-菌组阳性率(92.36%)显著高于G^+菌组(76.23%)(x^2=13.45,P<0.001);当PCT≥10.0 ng/m1时,G^-菌感染可能性更大。而常规感染指标CRP、WBC计数及Neu%,G^+菌组阳性率与G^-菌组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论血清PCT水平作为区分G^+菌和G菌感染指标有一定价值,能为重症感染患儿早期使用相应抗菌药物治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 降钙素原 细菌感染 革兰阳性菌 革兰阴性菌 诊断 鉴别 儿童
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氨基末端脑钠肽前体对儿童重症手足口病心力衰竭评估价值 被引量：30
5
作者 黎赛 莫丽亚 +6 位作者 胡彬 周舟 易苏武 张林 肖政辉 卢秀兰 罗俊明 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期354-358,共5页
目的心肺功能衰竭是重症手足口病患儿的主要死亡原因。通过快速检测心力衰竭指标——血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨其在评估急症手足口病患儿并发心力衰竭的临床价值。方法选择在湖南省儿童医院就诊和住院的392例手足口... 目的心肺功能衰竭是重症手足口病患儿的主要死亡原因。通过快速检测心力衰竭指标——血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨其在评估急症手足口病患儿并发心力衰竭的临床价值。方法选择在湖南省儿童医院就诊和住院的392例手足口病患儿,根据卫生部"肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)",按病情进展分为5组:第一期(手足口病出疹期)组、第二期(神经系统受累期)组、第三期(心肺功能衰竭前期)组、第四期(心肺功能衰竭期)组、第五期(恢复期)组。5组患儿入院后立即检测肌酸激酶同工酶(CKMB)、血清NT-proBNP和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并进行床旁超声心动图检查。结果采用spearman相关分析血清心功能指标与超声心动图指标左室射血分数(LVEF)相关性,cTnI、CKMB与LVEF无相关(P>0.05)。NT-proBNP浓度与LVEF呈负相关(r=-1,P<0.05),NT-proBNP水平随着手足口病患儿病情加重,呈增高趋势。手足口病第三期组NT-proBNP中位数为921 pg/mL,而第二期组仅为55 pg/mL。通过ROC曲线分析,NT-proBNP水平对重症手足口病患儿心力衰竭前期的检测阈值是400 pg/mL(灵敏度94%、特异度83%),对重症手足口病患儿心肺衰竭期的检测阈值是1 500 pg/mL(灵敏度92%、特异度94%)。12例死亡患儿血清NT-proBNP水平均大于5 000 pg/mL,显著高于同期存活患儿水平。结论急诊快速检测NT-proBNP水平可反映手足口病患儿的严重程度,有效的甄别第二期和第三期。NT-proBNP是预警重症手足口病患儿心力衰竭的一项非常有用的生化指标。 展开更多
关键词 手足口病 心力衰竭 氨基末端脑钠肽前体 心肌肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶 左室射血分数
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不同细菌感染所致脓毒症患儿血清降钙素原水平的研究 被引量：29
6
作者 黄彩芝 莫丽亚 +2 位作者 李先斌 蒋玉莲 周舟 《国际检验医学杂志》 CAS 2010年第10期1110-1111,共2页
目的探讨革兰阳性(G+)细菌与革兰阴性(G-)细菌感染所致脓毒症患儿血清降钙素原(PCT)的水平变化,为临床早期正确使用抗生素提供依据。方法检测197例脓毒症患儿的PCT、CRP水平及WBC计数,同时进行血细菌培养,将62例血培养阳性的患儿分为G+... 目的探讨革兰阳性(G+)细菌与革兰阴性(G-)细菌感染所致脓毒症患儿血清降钙素原(PCT)的水平变化,为临床早期正确使用抗生素提供依据。方法检测197例脓毒症患儿的PCT、CRP水平及WBC计数,同时进行血细菌培养,将62例血培养阳性的患儿分为G+组和G-组,并对2组患儿的上述3项指标进行统计学分析。结果 G+组和G-组患儿WBC计数和血清CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。62例脓毒症患儿血清PCT全部阳性;在PCT≥2.00ng/mL等级时,G+组患儿的百分率明显高于G-组(P<0.01);而在PCT≥10.00ng/mL等级时,G-组患儿的百分率明显高于G+组(P<0.01)。结论 G-细菌感染所致脓毒症患儿血清PCT水平高于G+细菌感染者,为临床早期选用抗生素治疗小儿脓毒症提供了参考依据。 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素 细菌感染 儿童 染色与标记
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血浆肝素结合蛋白在新生儿脓毒症早期诊断中的应用价值 被引量：27
7
作者 邓永超 唐喜春 +1 位作者 张聪 莫丽亚 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期356-360,共5页
目的 探讨血浆肝素结合蛋白（HBP）对早期诊断新生儿脓毒症（NS）及脓毒症严重度分级的临床价值.方法 回顾性研究方法,选取2016年12月至2017年8月在湖南省儿童医院NICU住院的一般脓毒症患儿39例、严重脓毒症患儿37例、脓毒性休克患儿16... 目的 探讨血浆肝素结合蛋白（HBP）对早期诊断新生儿脓毒症（NS）及脓毒症严重度分级的临床价值.方法 回顾性研究方法,选取2016年12月至2017年8月在湖南省儿童医院NICU住院的一般脓毒症患儿39例、严重脓毒症患儿37例、脓毒性休克患儿16例分别作为相应试验组,并选取同时期在各新生儿科住院的局部感染患儿34例及非感染患儿35例分别作为相应对照组;分别测定各组患儿入院时的HBP、降钙素原（PCT）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平并采用非参数统计方法比较各指标组间差异的显著性;运用受试者工作特征曲线（ROC）比较各指标对感染和脓毒症诊断的效能.结果 一般脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒性休克组HBP（H=91.764,P〈0.01）、PCT （H=51.757,P〈0.01）及hs-CRP（H=28.418,P〈0.01）水平均显著高于局部感染组和非感染组,差异有统计学意义;严重脓毒症[52.35（33.65,88.15）（ng/ml）]和脓毒性休克组[73.55（60.61, 145.51）（ng/ml）]血浆HBP水平明显高于一般脓毒症组[34.12（23.04,41.79）（ng/ml）],差异有统计学意义（H=24.092,P〈0.01）;三组患儿血清PCT 与hs-CRP水平差异无统计学意义[（HPCT=1.909,Hhs-CRP=0.292）,P〉0.05];HBP诊断新生儿脓毒症和新生儿感染的曲线下面积（AUC）分别为0.885和0.904,均高于PCT和hs-CRP;当诊断阈值（cut-off值）取19.8 ng/ml时,HBP诊断新生儿感染的敏感度和特异度分别为85.7%和82.9%,当cut-off值取28.0 ng/ml时,HBP诊断新生儿脓毒症的敏感度和特异度分别为80.4%和88.4%.结论 HBP在新生儿脓毒症早期诊断及临床分级方面优于PCT和hs-CRP,可能具有较好的临床应用价值. 展开更多
关键词 新生儿脓毒症 血蛋白质类 载体蛋白质类 抗微生物阳离子肽类 早期诊断
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抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体和血小板检测在儿童脓毒症中的价值 被引量：26
8
作者 黄彩芝 莫丽亚 +2 位作者 邓永超 李爱国 杨娟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期530-532,共3页
目的探讨检测血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、D-二聚体(DD)水平和血小板(PLT)数量在儿童脓毒症中的临床价值。方法选取儿科重症监护病房住院患儿103例,其中普通感染组30例,脓毒症组73例;另选择30例健康儿童为正常对照组。检测并比较血浆AT... 目的探讨检测血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、D-二聚体(DD)水平和血小板(PLT)数量在儿童脓毒症中的临床价值。方法选取儿科重症监护病房住院患儿103例,其中普通感染组30例,脓毒症组73例;另选择30例健康儿童为正常对照组。检测并比较血浆AT-Ⅲ活性、DD水平和PLT数量。结果与正常对照组和普通感染组比较,脓毒症组AT-Ⅲ活性和PLT数量明显降低,DD水平明显升高,差异有统计学意义(P均<0.01);而正常对照组和普通感染组间三项指标的差异无统计学意义(P均>0.05);脓毒症患儿中严重脓毒症组、DIC组和死亡组的AT-Ⅲ活性和PLT数量明显降低,DD水平明显升高,差异有统计学意义(P均<0.01),DIC组三项指标同时异常的发生率为70.37%。结论儿童脓毒症存在明显的凝血纤溶功能紊乱,血浆AT-Ⅲ活性、DD水平和PLT数量检测有助于儿童脓毒症时DIC的早期诊断,并且对患儿的病情估计和预后判断有一定的临床价值。[临床儿科杂志,2013,31(6) 展开更多
关键词 脓毒症 抗凝血酶Ⅲ D-二聚体 血小板 儿童
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重症肺炎患儿血小板参数与凝血指标的探讨 被引量：26
9
作者 黄彩芝 莫丽亚 +2 位作者 邓永超 李爱国 杨娟 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期98-100,107,共4页
目的探讨重症肺炎患儿血小板参数和凝血指标的变化及其临床价值。方法选取重症肺炎患儿97例,根据是否合并呼吸系统以外的其他系统疾病,将患儿分为重症肺炎Ⅰ组和重症肺炎Ⅱ组,同时,选取30例健康儿童作为对照组,比较3组儿童血小板参数[... 目的探讨重症肺炎患儿血小板参数和凝血指标的变化及其临床价值。方法选取重症肺炎患儿97例,根据是否合并呼吸系统以外的其他系统疾病,将患儿分为重症肺炎Ⅰ组和重症肺炎Ⅱ组,同时,选取30例健康儿童作为对照组,比较3组儿童血小板参数[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)]和凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和D-二聚体(DD)]情况。结果 3组间PLT、MPV、DD和AT-Ⅲ活性比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症肺炎Ⅰ组PLT、MPV、DD分别为(454.00±157.00)×109/L、(9.66±1.24)fL、(0.47±0.37)mg/L,均高于对照组[分别为(300.00±63.00)×109/L、(8.90±0.37)fL、(0.27±0.06)mg/L];AT-Ⅲ活性低于对照组[(79.91±20.34)%vs(107.03±8.11)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症肺炎Ⅱ组AT-Ⅲ和PLT水平分别为(66.11±11.12)%、(279.00±185.00)×109/L低于重症肺炎Ⅰ组,MPV和DD水平分别为(10.37±1.51)fL、(0.70±0.46)mg/L,均高于重症肺炎Ⅰ组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论重症肺炎患儿存在明显的凝血功能紊乱,PLT、MPV、AT-Ⅲ和DD水平变化与患儿的病情严重程度有关。 展开更多
关键词 重症肺炎 血小板参数 凝血指标 儿童
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湖南地区少年儿童维生素D营养状况分析 被引量：24
10
作者 莫丽亚 黄彩芝 +2 位作者 邓永超 康艳 谢玲 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第31期4926-4928,共3页
目的:了解湖南地区0～18岁少年儿童维生素D营养状况。方法:采用英国IDS公司生产的酶标试剂盒,检测2011年1～5月来院体检合格的285名少年儿童血清25羟维生素D【25(OH)D】水平。结果:血清25(OH)D水平随年龄增长而降低,各年龄组儿童血清25(... 目的:了解湖南地区0～18岁少年儿童维生素D营养状况。方法:采用英国IDS公司生产的酶标试剂盒,检测2011年1～5月来院体检合格的285名少年儿童血清25羟维生素D【25(OH)D】水平。结果:血清25(OH)D水平随年龄增长而降低,各年龄组儿童血清25(OH)D水平间比较差异有统计学意义(F=18.922,P<0.05);0～岁组儿童维生素D充足率最高(68.2%),12～岁组最低(9.5%)。结论:湖南地区少年儿童维生素D缺乏问题不仅存在于0～3岁婴幼儿,也存在于儿童和青少年中。 展开更多
关键词 维生素D 湖南地区 少年儿童
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维生素D缺乏与儿童感染性疾病 被引量：23
11
作者 莫丽亚 邓永超 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期226-228,共3页
维生素D缺乏是全球普遍存在的公共健康问题。近年来，研究发现维生素D的功能已不仅仅涉及骨骼健康，还与许多疾病密切相关。本文简要介绍了维生素D及实验室测定方法、评价儿童维生素D水平的影响因素以及维生素D缺乏与儿童感染性疾病的... 维生素D缺乏是全球普遍存在的公共健康问题。近年来，研究发现维生素D的功能已不仅仅涉及骨骼健康，还与许多疾病密切相关。本文简要介绍了维生素D及实验室测定方法、评价儿童维生素D水平的影响因素以及维生素D缺乏与儿童感染性疾病的相关性。 展开更多
关键词 维生素D缺乏 感染 儿童 诊断技术和方法
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重症肺炎患儿血清N末端脑钠素原和肌钙蛋白I水平变化及意义 被引量：22
12
作者 黄彩芝 莫丽亚 +2 位作者 杨娟 邓永超 李爱国 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期724-726,共3页
目的探讨重症肺炎患儿血清N末端脑钠素原(NT-ProBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化及其临床价值。方法重症肺炎患儿72例,分为重症肺炎无心力衰竭(HF)组(56例)与重症肺炎合并HF组(16例);另选择30例健康儿童作为正常对照组。检测并比较各... 目的探讨重症肺炎患儿血清N末端脑钠素原(NT-ProBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化及其临床价值。方法重症肺炎患儿72例,分为重症肺炎无心力衰竭(HF)组(56例)与重症肺炎合并HF组(16例);另选择30例健康儿童作为正常对照组。检测并比较各组血清NT-ProBNP和cTnI水平。结果三组间NT-ProBNP和cTnI水平差异有统计学意义(P均=0.000)。重症肺炎无HF组与合并HF组的NT-ProBNP和cTnI水平高于对照组;重症肺炎合并HF组血清NT-ProBNP及cTnI水平高于重症肺炎无HF组,差异有统计学意义(P均<0.01)。重症肺炎患儿中,合并HF组的cTnI异常率明显高于无HF组,差异有统计学意义(P=0.037),而二组的NT-ProBNP异常率差异无统计学意义(P=0.375);重症肺炎患儿的NTProBNP与cTnI水平呈显著正相关(r=0.85,P=0.000)。结论重症肺炎患儿心肌损害明显,NT-ProBNP、cTnI可作为辅助诊断儿童重症肺炎心肌损害及严重程度的重要血清学标志物。 展开更多
关键词 重症肺炎 N末端脑钠素原 肌钙蛋白I 儿童
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D-二聚体、N末端脑钠素原及炎症标志物与儿童重症肺炎预后的关系 被引量：21
13
作者 黄彩芝 杨龙贵 +2 位作者 张聪 周舟 莫丽亚 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期772-776,共5页
目的探讨D-二聚体(DD)、N末端脑钠素原(NT-ProBNP)及降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)等炎症标志物与儿童重症肺炎预后的关系。方法 107例重症肺炎患儿根据是否需要机械通气,分为未机械通气组和机械通... 目的探讨D-二聚体(DD)、N末端脑钠素原(NT-ProBNP)及降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)等炎症标志物与儿童重症肺炎预后的关系。方法 107例重症肺炎患儿根据是否需要机械通气,分为未机械通气组和机械通气组,机械通气组再分为无创通气组和有创通气组。按重症监护时间分为重症监护时间≤7天组和重症监护时间>7天组。按出院时转归分为生存组和死亡组,比较和分析各组的DD、NT-ProBNP、PCT、IL-6、WBC、CRP水平,应用二分类logistic回归分析和受试者工作特征曲线对各指标进行比较和评价。结果机械通气组、有创通气组、重症监护时间>7天组和死亡组患儿的DD、NT-ProBNP、PCT和IL-6水平均分别明显高于未机械通气组、无创通气组、重症监护时间≤7天组和生存组(P均<0.05),而WBC和CRP在各组中的差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归分析表明,DD对重症肺炎患儿死亡风险评估具有统计学意义(OR=2. 72,95%CI:1. 32～5. 60)。ROC分析结果显示,用于预测重症肺炎患儿存亡情况的曲线下面积最大为DD(0.89),其后依次为IL-6(0.85)、PCT(0.84)和NTProBNP(0. 80),联合DD、NT-ProBNP、PCT和IL-6四项检测指标的曲线下面积为0. 91,诊断灵敏度0. 91、特异度0. 85。结论 DD、NT-ProBNP、PCT与IL-6在儿童重症肺炎病情严重程度和预后评估中具有一定的临床价值,四项指标联合检测可提高对存亡情况的预测能力,DD可能可以作为预测重症肺炎患儿死亡风险的独立生物学指标。 展开更多
关键词 重症肺炎 D-二聚体 N末端脑钠素原 炎症标志物 儿童
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依达拉奉治疗老年脑卒中后迟发性癫痫的疗效 被引量：20
14
作者 王晓周 莫丽亚 李晓凤 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期408-409,共2页
由脑卒中引起的继发性癫痫在临床上很常见，癫痫发作既可出现在急性期，也可出现在脑卒中后数年，甚至有些脑卒中患者以癫痫发作为其唯一表现或始发症状。癫痫的发生与脑卒中病灶大小及脑卒中严重程度不一定呈平行关系，但与皮质损害关... 由脑卒中引起的继发性癫痫在临床上很常见，癫痫发作既可出现在急性期，也可出现在脑卒中后数年，甚至有些脑卒中患者以癫痫发作为其唯一表现或始发症状。癫痫的发生与脑卒中病灶大小及脑卒中严重程度不一定呈平行关系，但与皮质损害关系密切，额、颞、顶叶损害发生率较高。研究证明，癫痫活动伴有活跃的自由基反应，氧化应激和氧自由基的产生既是癫痫发作的原因，也是癫痫发作导致继发损伤的原因。依达拉奉有强大的自由基清除功能和抑制兴奋性神经递质作用，能降低血自由基水平，抑制自由基的进一步病理损害。我院对老年脑卒中后迟发性癫痫患者除常规治疗外给予依达拉奉注射液辅助治疗，效果明显并安全。 展开更多
关键词 依达拉奉 自由基清除剂 卒中 迟发性癫痫
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老年2型糖尿病与骨质疏松的相关因素 被引量：19
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作者 缪琪蕾 莫丽亚 +1 位作者 王敏红 吴永华 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期4836-4837,共2页
目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的相关因素。方法选择120例老年T2DM患者及136例为对照组,测量其骨密度(BMD)值,采用病例对照法分析老年T2DM组中两个亚组与对照组相关指标。使用Logistic回归分析T2DM患者各种与骨质疏松相关的... 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的相关因素。方法选择120例老年T2DM患者及136例为对照组,测量其骨密度(BMD)值,采用病例对照法分析老年T2DM组中两个亚组与对照组相关指标。使用Logistic回归分析T2DM患者各种与骨质疏松相关的危险因素。结果 T2DM组患者骨质疏松发病率82.5%,对照组为12.6%。两组相比BMD偏低(P<0.01)。糖尿病患者的BMD与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、女性绝经年限和甲状旁腺激素(PTH)呈负相关,与空腹胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)、降钙素(CT)呈正相关(P<0.05)。结论影响老年T2DM患者BMD的因素有年龄、病程、BMI、FINS水平、HbA1c、女性绝经年限。T2DM患者骨量改变与PTH、CT等钙调节激素的变化有关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 骨质疏松 骨密度
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TORCH实验室规范化检测与临床应用专家共识 被引量：19
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作者 朱宇宁 尚世强 +21 位作者 陈英虎 陈大鹏 贾莉婷 渠巍 柯江维 李海波 李晓勤 梁秀云 刘艳秋 马丽娟 莫丽亚 阮强 沈国松 王雨新 许红 徐锦 徐两蒲 许晓红 袁恩武 张乐海 张文利 张欣文 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期553-561,共9页
TORCH指一组病原体,包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,孕妇感染此类病原体后可通过胎盘或产道感染胎儿或者新生儿,可能导致流产、早产、畸胎、死胎、宫内发育迟缓、新生儿多器官损害等不良预后。对于多数孕期TORCH感染... TORCH指一组病原体,包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,孕妇感染此类病原体后可通过胎盘或产道感染胎儿或者新生儿,可能导致流产、早产、畸胎、死胎、宫内发育迟缓、新生儿多器官损害等不良预后。对于多数孕期TORCH感染,目前尚缺乏有效的治疗手段,加强孕前、产前TORCH感染监测至关重要。TORCH实验室检测在其中发挥着重要作用,但TORCH检测流程的规范化、检验结果的正确解读尚需形成共识性意见。本文基于TORCH检测方法特点,针对不同病原体的感染特点、感染类型,从实验室角度对TORCH规范化检测与临床应用给出了共识性意见。 展开更多
关键词 巨细胞病毒感染 单纯疱疹 风疹 弓形虫病 临床实验室技术 参考标准
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脑脊液肝素结合蛋白检测在小儿化脓性脑膜炎中的应用价值 被引量：19
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作者 黄彩芝 张洁 莫丽亚 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期955-961,共7页
目的探讨脑脊液肝素结合蛋白(HBP)检测在小儿化脓性脑膜炎(PM)诊断和预后预测中的价值。方法采取回顾性研究方法,选取2018年8月至2019年1月湖南省儿童医院收治的化脓性脑膜炎患儿(PM组)76例,病毒性脑炎患儿(VE组)55例,另选择同期40例脑... 目的探讨脑脊液肝素结合蛋白(HBP)检测在小儿化脓性脑膜炎(PM)诊断和预后预测中的价值。方法采取回顾性研究方法,选取2018年8月至2019年1月湖南省儿童医院收治的化脓性脑膜炎患儿(PM组)76例,病毒性脑炎患儿(VE组)55例,另选择同期40例脑脊液白细胞计数正常的非感染性疾病患儿作为对照组。PM组患儿按照出院时的格拉斯哥临床结局评分分为预后良好亚组(65例)和预后不良亚组(11例)。测定PM组入院第1天和第7天、VE组和对照组入院第1天的脑脊液HBP、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、葡萄糖(Glu)、总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)及血清降钙素原(PCT)水平。利用非参数检验分析各组间检测指标的差异,Spearman相关检验分析HBP与其他各指标的相关性,建立受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价各检测指标对化脓性脑膜炎的诊断价值及预后预测能力。结果入院第1天PM组、VE组和对照组之间脑脊液HBP[63.09(18.10~272.19)ng/mL、5.90(5.90~6.40)ng/mL和5.90(5.90~5.90)ng/mL]、WBC[365.00(20.00~1285.00)×10^6/L、21.00(8.00~30.00)×10^6/L和13.50(7.25~21.00)×10^6/L]、N%[0.65(0.50~0.79)、0.19(0.10~0.25)和0.21(0.15~0.27)]、Glu[1.97(1.07~3.08)mmol/L、2.89(2.66~3.42)mmol/L和3.04(2.68~3.42)mmol/L]、TP[1.43(0.63~1.88)g/L、0.23(0.16~0.32)g/L和0.13(0.10~0.31)g/L]、LDH[152.00(46.50~461.50)IU/L、16.00(13.20~22.00)IU/L和16.00(10.25~19.75)IU/L]及血清PCT[1.35(0.19~9.33)ng/ml、0.06(0.03~0.11)ng/ml和0.08(0.05~0.14)ng/ml]水平差异均有统计学意义(HHBP=138.62、HWBC=69.72、HN%=10^6.67、HGlu=34.08、HTP=68.00、HLDH=85.11、HPCT=79.20,P<0.001);各检测指标用于诊断化脓性脑膜炎的曲线下面积最大为HBP(AUC=0.997),HBP最佳诊断界值(11.84 ng/mL)时敏感度、特异度、阳性预示值、阴性预示值分别为98.70%、97.90%、97.40%、98.94%。PM患儿预后良好亚组入院第7天与第1天比较,脑脊液HBP、WBC、N%、TP、LDH及� 展开更多
关键词 肝素结合蛋白 抗微生物阳离子肽类 化脓性脑膜炎 脑脊液 儿童
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湖南地区幼儿25羟-维生素D_3正常参考值调查 被引量：17
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作者 莫丽亚 蒋玉莲 +2 位作者 赖原 邓永超 刘茂松 《实用预防医学》 CAS 2009年第6期1861-1862,共2页
目的通过对3月～3岁幼儿血清25羟-维生素D，正常参考水平调查，了解湖南地区幼儿维生素D营养状况，为临床诊断维生素D缺乏性佝偻病提供实验室依据。方法以湖南地区2008年5月-2009年4月来儿童保健科体检的3月～3岁健康幼儿1110人为研究... 目的通过对3月～3岁幼儿血清25羟-维生素D，正常参考水平调查，了解湖南地区幼儿维生素D营养状况，为临床诊断维生素D缺乏性佝偻病提供实验室依据。方法以湖南地区2008年5月-2009年4月来儿童保健科体检的3月～3岁健康幼儿1110人为研究对象，取血查其血清25羟-维生素D3水平。结果湖南地区3月～3岁幼儿血清25～（0H）D，平均水平为（84．37±29．26）nmol／L，健康男童血清25羟一维生素D，水平与女童组比较差异无统计学意义；男、女童夏秋季25羟-维生素D3水平明显高于冬春季；3月～1岁幼儿25羟-维生素D3水平明显低于1～3岁幼儿。结论湖南地区幼儿维生素D营养状况处于较好水平，健康幼儿不同年龄、不同季节的血清25羟-维生素D，正常参考值水平有一定差异。 展开更多
关键词 25羟-维生素D3 正常参考值 幼儿
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儿童血培养规范化标本采集的中国专家共识 被引量：18
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作者 无 宋文琪 +8 位作者 董方 李启亮 王艳 张泓 向贇 李贵霞 赵锐 莫丽亚 潘秋辉 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期547-552,共6页
本共识由中国医师协会检验医师分会儿科疾病检验医学专家委员会(以下简称"专委会")组织来自全国40家儿童医院及妇幼保健院检验专家共同编制。前期专委会在来自全国的240家医院(三级医院占86%)发放调查问卷384份,收集到被调研... 本共识由中国医师协会检验医师分会儿科疾病检验医学专家委员会(以下简称"专委会")组织来自全国40家儿童医院及妇幼保健院检验专家共同编制。前期专委会在来自全国的240家医院(三级医院占86%)发放调查问卷384份,收集到被调研医院的日均血培养量、采集血培养前操作流程、儿科血培养采集的时机以及采集的血培养瓶/套数等信息。在汇总问卷信息、了解目前我国儿童血培养采集现状的基础上,专委会查阅国内外相关指南、标准和文献,充分咨询微生物检验专家、儿科感染相关专业临床及护理专家,结合我国儿科临床现状,先后4次组织专家讨论与修订,完善儿童血培养采集的临床指征、明确儿童血培养采集规范,最终形成了共识文本。本共识为儿科临床血培养规范化采集提供了参考依据,为进一步提高儿科血流感染诊治能力奠定基础。 展开更多
关键词 血培养 血样采集 参考标准 儿童
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婴幼儿重症肺炎维生素D水平动态变化及相关性分析 被引量：16
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作者 邓永超 唐喜春 +2 位作者 袁远宏 黄彩芝 莫丽亚 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期911-916,共6页
目的探讨重症肺炎患儿血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平动态变化与患儿病情危重程度变化及实验室相关检测指标间的相关性。方法选取2017年3月至2018年3月重症肺炎住院患儿132例为重症肺炎组,按照入院时和治疗1周后患儿的危重程度将重症... 目的探讨重症肺炎患儿血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平动态变化与患儿病情危重程度变化及实验室相关检测指标间的相关性。方法选取2017年3月至2018年3月重症肺炎住院患儿132例为重症肺炎组,按照入院时和治疗1周后患儿的危重程度将重症肺炎患儿分为非危重组、危重组和极危重组,患儿例数在入院时分别为41例、59例及32例,治疗1周后则分别为78例、35例及19例;另选取同时期142例行健康体检合格的婴幼儿作为健康对照组。检测患儿入院时和治疗1周后血清25(OH)D、降钙素原(PCT)及N末端钠尿肽原(NT-proBNP)水平,以及健康对照组入院时血清25(OH)D水平,根据治疗1周后25(OH)D的变化将重症肺炎患儿分为维生素D(VD)升高组(n=81)和VD下降组(n=51)。对检测指标进行比较分析及相关性分析。结果重症肺炎患儿血清25(OH)D水平明显低于健康对照组(P<0.05)。健康对照组血清25(OH)D水平明显高于不同危重程度组(P<0.05);入院时及治疗1周后非危重组25(OH)D水平均明显高于危重组和极危重组(P<0.01),危重组25(OH)D水平明显高于极危重组(P<0.05);不同时间点各亚组间PCT和NT-proBNP水平比较差异均有统计学意义(P<0.01),极危重组和危重组PCT和NT-proBNP水平均明显高于非危重组(P<0.05)。治疗1周后VD升高组患儿病情的危重程度要低于VD下降组;VD升高组出院结局好于VD下降组(P<0.01)。重症肺炎患儿血清25(OH)D水平治疗前后变化差值与PCT、NT-proBNP水平治疗前后变化差值均呈显著负相关(分别r=-0.597、-0.404,P<0.01)。结论 VD水平变化与婴幼儿重症肺炎病情危重程度变化相关,可作为病情监测的指标,补充VD可能有助于疾病的康复。 展开更多
关键词 25-羟基维生素D 重症肺炎 危重度 婴幼儿
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