司维拉姆联合西那卡塞治疗血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效观察和对成纤维生长因子23的影响 被引量：26

1

作者 张育安 荣冬靖 《国际泌尿系统杂志》 2021年第1期139-142,共4页

目的观察司维拉姆联合西那卡塞对维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效及对成纤维细胞生长因子23(FGF-23)和钙、磷的影响。方法选取2017年4月至2018年10月在本院收治的并发继发性甲状旁腺功能亢进[甲状旁腺激素(iPTH)>... 目的观察司维拉姆联合西那卡塞对维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效及对成纤维细胞生长因子23(FGF-23)和钙、磷的影响。方法选取2017年4月至2018年10月在本院收治的并发继发性甲状旁腺功能亢进[甲状旁腺激素(iPTH)>300 pg/mL]的维持性血液透析患者110例,随机将患者分为碳酸司维拉姆治疗组(对照组)和碳酸司维拉姆联合西那卡塞治疗组(观察组),各55例,治疗16个月,观察并比较两组的血钙、血磷、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血iPTH、FGF-23及左心室厚度(LVd)等指标。结果治疗16个月后,两组患者的血钙、血磷、hs-CRP、血iPTH及FGF-23均低于治疗前,且观察组比对照组下降更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的LVd无明显下降,观察组有所下降,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论司维拉姆联合西那卡塞对iPTH和钙磷代谢均有着较好的控制,能有效降低血液透析患者的FGF-23水平,可能对减少心血管事件和肾性骨病有益。 展开更多

关键词 肾透析 甲状旁腺功能亢进症 继发性 司维拉姆 西那卡塞

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认知行为护理对慢性肾衰血液透析治疗患者的影响 被引量：23

2

作者 常艳萍 荣冬靖 +1 位作者 缪志菲 周玉娥 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第7期146-148,共3页

目的探讨认知行为护理对慢性肾衰血液透析治疗患者的影响。方法选取云南省第三人民医院肾病科2018年1月至2019年1月收治的慢性肾衰血液透析治疗患者200例,随机分为实验组与对照组各100例,对照组给予常规护理,实验组给予认知行为护理,对... 目的探讨认知行为护理对慢性肾衰血液透析治疗患者的影响。方法选取云南省第三人民医院肾病科2018年1月至2019年1月收治的慢性肾衰血液透析治疗患者200例,随机分为实验组与对照组各100例,对照组给予常规护理,实验组给予认知行为护理,对比2组患者护理的影响效果。结果实验组血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCR)的改善明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将认知行为护理应用于慢性肾衰血液透析治疗患者的护理中具有显著效果,可以改善患者的BUN、SCr、CCR等肾功能指标,提高患者的依从性. 展开更多

关键词 认知行为护理 慢性肾衰血液透析患者 影响效果

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他克莫司联合糖皮质激素治疗成人难治性肾病综合征的临床效果评估 被引量：23

3

作者 陈波 邱敏 荣冬靖 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第11期68-71,共4页

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗成人难治性肾病综合征的临床效果。方法选取2013年1月至2015年1月于本院就诊的成人难治性肾病综合征患者80例为研究对象,按入院时间先后顺序将其交替分为他克莫司组(40例)和环磷酰胺组(40例)。他克... 目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗成人难治性肾病综合征的临床效果。方法选取2013年1月至2015年1月于本院就诊的成人难治性肾病综合征患者80例为研究对象,按入院时间先后顺序将其交替分为他克莫司组(40例)和环磷酰胺组(40例)。他克莫司组患者采用他克莫司联合糖皮质激素治疗,环磷酰胺组患者采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗。比较治疗前后两组患者的血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、24小时尿蛋白和血清白蛋白等相关指标的变化情况,并观察两组患者不良反应发生情况。结果他克莫司组患者治疗总有效率(95.0%)显著高于环磷酰胺组(82.5%)(P<0.05)。治疗后两组患者BUN、TC、TG、SCr和24小时尿蛋白水平均低于治疗前(P<0.05),血清白蛋白水平高于治疗前(P<0.05)。他克莫司组患者各指标改善幅度均明显大于环磷酰胺组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率(12.5%︰5.0%)比较无显著差异(P>0.05)。结论与环磷酰胺联合糖皮质激素相比,他克莫司联合糖皮质激素治疗成人难治性肾病综合征效果更佳,同时也具有更好的安全性。 展开更多

关键词 难治性肾病综合征 他克莫司 环磷酰胺

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临床路径联合情景式教学在肾内科实习医生临床带教中的应用 被引量：11

4

作者 张颜 常艳萍 荣冬靖 《实用医技杂志》 2019年第10期1331-1332,共2页

近年来,随着慢性肾脏病患者的逐渐增加,肾内科在临床内科的地位显得更为重要,且肾内科疾病病种繁多、专科性和实践性强等特点,但因其为非主干课程,故课时较少,教学大纲要求掌握的内容繁多,授课难度大,如何在有限的时间内,让实习医生快... 近年来,随着慢性肾脏病患者的逐渐增加,肾内科在临床内科的地位显得更为重要,且肾内科疾病病种繁多、专科性和实践性强等特点,但因其为非主干课程,故课时较少,教学大纲要求掌握的内容繁多,授课难度大,如何在有限的时间内,让实习医生快速有效掌握肾内科相关知识技能,保证教学的有效性,提高教学效果成为肾内科临床带教的一个问题,使用临床路径联合情景式教学,作为一种实践性较强的教学方法,能够保证教学的全面性及直观性.本研究分析临床路径联合情景式教学在肾内科实习医生临床带教中的应用,通过问卷调查、临床考核以及满意度评分评估教学效果,现报道如下. 展开更多

关键词 教学大纲要求 专科性 临床路径 情景式教学 临床带教 实习医生 临床内科 教学效果

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乌司他丁对脓毒症急性肾损伤的临床疗效观察 被引量：10

5

作者 陈波 邱敏 +4 位作者 荣冬靖 王婷 杨玉琼 保红云 张扬 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第23期4529-4532,共4页

目的:探讨乌司他丁治疗脓毒症急性肾损伤的临床效果及其可能机制。方法:选择我院2014年2月2016年8月收治的114例脓毒症急性肾损伤患者,按抽签法分为对照组(n=57)与实验组(n=57),对照组采用常规治疗,实验组基于对照组加以乌司他丁治疗,... 目的:探讨乌司他丁治疗脓毒症急性肾损伤的临床效果及其可能机制。方法:选择我院2014年2月2016年8月收治的114例脓毒症急性肾损伤患者,按抽签法分为对照组(n=57)与实验组(n=57),对照组采用常规治疗,实验组基于对照组加以乌司他丁治疗,比较两组治疗前后尿液尿损伤分子-1(KIM-1)、心钠肽(ANP)、血清胱抑素-c(CYS-C)、白细胞介素1、6(IL-1、IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)、APACHE-Ⅱ评分。结果:治疗后,实验组尿液KIM-1、ANP、血清CYS-C、IL-1、IL-6、CRP、TNF-α、ET-1、APACHE-Ⅱ评分水平均显著低于对照组(P<0.05),血清NO、IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论:乌司他丁治疗可显著减轻脓毒症时急性肾损伤,可能与其抑制机体炎症反应,改善肾脏血流灌注,提高免疫功能有关。 展开更多

关键词 脓毒症急性肾损伤 乌司他丁 尿损伤分子-1 心钠肽 胱抑素-C

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慢性肾脏病患者贫血发病情况分析 被引量：10

6

作者 保红云 荣冬靖 +1 位作者 邱敏 李欣樾 《昆明医学院学报》 2011年第4期95-98,共4页

目的探讨CKD患者贫血的发病情况及其相关因素.方法收集2007年1月至2010年1月在云南省第三人民医院肾脏血液风湿免疫科住院的CKD患者465例,对其临床和实验室资料进行回顾性分析.结果 465例CKD患者中,贫血的发病率为72.04%,其中年龄<3... 目的探讨CKD患者贫血的发病情况及其相关因素.方法收集2007年1月至2010年1月在云南省第三人民医院肾脏血液风湿免疫科住院的CKD患者465例,对其临床和实验室资料进行回顾性分析.结果 465例CKD患者中,贫血的发病率为72.04%,其中年龄<30岁、30～50岁、50～70岁、>70岁的患者贫血的发病率依次为47.06%、60.94%、74.42%、86.26%;CKDⅠ～Ⅴ期的患者贫血的发病率依次为24.19%、43.84%、63.22%、88.61%和99.39%;经eGFR矫正后,不同肾脏基础疾病患者贫血的发病率由高到低依次为糖尿病肾病(78.78%)、高血压肾病(66.00%)、慢性肾小球肾炎(65.61%)和多囊肾(60.00%);透析组与非透析组患者贫血的发病率分别为99.00%和51.75%(P<0.001).单因素分析表明,年龄、肾功能情况及透析与否均与贫血的发病率相关.结论慢性肾脏病患者贫血的发病率较高,肾功能减退、年龄等是其发生的危险因素. 展开更多

关键词 慢性肾脏病 贫血 分析

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维持性血液透析患者认知状况与血管硬化的相关性 被引量：10

7

作者 荣冬靖 张育安 +2 位作者 张玉林 肖怡 常艳萍 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第4期121-126,共6页

目的观察与研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的认知状况及与血管硬化相关性,为透析患者防治认知功能提供理论依据。方法选择2017年3月至2019年1月期间云南省第三人民医院、昆明市第三人民医院血液透析室MHD> 6... 目的观察与研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的认知状况及与血管硬化相关性,为透析患者防治认知功能提供理论依据。方法选择2017年3月至2019年1月期间云南省第三人民医院、昆明市第三人民医院血液透析室MHD> 6月的患者208例,通过蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment Mo CA)北京版量表评价患者的认知功能,分为认知功能障碍组(观察组)、认知功能正常组(对照组),检测两组的临床基本情况、血管硬化指标,比较观察组和对照组的检测结果,采用Logistic分析血管硬化指标与认知障碍的关系。结果记忆、计算力减低是观察组主要临床表现,其年龄、透析年限、透析中低血压发作次数、血管硬化指标较对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic分析显示,年龄、透析中低血压、颈动脉硬化、高同型半胱氨酸血症与透析患者认知障碍有密切关系。结论维持性血液透析患者认知功能障碍发生率高,尤其糖尿病肾病患者,且年龄、透析年限、透析中低血压发作次数、颈动脉硬化、高同型半胱氨酸血症是独立危险因素,对透析患者应重视上述指标的监测与改善。 展开更多

关键词 血液透析 认知功能 血管硬化 相关性

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PBL与思维导图相结合教学模式在临床教学中的应用 被引量：9

8

作者 曹梅 阮斌 +2 位作者 桂莉 荣冬靖 段志胜 《中国继续医学教育》 2020年第3期10-12,共3页

目的探讨PBL与思维导图相结合教学模式在临床教学中的应用。方法本文研究对象为在我院见习的临床本科生,为大理大学2015级一个班级,共55名学生,数据收集时间为2019年1月;按照授课方式的差异将学生分为实验班与对照班,实验班27名学生,对... 目的探讨PBL与思维导图相结合教学模式在临床教学中的应用。方法本文研究对象为在我院见习的临床本科生,为大理大学2015级一个班级,共55名学生,数据收集时间为2019年1月;按照授课方式的差异将学生分为实验班与对照班,实验班27名学生,对照班28名学生;对照班实施常规教学法,实验班实施PBL与思维导图相结合教学法。结果实验班教学结束测试得分为(85.60±3.46)分,对照班教学结束测试得分为(77.48±3.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05);实验班教学方式满意度评分为(90.35±4.12)分,对照班教学方式满意度评分为(80.25±4.05)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床教学中采用PBL与思维导图相结合教学模式,能够提高学生的专业知识掌握水平与对教学模式的认可度。 展开更多

关键词 基于问题式学习 思维导图 教学模式 临床教学 教学案例 教学创新

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终末期肾病患者首次透析治疗时心理负担及相关影响因素 被引量：7

9

作者 缪志菲 荣冬靖 +1 位作者 肖怡 常艳萍 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第11期136-141,共6页

目的探讨终末期肾病患者首次透析治疗时自我负担心理现状,分析原因及影响因素,为提高患者首次透析治疗依从性提供临床依据。方法使用自我感受负担量表、照顾者反应评估量表对2016年3月至2019年8月云南省第三人民医院、昆明市第三人民医... 目的探讨终末期肾病患者首次透析治疗时自我负担心理现状,分析原因及影响因素,为提高患者首次透析治疗依从性提供临床依据。方法使用自我感受负担量表、照顾者反应评估量表对2016年3月至2019年8月云南省第三人民医院、昆明市第三人民医院肾病科首次透析患者问卷调查,秩和检验、回归分析,了解患者自我负担影响因素及照顾者反应对透析患者自我负担的影响。结果首次透析治疗时患者自我负担评分为重度负担,年龄、性别、家庭经济因素,疾病病程是独立影响因素(P<0.05)。照顾者经济问题对患者自我负担有影响(P<0.05)。结论医护在终末期肾病患者抉择首次透析治疗时可从医保费用、年龄、性别方面给与患者个体化心理关怀,加强医保费用沟通,以提高患者治疗依从性,降低医疗风险。 展开更多

关键词 首次透析 自我感受负担 照顾者反应

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慢性阻塞性肺病患者低氧血症对血尿酸及肾功能影响的临床研究 被引量：7

10

作者 杨玉琼 荣冬靖 《中国医药导刊》 2011年第4期668-668,670,共2页

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)低氧血症时血尿酸、肾功能变化。方法:回顾性分析我院COPD患者60例,以入院时血气分析有无呼吸衰竭分为A、B两组,观察及研究两组治疗前、后血尿酸、肌酐、尿素氮变化。结果:A组中血尿酸、肌酐、尿素氮升高... 目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)低氧血症时血尿酸、肾功能变化。方法:回顾性分析我院COPD患者60例,以入院时血气分析有无呼吸衰竭分为A、B两组,观察及研究两组治疗前、后血尿酸、肌酐、尿素氮变化。结果:A组中血尿酸、肌酐、尿素氮升高明显,与B组比较有显著性差异;A组中缺氧改善后血尿酸水平下降。结论:COPD患者处于缺氧状态时伴随血尿酸升高,不与肾功能损害相平行:改善缺氧状态为治疗选择。缺氧可出现肾功能损害,在关注COPD时,要注意肾功能变化,保护肾功能。 展开更多

关键词 COPD 血尿酸 肾功能

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尿蛋白联合脐动脉血流监测对妊娠期高血压的应用价值 被引量：5

11

作者 荣冬靖 柏青 +1 位作者 张育安 杨玉琼 《徐州医科大学学报》 CAS 2020年第1期38-41,共4页

目的探讨尿微量白蛋白与肌酐比、24 h尿蛋白、脐动脉血流监测在妊娠期高血压患者中的应用价值。方法选取2014年3月—2017年12月云南省第三人民医院产科收治的193例妊娠期高血压病患者。根据发病程度分组,65例妊娠期高血压患者为Ⅰ组、6... 目的探讨尿微量白蛋白与肌酐比、24 h尿蛋白、脐动脉血流监测在妊娠期高血压患者中的应用价值。方法选取2014年3月—2017年12月云南省第三人民医院产科收治的193例妊娠期高血压病患者。根据发病程度分组,65例妊娠期高血压患者为Ⅰ组、62例轻度子痫前期患者为Ⅱ组,66例重度子痫前期患者为Ⅲ组,同期选取60例正常孕晚期妇女作为对照组。采集尿液样本,采用ELISA法测定尿微量白蛋白和肌酐水平,计算2者比值;采用邻苯三酚红钼法检测24 h尿蛋白;采用彩色多普勒超声检查患者脐动脉血流收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)及阻力指数(RI)。统计患者妊娠结局,分析各个指标对不良妊娠结局的预测价值。结果对照组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的尿微量白蛋白/肌酐、24 h尿蛋白、脐动脉S/D值及RI值依次升高,且任意2组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组宫内窘迫、早产及总不良妊娠结局的发生率高于Ⅰ组和对照组,Ⅲ组胎盘早剥、产后出血、宫内窘迫、新生儿缺血缺氧性脑病、早产及总不良妊娠结局的发生率均高于Ⅰ组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,尿微量白蛋白/肌酐、24 h尿蛋白、脐动脉S/D值及RI值对患者的不良妊娠结局均有较好的预测价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.734、0.813和0.776。结论尿微量白蛋白/肌酐、24 h尿蛋白、脐动脉S/D值和RI值对妊娠期高血压患者的不良预后具有预测价值。 展开更多

关键词 妊娠期高血压 尿微量白蛋白 肌酐 24 h尿蛋白 脐动脉血流

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以血小板减少为首发症状的结缔组织病36例分析 被引量：4

12

作者 保红云 王丽 +1 位作者 荣冬靖 邱敏 《中国医学创新》 CAS 2011年第12期140-141,共2页

目的总结以血小板减少为首发症状的结缔组织病患者的临床特点,以减少误诊。方法回顾性分析36例以血小板减少为首发症状的结缔组织病患者的临床资料及治疗效果。结果 36例患者均有不同程度的皮肤、黏膜出血及内脏出血症状,初诊时考虑为... 目的总结以血小板减少为首发症状的结缔组织病患者的临床特点,以减少误诊。方法回顾性分析36例以血小板减少为首发症状的结缔组织病患者的临床资料及治疗效果。结果 36例患者均有不同程度的皮肤、黏膜出血及内脏出血症状,初诊时考虑为原发性血液系统疾病24例,就诊至确诊时间7天～34个月。36例患者经激素治疗后显效23例,良效8例,进步5例,有效率为100%。结论结缔组织病并发血小板减少较常见,对反复出现血小板减少的患者,应动态监测自身抗体。 展开更多

关键词 结缔组织病 血小板减少

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成人过敏性紫癜32例临床分析 被引量：3

13

作者 保红云 荣冬靖 +1 位作者 邱敏 李欣樾 《昆明医学院学报》 2011年第3期93-95,122,共4页

目的总结成人过敏性紫癜的临床特点,以提高对该病的认识.方法回顾性分析1990年1月至2010年1月在云南省第三人民医院肾脏血液风湿免疫科住院的32例成人过敏性紫癜患者的临床和实验室资料.结果本组病人以男性及青壮年为主,冬、春季为主要... 目的总结成人过敏性紫癜的临床特点,以提高对该病的认识.方法回顾性分析1990年1月至2010年1月在云南省第三人民医院肾脏血液风湿免疫科住院的32例成人过敏性紫癜患者的临床和实验室资料.结果本组病人以男性及青壮年为主,冬、春季为主要发病季节,上呼吸道感染、进食海鲜为主要诱因,多数患者以皮肤紫癜为首发表现,皮肤紫癜出现于所有患者,双下肢为皮疹最易出现的部位,有关节损害者13例(40.6%),有胃肠道损害者16例(50.0%),有肾脏损害者23例(71.9%),混合型过敏性紫癜16例(50.0%).结论成人过敏性紫癜易累及肾脏. 展开更多

关键词 过敏性紫癜 成人 临床分析

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慢性肾脏病血清B型钠尿肽及同型半胱氨酸检测 被引量：2

14

作者 荣冬靖 邱敏 张文 《中国医师进修杂志》 2012年第4期55-57,共3页

目的观察慢性肾脏病患者血清同型半胱氨酸（Hey）和B型钠尿肽（BNP）水平的变化情况，及与心脏并发症的关系。方法将72例慢性。肾脏病患者按照美国K／DOQI指南提出的慢性肾脏病分期分为3期组（18例）、4期组（25例）、5期组（29例），... 目的观察慢性肾脏病患者血清同型半胱氨酸（Hey）和B型钠尿肽（BNP）水平的变化情况，及与心脏并发症的关系。方法将72例慢性。肾脏病患者按照美国K／DOQI指南提出的慢性肾脏病分期分为3期组（18例）、4期组（25例）、5期组（29例），采用快速免疫荧光测定法及酶循环法检测血清BNP、Hey水平，与30例健康正常人（对照组）进行比较。结果3期组、4期组、5期组血清BNP水平均高于对照组[（110．32±2．35）、（326．41±8．79）、（845．15±5．58）ng／L比（22．52±0．56）ng/L，P〈0．05]。5期组血清Hey水平明显高于对照组[（25．34±10．54）μmol／L比（10．42±3．95）μmol／L，P〈0．0530结论随着患者肾小球滤过率的下降，患者的血清Hey、BNP水平进行性升高。血清BNP、Hey水平过高预示患者生存期短。 展开更多

关键词 利钠肽 脑 半胱氨酸 肾疾病

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前列地尔联合参芪扶正注射液对IgA肾病的临床疗效观察 被引量：2

15

作者 陈波 邱敏 +3 位作者 荣冬靖 杨玉琼 保红云 左建娇 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第23期4558-4560,4573,共4页

目的：探讨前列地尔联合参芪扶正注射液治疗Ig A肾病的临床疗效。方法：选取2011年3月~2015年7月于我院就诊的Ig A肾病患者60例,按照随机数字表法将所有患者分为2组,每组各30例。对照组患者给予前列地尔,实验组患者在对照组的基础上联... 目的：探讨前列地尔联合参芪扶正注射液治疗Ig A肾病的临床疗效。方法：选取2011年3月~2015年7月于我院就诊的Ig A肾病患者60例,按照随机数字表法将所有患者分为2组,每组各30例。对照组患者给予前列地尔,实验组患者在对照组的基础上联合使用参芪注射液。比较治疗前后两组患者血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白及24小时尿蛋白水平,同时比较治疗结束后两组患者的临床总有效率。结果：治疗前相比,两组患者治疗后的血清胱抑素C、血肌酐、24小时尿蛋白水平均降低（P〈0.05）;血浆白蛋白水平均升高（P〈0.05）,且实验组患者血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮及24小时尿蛋白水平较对照组更低（P〈0.05）,血浆白蛋白水平更高（P〈0.05）。与对照组相比,实验组患者临床总有效率较高（P〈0.05）。结论：前列地尔联合参芪扶正注射液能够提高Ig A肾病患者的临床总有效率,可能与升高血浆白蛋白水平有关。 展开更多

关键词 前列地尔 参芪扶正注射液 IG A肾病 胱抑素C 血肌酐

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改良跨膜预冲在血液透析并发消化道和脑出血患者中的应用 被引量：1

16

作者 缪志菲 荣冬靖 +1 位作者 陈延青 陈寿坤 《齐齐哈尔医学院学报》 2022年第22期2194-2197,共4页

目的探讨使用改良跨膜预冲法在消化道出血和脑出血患者行无肝素血液透析中的应用效果。方法采用自身前后对照的方法,选取云南省第三人民医院和昆明市第三人民医院血液净化室并发消化道出血和脑出血行无肝素血液透析的36位患者为研究对象... 目的探讨使用改良跨膜预冲法在消化道出血和脑出血患者行无肝素血液透析中的应用效果。方法采用自身前后对照的方法,选取云南省第三人民医院和昆明市第三人民医院血液净化室并发消化道出血和脑出血行无肝素血液透析的36位患者为研究对象,按奇偶数字法交替进行传统预冲方法(对照组)和改良跨膜预冲法(观察组)无肝素透析各3次。采用自身对照法,比较透析器凝血情况、实际治疗时间、生理盐水冲洗量、护士工作满意率。结果观察组0级凝血和Ⅰ级凝血均高于对照组;观察组生理盐水冲洗量低于对照组;对照组透析2.5 h提前下机,透析器Ⅲ级凝血12例,实际治疗时间低于观察组;对照组护士工作满意度低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良跨膜预充法对并发消化道出血和脑出血患者行无肝素血液透析治疗能明显降低体外循环凝血的风险,保障透析治疗时间,减少生理盐水冲洗量,提高护士工作满意度。此方法简便、经济、安全、可行,对保证医疗安全,减轻护士工作量有重要的意义。 展开更多

关键词 出血 无肝素 血液透析 改良跨膜预冲

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两种连续性肾脏替代治疗临床比较研究 被引量：2

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作者 杨玉琼 荣冬靖 《昆明医学院学报》 2010年第3期63-65,共3页

目的探讨中时CRRT替代传统CRRT治疗的临床效果和意义.方法2003年4月至2009年12月在云南省第三人民医院住院的危重病人101例,其中传统CRRT治疗49人,中时CRRT治疗病人52人,观察两组病人治疗效果、预后及并发症.结果在年龄、性别、APACHE... 目的探讨中时CRRT替代传统CRRT治疗的临床效果和意义.方法2003年4月至2009年12月在云南省第三人民医院住院的危重病人101例,其中传统CRRT治疗49人,中时CRRT治疗病人52人,观察两组病人治疗效果、预后及并发症.结果在年龄、性别、APACHEⅡ评分、器官衰竭数、机械通气率无明显差异情况下,应用传统CRRT治疗,其肌酐下降、住院日、死亡率与中时CRRT治疗比较无明显差异.但并发症如出血、滤器凝血等,传统CRRT治疗比中时CRRT治疗发生率高.结论中时CRRT治疗可以替代传统CRRT治疗. 展开更多

关键词 传统CRRT 中时CRRT 治疗

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超敏肌钙蛋白、纤维蛋白原检测对识别高危血透患者的价值探讨 被引量：1

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作者 荣冬靖 杨玉琼 《吉林医学》 CAS 2016年第1期167-168,共2页

目的：通过检测维持性血液透析患者血清超敏肌钙蛋白、纤维蛋白原水平,探讨其对透析患者心血管病早期诊断的预测性。方法：回顾性分析2007年2月~2015年1月期间云南省第三人民医院肾病科维持性血液透析患者76例的临床资料,分析超敏肌钙... 目的：通过检测维持性血液透析患者血清超敏肌钙蛋白、纤维蛋白原水平,探讨其对透析患者心血管病早期诊断的预测性。方法：回顾性分析2007年2月~2015年1月期间云南省第三人民医院肾病科维持性血液透析患者76例的临床资料,分析超敏肌钙蛋白（hs-Tn T）、纤维蛋白原（Fi B）对透析患者急性心血管疾病诊断的影响。结果：试验组CK-MB、c Tn I较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组AST、Fi B较正常值升高,但是两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者超敏肌钙蛋白高于心功能II级,差异有统计学意义（P〈0.05）,升高提示患者有较高心血管事件发生率。合并Fi B升高者再次入院率高。结论：超敏肌钙蛋白及血浆纤维蛋白原水平可用于识别肾透析心血管疾病高危患者。 展开更多

关键词 血清高敏肌钙蛋白 纤维蛋白原 血液透析 急性心肌梗死

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医用葡萄糖酸洗必泰棉片在血液透析导管护理中应用价值 被引量：1

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作者 缪志菲 荣冬靖 +1 位作者 陈延青 陈寿坤 《昆明医科大学学报》 CAS 2021年第10期185-188,共4页

目的探讨使用医用葡萄糖酸洗必泰棉片护理血液透析中心静脉导管接头,对降低导管相关感染事件的临床应用价值。方法选取2018年1月至2020年12月云南省第三人民医院、昆明市第三人民医院血液透析室接受中心静脉置管进行透析治疗的90例患者... 目的探讨使用医用葡萄糖酸洗必泰棉片护理血液透析中心静脉导管接头,对降低导管相关感染事件的临床应用价值。方法选取2018年1月至2020年12月云南省第三人民医院、昆明市第三人民医院血液透析室接受中心静脉置管进行透析治疗的90例患者作为研究对象,根据对血透导管接头不同的消毒方式,将90位患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组实施常规的碘伏棉签消毒导管螺纹接头,观察组使用医用葡萄糖酸洗必泰棉片对导管螺纹接头擦拭消毒。观察2组患者血液透析置管导管相关感染发生率及护理质量评分。结果对照组发生导管相关感染13例,发生率28.9%,观察组感染3例,发生率6.7%,差异有统计学意义(P<0.05);护理质量评分观察组(91.96±2.76)分,对照组(87.16±2.99)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用医用葡萄糖酸洗必泰棉片擦拭消毒血液透析导管螺纹接头能降低导管相关感染发生率,提升护理操作、感染防控质量,有临床应用价值。 展开更多

关键词 血液透析 洗必泰棉片 导管相关感染 护理质量

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急性失代偿性心功能衰竭时急性肾损伤发生率及影响因素分析 被引量：1

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作者 杨玉琼 荣冬靖 《昆明医学院学报》 2011年第3期66-69,共4页

目的探讨急性失代偿性心功能衰竭时急性肾损伤的发生率以及影响因素.方法回顾分析96例急性失代偿性心功能衰竭患者的临床资料,分析发生急性肾损伤的人数及发生率,并以此分为急性肾损伤组和非肾损伤组,分析两组年龄、性别、收缩压、肌钙... 目的探讨急性失代偿性心功能衰竭时急性肾损伤的发生率以及影响因素.方法回顾分析96例急性失代偿性心功能衰竭患者的临床资料,分析发生急性肾损伤的人数及发生率,并以此分为急性肾损伤组和非肾损伤组,分析两组年龄、性别、收缩压、肌钙蛋白、左室射血分数、血红蛋白、原发病等因素.结果 96例ADHF患者中,发生AKI者共74例(为AKI组),占74%,死亡人数12人,死亡率12.5%;收缩压升高、肌钙蛋白升高、左室射血分数下降为ADHF发生AKI的因素.原发病为冠心病、高血压性心脏病及糖尿病的ADHF发生AKI的可能性大.结论在各种急性状态下,发生急性失代偿性心功能衰竭中AKI的发生率较高,其影响因素较多,需要临床医师采取针对性治疗. 展开更多

关键词 急性失代偿性心功能衰竭 急性肾损伤 发生率 影响因素

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