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导丝扩张钳气管切开术在急诊困难气道患者治疗中的应用 被引量：5
1
作者 宋明东 苏月南 +2 位作者 曾文 何道辉 茹光旋 《中国医药》 2011年第9期1104-1105,共2页
目的 研究导丝扩张钳气管切开术（PDT）应用于急诊困难气道患者的可行性.方法 呼吸循环不稳定合并困难气道的急诊患者37例,采用Portex法行导丝扩张钳气管切开术建立确定性人工气道.结果 手术成功者35例（94.6%）,失败者2例（5.4%）.操... 目的 研究导丝扩张钳气管切开术（PDT）应用于急诊困难气道患者的可行性.方法 呼吸循环不稳定合并困难气道的急诊患者37例,采用Portex法行导丝扩张钳气管切开术建立确定性人工气道.结果 手术成功者35例（94.6%）,失败者2例（5.4%）.操作时间3～14 min,平均（10.3±3.4）min.成功者术中出血量4～15ml,均可自然止血.PDT患者术前心率和血氧指数（SpO2/FiO2）分别为（117.4±13.7）次/min、（246.2±65.8）,术中分别为（120.6±9.9）次/min、（258.3±71.2）,术后分别为（97.5±11.2）次/min、（377.4±74.9）.SpO2/FiO2明显改善（t=8.679,P＜0.01）,心率较术前减慢（t=4.649,P＜0.01）.结论 导丝扩张钳气管切开术是急诊困难气道患者建立确定性人工气道的有效方法. 展开更多
关键词 导丝扩张钳气管切开术 困难气道 急诊
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机械通气及大黄在抢救毒蛇咬伤致呼吸衰竭的应用 被引量：1
2
作者 苏月南 曾文 +2 位作者 张奕威 何道辉 茹光旋 《中国临床实用医学》 2010年第1期97-98,共2页
目的探讨毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭治疗措施。方法选择毒蛇咬伤致呼吸衰竭患者46例，治疗方法：①机械通气治疗：患者出现呼吸困难或者呼吸浅慢时，及时气管插管行机械通气。上机模式为辅助／控制通气或同步间歇指令通气，注意观察患者胸... 目的探讨毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭治疗措施。方法选择毒蛇咬伤致呼吸衰竭患者46例，治疗方法：①机械通气治疗：患者出现呼吸困难或者呼吸浅慢时，及时气管插管行机械通气。上机模式为辅助／控制通气或同步间歇指令通气，注意观察患者胸廓起伏情况及肺部体征，动态监测脉搏血氧饱和度、X线胸片及血气分析，并视病情变化调整通气参数，使其逐渐达到脱机标准；②生大黄20g＋清水250ml水煎15min，管饲，qd，连用3～5d；③常规治疗：伤口切开排毒及药物局部封闭，及早足量应用抗蛇毒血清等。结果患者住院时间6～20天，平均（13．4±5．2）d。通气时间〈48h者28例（60．9％），48～72h者12例（26．1％），〉72h者6例（13．0％）。治愈44例（95．7％），死亡2例（4．3％）。死亡者均是就诊时合并多器官功能障碍者。结论机械通气联合大黄、抗蛇毒血清等集柬治疗是抢救毒蛇咬伤致呼吸衰竭有效的方法。 展开更多
关键词 毒蛇咬伤 呼吸衰竭 机械通气 大黄
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保护性通气联合米力农救治高龄重度左心衰竭疗效分析
3
作者 苏月南 张奕威 茹光旋 《医学综述》 2008年第22期3516-3518,共3页
目的探讨高龄重度左心衰竭(简称高龄心衰)的治疗方法,并用脑利钠肽(BNP)进行疗效评估。方法给予72例高龄心衰患者(NYHA心功能均为IV级)"小潮气量小呼气末正压"心肺保护性机械通气联合米力农注射液治疗,并检测BNP的变化。结果... 目的探讨高龄重度左心衰竭(简称高龄心衰)的治疗方法,并用脑利钠肽(BNP)进行疗效评估。方法给予72例高龄心衰患者(NYHA心功能均为IV级)"小潮气量小呼气末正压"心肺保护性机械通气联合米力农注射液治疗,并检测BNP的变化。结果机械通气(8.2±3.7)d,有效率62.5%(45/72),病死率37.5%(27/72)。合并Ⅰ型呼吸衰竭者(n=47)主要表现为急性肺水肿(91.5%),有效率74.5%,病死率25.5%;合并Ⅱ型呼吸衰竭者(n=25)主要表现为心源性休克(72.0%),有效率40.0%,病死率60.0%。BNP较治疗前明显下降的患者预后较好,反之预后较差,多见于Ⅱ型呼吸衰竭合并心源性休克者。结论心肺保护性机械通气联合米力农治疗可改善高龄心衰患者预后,有效者BNP浓度明显下降。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 利钠肽 脑 通气机 机械 米力农
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