南通地区婴幼儿先天性心脏病流行病学调查及相关因素分析 被引量：16

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作者 陈小丽 卢辉和 +5 位作者 仲崇俊 徐明 夏春秋 茅卫卫 张瑜 周仲胤 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1095-1098,共4页

目的 探讨江苏省南通市6县（市）及南通城区2~12岁人群先天性心脏病（先心病）的流行病学特征,并分析其可能的相关因素。方法 对南通地区部分托儿所、幼儿园及小学生,共98 426人进行体格检查,对可疑患者行经胸部彩色多普勒超声检查,分... 目的 探讨江苏省南通市6县（市）及南通城区2~12岁人群先天性心脏病（先心病）的流行病学特征,并分析其可能的相关因素。方法 对南通地区部分托儿所、幼儿园及小学生,共98 426人进行体格检查,对可疑患者行经胸部彩色多普勒超声检查,分析其病种类型及分布、性别差异,并对筛查出患有先心病的患儿进行家庭随访,采用单因素和多因素条件Logistic回归分析方法对l5个变量进行分析,探讨其可能的致病相关因素。结果 共检出先心病患儿357例,总患病率为3.63‰;男、女性患病率分别为3.53‰（169/47 825）和3.72‰（188/50 601）,两者间差异无统计学意义（χ2=0.224,P=0.636）。先心病中以房间隔缺损所占比率最高,其次为室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄。单因素条件Logistic回归分析初步筛选出6个可疑危险因素,多因素条件Logistic回归分析显示,孕早期病毒感染或用药是先心病的主要危险因素。结论 南通地区先心病发病率明显低于高海拔地区;在孕早期预防病毒感染、尽可能不用药,可以减少先天性心脏病的发生。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性心脏病 流行病学

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先天性心脏病肺动脉高压患儿心电图P波、QRS波特点及与Tei指数、肺动脉压的关系 被引量：10

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作者 陈娟 张瑜 茅卫卫 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第24期6341-6343,共3页

目的探讨先心病肺动脉高压(PAH)患儿心电图P波、QRS波特点及与Tei指数、肺动脉压的关系。方法选取2015年5月-2017年4月在该院确诊的74例先心病患儿为研究对象,根据是否伴有PAH分为PAH组(40例)和非PAH组(34例),选取同期健康体检儿童30例... 目的探讨先心病肺动脉高压(PAH)患儿心电图P波、QRS波特点及与Tei指数、肺动脉压的关系。方法选取2015年5月-2017年4月在该院确诊的74例先心病患儿为研究对象,根据是否伴有PAH分为PAH组(40例)和非PAH组(34例),选取同期健康体检儿童30例作为对照组。采用超声心动图测定各组儿童的右心房长径、右心房横径、右心室内径、左心房内径、左心室内径、肺动脉内径、肺动脉收缩压、左室射血分数(LVEF)、右心室舒张早期负向E波峰速度(Em)、右心室舒张晚期负向A波峰速度(Am)、右心室等容收缩时间(ICT)、右心室等容舒张时间(IRT)、右心室Tei指数,心电图P波及QRS波的时限与振幅。结果 PAH组的右心房长径、右心房横径、右心室内径、左心房内径、左心室内径、肺动脉内径、肺动脉收缩压、Am、IRT、右心室Tei指数显著高于对照组和非PAH组,差异有统计学意义(P<0.05);Em显著低于对照组和非PAH组;左心室内径、LVEF,3组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);PAH组和非PAH组的ICT显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PAH组的P波及QRS波的时限与振幅显著高于对照组和非PAH组(P<0.05);对照组、非PAH组的P波及QRS波的时限与振幅比较差异无统计学意义(P>0.05);PAH组的P波及QRS波的时限与振幅与肺动脉收缩压、右心室Tei指数均呈显著正相关(P<0.05)。结论先心病PAH患儿的P波及QRS波的时限与振幅均增高,并且与肺动脉收缩压、右心室Tei指数呈正相关。 展开更多

关键词 先心病 肺动脉高压 心电图P波 QRS波 超声心动图

原文传递

3D-STI在ST段抬高型AMI患者PCI术后左心室收缩功能的定量评估价值 被引量：8

3

作者 姜峰 茅卫卫 张瑜 《心脑血管病防治》 2017年第5期356-357,383,共3页

目的探讨三维斑点追踪技术(3-dimensional speckle tracking technique,3D-STI)在ST段抬高型急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后左心室收缩功能变化中的... 目的探讨三维斑点追踪技术(3-dimensional speckle tracking technique,3D-STI)在ST段抬高型急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后左心室收缩功能变化中的定量评估价值。方法选取符合纳入标准的ST段抬高型AMI并行PCI术的患者50例作为观察组;同期选择我院健康体检者50例作为对照组。两组12个月后行超声心动图及3D-STI,记录左心房大小、左心室舒张末期内径、整体纵向应变等情况。结果 (1)常规超声心动图:观察组左心房大小、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左心室舒张末期内径测值较高,而左心室射血分数较低(P<0.01)。(2)3D-STI:观察组整体纵向应变、整体圆周应变、整体径向应变、左心室射血分数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 3D-STI能较好的定量评估ST段抬高型AMI行PCI术患者的左心室收缩功能。 展开更多

关键词 三维斑点追踪技术 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 左心室收缩功能 定量评估

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十字交叉心畸形超声心动图评价 被引量：5

4

作者 耿斌 张桂珍 +4 位作者 韩玲 穆继贞 茅卫卫 吴江 金梅 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第24期1690-1692,共3页

目的探讨十字交叉心（CCH）畸形的房室连接及房室节段空间位置特征，评价超声心动图的诊断价值。方法依据三节段诊断方法，分析10例CCH的超声心动图声像学特征，并与心血管造影、多排CT或磁共振成像对比。结果10例患者超声心动图均显示... 目的探讨十字交叉心（CCH）畸形的房室连接及房室节段空间位置特征，评价超声心动图的诊断价值。方法依据三节段诊断方法，分析10例CCH的超声心动图声像学特征，并与心血管造影、多排CT或磁共振成像对比。结果10例患者超声心动图均显示左右心室流人道呈交叉关系，阳性率和特异性为100％。室间隔呈水平位9例，矢状位1例。心房正位8例，反位1例，左房对称1例；心室右袢8例，左袢2例。房室连接一致8例，三节段组合{S．D．L}5例，{S．D．D}、{S．D．S}和{S．L．D}各1例；房室连接不一致和不定各1例，三节段为别{I．D．D}和{A．L．L}。房室连接与房室节段空间位置不一致1例，其房室节段组合为{S．L}，而非正常的{S．D}。心室大动脉连接一致1例，不一致9例，其中完全性大动脉转位2例，矫正性大动脉转位1例，右室双出口6例。结论CCH超声心动图特征为左右室流入道呈交叉关系，室间隔呈水平位。剑下长轴或心尖四腔心切面动态系统扫描是诊断的关键。其房室连接及房室节段空间位置非常复杂，有时两者不一致，应分别阐述。 展开更多

关键词 交叉心 超声心动描记术 房室拓扑结构

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斑点追踪成像技术评价急性心肌梗死患者不同时机PCI术后左室功能的研究 被引量：5

5

作者 周仲胤 茅卫卫 +1 位作者 张瑜 卢辉和 《交通医学》 2017年第2期164-166,F0003,共4页

目的:探讨应用斑点追踪成像技术(speckle tracking imaging,STI)评价经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)的时机对急性心肌梗死(acute myocardial infartion,AMI)患者左室收缩功能的影响。方法:将34例急性S... 目的:探讨应用斑点追踪成像技术(speckle tracking imaging,STI)评价经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)的时机对急性心肌梗死(acute myocardial infartion,AMI)患者左室收缩功能的影响。方法:将34例急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者根据其接受PCI治疗时间窗的不同,分为急诊PCI组17例和非急诊PCI组17例,比较两组患者在PCI术后7天及30天左室收缩末期容积(LVESV)、舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)的差异。应用STI技术测量PCI术后7天及30天的左室短轴二尖瓣水平(SAXB)、乳头肌水平(SAXM)、心尖水平(SAXA)及整个全局心肌收缩期峰值环状形变值(global circumferential strain,GCS),比较两组患者同期环状应变率(circumferential strain,CS)的差异,并分析PCI治疗时间与术后LVEF变化的相关性。结果:(1)术后7天急诊PCI组梗死节段CS在基底段、中间段、心尖段及整个全局形变均小于非急诊组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后30天急诊PCI组CS在心尖段及整体全局形变也小于非急诊组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)急诊PCI组入院至PCI时间与术后7天LVEF呈负相关(r=-0.583,P=0.014),与术后30天LVEF也呈负相关(r=-0.539,P=0.026)。结论:急诊PCI术对促进STEMI患者左室整体与局部心肌功能的恢复有显著作用,STI环向指标对评估PCI术后左室局部收缩功能有参考价值。 展开更多

关键词 斑点追踪成像技术 环向应变 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗术

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基于心超技术评价青年高血压并发左室肥厚疗效的药物流行病学研究 被引量：4

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作者 张瑜 宫建 +4 位作者 陈小丽 茅卫卫 秦婧 陈娟 于佳鑫 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第2期93-96,共4页

目的:探讨高血压并发左室肥厚青年患者使用比索洛尔治疗方案的降压疗效,以心脏超声技术检查结果评价比索洛尔对左室肥厚的有效性。方法:采用分层整群抽样的方法抽取高血压并发左室肥厚患者的青年病例,根据降压药物使用情况分为暴露组(... 目的:探讨高血压并发左室肥厚青年患者使用比索洛尔治疗方案的降压疗效,以心脏超声技术检查结果评价比索洛尔对左室肥厚的有效性。方法:采用分层整群抽样的方法抽取高血压并发左室肥厚患者的青年病例,根据降压药物使用情况分为暴露组(比索洛尔+氨氯地平)和对照组(氯沙坦+氨氯地平),暴露组患者数206例,对照组患者数231例,比较患者治疗前后的血压、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、舒张早期二尖瓣口峰值流速/舒张晚期二尖瓣口峰值流速(E/A)、舒张早期二尖瓣环运动速度/舒张晚期二尖瓣环运动速度(Em/Am)的变化,并比较两组的有效性。结果:暴露组降压有效率为86. 89%,对照组降压有效率为84. 85%,组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。暴露组患者收缩压由(150. 71±18. 32) mm Hg降至(127. 95±11. 36) mm Hg,舒张压由(96. 53±7. 72) mm Hg降至(84. 61±5. 49) mm Hg,差异均有统计学意义(P <0. 01);对照组患者收缩压由(151. 23±17. 84) mm Hg降至(129. 67±13. 78) mm Hg,舒张压由(99. 25±7. 46) mm Hg降至(85. 77±4. 30) mm Hg,差异均有统计学意义(P <0. 01);但两组间的基线状态、治疗后收缩压、舒张压差异均无统计学意义(P> 0. 05)。暴露组患者E/A值由(0. 77±0. 14)升高至(0. 85±0. 12),Em/Am值由(0. 60±0. 13)升高至(0. 72±0. 11),对照组患者E/A值由(0. 78±0. 13)升高至(0. 86±0. 12),Em/Am值由(0. 65±0. 10)升高至(0. 77±0. 11),各组组内的差异均有统计学意义(P <0. 05),但两组间的基线状态、治疗后E/A、Em/Am的差异均无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者LVEF均呈上升趋势、LVMI均呈下降趋势,但组内及组间的差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:高血压并发左室肥厚青年患者使用比索洛尔治疗方案的有效性与氯沙坦差异没有统计学意义,可以推荐比索洛尔用于青年高血压并发左室肥厚患者的治疗。 展开更多

关键词 高血压 比索洛尔 药物流行病 左室肥厚 心脏超声技术

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肺动脉悬带的超声心动图特征：附4例报道 被引量：4

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作者 耿斌 张桂珍 +4 位作者 穆继贞 茅卫卫 吴江 金梅 罗毅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第2期241-243,共3页

目的探讨肺动脉悬带的超声心动图特征,评价右侧胸骨旁透声窗对该畸形的诊断价值。方法由超声心动图检查提示、并经螺旋或多排CT及手术证实的肺动脉悬带患儿4例,对比分析其各切面超声心动图表现特征,探讨右侧透声窗对该畸形的诊断价值。... 目的探讨肺动脉悬带的超声心动图特征,评价右侧胸骨旁透声窗对该畸形的诊断价值。方法由超声心动图检查提示、并经螺旋或多排CT及手术证实的肺动脉悬带患儿4例,对比分析其各切面超声心动图表现特征,探讨右侧透声窗对该畸形的诊断价值。结果超声心动图多切面均显示正常肺动脉分叉处左肺动脉缺失;右侧胸骨旁切面清晰显示迷走左肺动脉起始部和整个中、远段走行4例;剑下短轴切面清晰显示左肺动脉起始部3例,1例模糊;左侧胸骨旁短轴切面清晰显示左肺动脉起始部2例,模糊2例;胸骨上窝短轴切面仅显示左肺动脉起始部2例,较模糊。结论右侧胸骨旁透声窗对提高超声心动图诊断肺动脉悬带的准确率有重要临床价值。 展开更多

关键词 超声心动描记术 肺动脉悬带 右侧胸骨旁透声窗

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超声三维斑点技术联合SYNTAX评分对冠心病病情的判断价值分析

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作者 丁冰倩 茅卫卫 +2 位作者 陈娟 王佳玲 陈小丽 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第18期3564-3567,3581,共5页

目的:探讨与分析超声三维斑点技术联合SYNTAX评分对冠心病病情的判断价值。方法:2022年2月到2023年1月选择在医院诊治的冠心病患者350例作为研究对象,所有患者都给予超声三维斑点检查,同时所有患者都给予SYNTAX评分。随访记录患者的主... 目的:探讨与分析超声三维斑点技术联合SYNTAX评分对冠心病病情的判断价值。方法:2022年2月到2023年1月选择在医院诊治的冠心病患者350例作为研究对象,所有患者都给予超声三维斑点检查,同时所有患者都给予SYNTAX评分。随访记录患者的主要不良心血管事件(MACE)发生情况病进行相关性分析。结果:在350例患者中,随访到2023年2月1日,平均随访时间为9.14±1.13个月,发生MACE45例(MACE组),占比12.9%,其中心源性死亡6例、冠脉综合征14例、血运重建13例、恶性心律失常7例、心力衰竭5例。MACE组的年龄、体重指数、性别、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TC)血糖与非MACE组对比无显著差异(P>0.05)。MACE组的超声三维斑点参数-右室收缩峰值应变率(SRs)高于非MACE组(P<0.05),右室舒张晚期峰值应变率(SRa)、舒张早期峰值应变率(SRc)与非MACE组对比有显著降低(P<0.05)。MACE组的SYNTAX评分明显高于非MACE组(P<0.05),两组的SYNTAX评分分级人群占比也有显著差异(P<0.05)。在350例患者中,Spearsman分析显示SYNTAX评分、SRs、SRc、SRa都与MACE的发生呈现正相关性(P<0.05)。logistic回归分析法显示SYNTAX评分、SRs、SRc、SRa都为导致MACE发生的重要因素(P<0.05)。结论:冠心病患者治疗后MACE的发生率依然比较高,多伴随有SYNTAX评分增高,超声三维斑点技术检查也存在一定的差异性,超声三维斑点技术联合SYNTAX评分能有效反映冠心病患者的病情。 展开更多

关键词 超声三维斑点技术 SYNTAX评分 冠心病

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实时三维心脏超声心动图评价糖尿病患者左房功能的临床价值 被引量：3

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作者 张瑜 秦婧 +2 位作者 陈小丽 茅卫卫 陈娟 《交通医学》 2019年第5期477-478,共2页

目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价糖尿病患者左房功能变化及其在诊断糖尿病心肌病中的应用价值。方法:糖尿病患者40例为观察组,体检健康人员40例为对照组。应用实时三维超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张内径(LVIDd)... 目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价糖尿病患者左房功能变化及其在诊断糖尿病心肌病中的应用价值。方法:糖尿病患者40例为观察组,体检健康人员40例为对照组。应用实时三维超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张内径(LVIDd)、左室收缩内径(LVIDs)、左房最大容积指数(LAVmax)、左房最小容积指数(LAVmin)和左房收缩前容积指数(LAVpreA),计算左房整体射血分数(LAEF)、左房主动射血分数(LAAEF)和左房被动射血分数(LAPEF)等功能指标。结果:观察组LVEF(60.34±4.58)%、LAEF(48.56±2.78)%、LAAEF(35.28±2.05)%、LAPEF(22.45±2.25)%均小于对照组,LVIDd(47.89±5.36)mm、LVIDs(33.26±6.35)mm、LAVmax(29.36±1.15)mL/m2、LAVmin(15.17±2.45)mL/m2、LAVIpreA(23.02±2.24)mL/m2均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实时三维心脏超声心动图结果符合心肌病左房功能改变规律,对糖尿病心肌病的早发现、早治疗具有积极的临床意义。 展开更多

关键词 实时三维心脏超声心动图 糖尿病 左房功能

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高血压合并阵发性心房颤动患者心脏超声临床应用研究 被引量：2

10

作者 茅卫卫 《影像研究与医学应用》 2017年第16期141-142,共2页

目的:探究高血压合并阵发性心房颤动患者心脏超声临床应用效果。方法 :选取我院于2016年1月—2017年5月收治的60例高血压合并阵发性心房颤动患者,所有患者列为实验组,另选同时期进入我院接受治疗的60例高血压患者作为参照组。所有患者... 目的:探究高血压合并阵发性心房颤动患者心脏超声临床应用效果。方法 :选取我院于2016年1月—2017年5月收治的60例高血压合并阵发性心房颤动患者,所有患者列为实验组,另选同时期进入我院接受治疗的60例高血压患者作为参照组。所有患者均使用飞利浦IE33超声诊断仪进行扫描。3超声诊断仪进行扫描。结果:研究结果显示,实验组的LAD、E/A、:研究结果显示,实验组的LVDs、LVP均优于参照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:采用心脏超声能够直接清晰地观察到患者心脏的内部结构变化以及各生理指标情况,其检查效果显著。 展开更多

关键词 心脏超声 高血压 阵发性心房颤动 临床应用效果

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两种射频消融术式对心房颤动患者左心房基质的影响 被引量：1

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作者 林刚 黄建飞 +3 位作者 茅卫卫 王塑 施林生 卢辉和 《南通大学学报（医学版）》 2014年第3期183-185,共3页

目的 :评估环肺静脉电隔离术(circumferential pulmonary vein isolation,CPVA)和环肺静脉电隔离+碎裂电位消融术(CPVA+complex fractionated atrial electro-gram,CPVA+CFAE)两种射频消融术式对心房颤动(房颤)患者左心房形态及功能的影... 目的 :评估环肺静脉电隔离术(circumferential pulmonary vein isolation,CPVA)和环肺静脉电隔离+碎裂电位消融术(CPVA+complex fractionated atrial electro-gram,CPVA+CFAE)两种射频消融术式对心房颤动(房颤)患者左心房形态及功能的影响,为房颤消融术式的评价及消融策略的选择提供临床数据。方法:运用组织多普勒技术测量左房容积、二尖瓣运动曲线上舒张晚期速度峰值(Va)等指标,观察CPVA和CPVA+CFAE两种术式前后上述指标的变化,以此评价不同术式对房颤患者左心房形态及功能的影响。结果:CPVA组左房容积在消融前后的差异无统计学意义,Va值术后高于术前(P=0.001);CPVA+CFAE组左房容积、Va值在消融前后的差异均无统计学意义;术后Va值CPVA组高于CPVA+CFAE组(P=0.027)。结论:房颤患者CPVA术后左心房功能有所改善,而CPVA+CFAE术后左心房功能未见明显改善。提示过多的左房基质消融,可能损伤左房功能。 展开更多

关键词 心房颤动 射频消融 心房基质

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川崎病冠状动脉损害的超声诊断与随访 被引量：1

12

作者 秦婧 张瑜 +3 位作者 茅卫卫 周仲胤 陈娟 姜峰 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第A02期974-974,共1页

目的：探讨川崎病（Kawaski discase,KD）合并冠状动脉损害患儿的临床预后.方法：回顾分析2011年11月至2016年6月收治的 KD 合并冠状动脉损害8例患儿的超声诊断与随访.结果：冠状动脉损害占 KD 患者总数的9.41%,其中单侧（左或右冠状动... 目的：探讨川崎病（Kawaski discase,KD）合并冠状动脉损害患儿的临床预后.方法：回顾分析2011年11月至2016年6月收治的 KD 合并冠状动脉损害8例患儿的超声诊断与随访.结果：冠状动脉损害占 KD 患者总数的9.41%,其中单侧（左或右冠状动脉）扩张2例,随访3个月内恢复正常,双侧（左、右冠状动脉）扩张1例,随访6个月内恢复正常.随访冠状动脉瘤5例,随访12个月后3例恢复正常,2例尚未恢复.结论：轻、中度冠状动脉扩张预后较好,冠状动脉瘤恢复相对冠状动脉扩张时间长,预后较差. 展开更多

关键词 川崎病 冠状动脉损害 超声随访

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