先天性心脏病患儿术后下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析 被引量：13

1

作者 徐红亮 杨玉齐 +7 位作者 范顺阳 石磊 张金涛 尉新华 华影 高敏 王丽蕊 杜玉明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期182-184,共3页

目的探讨婴幼儿先天性心脏病术后下呼吸道感染常见病原菌及其耐药性,为临床正确选择抗菌药物提供依据。方法收集2012年1月-2014年2月先天性心脏病术后下呼吸道感染患儿痰标本分离出的112株病原菌,对病原菌进行药敏试验,细菌测定鉴定系... 目的探讨婴幼儿先天性心脏病术后下呼吸道感染常见病原菌及其耐药性,为临床正确选择抗菌药物提供依据。方法收集2012年1月-2014年2月先天性心脏病术后下呼吸道感染患儿痰标本分离出的112株病原菌,对病原菌进行药敏试验,细菌测定鉴定系统随机诊断试剂板分别为DL-96NE试剂板、DL-96STREP试剂板、DL-96FUNGUS试剂板等,测定系统为DL-96细菌测定系统。结果共分离出病原菌112株,其中革兰阴性菌76株占67.9%,革兰阳性菌23株占20.5%,真菌13株占11.6%;对铜绿假单胞菌较敏感的抗菌药物为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星,耐药率均<16.0%,对鲍氏不动杆菌较敏感的抗菌药物为多黏菌素B和阿米卡星,耐药率均<15.0%;对肺炎克雷伯菌敏感的抗菌药物为阿米卡星、四环素和美罗培南,耐药率均<19.0%;23株革兰阳性菌均对万古霉素保持较高的敏感率。结论婴幼儿先天性心脏病术后下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,耐药率较高,应加强病原学及药敏检测,有针对性的应用抗菌药物。 展开更多

关键词 先天性心脏病 下呼吸道感染 药敏试验 耐药性 分析

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影响完全性肺静脉异位引流术病死率的危险因素 被引量：10

2

作者 徐红亮 范顺阳 +2 位作者 王峰峰 杨玉齐 范太兵 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期474-476,共3页

目的分析完全性肺静脉异位引流（TAPVC）纠治术的手术结果，探讨影响其病死率的危险因素。方法对比分析郑州大学第三附属医院河南省小儿先心病诊疗中心2001年9月至2011年9月收集的TAPVC患儿临床资料。其中男37例，女20例；年龄15d-6．5... 目的分析完全性肺静脉异位引流（TAPVC）纠治术的手术结果，探讨影响其病死率的危险因素。方法对比分析郑州大学第三附属医院河南省小儿先心病诊疗中心2001年9月至2011年9月收集的TAPVC患儿临床资料。其中男37例，女20例；年龄15d-6．5岁[（4．27±8．63）个月]；体质量4．0～21．0（6．33±2．70）kg。收集患儿住院病历、超声心动图和手术记录等资料。应用x^2检验和Logistic多变量回归分析对患者的手术年龄、体质量、TAPVC分型、术前急症、主动脉钳夹时间、手术时间、体外循环时间及术后呼吸机辅助时间、监护时间、住院时间等因素进行分析，分析影响病死率的危险因素。结果57例TAPVC患儿纠治术中，围手术期死亡7例（12．2％）。单变量分析结果表明，与TAPVC纠治术病死率相关的因素有体质量（P=0．035）、TAPVC分型（P=0．037）、术前急症（P=0．021）、主动脉钳夹时间（P=0．046）。Logistic多变量回归分析结果表明，术前急症是影响TAPVC纠治术病死率的独立危险因素（P=0．003）。结论TAPVC患儿术前急症会增加患儿术后的病死率。 展开更多

关键词 完全性肺静脉异位引流 病死率 手术

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婴幼儿危重先心病急诊手术价值 被引量：7

3

作者 范太兵 李群 +4 位作者 徐红亮 石磊 范顺阳 丁文祥 苏肇伉 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2004年第5期839-841,共3页

目的 :探讨婴幼儿危重先天性心脏病急诊手术的必要性及提高手术疗效的措施。方法 :收集婴幼儿危重先心病 32例的急诊手术资料 ,其中男 18例 ,女 14例 ,患儿术前有反复肺炎心衰史或持续缺氧发作。动脉导管未闭 (PDA)并肺动脉高压 4例 ,... 目的 :探讨婴幼儿危重先天性心脏病急诊手术的必要性及提高手术疗效的措施。方法 :收集婴幼儿危重先心病 32例的急诊手术资料 ,其中男 18例 ,女 14例 ,患儿术前有反复肺炎心衰史或持续缺氧发作。动脉导管未闭 (PDA)并肺动脉高压 4例 ,室间隔缺损 (VSD) 7例 ,VSD伴肺动脉高压 6例 ,VSD合并房间隔缺损 4例 ,VSD合并PDA 3例 ,严重肺动脉狭窄合并PDA、房间隔缺损 1例 ,PDA并肺高压术后导管再通假性动脉瘤形成 1例 ,法洛四联症 6例。均行急诊手术治疗。结果 :术后并发气胸 2例 ,呼吸机相关性肺炎 3例 ,拔管后再插管 7例 ,乳糜胸并导管再通假性动脉瘤形成 1例。全组病例均痊愈。结论 :婴幼儿危重先心病急诊手术效果较好。合理的围术期管理、合适的体外循环方法及手术方案是提高手术成功率的关键。 展开更多

关键词 先天性心脏病 急诊手术 婴幼儿

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不同预处理库存悬浮红细胞对婴幼儿体外循环后炎症因子水平及肺功能的影响 被引量：7

4

作者 杨玉齐 徐红亮 +5 位作者 范顺阳 石磊 张金涛 尉新华 徐云飞 李群 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2016年第6期334-338,共5页

目的观察库存悬浮红细胞应用血液回收机洗涤及零平衡超滤两种不同方法处理后预充对婴幼儿体外循环后炎症因子水平及肺功能的影响。方法选取室间隔缺损择期手术患儿60例，随机分成对照组A、试验组B和试验组C。A组对体外循环预充用库存悬... 目的观察库存悬浮红细胞应用血液回收机洗涤及零平衡超滤两种不同方法处理后预充对婴幼儿体外循环后炎症因子水平及肺功能的影响。方法选取室间隔缺损择期手术患儿60例，随机分成对照组A、试验组B和试验组C。A组对体外循环预充用库存悬浮红细胞不进行任何处理，B组应用血液回收机对库存悬浮红细胞进行洗涤处理后再预充，C组对库存悬浮红细胞进行体外循环前零平衡超滤。分别在体外循环开始前（T1）、结束时（T2）、术后2h（T3）、12h（T5）、24h（T7）取动脉血标本行肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-6、IL-8、IL-10检测，比较3组之间差异；计算并比较3组患儿T1、T2、术后6h（T4）、T5和术后18h（T6）时的肺静态顺应性、气道阻力、氧合指数、肺泡动脉氧分压差；比较3组患儿机械通气时间及ICU监护时间的差异。结果两试验组TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10在他、T4、T5显著低于对照组（P〈0．05），在上述相同时间点B组各指标显著低于c组（P〈0．05）；对照组肺静态顺应性、氧合指数在T2、13、T4显著低于两试验组（P〈0．05），其中相同时间点相同指标C组显著低于B组（P〈0．05），试验组气道阻力、肺泡动脉氧分压差在T2、T3、T4、T5显著低于对照组（P〈0．05），上述相同时间点相同指标B组显著低于C组（P〈0．05）；B组和C组术后机械通气时间及监护室监护时间显著低于A组（P〈0．05），其中B组以上两指标显著低于c组（P〈0．05）。结论应用血液回收机洗涤和零平衡超滤对婴幼儿体外循环预充用库存悬浮红细胞进行处理，均可降低体外循环后炎症因子水平，改善术后肺功能，缩短机械通气时间及ICU监护时间，两者相比血液回收机洗涤处理的效果更好。 展开更多

关键词 悬浮红细胞 血液回收机 零平衡超滤 体外循环 炎症因子 肺功能

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上消化道出血的内科护理体会 被引量：6

5

作者 张德银 范顺阳 《中国医学创新》 CAS 2012年第8期62-63,共2页

目的探讨上消化道出血的护理方法。方法对150例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过积极的临床护理措施,针对临床病症进行细致的内科护理,150例患者均抢救成功,避免了再次出血,减少了并发症,取得了良好的护理和治疗效... 目的探讨上消化道出血的护理方法。方法对150例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过积极的临床护理措施,针对临床病症进行细致的内科护理,150例患者均抢救成功,避免了再次出血,减少了并发症,取得了良好的护理和治疗效果。结论通过对上消化道出血患者病情的观察和护理,能够及时发现病情变化并作出相应的临床处理措施,患者康复较快,预后效果好。 展开更多

关键词 上消化道出血 内科护理 并发症

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人骨髓间充质干细胞向血管内皮细胞的诱导分化 被引量：5

6

作者 袁心刚 范顺阳 +3 位作者 石磊 董松波 刘会琼 范太兵 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第26期71-72,共2页

目的观察人骨髓间充质干细胞(HBMCs)的体外培养及向血管内皮细胞的诱导分化结果。方法利用密度梯度离心法将HBMCs从人骨髓中分离出来,体外扩增。将培养至第3代的HBMCs加入含血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF)的培养基... 目的观察人骨髓间充质干细胞(HBMCs)的体外培养及向血管内皮细胞的诱导分化结果。方法利用密度梯度离心法将HBMCs从人骨髓中分离出来,体外扩增。将培养至第3代的HBMCs加入含血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF)的培养基定向诱导,使其向血管内皮细胞分化。用免疫细胞化学和流式细胞学方法检测诱导后的细胞表型。结果原代HBMCs培养3周后细胞呈梭形,诱导后第7天的细胞呈椭圆形或不规则形,第14天细胞大致呈"铺路石"样改变,细胞化学方法检测发现其CD31、CD34、vWF因子呈阳性,流式细胞仪测定CD31、vWF因子阳性细胞分别占87.5%、82.6%,CD31、vWF因子均阳性的细胞占71.2%。结论 HBMCs在VEGF、bFGF的诱导下向血管内皮细胞方向分化。 展开更多

关键词 干细胞 骨髓间充质干细胞 血管内皮生长因子 碱性成纤维细胞生长因子 血管内皮细胞

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慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸13例误诊分析 被引量：5

7

作者 张德银 范顺阳 +1 位作者 张桂仙 王丽 《中国医学创新》 CAS 2011年第17期158-159,共2页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点,分析误诊原因,提高临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析2007年6月～2010年6月在笔者所在医院就诊的13例院前误诊的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病例,总结临床特点及治疗体会... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点,分析误诊原因,提高临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析2007年6月～2010年6月在笔者所在医院就诊的13例院前误诊的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病例,总结临床特点及治疗体会,分析误诊原因。结果本组13例患者中,12例治愈,治愈率为92.3%;1例死亡。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸症状危重,表现不典型,与肺心病、哮喘等急性发作时的症状极其相似,病情发展快,应尽早作X线或CT检查并及时处理,以降低误诊率、病死率。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 自发性气胸 胸腔闭式引流 误诊

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完全性肺静脉异位连接的外科治疗 被引量：4

8

作者 董松波 范顺阳 +3 位作者 李斌 裴宇 杨玉齐 范太兵 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期1796-1797,1830,共3页

目的探讨完全性肺静脉异位连接(TAPVC)的手术治疗方法。方法 2003年2月-2008年7月本院共诊治TAPVC患儿30例。男17例,女13例;手术年龄31d～7岁[(11.31±16.22)个月];体质量2.5～21.0kg[(6.47±3.53)kg]。心上型11例(36.67%),心内... 目的探讨完全性肺静脉异位连接(TAPVC)的手术治疗方法。方法 2003年2月-2008年7月本院共诊治TAPVC患儿30例。男17例,女13例;手术年龄31d～7岁[(11.31±16.22)个月];体质量2.5～21.0kg[(6.47±3.53)kg]。心上型11例(36.67%),心内型16例(53.33%),心下型1例(3.33%),混合型2例(6.67%)。并动脉导管未闭(PDA)5例,肺动脉瓣狭窄2例,PDA并部分性房室通道1例。手术分别在中度低温体外循环、深低温停循环下进行。心上型均采用肺静脉共汇和左房顶部直接吻合法。结果手术早期死亡2例(病死率6.67%),远期死亡2例。术后发生并发症11例(36.67%)。其中结性心律3例,房性期前收缩5例,肺部感染1例,拔管后再插管2例,均治愈出院。本组28例随访3个月～6a。2例死亡,其中1例心上型患儿于术后6个月死于肺炎,另1例心内型患儿6个月随访时已死亡。余患儿术后恢复均良好。结论 TAPVC一经诊断应尽早手术。对于心上型TAPVC患儿,左房上吻合法操作简便,心律失常发生率低。保持吻合口畅通及完善的术后监护可提高手术成功率。 展开更多

关键词 完全性肺静脉异位连接 先天性心脏病 外科治疗

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新生儿消化道穿孔20例分析 被引量：4

9

作者 范顺阳 王贵宪 +3 位作者 杨险峰 杨啟政 孙传政 王武 《中国误诊学杂志》 CAS 2002年第9期1410-1411,共2页

关键词 新生儿 消化道穿孔 肠穿孔 诊断 病因 治疗

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合并复杂双弓畸形的新生儿主动脉缩窄手术治疗1例

10

作者 周晓明 杨玉齐 +6 位作者 李晓红 徐红亮 蔺林 陈彦理 谢美君 彭宇阁 范顺阳 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期491-493,共3页

主动脉缩窄为复杂先天性心脏病,多发生于动脉导管或动脉韧带与主动脉连接的相邻部位,对机体血流动力学影响极大,严重者造成患儿少尿、无尿、酸中毒甚至猝死,因此多须在新生儿期进行手术治疗。合并复杂双主动脉弓的主动脉缩窄极为罕见,... 主动脉缩窄为复杂先天性心脏病,多发生于动脉导管或动脉韧带与主动脉连接的相邻部位,对机体血流动力学影响极大,严重者造成患儿少尿、无尿、酸中毒甚至猝死,因此多须在新生儿期进行手术治疗。合并复杂双主动脉弓的主动脉缩窄极为罕见,此两畸形均需要在早期进行矫治,外科手术及体外循环配合难度大。本文报道1例合并复杂双弓畸形的新生儿主动脉缩窄体外循环下外科手术治疗的病例,以期提高对婴幼儿先天性心血管畸形复杂性多样性的认识并提高外科综合治疗的效果。 展开更多

关键词 主动脉缩窄 新生儿期 外科手术治疗 动脉韧带 少尿 体外循环 无尿 动脉导管

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库存悬浮红细胞洗涤处理对婴幼儿体外循环后炎症因子水平的影响 被引量：3

11

作者 杨玉齐 徐红亮 +5 位作者 范顺阳 石磊 尉新华 张金涛 徐云飞 李群 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2015年第10期1225-1228,共4页

目的观察库存悬浮红细胞应用血液回收机洗涤处理后预充对婴幼儿体外循环后炎症因子水平的影响。方法选取室间隔缺损择期手术患儿40名,随机分成对照组A(Group A)实验组B(Group B),A组对CPB预充用库存悬浮红细胞不进行任何处理,B组应用血... 目的观察库存悬浮红细胞应用血液回收机洗涤处理后预充对婴幼儿体外循环后炎症因子水平的影响。方法选取室间隔缺损择期手术患儿40名,随机分成对照组A(Group A)实验组B(Group B),A组对CPB预充用库存悬浮红细胞不进行任何处理,B组应用血液回收机对库存悬浮红细胞进行洗涤处理后再预充。分别在体外循环开始前(T1)、体外循环结束时(T2)、术后2 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)取动脉血标本行TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和C-反应蛋白(CRP)检测,比较2组之间差异。结果 2组患儿的血TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和CRP在T2、T3、T4均呈持续升高趋势并在T5恢复至略高于术前水平;TNF-α、IL-8在术后整个过程实验组均显著低于对照组(P<0.05);IL-6、IL-10在T5实验组和对照组差别无统计学意义(P>0.05);CRP T3至T5显著升高无下降趋势且实验组显著低于对照组(P<0.05)结论血液回收机洗涤预充用库存悬浮红细胞可降低婴幼儿体外循环后机体炎症因子水平,减轻全身炎症反应,促进患儿术后恢复。 展开更多

关键词 悬浮红细胞 血液回收机 婴幼儿 体外循环 炎症因子

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探讨不同阶段小儿先天性心脏病患儿的术后监护及预后 被引量：3

12

作者 刘学兰 尉新华 +3 位作者 范顺阳 张金涛 华影 李群 《中国继续医学教育》 2016年第5期68-69,共2页

目的研究不同阶段小儿先天性心脏病患儿的术后监护状况及预后。方法选取2013年3月-2015年3月我院接诊的120例小儿先天性心脏病患儿进行研究。设定2013年3月-2014年3月接诊的患儿为对照组,2014年3月-2015年3月接诊患儿为观察组。对两组... 目的研究不同阶段小儿先天性心脏病患儿的术后监护状况及预后。方法选取2013年3月-2015年3月我院接诊的120例小儿先天性心脏病患儿进行研究。设定2013年3月-2014年3月接诊的患儿为对照组,2014年3月-2015年3月接诊患儿为观察组。对两组患儿手术后进行监护,并对预后状况进行记录分析。结果术后监护结果显示,两组患儿的年龄、性别、体重等一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患儿的监护时间7 d以上及插管时间72 h以上者多于对照组（P〈0.05）;低心排综合征、呼吸功能不全、感染及再插管率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低心排综合征、呼吸功能不全、感染及再插管是小儿先天性心脏病患儿术后在监护室内滞留的主要原因,对这些预后状况进行严密监测预防,是改善患儿预后的重要措施。 展开更多

关键词 先天性心脏病 监护 预后

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雾化吸入与静脉输注米力农治疗先天性心脏病患儿术后肺动脉高压效果的比较 被引量：3

13

作者 尉新华 张伟涛 +4 位作者 张金涛 徐红亮 杨玉齐 范顺阳 李群 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第14期1634-1635,共2页

目的对比雾化吸入与静脉输注米力农治疗先天性心脏病患儿术后肺动脉高压(PH)效果。方法选择2015年1月至2017年1月本院收治的先天性心脏病手术后并发PH的患儿84例,以随机数字表法将其分为两组,即静脉组与雾化组各42例。静脉组静脉注入米... 目的对比雾化吸入与静脉输注米力农治疗先天性心脏病患儿术后肺动脉高压(PH)效果。方法选择2015年1月至2017年1月本院收治的先天性心脏病手术后并发PH的患儿84例,以随机数字表法将其分为两组,即静脉组与雾化组各42例。静脉组静脉注入米力农治疗,雾化组给予米力农雾化吸入治疗。结果吸入组总有效率为95.24%,高于静脉组为78.57%(P<0.05)。吸入组治疗后PAP、Pp/Ps低于静脉组(P<0.05);OI、SAP高于静脉组(P<0.05)。两组患儿治疗期间均未出现明显的不良反应。结论相较于静脉输注米力农,雾化吸入米力农治疗先天性心脏病患儿术后PH疗效更为确切,且安全性佳,适于临床推广。 展开更多

关键词 雾化吸入 静脉输注 米力农 小儿先天性心脏病 术后 肺动脉高压

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临床教学中医患沟通技能培训方法探讨 被引量：3

14

作者 范顺阳 张德银 《中国医学创新》 CAS 2011年第33期147-148,共2页

本文根据临床教学的经验和当前医患关系的现状，寻找医患沟通的障碍，探讨临床教学中医学生医患沟通技能的培训方法，发现提高临床教师队伍的综合素质，鼓励医学生多参加临床实践，进行换位思考，加强自身修养，努力倾听患者述说，掌握... 本文根据临床教学的经验和当前医患关系的现状，寻找医患沟通的障碍，探讨临床教学中医学生医患沟通技能的培训方法，发现提高临床教师队伍的综合素质，鼓励医学生多参加临床实践，进行换位思考，加强自身修养，努力倾听患者述说，掌握相应的语言技巧对医学生医患沟通技能有较好的帮助。 展开更多

关键词 医患沟通 外科教学 素质教育

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婴儿期法洛四联症的一期外科围手术期处理 被引量：2

15

作者 范顺阳 范太兵 +4 位作者 李群 张金涛 李斌 徐红亮 裴宇 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2011年第5期782-784,共3页

法洛四联症（tetralogy of Fallot,TOF）是发绀型先天性心脏病中最常见的一种,约占80%,在所有先天性心脏病手术中占12%左右,其自然预后差,不经手术治疗的自然死亡率1岁以内为25%,3岁以内达40%,10岁以内达70%,绝大多数患儿死于缺氧发作... 法洛四联症（tetralogy of Fallot,TOF）是发绀型先天性心脏病中最常见的一种,约占80%,在所有先天性心脏病手术中占12%左右,其自然预后差,不经手术治疗的自然死亡率1岁以内为25%,3岁以内达40%,10岁以内达70%,绝大多数患儿死于缺氧发作或心力衰竭[1]。河南省小儿先心病诊治中心自2002年1月至2010年2月共收治1岁以内TOF77例,报道如下。 展开更多

关键词 法洛四联症 外科治疗 围术期处理 婴儿期

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食道超声引导下经皮封堵治疗卵圆孔未闭合并偏头痛儿童的临床分析 被引量：1

16

作者 郭海涛 蔺林 +2 位作者 周晓明 杨玉齐 范顺阳 《河南医学研究》 CAS 2022年第23期4271-4274,共4页

目的探讨食道超声引导下经皮封堵技术在治疗卵圆孔未闭合并偏头痛儿童中的临床应用价值。方法2021年7月至2022年7月郑州大学第三附属医院收治的需要治疗的卵圆孔未闭患儿,7例适合微创封堵者接受食道超声引导下股静脉穿刺经导丝置入一体... 目的探讨食道超声引导下经皮封堵技术在治疗卵圆孔未闭合并偏头痛儿童中的临床应用价值。方法2021年7月至2022年7月郑州大学第三附属医院收治的需要治疗的卵圆孔未闭患儿,7例适合微创封堵者接受食道超声引导下股静脉穿刺经导丝置入一体式封堵器关闭卵圆孔。观察7例患儿术前、术后二尖瓣反流程度,术前、术后三尖瓣反流程度,术后上腔静脉流速,术后下腔静脉流速,术后是否有残余分流,术前、术后偏头痛发作频率。结果7例患儿术后均未发生并发症,其中5例患儿二尖瓣及三尖瓣术后与术前反流程度相比无明显变化,1例患儿二尖瓣反流由术前的轻微变为术后的阴性,1例患儿三尖瓣反流由术前的轻微变为术后的轻度。7例患儿上腔静脉、下腔静脉及右上肺静脉血流速度均在正常范围。7例患儿均无术后残余分流。7例患儿术前均有不同频率偏头痛发作,在接受卵圆孔封堵术后1个月门诊复查时随访患儿偏头痛发作频率,5例患儿偏头痛未再发作,2例患儿偏头痛发作次数明显减少。结论本研究的初步结果表明食道超声引导下经皮封堵术在需要治疗的儿童卵圆孔未闭患者中是安全可行的,对于适合微创封堵者可以考虑使用该术式进行治疗。 展开更多

关键词 卵圆孔未闭 食道超声心动图 经皮封堵 儿童

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肺动脉瓣缺如综合征的产前超声影像特征及预后分析 被引量：2

17

作者 刘云 栗河舟 +3 位作者 王铭 曾庆汝 范顺阳 雷冬梅 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期486-490,共5页

目的：探讨肺动脉瓣缺如综合征（APVS）的产前超声影像特征。方法回顾性分析17例 APVS 胎儿的临床资料、超声图像与随访结果。根据肺动脉内径的不同分为肺动脉扩张组（14例）和肺动脉不扩张组（3例）,并对两组间的超声表现进行分析比较... 目的：探讨肺动脉瓣缺如综合征（APVS）的产前超声影像特征。方法回顾性分析17例 APVS 胎儿的临床资料、超声图像与随访结果。根据肺动脉内径的不同分为肺动脉扩张组（14例）和肺动脉不扩张组（3例）,并对两组间的超声表现进行分析比较。结果17例胎儿均未见完整肺动脉瓣叶结构,瓣环狭小。舒张期肺动脉及右室流出道内均测及中至重度反流血流信号。肺动脉扩张组可合并法洛四联症、右室双出口和右心室壁瘤,857%（12/14）伴动脉导管缺失,瓣环处前向血流明显增快；肺动脉不扩张组可合并三尖瓣下移畸形和三尖瓣闭锁,均可显示动脉导管,瓣环处前向血流缓慢。结论APVS 胎儿的肺动脉可扩张或不扩张,舒张期自动脉导管至右室流出道内的逆向血流有助于不扩张者的产前诊断。 展开更多

关键词 超声检查 产前 肺动脉瓣缺如综合征

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血浆补体因子H相关蛋白2在先天性心脏病合并肺动脉高压儿童中的改变 被引量：2

18

作者 尉新华 张伟涛 +4 位作者 张金涛 徐红亮 杨玉齐 范顺阳 李群 《实验与检验医学》 CAS 2018年第4期541-543,共3页

目的探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(CHD-PAH)儿童血浆补体因子H相关蛋白2(CFH-R2)的改变及临床意义。方法 2015年6月到2016年12月,选取我院心内科和心外科收治的89例CHD患儿;选取同时期来我院体检的健康儿童40例作为对照组。收... 目的探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(CHD-PAH)儿童血浆补体因子H相关蛋白2(CFH-R2)的改变及临床意义。方法 2015年6月到2016年12月,选取我院心内科和心外科收治的89例CHD患儿;选取同时期来我院体检的健康儿童40例作为对照组。收集所有入选研究对象的基线资料(包括年龄、性别、身高、体重、血压等);采用心导管测量CHD患儿肺动脉压,并根据肺动脉压值进行分组:无肺动脉高压组、轻度组、中度组、重度组;血浆CFH-R2水平采用酶联免疫吸附法进行测定;并比较各组间血浆CFH-R2水平差异。采用Pearson相关分析血浆CFH-R2水平与肺动脉压相关性。结果本次研究共纳入109例研究对象,其中对照组40例,CHD组患儿89例。两组年龄、性别构成、身高、体重、血压等比较无统计学差异(P>0.05)。CHD患儿无肺动脉高压组、轻度组、中度组、重度组血浆CFH-R2水平显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);CHD患儿中,无肺动脉高压组CFH-R2水平最高,重度组CFH-R2水平最低,差异比较有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析表明,CHD患儿肺动脉压与血浆CFH-R2水平负相关(r=-0.638,P<0.05)。结论 CHD合并PAH患儿血浆CFH-R2水平显著降低,CFH-R2水平与肺动脉压呈负相关,有可能作为CHD合并PAH的生物学标志之一。 展开更多

关键词 补体因子H相关蛋白2 先天性心脏病 肺动脉高压 儿童

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库存悬浮红细胞洗涤处理对婴幼儿体外循环后炎症因子水平及肺功能的影响 被引量：2

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作者 杨玉齐 徐红亮 +5 位作者 范顺阳 石磊 张金涛 尉新华 徐云飞 李群 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第20期3194-3197,共4页

目的 观察库存悬浮红细胞应用血液回收机洗涤处理后预充对婴幼儿体外循环（CPB）后炎症因子水平及肺功能的影响。方法 选取室间隔缺损择期手术患儿40例,分成对照组和观察组,对照组对CPB预充用库存悬浮红细胞不进行任何处理,观察组应用... 目的 观察库存悬浮红细胞应用血液回收机洗涤处理后预充对婴幼儿体外循环（CPB）后炎症因子水平及肺功能的影响。方法 选取室间隔缺损择期手术患儿40例,分成对照组和观察组,对照组对CPB预充用库存悬浮红细胞不进行任何处理,观察组应用血液回收机对库存悬浮红细胞进行洗涤处理后再预充。分别在体外循环开始前（T1）、体外循环结束时（T2）、术后2 h（T3）、术后12 h（T5）、术后24 h（T7）取动脉血标本行TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和CRP检测;同时计算T1、T2、术后6 h（T4）、T5、术后18 h（T6）时两组患儿的肺静态顺应性、气道阻力、氧合指数、肺泡动脉氧分压差,并比较其差异;比较两组患儿呼吸机辅助时间及ICU监护时间的差异。结果 两组患儿的血TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和CRP在T2、T3、T4均呈持续升高趋势并在T5恢复至略高于术前水平;TNF-α、IL-8在术后整个过程观察组均显著低于对照组（P〈0.05）;CRP在T3~T5显著升高无下降趋势且观察组显著低于对照组（P〈0.05）;对照组肺静态顺应性、氧合指数在T2、T3、T4显著低于观察组（P〈0.05）,观察组气道阻力、肺泡动脉氧分压差在T2、T3、T4、T5显著低于对照组（P〈0.05）;观察组呼吸机辅助时间及ICU监护时间显著小于对照组（P〈0.05）。结论 血液回收机洗涤预充用库存悬浮红细胞可降低婴幼儿体外循环后机体炎症因子水平,改善术后肺功能,缩短术后呼吸机辅助时间及ICU监护时间,促进患儿术后恢复。 展开更多

关键词 悬浮红细胞 血液回收机 体外循环 炎症因子 肺功能 婴幼儿

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血栓弹力图和传统凝血检测评估先天性心脏病患儿术后凝血功能的相关性分析 被引量：1

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作者 胡凯伦 范顺阳 +3 位作者 谢美君 崔琰琰 郭海涛 蔺林 《医药论坛杂志》 2022年第10期6-10,14,共6页

目的探讨血栓弹力图(Thromboelastography,TEG)和传统凝血检测(Conventional coagulation tests,CCTs)对先心病患儿术后凝血功能的监测能力。方法选取2020年12月—2021年7月在郑州大学第三附属医院就诊的121例先天性心脏病(Congenital h... 目的探讨血栓弹力图(Thromboelastography,TEG)和传统凝血检测(Conventional coagulation tests,CCTs)对先心病患儿术后凝血功能的监测能力。方法选取2020年12月—2021年7月在郑州大学第三附属医院就诊的121例先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)患儿,并依据患儿有无右向左分流或双向分流且术前血氧饱和度小于90%分为紫绀组和非紫绀组。术后常规行TEG、凝血四项分析和血小板计数(platelet,PLT)检查,并对各参数进行相关性分析。结果(1)紫绀组与非紫绀组TEG参数对比:反应时间(Coagulation reaction time,R值)、凝固时间(Coagulation time,K值)延长,最大振幅(Maximum amplitude,MA值)、最大切角(Maximum shear Angle,Angle值)明显缩短;(2)紫绀组与非紫绀组CCTs参数对比:PLT减少,纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)下降,凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)明显延长;(3)两组参数之间的相关性分析示紫绀组:Angle、MA分别与PLT、Fib呈正相关(r=0.539,P=0.000;r=0.595,P=0.000;r=0.449,P=0.003;r=0.607,P=0.000),分别与PT、APTT、TT呈负相关(r=-0.469,P=0.002;r=-0.522,P=0.000;r=-0.583,P=0.000;r=-0.389,P=0.011;r=-0.417,P=0.006;r=-0.616,P=0.000);非紫绀组:K分别与PLT、Fib呈负相关(r=-0.366,P=0.001;r=-0.240,P=0.033)、与APTT呈正相关(r=0.300,P=0.007);Angle分别与PLT、Fib呈正相关(r=0.531,P=0.000;r=0.326,P=0.003),与APTT呈负相关(r=-0.278,P=0.013);MA分别与PLT、Fib呈正相关(r=0.492,P=0.000;r=0.552,P=0.000),分别与APTT、TT呈负相关(r=-0.408,P=0.000;r=-0.368,P=0.001),其余各参数间无明显相关性(P>0.05);(4)紫绀组术后PLT值为(144.93±61.01)×10^(9)/L,MA值为(37.71±10.72)mm;非紫绀组术后PLT为(197.96±54.76)×10^(9)/L,MA值为(46.67±9.18)mm。无论是紫绀组还是非紫绀组,患儿术后PLT值处于正常范围内时MA值却低于正常范围。结论先心术后患儿TEG和CCTs各参数间有一定� 展开更多

关键词 血栓弹力图 传统凝血检测 先天性心脏病 凝血异常

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