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高分辨CT对肺良恶性磨玻璃结节的诊断价值 被引量：11
1
作者 徐同毅 颜廷权 +3 位作者 黎涛 范韶玮 李浩 徐连彬 《实用癌症杂志》 2022年第7期1170-1173,共4页
目的分析高分辨CT影像学检查对良恶性肺GGN的诊断价值。方法回顾性分析经过高分辨CT发现55例具有GGN的患者,经过手术和穿刺活检病理结果分为良性组(21例)、恶性组(34例),收集整理相关临床及影像资料,分析良、恶性GGN不同CT影像特点及诊... 目的分析高分辨CT影像学检查对良恶性肺GGN的诊断价值。方法回顾性分析经过高分辨CT发现55例具有GGN的患者,经过手术和穿刺活检病理结果分为良性组(21例)、恶性组(34例),收集整理相关临床及影像资料,分析良、恶性GGN不同CT影像特点及诊断价值。结果良、恶性肺GGN在年龄、吸烟指数、恶性肿瘤家族史、GGN病变最大径、毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征、支气管充气征和CT值方面具有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。其中年龄偏大、吸烟史、毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征和增高的CT值是恶性肺GGN的危险因素。结论年龄、吸烟史、毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征和增高的CT值对良、恶性肺GGN有诊断价值,而部分良性肺GGN需进一步结合患者情况和其他辅助检查等综合判断。 展开更多
关键词 高分辨CT 肺磨玻璃结节 鉴别诊断
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电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术中膈神经保护的效果及对手术指标术后恢复的影响 被引量：12
2
作者 范韶玮 黎涛 夏玉军 《河北医学》 CAS 2021年第6期1027-1031,共5页
目的:研究电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术中膈神经保护的效果及对手术指标、术后恢复的影响。方法:选取我院2015年1月到2019年12月66例纵膈肿瘤进行前瞻性研究,根据数字随机方法划分为实验组和对照组,每组患者33例。对照组采用标准的开胸... 目的:研究电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术中膈神经保护的效果及对手术指标、术后恢复的影响。方法:选取我院2015年1月到2019年12月66例纵膈肿瘤进行前瞻性研究,根据数字随机方法划分为实验组和对照组,每组患者33例。对照组采用标准的开胸手术治疗,实验组在电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术并进行膈神经保护措施,比较术中、术后各项指标及膈神经波动情况。结果:术中,实验组在开胸时间(12.07±3.27)min、开胸出血量(12.89±4.68)、关胸时间(11.46±2.39)min都要低于对照组,存在差异,P<0.05有统计学意义,总手术时间差异不大,P>0.05无统计学意义;术后,实验组带管时间(3.25±0.95)d、引流量(365.89±102.49)mL、住院时间(7.79±2.19)d少于对照组,P<0.05具有统计学意义。术中、术后各个指标呈现为正相关性,但强弱程度有差异,P<0.05具有统计学意义。实验组膈神经波动为(186.25±28.54)υ/V,对照组为(120.22±25.36)υ/V,数据差异明显,t=9.935,P<0.05具有统计学意义。结论:电视胸腔镜下开展纵膈肿瘤切除手术可以减少开胸、关胸时间、住院时间、带管时间,减少患者出血量,可维护膈神经,避免膈神经受到损伤。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 纵膈肿瘤切除手术 膈神经 术中指标
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参芪扶正方结合化疗治疗晚期贲门癌临床观察 被引量：1
3
作者 范韶玮 白英成 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第1期222-225,共4页
目的探究参芪扶正方结合化疗(培美曲塞+奥沙利铂)治疗晚期贲门癌临床效果。方法纳入晚期贲门癌患者102例(2019年5月—2021年10月收治),将其以随机数字表法分成观察组与对照组,各组均51例。对照组采取化疗(培美曲塞+奥沙利铂)治疗,观察... 目的探究参芪扶正方结合化疗(培美曲塞+奥沙利铂)治疗晚期贲门癌临床效果。方法纳入晚期贲门癌患者102例(2019年5月—2021年10月收治),将其以随机数字表法分成观察组与对照组,各组均51例。对照组采取化疗(培美曲塞+奥沙利铂)治疗,观察组在对照组化疗治疗基础上结合参芪扶正方治疗,数据观察:近期治疗效果、化疗不良反应情况、肿瘤标志物水平变化、中医证候积分(吞咽困难、口干咽燥、自汗眩晕、五心烦热、少气懒言等)变化、患者生活质量上升率(Karnofsky,KPS)。结果对照组近期治疗总有效率为62.75%(32/51),观察组近期治疗总有效率为78.43%(40/51),后者更高(P<0.05);观察组化疗部分不良反应发生率低于对照组(P<0.05);治疗前,两组糖蛋白125(carbohydrate antigen125,CA125)及糖蛋白153(carbohydrate antigen153,CA153)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)等肿瘤标志物水平、中医证候积分(吞咽困难、口干咽燥、自汗眩晕、五心烦热、少气懒言等)比较,P>0.05,治疗后两组CA125及CA153、CEA等肿瘤标志物水平、中医证候积分(吞咽困难、口干咽燥、自汗眩晕、五心烦热、少气懒言等)均下降,较对照组,观察组CA125及CA153、CEA等肿瘤标志物水平、中医证候积分(吞咽困难、口干咽燥、自汗眩晕、五心烦热、少气懒言等)均更低(P<0.05);观察组生活质量上升率(78.43%)显著高于对照组(58.82%)(P<0.05)。结论参芪扶正方结合化疗(培美曲塞+奥沙利铂)治疗晚期贲门癌临床效果显著,肿瘤得以抑制,症状缓解,化疗不良反应一定程度降低,安全性较高,且生活质量较好,值得应用。 展开更多
关键词 晚期贲门癌 化疗 培美曲塞 奥沙利铂 参芪扶正方 近期疗效 化疗不良反应
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胸腔闭式引流术中引流管径大小与胸外伤患者预后的关系
4
作者 范韶玮 黎涛 徐同毅 《国际外科学杂志》 2022年第8期538-543,F0003,共7页
目的探究胸腔闭式引流术(CTD)中所用引流管径大小与胸外伤患者预后的关系。方法本研究为回顾性队列研究, 选择2017年4月—2021年6月因胸外伤至海军第971医院就诊并接受CTD的146例患者为研究对象。根据预后情况, 分为预后良好组(n=96)和... 目的探究胸腔闭式引流术(CTD)中所用引流管径大小与胸外伤患者预后的关系。方法本研究为回顾性队列研究, 选择2017年4月—2021年6月因胸外伤至海军第971医院就诊并接受CTD的146例患者为研究对象。根据预后情况, 分为预后良好组(n=96)和预后不良组(n=50), 对比分析两组患者的手术临床疗效、一般资料以及术后并发症发生情况。多因素Logistic回归分析影响预后不良的危险因素, 建立列线图预测模型, 并进行模型评价。通过Pearson相关性分析引流管径大小与胸外伤患者预后的关系。正态分布的计量资料采用均数±标准差(x^(-)±s)表示, 组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果 CTD临床疗效较好, 总有效率为87.67%;且术后3周, 患者预后较好, 预后良好率为65.75%。Logistic分析结果显示, 年龄60岁(OR=1.501, 95%CI:1.105~2.177)、引流口辅料2~3 d更换(OR=2.543, 95%CI:1.729~3.168)、引流瓶高于胸腔(OR=1.692, 95%CI:1.314~2.482)、伤口愈合时间长(OR=1.971, 95%CI:1.479~2.720)、频繁咳嗽(OR=2.259, 95%CI:1.564~2.924)、引流管直径16 F(OR=3.087, 95%CI:2.074~3.793)均为预后不良的独立危险因素(P<0.05)。引流管径大小与住院时间以及伤口愈合时间、疼痛VAS均呈正相关(P<0.05), 与Barthel指数呈负相关(P<0.05)。结论引流管直径16 F为患者预后不良的独立危险因素之一。引流管径越小, 患者术后住院时间越短, 伤口愈合更快, 疼痛更轻, 生活活动能力更强。 展开更多
关键词 引流术 预后 危险因素 胸腔闭式引流术 引流管 胸外伤
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胸腔镜诊治肺淋巴管肌瘤病一例并文献复习
5
作者 张蓓蓓 黎涛 +3 位作者 范韶玮 李浩 刘小玲 徐同毅 《中国医师杂志》 CAS 2022年第11期1719-1722,共4页
目的通过胸腔镜诊治肺淋巴管肌瘤病1例的病例报道及相关文献复习,探讨该病的诊断方法和治疗进展,提高临床医师对该病的重视及诊疗水平。方法回顾性分析在解放军海军第九七一医院应用胸腔镜诊治的1例肺淋巴管肌瘤病患者资料,复习相关文... 目的通过胸腔镜诊治肺淋巴管肌瘤病1例的病例报道及相关文献复习,探讨该病的诊断方法和治疗进展,提高临床医师对该病的重视及诊疗水平。方法回顾性分析在解放军海军第九七一医院应用胸腔镜诊治的1例肺淋巴管肌瘤病患者资料,复习相关文献。结果根据查体和影像检查,以及胸腔镜的应用,明确病理诊断为肺淋巴管肌瘤病合并结节性硬化症,并通过胸腔镜下切除导致气胸反复发作的肺大疱,治愈患者气胸。结论胸腔镜在肺淋巴管肌瘤病中能够明确病理诊断,并治疗反复发作的气胸和胸腔积液,值得推广应用。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 肺疾病 淋巴管肌瘤病 结节性硬化症 气胸
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流弹爆炸致肺破片伤急诊胸腔镜手术救治体会并文献复习
6
作者 徐同毅 王云 +2 位作者 范韶玮 李浩 黎涛 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第17期1703-1706,F0003,共5页
目的探讨胸腔镜微创手术在爆炸致肺破片伤紧急救治中的应用。方法2020年12月收治1例流弹爆炸致左下肺破片伤患者,经过肺三维重建和心脏超声检查及完善术前评估后,急诊行胸腔镜下右肺下叶楔形切除术+右侧血胸清除术+右侧胸壁伤口扩创术... 目的探讨胸腔镜微创手术在爆炸致肺破片伤紧急救治中的应用。方法2020年12月收治1例流弹爆炸致左下肺破片伤患者,经过肺三维重建和心脏超声检查及完善术前评估后,急诊行胸腔镜下右肺下叶楔形切除术+右侧血胸清除术+右侧胸壁伤口扩创术。结果患者手术顺利,抢救成功,2周后恢复出院,随访2个月无明显并发症,肺内伤道血肿和炎症明显吸收。结论胸腔镜微创手术能够应用于爆炸致肺破片伤紧急救治,为胸部战伤微创紧急救治提供支持。 展开更多
关键词 爆炸肺破片伤 胸腔镜 急诊手术
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