国产人工真皮移植结合自体皮移植修复骨质肌腱外露创面的疗效评价 被引量：32

1

作者 弓辰 唐洪泰 +4 位作者 王光毅 石胜军 王甲汉 范锟铻 夏照帆 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2016年第1期34-39,共6页

目的探索国产双层人工真皮结合自体皮移植修复骨质肌腱外露创面的临床疗效。方法第二军医大学长海医院、南方医科大学珠江医院、南方医科大学南方医院、深圳市第二人民医院2014年9月至2015年5月收治的全层皮肤缺损合并骨质肌腱外露的患... 目的探索国产双层人工真皮结合自体皮移植修复骨质肌腱外露创面的临床疗效。方法第二军医大学长海医院、南方医科大学珠江医院、南方医科大学南方医院、深圳市第二人民医院2014年9月至2015年5月收治的全层皮肤缺损合并骨质肌腱外露的患者共22例,随机分为观察组与对照组,观察组13例采用国产双层人工真皮结合自体刃厚皮片移植修复创面,对照组9例采用皮能快愈双层人工真皮结合自体刃厚皮片移植修复创面。记录两组人工真皮植入次数、首次植入人工真皮至自体皮片植皮术间隔时间、自体皮片植皮术后10 d皮片成活率、3个月随访期内是否出现破溃以及采用Vancouver Scar Score量表对瘢痕进行评分。结果观察组的移植次数为1次9例、2次4例,对照组为1次7例、2次2例,二者比较差异无统计学意义(χ2=0.20,P>0.05);观察组的皮片成活率、瘢痕评分分别为(96.15±5.46)%、(4.08±1.85)分,对照组分别为(95.00±5.60)%、(5.56±1.33)分,二者比较差异无统计学意义(t=0.48、-2.05,P均>0.05);观察组间隔时间为(19.23±6.80)d,对照组为(14.67±5.00)d,二者比较差异有统计学意义(t=-2.11,P<0.05);3个月随访期内观察组与对照组均有1例患者出现破溃,差异无统计学意义(χ2=0.08,P>0.05)。结论国产双层人工真皮可以在骨质肌腱外露创面上达到满意的血管化,结合自体刃厚皮片移植可以获得稳定的覆盖,临床疗效与皮能快愈双层人工真皮无显著差别。 展开更多

关键词 皮肤 人工 皮肤移植 伤口愈合 骨外露 肌腱外露

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负压封闭引流在糖尿病足治疗中的应用研究 被引量：24

2

作者 徐成 鲁延林 范锟铻 《中国临床研究》 CAS 2016年第5期627-628,共2页

目的探讨封闭式负压引流加自体皮片移植治疗糖尿病足的效果。方法对16例有皮肤或软组织缺损的糖尿病足患者进行有效清创,采用封闭式负压引流控制感染,促进肉芽生长;7~21 d后,在创面上行二期游离移植刃厚或中厚自体皮片修复创面。结果 1... 目的探讨封闭式负压引流加自体皮片移植治疗糖尿病足的效果。方法对16例有皮肤或软组织缺损的糖尿病足患者进行有效清创,采用封闭式负压引流控制感染,促进肉芽生长;7~21 d后,在创面上行二期游离移植刃厚或中厚自体皮片修复创面。结果 16例患者足部创面肉芽生长新鲜,移植皮片后创面修复;13例植皮全部成活,3例大部分成活,常规换药后伤口愈合。治疗周期（26.6±3.1）d。结论封闭式负压引流能有效地控制感染,促进肉芽生长,再结合自体皮片移植能够较好地修复糖尿病足创面。 展开更多

关键词 糖尿病足 负压封闭引流技术 植皮 感染 肉芽生长 创面愈合

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严重烧伤患者深静脉置管操作和管理的全国专家共识(2020版) 被引量：15

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作者 中华医学会烧伤外科学分会 郇京宁 +4 位作者 陈昭宏 吴军 张利军 姜世伦 范锟铻 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期101-112,共12页

严重烧伤患者深静脉置管是预防烧伤休克、监测血流动力学变化和进行静脉营养支持的重要途径和手段。虽然深静脉置管已经被广泛应用,但目前尚无标准和规范化的操作和管理流程。为更科学、规范地指导严重烧伤患者深静脉置管的操作和管理,... 严重烧伤患者深静脉置管是预防烧伤休克、监测血流动力学变化和进行静脉营养支持的重要途径和手段。虽然深静脉置管已经被广泛应用,但目前尚无标准和规范化的操作和管理流程。为更科学、规范地指导严重烧伤患者深静脉置管的操作和管理,本共识编写组组织以中华医学会烧伤外科学分会第十届委员为主的国内烧伤界专家,主要从深静脉导管类型及置管部位的选择、置管操作方法、导管维护、导管相关性并发症的预防和处理等方面进行讨论,形成本共识,以期为严重烧伤患者深静脉置管的操作和管理提供实践依据和指导。 展开更多

关键词 烧伤 感染 深静脉置管 共识

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人工真皮联合自体刃厚皮片移植在烧伤瘢痕整复中的应用 被引量：12

4

作者 徐成 王峰 +1 位作者 范锟铻 汪道新 《江西医药》 CAS 2015年第7期676-677,共2页

目的探讨人工真皮(皮耐克)联合自体刃厚皮片修复烧伤瘢痕切除后缺损创面的临床效果。方法于2013年6月-2014年9月采用人工真皮(皮耐克)联合自体刃厚皮片修复烧伤瘢痕切除后皮肤缺损创面16例(治疗组),并从同期采用单纯中厚皮片移植修复的... 目的探讨人工真皮(皮耐克)联合自体刃厚皮片修复烧伤瘢痕切除后缺损创面的临床效果。方法于2013年6月-2014年9月采用人工真皮(皮耐克)联合自体刃厚皮片修复烧伤瘢痕切除后皮肤缺损创面16例(治疗组),并从同期采用单纯中厚皮片移植修复的烧伤瘢痕切除后皮肤缺损患者中,随机抽取16例作为对照组,对比评估供皮区愈合时间,治疗6个月后植皮区存活皮片色泽及质地。结果治疗组移植皮片的色泽和质地明显优于对照组(P<0.05),而供皮区愈合时间短。结论人工真皮联合自体刃厚皮片移植是修复烧伤瘢痕切除后皮肤缺损创面的一种新的有效方法。 展开更多

关键词 人工真皮 皮片 烧伤 瘢痕

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Wnt-1基因对人表皮干细胞的分化与增殖的影响研究 被引量：8

5

作者 陈力莹 范锟铻 +2 位作者 王金水 余旭明 徐成 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2012年第1期17-20,29,共5页

目的探讨Wnt-1基因对人表皮干细胞分化与增殖的影响。方法将Wnt-1基因用重组腺病毒基因导入技术导入人表皮干细胞内,在证实Wnt-1基因在人表皮干细胞中导入成功后,检测人表皮干细胞的增殖能力、标记性分子、基质金属蛋白MMP-2、MMP-7浓... 目的探讨Wnt-1基因对人表皮干细胞分化与增殖的影响。方法将Wnt-1基因用重组腺病毒基因导入技术导入人表皮干细胞内,在证实Wnt-1基因在人表皮干细胞中导入成功后,检测人表皮干细胞的增殖能力、标记性分子、基质金属蛋白MMP-2、MMP-7浓度及细胞内Ca2+浓度等指标的变化。结果分离获取的人表皮干细胞在接种后第3天进入快速生长期,第7天时到达平台期;Wnt-1基因导入人表皮干细胞后,可观察到绿色荧光蛋白的表达,RT-PCR检测到了Wnt-1mRNA的存在,台盼兰excell系统检测发现人表皮干细胞直径无明显变化,而细胞增殖则明显加强;培养基中的MMP-2的浓度由感染前(-21.33±3.34)增加到感染后的(812.33±41.26)、MMP-7的浓度均值由感染前(17.33±2.31)增加到感染后的(1126.44±13.56),差异均有统计学意义(P<0.01);人表皮干细胞内Ca2+浓度明显升高,作为上皮终末分化标志的K10表达变为阳性;在汗腺分泌部表达的K18表达增强;作为干细胞和腺上皮细胞共同标记的K19的阳性明显减弱。结论导入Wnt-1基因后,人表皮干细胞增殖能力明显增强,细胞直径则没有明显变化;人表皮干细胞培养基中NPVIP-2和MMP-7的浓度均显著增高;Wnt-1的导入能够诱使人表皮干细胞内Ca2+浓度升高;Wnt-1基因具有诱使人表皮干细胞向腺样上皮细胞分化的倾向。 展开更多

关键词 Wnt-1基因 人表皮干细胞 分化与增殖

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负压封闭引流在糖尿病足伤口床准备中的应用 被引量：7

6

作者 鲁延林 刘小平 +2 位作者 徐成 范锟铻 谢立华 《临床医药实践》 2016年第10期754-756,共3页

目的：总结负压封闭引流（VSD）在糖尿病足伤口床准备中的应用经验。方法：2012年6月-2015年2月收治糖尿病足患者32例，采用VSD治疗，观察疗效。结果：经过VSD治疗14—21d后，34个肢体创面床31个准备良好，创面出血2例，引流液返流1例... 目的：总结负压封闭引流（VSD）在糖尿病足伤口床准备中的应用经验。方法：2012年6月-2015年2月收治糖尿病足患者32例，采用VSD治疗，观察疗效。结果：经过VSD治疗14—21d后，34个肢体创面床31个准备良好，创面出血2例，引流液返流1例。行皮肤移植、皮瓣移植或人工真皮移植修复创面。5例创面进行性坏死，经过下肢动脉球囊扩张或安置支架，再次负压治疗、手术后愈合，1例自动出院，1例死于消化道出血，1例死于脑梗塞。结论：负压封闭引流在糖尿病足伤口床准备中疗效确切。 展开更多

关键词 糖尿病足 负压封闭引流 伤口床准备

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强脉冲光联合维拉帕米颜面外伤早期抗瘢痕治疗 被引量：4

7

作者 王丽妮 吴卓桐 +1 位作者 范锟铻 张灵 《中华普通外科学文献（电子版）》 2009年第2期42-43,共2页

目的应用强脉冲光联合维拉帕米行颜面外伤早期预防和抗瘢痕治疗。方法75例颜面外伤的患者随机分成3组,每组25例。A组在瘢痕内注射维拉帕米;B组应用强脉冲光照射治疗;C组应⒚强脉冲光照射治疗后,瘢痕内Β射维拉帕米,各组治疗均坚持3次,... 目的应用强脉冲光联合维拉帕米行颜面外伤早期预防和抗瘢痕治疗。方法75例颜面外伤的患者随机分成3组,每组25例。A组在瘢痕内注射维拉帕米;B组应用强脉冲光照射治疗;C组应⒚强脉冲光照射治疗后,瘢痕内Β射维拉帕米,各组治疗均坚持3次,每次间隔3周。观察治疗后各组外伤的Ⅹ合情况。结果A组25例患者中,6例痊愈,13例有效,6例无效;B组6例痊愈,12例有效,7例无效;C组13例痊愈,10例有效,2例无效,与其他两组比较,强脉冲光子治疗仪联合维拉帕米治疗效果好,痊Ⅹ率高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论强脉冲光联合维拉帕米行颜面外伤早期预防和抗瘢痕治疗是一种疗效好的方法。 展开更多

关键词 光疗法 维拉帕米 面部损伤 瘢痕 治疗

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焦虑、抑郁情绪对烧伤后创面愈合及机体炎症反应的影响 被引量：6

8

作者 王峰 范锟铻 +1 位作者 汪道新 韦仕岗 《中国当代医药》 2015年第6期27-29,共3页

目的探讨焦虑、抑郁情绪对烧伤后创面愈合及机体炎症反应的影响,为改善患者预后积累经验。方法于入院时(烧伤后3 d内)根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将219例中重度烧伤患者分为焦虑抑郁组98例、非焦虑抑郁组12... 目的探讨焦虑、抑郁情绪对烧伤后创面愈合及机体炎症反应的影响,为改善患者预后积累经验。方法于入院时(烧伤后3 d内)根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将219例中重度烧伤患者分为焦虑抑郁组98例、非焦虑抑郁组121例。比较两组患者浅Ⅱ度烧伤创面、深Ⅱ度烧伤创面愈合时间。治疗5、10、20 d后,比较两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)水平。结果焦虑抑郁组患者浅Ⅱ度烧伤创面、深Ⅱ度烧伤创面愈合时间均显著长于非焦虑抑郁组(P<0.05)。随着治疗时间的延长,两组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著下降(P<0.05),但是焦虑抑郁组患者一直显著高于非焦虑抑郁组(P<0.05)。结论焦虑、抑郁情绪的存在会导致烧伤患者创面愈合时间延迟,使TNF-α、IL-6、IL-8水平一直在较高浓度,不利于患者病情的转归,建议在烧伤患者治疗过程中给予心理干预措施。 展开更多

关键词 烧伤 焦虑 抑郁 创面愈合 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6 白细胞介素-8

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高频喷射通气对重度烧伤合并吸入性损伤患者早期的呼吸支持 被引量：6

9

作者 郭光华 李悦 +8 位作者 刘仔兰 范锟铻 赵英 廖立新 余於荣 杨鸿明 闵定宏 刘上基 李国辉 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2002年第3期155-158,共4页

目的　观察高频喷射通气 (highfrequencyjetventilation ,HFJV)对重度烧伤合并吸入性损伤患者早期的治疗作用。　方法　 2 0例重度烧伤 (TBSA 79.6 %± 2 9.3% )并吸入性损伤患者 ,其中 19例行气管切开手术 ,1例经鼻插管。为防低氧... 目的　观察高频喷射通气 (highfrequencyjetventilation ,HFJV)对重度烧伤合并吸入性损伤患者早期的治疗作用。　方法　 2 0例重度烧伤 (TBSA 79.6 %± 2 9.3% )并吸入性损伤患者 ,其中 19例行气管切开手术 ,1例经鼻插管。为防低氧血症 ,所有患者均应用HFJV ,观察通气前和通气后 11d内血气、呼吸率和脉搏等指标的变化。　结果　气管切开时间为伤后 (2 .7± 2 .4 )d ,HFJV时间为伤后(4.4 0± 2 .9)d。HFJV后 1～ 3d ,PaO2 显著高于通气前水平 (P <0 .0 1) ,随后HFJV 1周 ,PaO2 仍维持在较高水平。在整个通气期间 ,PaCO2 、呼吸率和脉搏率均无明显变化。结论　在重度烧伤合并吸入性损伤早期 ,HFJV有利于氧合作用的改善而无明显副作用 。 展开更多

关键词 高频喷射通气 重度烧伤 吸入性损伤 气管切开 血气分析

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强脉冲光对预防面部烧伤创面色素沉着的临床疗效观察 被引量：5

10

作者 杨维琦 夏美华 +2 位作者 张雁聘 徐旭 范锟铻 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 2013年第1期35-37,共3页

目的观察强脉冲光(intense pulsed light,IPL)预防性治疗面部烧伤创面愈合后色素沉着的临床疗效。方法面部火焰烧伤深Ⅱ°创面愈合后患者40例,随机分为两组:IPL治疗组20例,对照组20例。创面经非手术自然上皮化愈合后1周内,治疗组采... 目的观察强脉冲光(intense pulsed light,IPL)预防性治疗面部烧伤创面愈合后色素沉着的临床疗效。方法面部火焰烧伤深Ⅱ°创面愈合后患者40例,随机分为两组:IPL治疗组20例,对照组20例。创面经非手术自然上皮化愈合后1周内,治疗组采用IPL对创面进行色素预防性治疗,每次间隔3～4周,治疗4～5次,并防晒、辅助弹力面罩压迫抗瘢痕治疗;对照组只防晒、辅助弹力面罩压迫抗瘢痕治疗,不做IPL治疗,以治疗前后的照片为对比,分别计算创面愈合后1、3、6和12个月色素沉着所占创伤面积的百分比。结果经过12个月随访,IPL治疗组色素沉着防治效果较对照组明显,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论 IPL是一种有效的防治面部烧伤创面愈合后色素沉着的治疗方法,操作简单、不良反应少。 展开更多

关键词 强脉冲光 烧伤 色素沉着

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基于德尔菲法构建烧伤患者面颈部创面与瘢痕地形图评估系统 被引量：1

11

作者 卞瑞豪 黄诗欣 +8 位作者 朱家源 吴军 范锟铻 胡志成 徐盈斌 余秋华 张涛 李雪宜 陈少贞 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1115-1121,共7页

目的构建一套适用于烧伤患者面颈部创面和瘢痕的针对性精准评估系统。方法采用文献分析和调查研究相结合的方法,遵循条目体系构建的基本原则。2020年6—8月,以面颈部整形美学标准为基础,患者烧伤后面颈部创面与瘢痕评估为中心,初步形成... 目的构建一套适用于烧伤患者面颈部创面和瘢痕的针对性精准评估系统。方法采用文献分析和调查研究相结合的方法,遵循条目体系构建的基本原则。2020年6—8月,以面颈部整形美学标准为基础,患者烧伤后面颈部创面与瘢痕评估为中心,初步形成烧伤患者面颈部创面与瘢痕地形图评估系统。于2020年9月对38名相关领域专家行预函询,并根据专家意见修改问卷。2020年12月—2021年3月,运用德尔菲法对符合入选标准的35名来自广州、深圳、上海、北京等地相关领域专家开展函询,筛选并确立条目。计算函询问卷有效回收率,判断专家积极程度;计算所有条目的权威系数均值,判断专家权威程度;计算所有三级条目的重要性专家评分均值、变异系数均值和满分率均值,判断专家意见集中程度;计算所有三级条目的重要性、敏感性和可操作性专家评分变异系数均值、肯德尔和谐系数,判断专家意见协调程度。对函询中所有三级条目的重要性、敏感性和可操作性专家评分的肯德尔和谐系数行χ^(2)检验。结果经德尔菲法函询的35名专家以男性居多,年龄为(48±10)岁,工作年限8~38年,副高及以上职称者为主,均为本科及以上学历,烧伤科专家11人、创面修复科专家7人、整形美容科专家4人、康复医学科专家13人。最后形成包含4个一级条目、21个二级条目、40个三级条目和1个面谱的烧伤患者面颈部创面与瘢痕地形图评估系统。函询问卷有效回收率为100%(35/35)。所有条目的权威系数均值为0.89。所有三级条目的重要性专家评分均值为4.67分,重要性专家评分变异系数均值为0.01,满分率均值为86.3%。所有三级条目的重要性、敏感性、可操作性专家评分的变异系数均值分别为0.01、0.01、0.02。所有三级条目的重要性、敏感性、可操作性专家评分的肯德尔和谐系数检验,结果均有统计学意义(� 展开更多

关键词 烧伤 瘢痕 面部 颈 德尔菲技术 创面 评估系统

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急诊皮瓣移植治疗深度烧伤的护理 被引量：5

12

作者 谢向群 张冬梅 +2 位作者 陈梅娣 辛平 范锟铻 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2010年第11期71-72,74,共3页

目的探讨急诊皮瓣移植治疗深度烧伤患者创面的最佳护理措施。方法将67例深度烧伤的患者按随机数字表法分为2组,研究组(n=34)和对照组(n=33)。在传统护理的基础上,研究组在术后皮瓣区采用局部小剂量透析、引流及红外线照射治疗;对照组术... 目的探讨急诊皮瓣移植治疗深度烧伤患者创面的最佳护理措施。方法将67例深度烧伤的患者按随机数字表法分为2组,研究组(n=34)和对照组(n=33)。在传统护理的基础上,研究组在术后皮瓣区采用局部小剂量透析、引流及红外线照射治疗;对照组术后皮瓣区单纯采用红外线照射。2组7 d 1个疗程。对2组患者的创面愈合时间及术后创面疼痛程度进行比较。结果 67例皮瓣全部成活。研究组创面愈合时间平均为(15.2±1.8)d,对照组创面愈合时间平均为(16.6±2.5)d,2组比较差异有统计学意义(t=2.530,P<0.05);研究组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。结论不同的护理措施对皮瓣的预后有一定的影响。深度烧伤的患者术后皮瓣区采用局部小剂量透析可以降低术区细菌的聚集,减少感染的发生概率,减轻疼痛、缩短病程,提早促进伤口的愈合。 展开更多

关键词 皮瓣移植 深度烧伤 护理

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人脐静脉血管内皮细胞移植对脱细胞猪真皮早期血管化的影响 被引量：5

13

作者 汪道新 张灵 +4 位作者 范锟铻 杨维琦 李伟萍 张力勇 王峰 《临床和实验医学杂志》 2007年第4期11-12,共2页

目的探讨脐带血管内皮细胞对脱细胞猪皮早期血管化的影响。方法将8只贵州小香猪的背侧去毛后对称性分为4个区,前后交叉分为两组:实验组(n=16),和对照组(n=16)。每个区均切除皮肤全层至深筋膜,造成大小为5cm×5cm的圆形皮肤缺损区域... 目的探讨脐带血管内皮细胞对脱细胞猪皮早期血管化的影响。方法将8只贵州小香猪的背侧去毛后对称性分为4个区,前后交叉分为两组:实验组(n=16),和对照组(n=16)。每个区均切除皮肤全层至深筋膜,造成大小为5cm×5cm的圆形皮肤缺损区域,然后移植脱细胞猪真皮封闭创口。实验组在脱细胞猪真皮下注射培养的人脐带静脉血管内皮细胞1ml,含2×106个细胞,对照组则不注射任何细胞。术后7d和14d分别在每个区切取脱细胞猪真皮不同部位的3个点以进行组织学和免疫组化检查,观察血管生成情况。结果第7天实验组血管数比对照组明显增加(P<0.01),第14天时实验组血管数仍然比对照组多,但没有统计学意义(P>0.05)。结论人脐静脉血管内皮细胞移植具有促进脱细胞猪真皮早期血管化的作用。 展开更多

关键词 血管内皮细胞 脱细胞真皮 血管化 脐静脉 人工皮肤 烧伤

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氧化亚氮在烧伤清创换药中的应用 被引量：5

14

作者 徐成 张悦安 范锟铻 《实用临床医学（江西）》 CAS 2015年第9期33-35,共3页

目的观察氧化亚氮(笑气)用于烧伤创面换药的镇痛效果。方法 30例烧伤患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组15例。对照组不给予笑气/氧气吸入镇痛,试验组给予笑气/氧气吸入镇痛。记录2组患者清创换药前、中、后心率(HR)和脉搏氧饱... 目的观察氧化亚氮(笑气)用于烧伤创面换药的镇痛效果。方法 30例烧伤患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组15例。对照组不给予笑气/氧气吸入镇痛,试验组给予笑气/氧气吸入镇痛。记录2组患者清创换药前、中、后心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2),并记录疼痛程度(VAS)评分和镇静程度(Ramsay)评分。结果试验组清创换药前、中、后HR、SpO2变化差异无统计学意义(P>0.05);与清创换药前比较,对照组患者清创换药过程中、清创换药后HR均显著增加(P<0.05),清创换药过程中SpO2显著增加(P<0.05)。与对照组比较,试验组患者在换药过程中及换药后的VAS疼痛评分显著降低,Ramsay镇静评分显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论笑气/氧气吸入镇痛技术在烧伤创面换药中安全、有效。 展开更多

关键词 烧伤 创面换药 氧化亚氮 镇痛

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“零禁食”对重症烧伤患者近期疗效的影响 被引量：5

15

作者 周继涛 张艳红 +4 位作者 谢向群 吴卓桐 黄晓靖 范锟铻 谢立华 《中华全科医学》 2013年第4期639-640,共2页

目的观察"零禁食"对重症烧伤患者近期疗效的影响。方法 2010年3月-2011年3月间收治的重症烧伤患者40例,随机将患者分为对照组(n=17)和观察组(n=23),对照组患者休克期禁食,伤后72 h开始按常规饮食护理,观察组患者分适应期、渐... 目的观察"零禁食"对重症烧伤患者近期疗效的影响。方法 2010年3月-2011年3月间收治的重症烧伤患者40例,随机将患者分为对照组(n=17)和观察组(n=23),对照组患者休克期禁食,伤后72 h开始按常规饮食护理,观察组患者分适应期、渐进期和正常期3期进行渐进性饮食指导,不予禁食,护理干预期4周。比较两组患者上消化道出血、腹胀、腹泻、恶心、呕吐的发生率,空腹血糖、餐后2 h血糖,血清钾、钠、血清白蛋白浓度。结果入组时两组患者所有观察指标差异无统计学意义(P>0.05);观察结束时,两组患者上消化道出血、腹胀、腹泻、恶心、呕吐的发生率,空腹血糖、餐后2 h血糖、血清钾、血清钠浓度差异无统计学意义(P>0.05);而对照组患者血清白蛋白血症浓度低于观察组(P<0.05)。结论重症烧伤后"零禁食"并不增加患者胃肠道症状,不加重糖代谢异常,却能有效地预防重症烧伤患者低白蛋白血症、上消化道出血的发生。 展开更多

关键词 重症烧伤 零禁食 低白蛋白血症 胃肠道功能

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CT评估部分液体通气对犬吸入性肺损伤作用的实验研究 被引量：5

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作者 汪丽娅 郭光华 +5 位作者 范锟铻 龚洪翰 肖香佐 李国辉 周莉 傅丽晖 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期310-313,共4页

目的　通过分析比较犬吸入性肺部损伤的CT表现和病理结果 ,为探讨部分液体通气(PLV)治疗吸入性损伤的机理提供实验依据。方法　选用 14条杂种犬 ,采用蒸气吸入造成急性呼吸道损伤后将其分为单纯高频通气对照组与氟碳 (PFC)部分液体通气 ... 目的　通过分析比较犬吸入性肺部损伤的CT表现和病理结果 ,为探讨部分液体通气(PLV)治疗吸入性损伤的机理提供实验依据。方法　选用 14条杂种犬 ,采用蒸气吸入造成急性呼吸道损伤后将其分为单纯高频通气对照组与氟碳 (PFC)部分液体通气 +高频通气治疗组。分别对治疗组和对照组犬进行肺部CT扫描 ,同时观察对照组与治疗组的组织病理学变化 ,并将CT和病理结果进行分析、比较。结果　CT表现为斑片状、团絮样模糊的渗出性病灶者 6条犬 ,散在性、点片状渗出灶者 2条犬 ,淡薄、斑片状的磨玻璃样改变者 2条犬 ,部分肺实变者 4条犬 ;PFC在吸入性损伤犬的肺部呈斑块状者 5条犬 ,团絮状者 2条犬 ,弥散者 1条犬 ,其分布也以肺的背侧为主 ,与病理结果一致。结论　PFC液体通气在犬的吸入性肺损伤的分布主要集中在肺的重力依赖区 ,而气体更多地分布在肺的非依赖区 ,与肺的损伤部位一致 ,利于吸入性损伤的治疗。 展开更多

关键词 CT评估 液体通气 吸人性肺损伤 实验研究 氟化合物 动物实验

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n-3多不饱和脂肪酸在预防皮肤光老化中的作用 被引量：4

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作者 朱美抒 程飚 +4 位作者 庞梦如 范锟铻 韩艳丽 姜宏 杨光 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2019年第4期263-269,共7页

目的探讨n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)在预防皮肤光老化中的作用。方法将8月龄雌性C57BL/6小鼠按照随机数字表法分成2组,n-3 PUFA组和对照组。n-3 PUFA组小鼠除正常饮食外,每日喂食100μL富含n-3 PUFA [18%二十碳五烯酸(EPA)和12%二十... 目的探讨n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)在预防皮肤光老化中的作用。方法将8月龄雌性C57BL/6小鼠按照随机数字表法分成2组,n-3 PUFA组和对照组。n-3 PUFA组小鼠除正常饮食外,每日喂食100μL富含n-3 PUFA [18%二十碳五烯酸(EPA)和12%二十二碳六烯酸(DH)]的鱼油,喂食1个月后对小鼠背部进行脱毛,再以最小红斑剂量的紫外线B对小鼠进行(70 mJ/cm^2)照射处理,每周3次,每次20 s,持续1个月。对照组仅同法照射,不喂食n-3 PUFA。实验结束后观察2组小鼠的背部皮肤变化,包括皮肤黑色素沉积灰度和皮纹宽度;用逆转录-聚合酶链反应对黑色素细胞诱导转录因子(MITF)mRNA表达量进行检测;小鼠背部皮肤组织做切片,再用天狼猩红染液进行染色观察,计算皮肤组织厚度;测量胶原蛋白含量;用实时荧光定量检测炎症巨噬细胞相关因子单核细胞趋化蛋白(MCP)-1和肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达,以及胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ、细胞外基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达。数据比较采用Student′s t检验。结果 n-3 PUFA组小鼠皮肤黑色素沉积灰度值为0.87±0.39,明显低于对照组2.25±0.45,差异有统计学意义(t=2.28,P<0.05);n-3 PUFA组MITF mRNA表达量为0.89±0.02,也明显低于对照组1.00±0.03,差异有统计学意义(t=2.33,P<0.05);对照组的皮纹相比n-3 PUFA组更加混乱;n-3 PUFA组皮纹宽度为9.65±0.68,对照组皮纹宽度为14.30±0.73,2组比较差异有统计学意(t=4.65,P<0.05);经天狼猩红染液染色观察到,n-3 PUFA组的皮肤厚度为(218.40±20.40)×10~2μm,明显高于对照组(131.60±15.99)×10~2μm,差异有统计学意义(t=3.35,P<0.05);n-3 PUFA组胶原蛋白含量(13.90±0.99)mg/g,高于对照组(10.45±0.44) mg/g,差异有统计学意义(t=3.18,P<0.05);n-3 PUFA组胶原蛋白Ⅰ表达量1.29±0.09,高于对照组0.98±0.09,差异有统计学意义(t=2.19,P<0.05),而2组胶原蛋白Ⅲ表达差异不明显,差异无统计学意义(t=1.01,P=0.32)。n-3 PUFA组� 展开更多

关键词 脂肪酸类 不饱和 皮肤 紫外线 光老化 基质金属蛋白酶

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连续替代治疗对重度烧伤并急性呼吸窘迫综合征肺功能的影响 被引量：3

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作者 王峰 范锟铻 +1 位作者 汪道新 韦仕岗 《中国临床研究》 CAS 2015年第5期630-632,共3页

目的研究连续替代治疗对重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征肺功能的影响。方法将2012年4月至2014年5月收治的40例重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例。对照组接受常规对症支持治疗... 目的研究连续替代治疗对重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征肺功能的影响。方法将2012年4月至2014年5月收治的40例重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例。对照组接受常规对症支持治疗,观察组患者在常规治疗基础上进行连续肾脏替代治疗,比较两组患者的血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]含量、肺泡氧合功能[血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)]和气道功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)]。结果 (1)血清炎症因子:观察组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α含量均明显低于对照组[(123.08±19.23)pg/ml vs(224.56±24.32)pg/ml,(14.89±2.21)ng/ml vs(22.78±3.32)ng/ml,(1.12±0.22)ng/ml vs(2.14±0.41)ng/ml,P均<0.01];(2)肺泡氧合功能:观察组患者Pa O2、Pa O2/Fi O2水平明显高于对照组[(90.61±3.09)mm Hg vs(82.33±3.21)mm Hg,(371.13±23.39)vs(321.52±21.43),P均<0.01],Pa CO2水平明显低于对照组[(36.16±2.75)mm Hg vs(45.26±3.33)mm Hg];(3)气道功能:观察组患者FEV1、FEV1/FVC、MMEF水平均明显高于对照组[(2.97±0.25)L vs(2.33±0.18)L,(80.31±5.36)%vs(71.45±4.23)%,(2.93±0.18)ml/s vs(2.51±0.11)ml/s,P均<0.01]。结论连续替代治疗有助于清除血清炎性因子,缓解炎症反应,改善肺泡氧合功能和气道功能。 展开更多

关键词 烧伤 急性呼吸窘迫综合征 肾脏替代治疗 炎症反应 肺功能

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合并ARDS的重度烧伤患者的治疗及护理体会 被引量：3

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作者 周继涛 黄晓靖 +2 位作者 韩小燕 范锟铻 谢立华 《中华全科医学》 2011年第7期1146-1146,1160,共2页

目的总结合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重度烧伤患者的治疗及护理体会。方法回顾性分析2006年1月-2010年12月5年间烧伤整形科收治的合并ARDS的重度烧伤患者40例的临床特点、治疗及护理措施,探讨合并ARDS的重度烧伤患者的治疗经验与... 目的总结合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重度烧伤患者的治疗及护理体会。方法回顾性分析2006年1月-2010年12月5年间烧伤整形科收治的合并ARDS的重度烧伤患者40例的临床特点、治疗及护理措施,探讨合并ARDS的重度烧伤患者的治疗经验与存在的问题。结果本组40例患者均行气管切开、呼吸机辅助呼吸,呼吸机上机时间6-13 d,平均（11.80±2.33）d。存活31例,死亡9例,病死率22.5%。结论合并ARDS的重度烧伤患者的病死率极高;合并ARDS的重度烧伤患者在烧伤常规救治的措施基础上,早期诊断ARDS,早期气管切开,及时呼吸机辅助呼吸,同时加强专科护理及心理护理能提高患者的生存率。 展开更多

关键词 重症烧伤 急性呼吸窘迫综合征 病死率

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电烧伤患者血清可溶性白细胞介素2受体水平的变化 被引量：3

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作者 范锟铻 朱志祥 +1 位作者 李国辉 刘德伍 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期220-221,共2页

关键词 可溶性白细胞介素2 烧伤患者 受体水平 血清 健康献血员 电场强度 重度烧伤 电烧伤

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