宫颈扩张球囊用于足月引产120例临床分析 被引量：23

1

作者 应红军 江元 +2 位作者 范琦慧 周俊俊 王亚儿 《现代实用医学》 2014年第3期265-267,共3页

目的探讨Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法选择足月有引产指征的初产妇240例,分成宫颈扩张球囊组(120例)、地诺前列酮栓组(60例)及缩宫素组60例,比较3组促宫颈成熟效果、阴道分娩率及并发症。结果宫颈扩张球囊... 目的探讨Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法选择足月有引产指征的初产妇240例,分成宫颈扩张球囊组(120例)、地诺前列酮栓组(60例)及缩宫素组60例,比较3组促宫颈成熟效果、阴道分娩率及并发症。结果宫颈扩张球囊组宫颈评分提高(2.73±1.13)分,与地诺前列酮栓组及缩宫素组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);宫颈扩张球囊组引产至临产时间与地诺前列酮栓组差异无统计学意义(P>0.05),两组与缩宫素组差异有统计学意义(均P<0.01);3组总产程时间差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈扩张球囊组24 h分娩率为58.3%,与地诺前列酮栓组(36.7%)及缩宫素组(20%)比较,差异均有统计学意义(P<0.01);宫颈扩张球囊组阴道分娩率75.8%,与地诺前列酮栓组(66.7%)差异无统计学意义(P>0.05),与缩宫素组(56.7%)差异有统计学意义(P<0.01)。地诺前列酮栓组发生宫缩过频13例,胎膜早破12例,胎心异常6例,宫颈扩张球囊组胎膜早破1例,发生于取出球囊后,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈扩张球囊能有效促宫颈成熟,提高阴道分娩率,且并发症少,优于地诺前列酮栓及缩宫素引产方法,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 引产 宫颈扩张球囊 地诺前列酮栓 缩宫素

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204例妊娠晚期妇女心理状况的调查与分析 被引量：19

2

作者 李洁 张春玉 范琦慧 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第31期4934-4936,共3页

目的:调查了解妊娠晚期妇女的心理状况,分析其相关影响因素。方法:选取2011年2～12月在宁波市妇女儿童医院产科就诊的妊娠晚期妇女204例,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及自编的问卷调查表进行调查。结果:204例妊娠晚期妇女... 目的:调查了解妊娠晚期妇女的心理状况,分析其相关影响因素。方法:选取2011年2～12月在宁波市妇女儿童医院产科就诊的妊娠晚期妇女204例,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及自编的问卷调查表进行调查。结果:204例妊娠晚期妇女中,焦虑状态的发生率为16.7%,抑郁状态的发生率为10.3%。妊娠晚期不良心理状态的发生与年龄、文化程度、个性特征、既往不良孕产史、家庭支持情况、是否有孕妇学校学习经历6个因素有明显相关性。结论:需重视妊娠晚期妇女的心理健康状况,尤其在存在高危因素的妇女需加强心理咨询与辅导。 展开更多

关键词 妊娠晚期 心理状况相 关因素

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不同类型前置胎盘448例临床分析 被引量：11

3

作者 张婧 张春玉 +2 位作者 范琦慧 张百蕾 庄文明 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期450-452,共3页

目的探讨凶险型前置胎盘的危险因素、临床特点及其诊治过程。方法回顾性分析浙江省宁波市妇女儿童医院产科2013年1月至2014年8月收治的48例凶险型前置胎盘、333例普通型前置胎盘及67例其他型前置胎盘患者的临床资料,比较其危险因素、临... 目的探讨凶险型前置胎盘的危险因素、临床特点及其诊治过程。方法回顾性分析浙江省宁波市妇女儿童医院产科2013年1月至2014年8月收治的48例凶险型前置胎盘、333例普通型前置胎盘及67例其他型前置胎盘患者的临床资料,比较其危险因素、临床特点及诊治过程。结果凶险型前置胎盘的胎盘植入(54.2%)、产后出血(68.8%)、平均出血量(2 522.9±2 917.6)ml、子宫切除(18.8%)、自体血回输(83.3%)及异体血输注(37.5%),与普通型前置胎盘相比[22.2%,40.2%,(1 007.0±697.1)ml,0.9%,45.3%,11.1%],差异均有统计学意义(P<0.05);与其体型前置胎盘相比[37.3%,56.7%,(1 401.2±1 375.6)ml,1.5%,58.2%,20.9%],平均出血量、子宫切除率、自体血回输间,差异均有统计学意义(P<0.05),胎盘植入、产后出血、异体血回输间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险型前置胎盘需要充分的围手术期准备,制定有效的个体化的手术方案,减少术中出血及并发症,采取自体血回输,减少异体血输注,确保母婴安全。 展开更多

关键词 凶险型前置胎盘 胎盘植入 产后出血 子宫切除 胎盘原位保留

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不同输血方式在剖宫产术中应用的临床价值及相关并发症的比较 被引量：11

4

作者 张婧 张春玉 +1 位作者 范琦慧 严海雅 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期243-245,共3页

目的比较不同输血方式在剖宫产术中的应用价值及其并发症。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月在浙江省宁波市妇儿医院行剖宫产分娩的248例产后出血患者的临床资料，按照输血方式分为自体组（回收式自体输血127例）、异体组（异体输血4... 目的比较不同输血方式在剖宫产术中的应用价值及其并发症。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月在浙江省宁波市妇儿医院行剖宫产分娩的248例产后出血患者的临床资料，按照输血方式分为自体组（回收式自体输血127例）、异体组（异体输血41例）及混合组（回收式自体输血及异体输血80例），记录三组手术前后血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、红细胞比容（Hct）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）及国际标准化值（INR）等血常规及凝血功能指标的变化，比较三组自体、异体输血量，统计输血并发症。结果①三组间一般情况比较差异无统计学意义（p〉0．05）；②自体组出血量低于混合组及异体组，差异有统计学意义（P〈0．05），混合组及异体组异体输血量无统计学意义（P〉0．05）；③术中，三组Hb、Hct、PLT及FIB均降低，PT、APTT及INR均延长，自体组血指标变化明显低于混合组及异体组，差异有统计学意义（P〈0．05）；④自体组总并发症发生率小于混合组及异体组，差异有统计学意义（P〈0．05）；混合组及异体组并发症发生率相近，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论产后出血高危患者在剖宫产术中采用回收式自体输血缓解血源供需紧张，降低输血并发症。 展开更多

关键词 产后出血 剖宫产 输血 自体 异体

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孕妇细菌性阴道病与羊膜腔感染相关性分析 被引量：10

5

作者 黄丽娜 范琦慧 +1 位作者 江静逸 吴瑞瑾 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期5654-5656,共3页

目的探讨孕晚期细菌性阴道病(BV)与羊膜腔感染的关系对BV正规治疗,以降低感染率。方法选取2012年8月-2013年8月在医院产检诊断为BV并在医院分娩的孕妇355例,将其分为A组115例未治疗的孕妇与B组正规治疗的孕妇240例,对其绒毛膜羊膜炎发... 目的探讨孕晚期细菌性阴道病(BV)与羊膜腔感染的关系对BV正规治疗,以降低感染率。方法选取2012年8月-2013年8月在医院产检诊断为BV并在医院分娩的孕妇355例,将其分为A组115例未治疗的孕妇与B组正规治疗的孕妇240例,对其绒毛膜羊膜炎发生率及羊水培养病原菌检出率进行比较分析。结果 A组孕妇发生绒毛膜羊膜炎13例,发生率11.3%,羊水培养阳性率5.2%;B组孕妇发生绒毛膜羊膜炎8例,发生率3.3%,羊水培养阳性率1.7%;A组绒毛膜羊膜炎发生率及羊水培养阳性率明显高于B组;羊水培养共检出10株病原菌,大肠埃希菌4株、阴道加德纳菌3株、类杆菌、消化链球菌、动弯杆菌各1株。结论孕晚期细菌性阴道病增加羊膜腔感染的发生率,正规治疗细菌性阴道病能使羊膜腔感染发生率明显降低。 展开更多

关键词 细菌性阴道病 羊膜腔感染 绒毛膜羊膜炎 胎膜早破

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早产胎膜早破患者阴道分泌物培养结果分析 被引量：10

6

作者 李馨 江元 范琦慧 《浙江预防医学》 2014年第1期92-94,共3页

目的 研究与分析不同孕龄早产胎膜早破患者阴道分泌物的培养与胎盘病理结果.方法 选择同一时期入院的早产胎膜早破患者108例,孕龄＜34周43例,孕龄＞34~≤37周65例,均进行阴道分泌物细菌培养、真菌培养、衣原体培养和淋球菌培养,产后胎... 目的 研究与分析不同孕龄早产胎膜早破患者阴道分泌物的培养与胎盘病理结果.方法 选择同一时期入院的早产胎膜早破患者108例,孕龄＜34周43例,孕龄＞34~≤37周65例,均进行阴道分泌物细菌培养、真菌培养、衣原体培养和淋球菌培养,产后胎盘均送病理检查.结果 108例早产胎膜早破患者中阴道分泌物培养阳性42例,阳性率38.89%,其中真菌17例,无乳链球菌（B群）6例,衣原体8例,阳性率分别为15.74%、5.56%和7.41%;孕龄＜34周患者中阴道分泌物培养阳性22例,阳性率51.16%;孕龄＞34~≤37周患者中阴道分泌物培养阳性20例,阳性率30.77%;两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.108例患者病理检查发现胎盘绒毛膜炎21例,占19.44%;孕龄＜34周组患者胎盘绒毛膜炎的病例严重程度高于孕龄＞34~≤37周组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.胎盘病理检查为轻度绒毛膜羊膜炎、中度绒毛膜羊膜炎和重度绒毛膜羊膜炎的阴道分泌物培养阳性率依次为30.00%、71.42%和100.00%,有逐渐升高趋势;胎盘绒毛膜羊膜炎和胎盘正常病例的阴道分泌物培养阳性率分别为61.90%和33.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 早产胎膜早破患者胎盘绒毛膜羊膜炎与阴道病原微生物感染密切相关,因此阴道分泌物培养对早期预防和干预早产胎膜早破,尤其对孕龄＜34周的孕妇有重要的指导意义. 展开更多

关键词 早产胎膜早破 阴道分泌物 病原体 绒毛膜羊膜炎

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植入型和非植入型凶险型前置胎盘37例临床分析 被引量：9

7

作者 王军 范琦慧 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2009年第12期1617-1619,共3页

目的:分析凶险型前置胎盘对孕产妇的危害性,提高对凶险型前置胎盘的认识。方法:回顾性分析37例凶险型前置胎盘患者的资料,将其分为胎盘植入组14例与非植入组23例进行对比分析。结果:植入组与非植入组发生产前首次出血的时间与出血量差... 目的:分析凶险型前置胎盘对孕产妇的危害性,提高对凶险型前置胎盘的认识。方法:回顾性分析37例凶险型前置胎盘患者的资料,将其分为胎盘植入组14例与非植入组23例进行对比分析。结果:植入组与非植入组发生产前首次出血的时间与出血量差异无显著性。胎盘植入组产后出血发生率、产后出血量、产后出血的处理方法、子宫切除及住院费用与非植入组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:植入型凶险型前置胎盘不仅给产妇的生理、精神造成巨大伤害,增加了产妇家庭的经济负担,同时也增加了社会医疗资源的负担。注意孕期保健与监测,做好产后出血抢救措施可保证孕产妇生命安全。 展开更多

关键词 凶险型前置胎盘 胎盘植入 产后出血

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植入性凶险型前置胎盘子宫切除14例临床分析 被引量：9

8

作者 江元 应红军 范琦慧 《现代实用医学》 2013年第1期81-83,共3页

目的探讨植入性凶险型前置胎盘子宫切除的手术方法。方法对14例胎盘位于前壁的植入性凶险型前置胎盘子宫切除病例进行回顾性分析。结果 5例患者胎盘位于前壁,均行子宫上1/3体部剖宫产术+子宫切除术;7例患者胎盘位于侧壁及后壁延伸至前壁... 目的探讨植入性凶险型前置胎盘子宫切除的手术方法。方法对14例胎盘位于前壁的植入性凶险型前置胎盘子宫切除病例进行回顾性分析。结果 5例患者胎盘位于前壁,均行子宫上1/3体部剖宫产术+子宫切除术;7例患者胎盘位于侧壁及后壁延伸至前壁,行子宫下段剖宫产术+子宫切除术;2例胎盘植入面积较小,行子宫体部剖宫产术+宫腔填塞术+子宫动脉栓塞术,术后因出血难以控制行子宫切除术。结论植入性凶险型前置胎盘几乎均需行子宫切除术,根据影像学判断胎盘位置及植入情况选择子宫切口及果断切除子宫是降低产后出血量的关键。 展开更多

关键词 胎盘 前置 胎盘植入 子宫切除 产后出血

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重度子痫前期产妇血清和胎盘组织中脂蛋白脂酶的表达及意义 被引量：8

9

作者 程淑清 黄亚绢 范琦慧 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期131-134,共4页

目的:探讨脂蛋白脂酶(LPL)在重度子痫前期产妇血清和胎盘组织中的表达及意义。方法:收集2008年9月至2009年5月在上海市第六人民医院产科住院并分娩的重度子痫前期产妇26例为子痫前期组,选择同期分娩的正常产妇30例为对照组。用酶法检测... 目的:探讨脂蛋白脂酶(LPL)在重度子痫前期产妇血清和胎盘组织中的表达及意义。方法:收集2008年9月至2009年5月在上海市第六人民医院产科住院并分娩的重度子痫前期产妇26例为子痫前期组,选择同期分娩的正常产妇30例为对照组。用酶法检测血脂浓度,ELISA法检测血清LPL浓度,RT-PCR法和Western blot法检测胎盘组织LPL基因和蛋白的表达。结果:①子痫前期组血脂浓度明显高于对照组(P<0.05)。②子痫前期组血清LPL浓度及胎盘组织LPL基因和蛋白表达水平均明显低于对照组(P<0.05)。③子痫前期组血清LPL浓度与胎盘组织LPL蛋白表达水平呈正相关(r=0.421,P<0.05),与甘油三酯(TG)呈负相关(r=-0.668,P<0.01),与高密度脂蛋白(HDL)呈正相关(r=0.876,P<0.01)。结论:子痫前期患者机体脂蛋白脂酶表达降低,脂蛋白脂酶可能通过参与高血脂代谢在子痫前期发病过程中起着重要作用。 展开更多

关键词 子痫前期 脂蛋白脂酶 血脂 血清 胎盘组织

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中孕期血清三联筛查唐氏综合征假阴性病例分析 被引量：8

10

作者 郑文吉 范琦慧 +2 位作者 陈志央 余颀 庄丹燕 《浙江预防医学》 2015年第11期1154-1156,共3页

目的分析中孕期血清三联筛查唐氏综合征假阴性病例孕妇资料,为提高产前筛查及产前诊断提供依据。方法搜集唐氏综合征假阴性病例孕妇孕检资料,复查冰冻留存的血标本,并重新核对筛查信息,计算筛查风险值,分析原因。结果 14例唐氏综合征假... 目的分析中孕期血清三联筛查唐氏综合征假阴性病例孕妇资料,为提高产前筛查及产前诊断提供依据。方法搜集唐氏综合征假阴性病例孕妇孕检资料,复查冰冻留存的血标本,并重新核对筛查信息,计算筛查风险值,分析原因。结果 14例唐氏综合征假阴性病例中,4例因行羊水穿刺胎儿染色体检查确诊为唐氏儿终止妊娠。10例唐氏儿活产,其中3例孕妇有异常生育史,1例可能与孕周校正不当有关。筛查指标中位数值的倍数(MOM)值异常占所有病例的57.14%,临界风险占所有病例的71.43%,且临界风险组和非临界风险组唐氏儿发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论加强产前筛查工作各个环节的质量控制,积极探索及采用新的筛查方案,并结合多种检查和孕产史进行综合评定,可以最大程度降低唐氏儿的出生率。 展开更多

关键词 唐氏综合征 假阴性 妊娠中期 血清三联筛查 临界风险

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死胎与宫内感染的关系探讨 被引量：7

11

作者 应红军 江元 +1 位作者 范琦慧 卢寨娥 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期882-885,共4页

目的:探讨死胎发生时宫颈分泌物和胎盘拭子病原微生物培养情况与宫内感染的关系。方法:选择2010年6月至2011年12月,于宁波市妇女儿童医院确诊为死胎住院分娩的54例患者的临床资料,分析其孕妇的宫颈分泌物及胎盘拭子的一般细菌、支原体... 目的:探讨死胎发生时宫颈分泌物和胎盘拭子病原微生物培养情况与宫内感染的关系。方法:选择2010年6月至2011年12月,于宁波市妇女儿童医院确诊为死胎住院分娩的54例患者的临床资料,分析其孕妇的宫颈分泌物及胎盘拭子的一般细菌、支原体、衣原体及淋菌培养结果,并结合胎盘病理检查,对不同病变程度绒毛膜羊膜炎与其病原微生物检查阳性之间的情况和不同孕周死胎胎盘绒毛膜羊膜炎的情况进行比较。结果:①54例死胎孕妇宫颈分泌物培养阳性情况:支原体28例(65.12%),真菌10例(23.26%),革兰阳性球菌8例(18.60%),革兰阴性杆菌6例(13.95%),革兰阳性杆菌3例(6.98%),衣原体2例(4.65%);胎盘拭子培养出支原体9例,真菌4例,细菌3例;②胎盘病理检查轻度、中度和重度绒毛膜羊膜炎中宫颈分泌物培养阳性率有逐渐增高趋势,分别为57.14%、84.62%和100.00%,差异有统计学意义(χ2=8.790,P=0.012);轻度、中度和重度绒毛膜羊膜炎中胎盘拭子培养阳性率也有增高趋势,分别为14.29%、30.77%和66.67%,差异有统计学意义(χ2=8.854,P=0.012);③孕20～27+6周死胎胎盘绒毛膜羊膜炎发生率(100.00%)分别与孕28～33+6周(70.59%)、孕34～36+6周(66.67%)和≥孕37周(66.67%)比较,差异均有统计学意义(χ2=5.546,P=0.019;χ2=6.222,P=0.013;χ2=6.061,P=0.014)。结论:妊娠过程中死胎的发生与宫颈感染病原微生物有较密切的关系,死胎胎盘绒毛膜羊膜炎的严重程度也与病原微生物感染有关;应加强对孕妇孕28周前的宫颈分泌物检查,及早干预,以改善妊娠结局。 展开更多

关键词 死胎 宫内感染 病原微生物 绒毛膜羊膜炎 宫颈分泌物 胎盘拭子

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完全性胎盘植入患者成功保守治疗三例诊疗经过 被引量：7

12

作者 曹娟 范琦慧 +3 位作者 赵羽玲 梅海炳 严海雅 宣兰萍 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第35期4374-4377,共4页

近年来,随着剖宫产率的升高,胎盘植入发病率及其并发症发生率呈持续上升趋势,既往治疗多以切除子宫来保全患者的生命,但年轻患者也失去生育器官。完全性胎盘植入临床较为罕见,尚缺乏统一的治疗指南。本研究报道了3例完全性胎盘植入患者... 近年来,随着剖宫产率的升高,胎盘植入发病率及其并发症发生率呈持续上升趋势,既往治疗多以切除子宫来保全患者的生命,但年轻患者也失去生育器官。完全性胎盘植入临床较为罕见,尚缺乏统一的治疗指南。本研究报道了3例完全性胎盘植入患者成功保守治疗的诊疗经过。患者经B超、MRI及剖宫产术发现完全性胎盘植入。保留胎盘于宫腔内,术后行超选择性子宫动脉内灌注甲氨蝶呤50 mg联合子宫动脉栓塞术,并给予米非司酮口服辅助治疗,广谱抗生素静脉滴注预防感染,取得良好效果。 展开更多

关键词 侵入性胎盘 子宫动脉栓塞术 甲氨蝶呤 保守治疗

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保留胎盘的剖宫产术治疗胎盘植入一例 被引量：6

13

作者 严力锋 范琦慧 +3 位作者 孙待飞 张仕铜 梅海炳 付庆明 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期315-316,共2页

孕妇，31岁，妊6产1，因“停经36“周，发现前置胎盘2月余”于2010年11月1日入院。平素月经规则，末次月经2010年2月18日，预产期为2010年11月25日。患者1998年因“羊水过少、巨大儿”于当地医院行子宫下段剖宫产术。1999年至2006年间... 孕妇，31岁，妊6产1，因“停经36“周，发现前置胎盘2月余”于2010年11月1日入院。平素月经规则，末次月经2010年2月18日，预产期为2010年11月25日。患者1998年因“羊水过少、巨大儿”于当地医院行子宫下段剖宫产术。1999年至2006年间先后于妊娠早期行人工流产4次。入院体检：生命体征平稳，腹软，下腹部见长约15cm陈旧性纵行手术瘢痕，愈合可，未及宫缩，双下肢水肿（＋）。 展开更多

关键词 子宫下段剖宫产术 胎盘植入 治疗 末次月经 入院体检 双下肢水肿 前置胎盘 羊水过少

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早产胎膜早破病原检测分析 被引量：5

14

作者 江元 应红军 +2 位作者 卢寨娥 范琦慧 陈峰 《中国卫生检验杂志》 北大核心 2014年第2期236-238,共3页

目的分析早产胎膜早破与支原体及病毒感染的关系。方法选取2011年6月-2012年6月在宁波市妇女儿童医院住院的≤孕34周早产胎膜早破(PPROM)孕妇37例,取宫颈分泌物行支原体培养,采用液态悬浮式基因芯片法检测母血病毒基因。足月胎膜未破孕... 目的分析早产胎膜早破与支原体及病毒感染的关系。方法选取2011年6月-2012年6月在宁波市妇女儿童医院住院的≤孕34周早产胎膜早破(PPROM)孕妇37例,取宫颈分泌物行支原体培养,采用液态悬浮式基因芯片法检测母血病毒基因。足月胎膜未破孕妇30例作为对照组。结果 PPROM组支原体培养阳性率32.43%,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。PPROM组支原体与病毒共同感染6例(16.22%),高于对照组(2/30,6.67%)。PPROM组检出乙型肝炎病毒11例,单纯疱疹病毒Ⅱ型7例、风疹病毒6例、巨细胞病毒5例;对照组乙型肝炎病毒12例,余种病毒均未检出。PPROM组非HBV病毒阳性18例,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论≤孕34周早产胎膜早破与支原体感染及病毒感染可能有密切关系,故加强孕前检查及早期治疗对预防早产胎膜早破、提高早产儿生存质量有重要的临床意义。 展开更多

关键词 胎膜早破 早产 支原体 病毒感染 基因芯片

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急性等容血液稀释联合自体成分血回输在产科前置胎盘患者的应用 被引量：5

15

作者 范琦慧 张伟峰 严海雅 《浙江医学》 CAS 2010年第10期1506-1508,共3页

目的 研究急性等容血液稀释联合自体成分血回输对前置胎盘患者分娩前后RBC、Hb、HCT和PLT的影响,并观察术中出血量及出血并发症,探讨在前置胎盘患者中应用该方法的可行性和有效性.方法 选择2008年1月至12月期间在我院住院行择期剖宫产... 目的 研究急性等容血液稀释联合自体成分血回输对前置胎盘患者分娩前后RBC、Hb、HCT和PLT的影响,并观察术中出血量及出血并发症,探讨在前置胎盘患者中应用该方法的可行性和有效性.方法 选择2008年1月至12月期间在我院住院行择期剖宫产分娩的前置胎盘患者共30例,根据是否进行自体输血分为研究组和对照组,研究组患者予术前急性等容血液稀释联合术中自体成分输血,对照组不进行自体输血,观察和比较患者手术前后血液学指标（RBC、Hb、HCT和PLT）的变化、术中出血量和异体血输注情况.结果 研究组术后血中RBC、Hb、HCT均高于对照组（均P〈0.05）,但两组PLT的差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组患者的术中出血量和Hb含量的术前术后变化均小于对照组（均P〈0.05）;研究组异体输血及子宫切除的发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 等容血液稀释联合自体成分血回输可减少产科前置胎盘患者的术中出血量. 展开更多

关键词 自体血回输 成分输血 前置胎盘

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限制性成分输血在重型胎盘早剥合并弥漫性血管内凝血救治中的价值 被引量：4

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作者 张莉英 范琦慧 +1 位作者 陈安儿 张霞珍 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期854-856,共3页

目的探讨重型胎盘早剥合并弥漫性血管内凝血(DIC)的输血策略。方法回顾性分析宁波市妇女儿童医院2003年1月至2010年12月30例在终止妊娠和产科止血的基础上采用了限制性成分输血治疗的重型胎盘早剥合并DIC患者的临床资料,记录产后出血量... 目的探讨重型胎盘早剥合并弥漫性血管内凝血(DIC)的输血策略。方法回顾性分析宁波市妇女儿童医院2003年1月至2010年12月30例在终止妊娠和产科止血的基础上采用了限制性成分输血治疗的重型胎盘早剥合并DIC患者的临床资料,记录产后出血量、输血的种类及数量、止血时间、妊娠结局,治疗前后血液学指标变化。结果 30例患者均抢救成功,28例保全子宫,凝血功能逐渐好转,出血逐渐停止,止血时间中位数3.45(3～7)h,无明显并发症。输注红细胞前平均血红蛋白质量浓度(Hb)(75.36±7.39)g/L,输注红细胞24h后平均Hb(97.30±6.26)g/L,两者差异有统计学意义(P<0.01),97%的输血前Hb质量浓度和95%的输血后Hb质量浓度符合推荐标准。结论限制性成分输血可有效利用血液,改善凝血功能,帮助止血,是重型胎盘早剥合并DIC救治成功的关键措施。 展开更多

关键词 胎盘早期剥离 成分输血 弥漫性血管内出血 限制性输血

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子宫下段剖宫产术子宫切口缝合层数的探讨 被引量：4

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作者 谢建华 钟惠珍 +1 位作者 范琦慧 赵香珍 《浙江临床医学》 2000年第3期155-156,共2页

目的 探讨子宫下段剖宫产术子宫肌层切口单层缝合法的优越性和可行性。方法 将100例剖宫产产妇随机分两组 ,即子宫肌层单层缝合组和传统双层缝合组 ,观察两组子宫切口缝合时间、剖宫产手术时间、术时出血量及术后恢复情况。结果 单纯缝... 目的 探讨子宫下段剖宫产术子宫肌层切口单层缝合法的优越性和可行性。方法 将100例剖宫产产妇随机分两组 ,即子宫肌层单层缝合组和传统双层缝合组 ,观察两组子宫切口缝合时间、剖宫产手术时间、术时出血量及术后恢复情况。结果 单纯缝合子宫切口缝合时间明显缩短 (P<0.05) ,两组手术时间、术时出血量及术后恢复情况均无显著性差异。结论 子宫肌层单层缝合方法是安全有效的 ,值得推广使用。 展开更多

关键词 剖宫产术 子宫肌层缝合术 临床应用

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紧急宫颈环扎术33例分析 被引量：4

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作者 杨秀萍 范琦慧 《现代实用医学》 2010年第5期564-565,共2页

目的评价紧急宫颈环扎术对妊娠中晚期宫颈机能不全(CIC)处理的意义。方法回顾分析2007年1月至2009年11月妊娠期CIC并施行紧急宫颈环扎术33例患者的临床资料。结果 25例产妇获得存活新生儿,成功率达75.76%,平均延长孕周59.83d。结论紧急... 目的评价紧急宫颈环扎术对妊娠中晚期宫颈机能不全(CIC)处理的意义。方法回顾分析2007年1月至2009年11月妊娠期CIC并施行紧急宫颈环扎术33例患者的临床资料。结果 25例产妇获得存活新生儿,成功率达75.76%,平均延长孕周59.83d。结论紧急宫颈环扎术能延长孕周,有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施。 展开更多

关键词 妊娠 宫颈机能不全 紧急宫颈环扎术

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羊水栓塞14例临床分析 被引量：3

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作者 孙待飞 范琦慧 《现代实用医学》 2009年第4期380-381,共2页

目的探讨羊水栓塞的诱发因素及诊治经验。方法对14例羊水栓塞病例进行回顾性分析。结果有11例(78.57%)存在高危因素,7例(50.0%)于剖宫产术中及术后发生。救治成功11例,死亡3例,死亡率21.43%。以口唇青紫、呼吸困难、突发呼吸心跳骤停起... 目的探讨羊水栓塞的诱发因素及诊治经验。方法对14例羊水栓塞病例进行回顾性分析。结果有11例(78.57%)存在高危因素,7例(50.0%)于剖宫产术中及术后发生。救治成功11例,死亡3例,死亡率21.43%。以口唇青紫、呼吸困难、突发呼吸心跳骤停起病的病例,抢救成功率低;以阴道出血为主要表现的迟发性的病例,抢救成功率高。抢救成功的病例中9例均及时行子宫切除手术。结论羊水栓塞抢救成功的关键为早诊断、早治疗,最快速度建立呼吸通路,多条循环通路,及早行子宫切除术。 展开更多

关键词 栓塞 羊水 诱发因素 诊断 治疗 子宫切除术

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Bakri球囊用于产后出血48例临床分析 被引量：3

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作者 应红军 范琦慧 江元 《浙江医学》 CAS 2015年第6期503-505,共3页

产后出血是分娩期严重的并发症,与28.0％的产妇死亡有直接关系,也是我国孕产妇死亡的首位原因.采取快速、有效的救治措施,减少产后出血,预防并发症,一直都是产科工作者努力的方向.2011年3月以来,我院采用Bakri球囊宫腔填塞治疗产后出血... 产后出血是分娩期严重的并发症,与28.0％的产妇死亡有直接关系,也是我国孕产妇死亡的首位原因.采取快速、有效的救治措施,减少产后出血,预防并发症,一直都是产科工作者努力的方向.2011年3月以来,我院采用Bakri球囊宫腔填塞治疗产后出血,取得较满意疗效,现报道如下. 展开更多

关键词 产后出血 临床分析 球囊 孕产妇死亡 产科工作者 填塞治疗 并发症 分娩期

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