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不同肌肉松弛药给药方案联合ERAS技术对妇科腹腔镜子宫全切术患者麻醉管理及术后疼痛的影响 被引量：3
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作者 范泉龙 李娜 +1 位作者 朵永丽 刘慧芳 《临床和实验医学杂志》 2023年第3期277-281,共5页
目的探讨不同肌肉松弛药给药方案联合ERAS技术对妇科腹腔镜子宫全切术患者麻醉管理及术后疼痛的影响。方法前瞻性选取2021年6月至2022年6月于甘肃省妇幼保健院就诊的135例需进行腹腔镜子宫全切术患者,按照随机数字表法分为3组,各45例。... 目的探讨不同肌肉松弛药给药方案联合ERAS技术对妇科腹腔镜子宫全切术患者麻醉管理及术后疼痛的影响。方法前瞻性选取2021年6月至2022年6月于甘肃省妇幼保健院就诊的135例需进行腹腔镜子宫全切术患者,按照随机数字表法分为3组,各45例。3组患者采取不同肌肉松弛药给药方案,包括无肌松(NM)组、肌松药诱导(MI)组和肌松药诱导维持(MIC)组,在围术期均联合快速外科康复技术(ERAS)。比较3组患者气管插管条件,诱导前(t0)、气管插管前(t1)、气管插管后1 min(t2)、气管插管后3 min(t3)的血流动力学情况[心率和平均动脉压(MAP)],术后拔管时间、肌松药用量、TOF≥0.9时间,不同时间双肩、切口疼痛评分,术前、术后24 h应激反应指标[血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血糖]。结果NM组气管插管条件优秀率为75.56%,低于MI组(91.11%)、MIC组(93.33%),差异有统计学意义(P<0.05),但MI组和MIC组气管插管优秀率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。t0~t3时刻,与NM组相比,MI组、MIC组心率、MAP均更低,3组心率、MAP组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与NM组相比,MI组术后拔管时间更短,MIC组术后拔管时间更长,MIC组术后拔管时间长于MI组,MIC组肌松药用量多于MI组,TOF≥0.9时间长于MI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2、4、8、12、24 h,与NM组相比,MI组、MIC组双肩、切口VAS评分均更低,MIC组双肩、切口VAS评分均低于MI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,与NM组相比,MI组、MIC组血清IL-6、TNF-α和血糖水平均更低,MIC组血清IL-6、TNF-α和血糖水平均低于MI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫全切术患者麻醉诱导和麻醉诱导维持时使用肌松药联合ERAS技术能有效提高气管插管条件,维持血流动力学稳定,有效缓解术后疼痛和应激反应,但会延长术后拔管时间。而麻醉维持过程中使用肌松� 展开更多
关键词 肌肉松弛药 ERAS技术 腹腔镜宫全切术 麻醉管理 术后疼痛
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右美托咪定对缺血性脑卒中大鼠神经元凋亡的影响 被引量：3
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作者 葛亮 张鹏 +4 位作者 孔令国 范泉龙 童茜 李娜 韩旭东 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期756-760,共5页
目的探究右美托咪定(DEX)对缺血性卒中(IS)大鼠的保护作用及其机制。方法选择40只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组、IS组、DEX-低剂量组(低剂量组,DEX6mg/kg)和DEX-高剂量组(高剂量组,DEX12 mg/kg),每组10只。采用线栓法阻塞大脑中动... 目的探究右美托咪定(DEX)对缺血性卒中(IS)大鼠的保护作用及其机制。方法选择40只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组、IS组、DEX-低剂量组(低剂量组,DEX6mg/kg)和DEX-高剂量组(高剂量组,DEX12 mg/kg),每组10只。采用线栓法阻塞大脑中动脉血流构建IS模型,进行神经功能评分。慢病毒载体转染构建过表达Rho相关蛋白激酶(ROCK)2蛋白的SH-SY5Y细胞株,分为对照2组,糖氧剥夺(OGN)2组,DEX2组(n=6),DEX2组100ng/mlDEX预给药后,3组构建OGN模型,采用流式细胞仪检测藻红蛋白(PE)、异硫氰酸荧光素(FITC)双阳细胞比例。结果与假手术组比较,IS组大鼠神经功能缺损评分明显升高[(9.90±3.93)分vs(0.30±0.48)分,P<0.05],与IS组比较,低剂量组和高剂量组大鼠神经功能缺损评分明显减少[(5.90±1.60)分vs(9.90±3.93)分,P<0.05;(4.00±1.70)分vs(9.90±3.93)分,P<0.05]。与假手术组比较,IS组脑梗死体积百分比、TUNEL阳性细胞数量、脑组织ROCK2、磷酸化p38(p-p38)、磷酸化细胞外信号调节激酶(ERK)1/2(p-ERK1/2)和B淋巴细胞瘤2相关蛋白(Bax)表达明显升高,Bcl-2表达明显降低(P<0.05)。与IS组比较,低剂量组和高剂量组脑梗死体积百分比、TUNEL染色阳性细胞数量、ROCK2、p-p38、p-ERK1/2和Bax表达明显降低,Bcl-2表达明显升高(P<0.05,P<0.05)。与对照2组比较,OGN2组PE/FITC双阳性细胞比例明显升高(P<0.05);OGN2组与DEX2组PE/FITC双阳性细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DEX可能通过抑制ROCK2/p38丝裂原活化蛋白激酶通路减轻神经元凋亡,对IS具有保护作用。 展开更多
关键词 卒中 右美托咪啶 梗死 大脑中动脉 细胞凋亡
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右美托咪定调节星形胶质细胞表型改善创伤性脑损伤大鼠神经功能的机制研究 被引量：1
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作者 张鹏 葛亮 +2 位作者 杜丽芳 范泉龙 韩旭东 《解剖科学进展》 CAS 2022年第6期703-706,710,共5页
目的探讨右美托咪定对创伤性脑损伤大鼠神经功能的保护作用及其可能的作用机制。方法30只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组及右美托咪定组,每组10只,采用Feeney自由落体的方法建立脑创伤模型。NSS评分评价大鼠神经功能;免疫荧... 目的探讨右美托咪定对创伤性脑损伤大鼠神经功能的保护作用及其可能的作用机制。方法30只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组及右美托咪定组,每组10只,采用Feeney自由落体的方法建立脑创伤模型。NSS评分评价大鼠神经功能;免疫荧光染色检测小胶质细胞标志物Iba-1表达;ELISA检测脑组织中TNF-α、IL-1α及C1q表达情况;免疫荧光染色检测A1型星形胶质细胞标志物C3/GFAP、A2型星形胶质细胞标志物S100A10/GFAP表达情况;Western blot检测TLR4/NF-κB信号通路TLR4、NF-κB及IκB蛋白表达情况。结果与模型组相比,右美托咪定组大鼠NSS评分明显降低,神经功能明显改善;脑内Iba-1阳性细胞表达明显减少;脑组织中TNF-α、IL-1α及C1q水平明显降低;A1型星形胶质细胞标志物C3/GFAP表达明显减少,而A2型星形胶质细胞标志物S100A10/GFAP表达明显增加;并且TLR4/NF-κB信号通路TLR4、NF-κB蛋白表达明显减少,而IκB蛋白表达明显增加。结论右美托咪定能够改善创伤性脑损伤大鼠神经功能,其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路阻止小胶质细胞活化,从而调节星形胶质细胞A1/A2表型有关。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 右美托咪定 小胶质细胞 星形胶质细胞 TLR4/NF-κB信号通路
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不同镇痛方法对腹腔镜子宫全切术患者术后应激反应的影响
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作者 韩旭东 葛亮 +1 位作者 杜丽芳 范泉龙 《甘肃科技》 2021年第2期132-134,104,共4页
探讨不同镇痛方法对腹腔镜子宫全切术患者术后应激反应的影响。选取2019年3月~2019年12月行腹腔镜子宫全切术患者138名,采用随机数字表法随机分为三组,其中局麻药物切口浸润联合术后口服镇痛组(LA)46例、静脉镇痛组(IA)47例、按需镇痛组... 探讨不同镇痛方法对腹腔镜子宫全切术患者术后应激反应的影响。选取2019年3月~2019年12月行腹腔镜子宫全切术患者138名,采用随机数字表法随机分为三组,其中局麻药物切口浸润联合术后口服镇痛组(LA)46例、静脉镇痛组(IA)47例、按需镇痛组(DA)45例。比较三组在术后2h、4h、8h、24h、48h疼痛视觉模拟评分(VAS),麻醉前以及术后24h血糖、胰岛素、皮质醇水平,术后哌替啶使用例数,术后恶心呕吐发生率以及平均住院时间、平均住院费用的差异。LA组与IA组患者术后2h、4h、8h、24h、48hVAS评分无统计学差异(P>0.05)。DA组患者术后2h、8h、24hVAS评分高于其余两组(P<0.05);三组术后24小时血清血糖、胰岛素、皮质醇浓度均高于麻醉前(P<0.05)。DA组患者术后24h时血清胰岛素、皮质醇浓度高于同时间点的LA及IA组(P<0.05);DA组术后哌替啶使用例数高于其余两组(P<0.05),IA组术后恶心呕吐例数高于其余两组。在腹腔镜子宫全切术患者围术期采用局麻药物切口浸润联合术后口服镇痛能有效管理术后疼痛,抑制机体应激反应水平,降低术后恶心呕吐发生率。 展开更多
关键词 镇痛 子宫全切术 应激反应
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