-
题名HIV感染合并结核病的临床特征及相关影响因素分析
被引量：15
- 1
-
-
作者
范桂权
胥富波
漆俊
宋立江
-
机构
凉山彝族自治州第一人民医院普外科
凉山彝族自治州第一人民医院传染科
凉山彝族自治州第一人民医院放射科
-
出处
《传染病信息》
2018年第6期548-551,554,共5页
-
基金
凉山州科技局资助项目(15YYJS0008)
-
文摘
目的分析HIV感染合并结核病(tuberculosis, TB)的临床特征,探索HIV感染合并TB的相关影响因素,为临床防治提供依据。方法 350例HIV感染合并TB的患者主要来源于凉山彝族自治州第一人民医院,部分来源于AIDS高发的县医院,另以分层抽样法抽取200例单一HIV感染者作为对照。收集患者人口学资料、临床表现统计资料、胸部X线/CT影像学资料及实验室检查资料,统计治疗情况、吸烟史、吸毒史、性病史、工作性质等,分析HIV感染合并TB的相关因素。结果 HIV感染合并TB患者主要为已婚中年男性,文化程度低,多为农民。其中有吸烟史者占96.00%,静脉吸毒史者占65.71%,性病史者占32.00%,冶游史者占28.29%。TB以肺结核合并肺外结核为主,肺结核合并肺外结核患者CT表现中斑片或大片实变影、累及胸膜或淋巴结、纵隔内淋巴结增大、胸腔积液、心包积液及存在空洞的占比明显高于单纯性肺结核(P均<0.05)。350例患者中23.43%的患者痰检涂阳,其余涂阴者经利福平耐药实时荧光定量核酸扩增系统检测或TB-PCR检测阳性,患者对利福平耐药率为18.86%;72.00%的患者抗病毒治疗依从性良好,抗结核治疗治愈者91例,完成疗程者166例,共占73.43%。Logistic回归分析显示性别、年龄、文化程度、吸烟史、静脉吸毒史、性病史、冶游史、近期CD4+T细胞计数均为HIV感染合并TB的危险因素(P均<0.05)。结论凉山彝族自治州HIV感染合并TB患者的临床特征复杂,治疗现状不乐观,其发病受性别、年龄、文化程度、吸烟史、静脉吸毒史、性病史、CD4+T细胞计数等多种因素的影响,应加强本地区相关的宣教工作及防艾禁毒工作,并制定针对性防治策略。
-
关键词
人类免疫缺陷病毒
结核病
临床特征
影响因素
-
Keywords
human immunodeficiency virus
tuberculosis
clinical features
influencing factors
-
分类号
R512.91
[医药卫生—内科学]
R521
[医药卫生—临床医学]
-
-
题名腹腔镜微创手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用
被引量：11
- 2
-
-
作者
范桂权
陈华
何永柯
沈翔
曾瑛
-
机构
凉山彝族自治州第一人民医院普外科
-
出处
《临床误诊误治》
2019年第6期80-83,共4页
-
基金
四川省卫生和计划生育委员会(16PJ05104)
-
文摘
目的:观察腹腔镜微创手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法:选取我院2015年3月-2018年3月收治的342例小儿腹股沟斜疝,根据手术方式的不同分为腹腔镜组(n=174)与开放组(n=168)。腹腔镜组行腹腔镜微创手术,开放组经腹股沟行斜切口开放手术。比较两组术中情况、术后恢复情况及切口美观满意度,记录术后并发症发生情况及随访情况。结果:与开放组比较,腹腔镜组切口长度、手术时间、排气时间、下床活动时间及住院时间均缩短,术中出血量减少,切口美观满意度评分升高,差异有统计学意义(P<0.001)。腹腔镜组、开放组术后并发症发生率分别为2.3%(4/174)、24.4%(41/168),比较差异有统计学意义(χ^2=36.554、P<0.001)。随访6~24个月,腹腔镜组1例(0.6%)病情复发,开放组4例(2.4%)病情复发,比较差异无统计学意义(P=0.208);腹腔镜组术后无对侧疝发生,开放组29例(17.3%)发生对侧疝,比较差异有统计学意义(χ^2=32.819、P<0.001)。结论:腹腔镜微创手术治疗小儿腹股沟斜疝安全性高,术后并发症少,病情恢复快,值得临床推广应用。
-
关键词
疝
腹股沟
腹腔镜
儿童
婴儿
-
Keywords
Hernia, inguinal
Laparoscopes
Child
Infant
-
分类号
R656.21
[医药卫生—外科学]
-
-
题名腹腔镜辅助下改良Sovae法根治小儿先天性巨结肠
被引量：6
- 3
-
-
作者
范桂权
彭强
-
机构
泸州医学院附属医院小儿外科
-
出处
《西南军医》
2013年第1期23-26,共4页
-
文摘
目的介绍腹腔镜辅助下改良Sovae法根治小儿先天性巨结肠的方法及疗效。方法在气管插管全麻腹腔镜辅助下,对29例先天性巨结肠均采用改良Sovae法手术治疗,在脐上缘穿刺建立气腹,设定CO2压力在10-14mmHg,沿气腹孔置入5mmTrocar后置入30°腹腔镜,左右下腹各置5mmTrocar,分别置入分离钳及超声刀。取结肠浆肌层组织做术中冰冻病检,凝切需要切除的结肠的2级系膜血管,分离直肠壁至腹膜反折处后,转经肛门直肠拖出,齿状线上0.5-1.0cm环形切开直肠黏膜及切除近端病变肠管后及大部直肠肌鞘,行一期间断缝合近端肠管全层与直肠黏膜切缘。结果所有29例均顺利完成手术,手术时间80-160min,平均100min,术中平均出血不足10ml,全部治愈,无一死亡,皮下气肿3例,术后住院5-7天,全部获随访,随访时间6-24月,术后结肠炎3例,污粪2例。疗效评判参照Heikkinen等的评分标准,"优者"为18例,"良好"为8例,"一般"为3例,"差"为0例。结论腹腔镜辅助下改良Sovae法根治小儿先天性巨结肠操作安全易行、侵袭少、切除病变准确彻底、出血少、肠功能恢复快、并发症少等优点,对短段型、常见型、长段型都有良好疗效。
-
关键词
先天性巨结肠
腹腔镜
小儿
Sovae根治术
微创
超声刀
-
分类号
R656.9
[医药卫生—外科学]
-
