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口腔颌面部结核临床误诊分析
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作者 范宗尚 马丽爽 +1 位作者 付明晨 黄涛 《临床误诊误治》 CAS 2024年第16期6-9,15,共5页
目的分析口腔颌面部结核临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾分析2019年2月至2023年5月收治2例曾误诊的口腔颌面部结核患者的临床资料。结果1例张口受限(张口度<3 cm),左侧口腔黏膜可见破溃,边缘呈虫噬状,表面覆盖脓性分泌物,外... 目的分析口腔颌面部结核临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾分析2019年2月至2023年5月收治2例曾误诊的口腔颌面部结核患者的临床资料。结果1例张口受限(张口度<3 cm),左侧口腔黏膜可见破溃,边缘呈虫噬状,表面覆盖脓性分泌物,外院病理检查提示慢性炎症,予抗感染治疗1周无效,入院后经胸部X线、CT检查,并再次取病变组织活检,确诊为口腔颌面部结核。1例舌背右侧见0.8 cm×1.0 cm溃疡,边界清晰,呈弹坑状,边缘呈鼠咬状,结合患者症状表现,初步诊断为创伤性口腔溃疡,给予抗感染治疗无效,进一步经胸部X线、结核抗体、病理活检及抗酸染色检查,确诊为口腔颌面部结核。误诊时间分别为12 d和7个月。2例确诊后均行抗结核治疗,6个月后复诊显示口腔糜烂黏膜、舌黏膜溃疡均愈合,预后较好。结论口腔颌面部结核症状常不典型,误诊率较高,确诊主要依靠病理学检查,复杂病例需多种方法综合分析,并仔细询问病史,查找其他部位结核病灶,及早行病理活检,必要时可试验性抗结核治疗,以提高本病诊断率。 展开更多
关键词 结核 口腔颌面部 误诊 慢性炎症 口腔溃疡 病理检查 鉴别诊断 抗酸染色
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免疫微环境调节性T细胞浸润对口腔鳞状细胞癌临床病理的影响 被引量：2
2
作者 张淑华 韩国良 +2 位作者 黄涛 胡志伟 范宗尚 《国际老年医学杂志》 2018年第5期222-225,229,共5页
目的观察免疫微环境调节性T细胞浸润程度对老年口腔鳞状细胞癌患者临床基线指标、病理学指标及预后指标的影响。方法选择2014年5月～2016年2月间收治的128例老年口腔鳞状细胞癌患者为研究对象，采用免疫组化法测定其口腔癌组织中心、癌... 目的观察免疫微环境调节性T细胞浸润程度对老年口腔鳞状细胞癌患者临床基线指标、病理学指标及预后指标的影响。方法选择2014年5月～2016年2月间收治的128例老年口腔鳞状细胞癌患者为研究对象，采用免疫组化法测定其口腔癌组织中心、癌旁组织及正常组织的调节性T细胞的分布数目，分析调节性T细胞浸润对患者临床基线指标（年龄、性别）、病理学指标（肿瘤分化等级、术后TNM分期、淋巴结转移）及预后指标（1年生存期）的影响。结果调节性T细胞大量分布于患者癌组织中心及癌旁组织，且显著高于正常口腔组织（P〈0．05）；癌组织中心、癌旁组织的调节性T细胞浸润程度和浸润分数在不同病理TNM分期（T1-2和T3-4）、不同病理分级（1、2级和3、4级）、是否淋巴结转移（有和无）、1年生存期（生存和死亡）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论免疫微环境调节性T细胞大量分布于老年口腔鳞状细胞癌患者癌组织中心及癌旁组织，参与患者的免疫功能调节，且其浸润程度与病理学指标及预后指标有相关性，可作为口腔鳞状细胞癌患者病理学鉴定及预后判断的敏感指标之一。 展开更多
关键词 口腔鳞状细胞癌 免疫微环境 调节性T细胞 相关性 浸润
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