母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治肺结核的Meta分析 被引量：10

1

作者 范妙仪 陈雪融 +4 位作者 王可 毛辉 冯玉麟 唐晓燕 王莉 《中国循证医学杂志》 CSCD 2007年第6期449-455,共7页

目的 系统评价母牛分枝杆菌菌苗（微卡）联合抗结核药物治疗复治肺结核的疗效与安全性。方法 检索PubMed（1990～2006）、中文期刊全文数据库（1997～2006）、万方数据库（1997～2006）、Cochrane临床对照试验数据库（2006年第4期）、Na... 目的 系统评价母牛分枝杆菌菌苗（微卡）联合抗结核药物治疗复治肺结核的疗效与安全性。方法 检索PubMed（1990～2006）、中文期刊全文数据库（1997～2006）、万方数据库（1997～2006）、Cochrane临床对照试验数据库（2006年第4期）、National Research Register（1996～2006）等，纳入比较微卡辅助治疗组与对照组的随机对照临床试验，由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评价。试验数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的Rev Man4．2．2软件。结果 最终纳入11个RCT。Meta分析结果显示，微卡辅助治疗组与对照组相比，痰菌阴转情况[RR=1．36，95％CI（1．21，1．54）]，病灶吸收情况[RR=1．39，95％CI（1．13，1．72）]，病灶未吸收情况[RR=0．46，95％CI（0．36，0．60）]的差异均有统计学意义。未报道与微卡临床应用相关的严重系统性不良反应。结论 现有临床证据表明，微卡联合抗痨治疗能有效改善复治肺结核患者的细胞免疫功能，增强化疗效果，有助于痰菌转阴，病灶好转吸收。受本评价纳入研究质量所限，尚需开展更多高质量的研究进一步分析。 展开更多

关键词 母牛分枝杆菌菌苗 微卡 肺结核 免疫治疗 META分析

下载PDF 职称材料

应用不同血管通路血液透析的中老年患者血清NGAL水平影响因素与临床价值探讨 被引量：10

2

作者 皮婧静 韩天瞾 +5 位作者 崔路可 范妙仪 刘蔓莉 杨斌 舒英 龚蓉 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第6期1029-1033,共5页

目的比较应用不同血管通路的中老年维持性血液透析(MHD)患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平,并探讨NGAL的相关影响因素及临床价值。方法选取我科65例中老年MHD患者,根据血管通路分为内瘘组(AVF组)、带涤纶套的中心静脉组(t... 目的比较应用不同血管通路的中老年维持性血液透析(MHD)患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平,并探讨NGAL的相关影响因素及临床价值。方法选取我科65例中老年MHD患者,根据血管通路分为内瘘组(AVF组)、带涤纶套的中心静脉组(tCVC组),比较两组的血清NGAL水平及其他生化指标,并用相关分析、回归分析、阈值效应分析及ROC曲线分析NGAL与CRP、BNP等指标之间关系。结果①tCVC组的血清NGAL、CRP及BNP显著高于AVF组(P<0.05)。②相关分析显示NGAL与置管时间、透析龄、血肌酐、CRP、BNP之间显著正相关(P<0.05),广义相加回归模型结果显示NGAL与CRP、BNP、置管时间独立正相关(P<0.05)。③tCVC组血清NGAL、血清CRP与置管时间曲线相关,NGAL和CRP的折点时间分别是置管14月及12月。④NGAL和BNP的AUC分别为0.913和0.936,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同血管通路中老年MHD患者的血清NGAL与炎症及慢性心衰状况显著正相关,tCVC植入1年内的血清NGAL水平快速升高,说明动态检测血清NGAL水平对1年内早期发现tCVC导管感染和早期诊断慢性心衰可能具有临床参考价值。 展开更多

关键词 血液透析 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 炎症 心力衰竭

下载PDF 职称材料

脓毒症患者并发急性肾损伤的危险因素探讨 被引量：9

3

作者 范妙仪 刘蔓莉 +4 位作者 张磊 舒英 皮婧静 全大勇 龚蓉 《实用医院临床杂志》 2017年第5期52-55,共4页

目的探讨脓毒症患者发生急性肾损伤的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在我院诊治的脓毒症患者的病历资料,回归分析脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。结果 604例脓毒症患者,并发AKI327例(54.1%)。脓毒症并发AKI... 目的探讨脓毒症患者发生急性肾损伤的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在我院诊治的脓毒症患者的病历资料,回归分析脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。结果 604例脓毒症患者,并发AKI327例(54.1%)。脓毒症并发AKI组和不并发AKI组的性别、年龄、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)差异有统计学意义(P<0.05);合并慢性肾功能不全、高血压、血脂代谢异常、冠心病差异有统计学意义(P<0.05);肺部和腹部感染差异有统计学意义(P<0.05),鲍曼不动杆菌和真菌感染差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析发现,男性、MAP、肺部感染是脓毒症患者并发AKI的危险因素。结论男性、MAP、肺部感染是脓毒症患者并发AKI的危险因素。 展开更多

关键词 脓毒症 急性肾损伤 危险因素

下载PDF 职称材料

复合教育模式对中青年腹膜透析患者的影响效果分析 被引量：3

4

作者 韩天曌 龚蓉 +6 位作者 舒英 全大勇 崔路可 吴丹 范妙仪 肖淑心 刘敏 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第9期816-818,共3页

全球终末期肾脏病发病率达10%~16%[1]。腹膜透析（PD）作为常用肾脏替代治疗,由于居家便捷等特性被众多中青年患者选择。目前PD中蛋白质能量消耗（PEW）发生率高达80%~85%,PEW是PD并发症及死亡率的重要预测因子,而PEW的原因主要集中于... 全球终末期肾脏病发病率达10%~16%[1]。腹膜透析（PD）作为常用肾脏替代治疗,由于居家便捷等特性被众多中青年患者选择。目前PD中蛋白质能量消耗（PEW）发生率高达80%~85%,PEW是PD并发症及死亡率的重要预测因子,而PEW的原因主要集中于蛋白质摄入不足、透析不充分[2~4]等方面。以往传统的电话门诊随访存在形式与内容单调,对PD患者蛋白摄入与透析质量难以达到有效干预. 展开更多

关键词 中青年患者 透析患者 腹膜透析 教育模式 复合 肾脏替代治疗 透析不充分 能量消耗

下载PDF 职称材料

无铜蓝蛋白血症一家系 被引量：2

5

作者 商慧芳 周东 +4 位作者 何俐 陈芹 范妙仪 姚志平 姜晓锋 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期501-502,共2页

临床资料先证者（Ⅱ1）女性，48岁。患者因“双手抖动、行走不稳、记忆力下降2年”于2005年10月7日入院。患者于30岁时患1型糖尿病，予胰岛素控制血糖。36岁时患轻度贫血，予补铁治疗，无好转。入院神经系统检查：记忆力、计算力下降，... 临床资料先证者（Ⅱ1）女性，48岁。患者因“双手抖动、行走不稳、记忆力下降2年”于2005年10月7日入院。患者于30岁时患1型糖尿病，予胰岛素控制血糖。36岁时患轻度贫血，予补铁治疗，无好转。入院神经系统检查：记忆力、计算力下降，双手姿势性震颤，行走时伴轻微的颈部肌张力障碍。眼科未查见K-F环，可见视网膜退变。入院后辅助检查：血红蛋白（Hb）88g／U，平均红细胞体积（MCV）85．8n；铜蓝蛋白检测不出；尿铜正常；铁蛋白〉2000mg／ml。 展开更多

关键词 无铜蓝蛋白血症 颈部肌张力障碍 平均红细胞体积 记忆力下降 家系 神经系统检查 1型糖尿病 计算力下降

原文传递

老年骨髓结核的诊断和治疗 被引量：1

6

作者 范妙仪 易群 《华西医学》 CAS 2007年第4期867-868,共2页

关键词 骨髓结核 病变 肺结核 传尸痨 呼吸道感染 抗结核治疗 血行播散 老年

下载PDF 职称材料

Galen静脉血栓形成1例报告

7

作者 范妙仪 姚治平 +2 位作者 茅爱平 商慧芳 郑洪波 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第9期663-664,共2页

关键词 脑静脉 血栓形成 数字减影血管造影

下载PDF 职称材料

血清胱抑素C与多发性肌炎心血管危险因素的临床分析

8

作者 范妙仪 龚蓉 汪汉 《中华全科医学》 2019年第11期1806-1808,共3页

目的探讨多发性肌炎患者血清胱抑素C与传统心血管危险因素的关系。方法选择2006年1月-2017年9月成都市第三人民医院住院部收治的多发性肌炎患者88例,根据血清胱抑素C水平分为血清胱抑素C升高组(53例)和非血清胱抑素C升高组(35例)。比较... 目的探讨多发性肌炎患者血清胱抑素C与传统心血管危险因素的关系。方法选择2006年1月-2017年9月成都市第三人民医院住院部收治的多发性肌炎患者88例,根据血清胱抑素C水平分为血清胱抑素C升高组(53例)和非血清胱抑素C升高组(35例)。比较2组患者临床特征,采用Spearman相关分析评估血清胱抑素C与传统心血管疾病相关危险因素如年龄、收缩压、甘油三酯的关系,最后采用多因素logistic回归分析评估与血清胱抑素C相关的心血管疾病危险因素。结果60.2%(53/88)的多发性肌炎患者血清胱抑素C升高。与血清胱抑素C正常组比较,血清胱抑素C升高组的年龄(P=0.008)及甘油三酯(P=0.004)差异有统计学意义。Spearman相关性分析显示,多发性肌炎患者血清胱抑素C水平与年龄、甘油三酯呈正相关(r分别为0.296、0.282,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:甘油三酯水平(OR=2.415,95%CI:1.189~4.905)与血清胱抑素C水平密切相关(P<0.05)。结论多发性肌炎患者血清胱抑素C水平与甘油三酯有关。 展开更多

关键词 多发性肌炎 血清胱抑素C 心血管危险因素

原文传递

胱抑素C对糖尿病肾病早期诊断的临床价值探讨 被引量：16

9

作者 皮婧静 梁柱 +3 位作者 佘宁兰 全大勇 范妙仪 龚蓉 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第23期7796-7798,共3页

目的探讨胱抑素C(Cystatin C,CysC)对于早期诊断糖尿病肾病的临床意义。方法检测81例2型糖尿病患者的CysC、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白、微量白蛋白和随意尿尿白蛋白/肌酐(ACR),根据估算的肾小球滤过率(eGFR,MDRD公式计算)分为四... 目的探讨胱抑素C(Cystatin C,CysC)对于早期诊断糖尿病肾病的临床意义。方法检测81例2型糖尿病患者的CysC、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白、微量白蛋白和随意尿尿白蛋白/肌酐(ACR),根据估算的肾小球滤过率(eGFR,MDRD公式计算)分为四组:A组eGFR≥90ml.min-1.(1.73m2)-1、B组eGFR60～89ml.min-1.(1.73m2)-1、C组eGFR30～59ml.min-1.(1.73m2)-1和D组eG-FR<30ml.min-1.(1.73m2)-1,比较各组上述指标的差异。计算eGFR与CysC、尿微量白蛋白和随意尿ACR的相关系数,绘制CysC、尿微量白蛋白和随意尿ACR的ROC曲线,比较AUC。结果与A组相比,Cy-sC从B组开始显著升高(P<0.01),而其他指标从C组才有明显变化;eGFR与CysC呈负相关,且相关性最大(相关系数-0.808);在糖尿病肾病的早中晚期,CysC的AUC都接近于1,在糖尿病肾病早期,CysC的AUC显著大于尿微量白蛋白及随意尿ACR(P<0.01)。结论在糖尿病肾病的早期,CysC的变化早于Scr、BUN、尿微量白蛋白和随意尿ACR,能更为准确地反映eGFR的变化,有较高的诊断效能,可能成为对糖尿病肾病早期诊断有价值的临床指标。 展开更多

关键词 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 糖尿病肾病 白蛋白尿

原文传递

腹膜透析结合血液透析治疗终末期肾脏病3例长期疗效并文献复习 被引量：6

10

作者 韩天曌 龚蓉 +5 位作者 皮婧静 舒英 梁柱 佘宁兰 李迎春 范妙仪 《中国血液净化》 2015年第2期89-92,共4页

目的探讨腹膜透析结合血液透析(Combined therapy with Peritoneal Dialysis and Hemodialysis,PHD)治疗终末期肾病(End stage renal disease ESRD)患者的长期临床疗效。方法对3例长期行PHD治疗的患者临床资料进行分析并复习相关文献。... 目的探讨腹膜透析结合血液透析(Combined therapy with Peritoneal Dialysis and Hemodialysis,PHD)治疗终末期肾病(End stage renal disease ESRD)患者的长期临床疗效。方法对3例长期行PHD治疗的患者临床资料进行分析并复习相关文献。结果 3例患者经过PHD治疗后临床症状改善。例1周尿素清除指数[Kt/(V?W)]1.46增至1.90,周肌酐清除率(Weekly creatinine clearance WCC)36.52增至60.72L/1.73m2,血浆白蛋白、血红蛋白升高,左室肥厚(Left ventricle hypertrophy LVH)改善。例2[Kt/(V?W)]1.43增至1.81,WCC 35.34增至55.79 L/1.73m2,血浆白蛋白、血红蛋白升高。例3[Kt/(V?W)]1.55增至1.82,WCC 46.0增至56.53 L/1.73m2,血浆白蛋白、血红蛋白升高,LVH改善。结论 PHD能有效改善ESRD患者临床症状,提高透析充分性,可作为补充的肾脏替代治疗模式在临床应用。 展开更多

关键词 终末期肾脏病 腹膜透析结合血液透析 长期疗效

下载PDF 职称材料

不同腹膜透析处方的临床疗效观察与分析 被引量：4

11

作者 龚蓉 陈泽君 +5 位作者 全大勇 舒英 皮静婧 梁柱 佘宁兰 范妙仪 《四川医学》 CAS 2014年第11期1385-1388,共4页

目的分析比较不同腹膜透析处方的临床疗效。方法横断面回顾性调查分析腹膜透析患者应用不同的腹透处方,根据不同透析剂量处方分为三组:小剂量组<6000m L、中等剂量组6000m L、大剂量组≥8000m L,比较3组的透析充分性、营养状况、钙... 目的分析比较不同腹膜透析处方的临床疗效。方法横断面回顾性调查分析腹膜透析患者应用不同的腹透处方,根据不同透析剂量处方分为三组:小剂量组<6000m L、中等剂量组6000m L、大剂量组≥8000m L,比较3组的透析充分性、营养状况、钙磷代谢、心血管相关并发症。结果三组患者周尿素清除指数KT/V与周肌酐清除率Ccr无统计学差异(P>0.05),三组患者血磷(P3+)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(i PTH)差异均有统计学意义(P<0.05),3组患者血清白蛋白(ALB)比较差异有统计学意义(P<0.05),三组患者血压未达标率、水肿发生率差异有统计学意义(P<0.05),三组患者透析龄、每日透析时间、残肾肌酐清除率(r GFR)、尿量、促红素(EPO)用量差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量组体表面积低于大剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1多数患者腹透早期使用中等剂量能达到透析充分性,并维持较好的营养状态,日间透析的心血管并发症发生率少于持续24小时腹透。2随着透析时间延长,残肾功能逐渐减退,钙磷代谢紊乱及营养不良的状况增加,须调整透析处方来维持透析充分性。3体表面积较小残肾功能较好的患者,透析初期使用相对较少腹透剂量也可达到透析充分性。4个体化腹膜透析处方的患者促红素及透析液的用量相对较少,能节约卫生资源。 展开更多

关键词 腹膜透析 处方 疗效

下载PDF 职称材料

递增式腹膜透析对初期腹膜透析患者血压的影响及机制初探 被引量：3

12

作者 全大勇 杨斌 +5 位作者 舒英 金骊珠 范妙仪 朱瑞蓉 殷俊 龚蓉 《四川医学》 CAS 2014年第5期536-539,共4页

目的观察3个月内递增式腹膜透析对患者血压的影响及可能机制。方法 50例腹膜透析患者随机分为递增剂量组和常规剂量组,监测患者进入透析时及透析3个月时的动态血压、24h超滤量及尿量、血清白蛋白、透析剂量、J点血压发生频次,计算患者... 目的观察3个月内递增式腹膜透析对患者血压的影响及可能机制。方法 50例腹膜透析患者随机分为递增剂量组和常规剂量组,监测患者进入透析时及透析3个月时的动态血压、24h超滤量及尿量、血清白蛋白、透析剂量、J点血压发生频次,计算患者的周尿素清除指数(Kt/V)、肌酐清除率(Ccr)、残余肾功能,比较3个月时的血压高低及J点血压发生频率,分析其影响因素。结果透析3个月时常规剂量组收缩压及舒张压低于递增剂量组;J点血压发生频次高于递增剂量组。超滤量及血浆白蛋白水平可能影响血压的高低。结论递增式腹膜透析在不影响透析充分性的情况下,可获得更低的J点血压发生频率和更平稳的血压。 展开更多

关键词 递增式腹膜透析 血压 机制

下载PDF 职称材料

中西医结合治疗肾病综合征疗效观察 被引量：2

13

作者 范妙仪 程弓 +3 位作者 张磊 刘曼莉 龚蓉 李为民 《四川中医》 2011年第11期70-72,共3页

目的:探讨中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组60例,对照组60例,两组患者在基础治疗的同时,治疗组激素治疗方法及治疗时间与对照组相同,同时分阶段加用中医药分4个阶段治疗。结果:两组疗效比较:治疗组... 目的:探讨中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组60例,对照组60例,两组患者在基础治疗的同时,治疗组激素治疗方法及治疗时间与对照组相同,同时分阶段加用中医药分4个阶段治疗。结果:两组疗效比较:治疗组完全缓解率和总有效率分别为33·33%和88·33%,明显高于对照组的18·33%和48·33%(P<0·05);治疗后,治疗组各指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0·05)。结论:中西医结合治疗PNS优于单纯中药或西药治疗,能减少副反应及疾病的复发。 展开更多

关键词 肾病综合征 中西医结合治疗 疗效观察

下载PDF 职称材料

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者中分子物质清除的研究 被引量：2

14

作者 刘蔓莉 杨斌 +4 位作者 全大勇 范妙仪 皮婧静 龚蓉 程弓 《中国医药科学》 2012年第19期46-47,共2页

目的探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者iPTH、β2-MG及Hcy清除的效果。方法选取在笔者所在医院行维持性血液透析患者15例,采用自身对照研究,HD组:单纯血液透析治疗组;HP+HD组:血液灌流串联血液透析治疗组。比较两组治疗12... 目的探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者iPTH、β2-MG及Hcy清除的效果。方法选取在笔者所在医院行维持性血液透析患者15例,采用自身对照研究,HD组:单纯血液透析治疗组;HP+HD组:血液灌流串联血液透析治疗组。比较两组治疗12周前后iPTH、β2-MG、Hcy水平变化。结果 HP+HD组在治疗12周后,iPTH、β2-MG、Hcy水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);HD组治疗12周后,iPTH、β2-MG、Hcy水平前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HD+HP治疗可以有效清除iPTH、β2-MG和Hcy。 展开更多

关键词 血液透析 血液灌流 全段甲状旁腺激素 Β2-微球蛋白 同型半胱氨酸

下载PDF 职称材料

腹膜透析并发胸腹瘘一例并文献复习 被引量：1

15

作者 范妙仪 佘宁兰 +2 位作者 韩天瞾 童玉娜 龚蓉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第25期3031-3033,共3页

腹膜透析(PD)是终末期肾病患者常用的肾脏替代治疗方法之一,因其居家可自行管理、操作简便、节省医疗资源,适合在我国社区和偏远地区推广应用。并发胸腹瘘是PD少见的并发症,严重影响PD患者的透析质量及生存状况。本文报道了一例采用滑... 腹膜透析(PD)是终末期肾病患者常用的肾脏替代治疗方法之一,因其居家可自行管理、操作简便、节省医疗资源,适合在我国社区和偏远地区推广应用。并发胸腹瘘是PD少见的并发症,严重影响PD患者的透析质量及生存状况。本文报道了一例采用滑石粉胸膜固定术联合小剂量递增式PD治疗PD并发胸腹瘘并随访24个月的病例,通过回顾本例患者的临床诊疗经过,提示PD患者出现单侧不明原因的大量胸腔积液时需高度警惕并发胸腹瘘。复习相关文献,由于胸腹交通常在右侧,如果X线胸片或胸部CT检查显示存在右侧胸腔积液,强烈提示本病。诊断性胸腔穿刺亦有助于区分积液的性质。当怀疑有胸腹瘘时,可腹腔内给予美蓝,若胸腔积液中亦有美蓝即可确诊。通过腹腔注射99Tcm聚集清蛋白或99Tcm硫胶,抽取胸腔积液测定放射性,亦能确诊存在胸腔渗漏。近年来有报道电视胸腔镜手术(VATS)也可作为诊断手段。诊断明确时,采用传统的滑石粉胸膜固定术联合小剂量递增式PD,不仅能减少再发胸腹瘘风险,还能使患者获得长期较好的生存质量。 展开更多

关键词 腹膜透析 胸腔积液 滑石粉 胸膜固定术 胸腹瘘

下载PDF 职称材料

湿性敷料治疗痛风石溃疡一例

16

作者 陈泽君 程弓 +4 位作者 范妙仪 王平 梁柱 佘宁兰 付徐泉 《临床肾脏病杂志》 2009年第9期401-401,共1页

我科2008年收治1例痛风合并右手腕关节痛风石溃疡伴细菌感染的患者，运用湿性愈合方法对其伤口进行治疗，取得较好的疗效，报道如下。

关键词 湿性敷料 痛风石 溃疡 治疗 细菌感染 手腕关节

下载PDF 职称材料