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中国老年高血压管理指南2019 被引量:277
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作者 中国老年医学学会高血压分会 国家老年疾病 +30 位作者 临床医学研究中心中国老年心血管病防治联盟 华琦 范利 李静 蔡军(执笔) 陈鲁原(执笔) 陈伟伟(执笔) 陈晓平(执笔) 范利(执笔) 郭艺芳(执笔) 何青(执笔) 华琦(执笔) 胡亦新(执笔) 姜一农(执笔) 李静(执笔) 李南方(执笔) 李为民(执笔) 李燕(执笔) 李悦(执笔) 李勇(执笔) 马青峰(执笔) 皮林(执笔) 宋海庆(执笔) 孙希鹏(执笔) 王青(执笔) 王增武(执笔) 吴海英(执笔) 吴海云(执笔) 谢良地(执笔) 杨进刚(执笔) 杨伟(执笔) 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期100-100,共25页
前言人口老龄化已经成为重大的社会问题,至2017年末,我国年龄265岁人口1亿5831万人,占总人口的11.4%。为了积极应对人口变化带来的挑战,我国卫生行业遵循“健康老龄化”的原则,从“以疾病治疗为中心”,转变为“以人民健康为中心”,坚决... 前言人口老龄化已经成为重大的社会问题,至2017年末,我国年龄265岁人口1亿5831万人,占总人口的11.4%。为了积极应对人口变化带来的挑战,我国卫生行业遵循“健康老龄化”的原则,从“以疾病治疗为中心”,转变为“以人民健康为中心”,坚决贯彻“预防为主”的理念,进一步推进卫生和健康事业的发展。 展开更多
关键词 高血压管理 人口老龄化 指南 老年 中国 卫生行业 健康老龄化 社会问题
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中国老年高血压管理指南2019 被引量:168
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作者 国家老年疾病临床医学研究中心中国老年心血管病防治联盟 华琦 +25 位作者 范利 蔡军 陈鲁原 陈伟伟 陈晓平 郭艺芳 何青 胡亦新 姜一农 李静 李南方 李为民 李燕 李悦 李勇 马青峰 皮林 宋海庆 孙希鹏 王青 王增武 吴海英 吴海云 谢良地 杨进刚 杨伟 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第2期81-106,共26页
人口老龄化已经成为重大的社会问题,至2017年末,我国≥65周岁人口有15831万人,占总人口的11.4%。为了积极应对人口变化带来的挑战,我国卫生行业遵循“健康老龄化”的原则,从“以疾病治疗为中心”转变为“以人民健康为中心”,坚决贯彻“... 人口老龄化已经成为重大的社会问题,至2017年末,我国≥65周岁人口有15831万人,占总人口的11.4%。为了积极应对人口变化带来的挑战,我国卫生行业遵循“健康老龄化”的原则,从“以疾病治疗为中心”转变为“以人民健康为中心”,坚决贯彻“预防为主”的理念,进一步推进卫生和健康事业发展。高血压是最常见的慢性病之一。 展开更多
关键词 老年人 高血压 指南 中国
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中国老年高血压管理指南2019 被引量:165
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作者 李静 范利 +24 位作者 华琦 蔡军 陈鲁原 陈伟伟 陈晓平 郭艺芳 何青 胡亦新 姜一农 李南方 李为民 李燕 李悦 李勇 马青峰 皮林 宋海庆 孙希鹏 王青 王增武 吴海英 吴海云 谢良地 杨进刚 杨伟 《中国心血管杂志》 2019年第1期1-23,共23页
人口老龄化已经成为重大的社会问题,至2017年末,我国65周岁及以上人口15 831万人,占总人口的11.4%。为了积极应对人口变化带来的挑战,我国卫生行业遵循“健康老龄化”的原则,从“以疾病治疗为中心”,转变为“以人民健康为中心”,坚决贯... 人口老龄化已经成为重大的社会问题,至2017年末,我国65周岁及以上人口15 831万人,占总人口的11.4%。为了积极应对人口变化带来的挑战,我国卫生行业遵循“健康老龄化”的原则,从“以疾病治疗为中心”,转变为“以人民健康为中心”,坚决贯彻“预防为主”的理念,进一步推进卫生和健康事业发展。 展开更多
关键词 高血压 老年人 药物疗法 血压管理 指南
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中国老年疾病临床多中心报告 被引量:105
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作者 曹丰 王亚斌 +11 位作者 薛万国 刘宏斌 林欣 李天志 曾志羽 张磊 杨云梅 陈蕊 王小宁 刘淼 孟文文 范利 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第11期801-808,共8页
目的通过分析解放军总医院等5个临床中心老年住院患者近十年的疾病谱的变化趋势及多重用药和医疗支出情况,旨在为老年共病患者的防治提供技术指导与客观评价。方法收集2008年~2017年解放军总医院等5个临床中心老年住院患者的入院诊断等... 目的通过分析解放军总医院等5个临床中心老年住院患者近十年的疾病谱的变化趋势及多重用药和医疗支出情况,旨在为老年共病患者的防治提供技术指导与客观评价。方法收集2008年~2017年解放军总医院等5个临床中心老年住院患者的入院诊断等临床资料,按年龄及性别分类统计分析老年患者(≥65岁)前5位疾病的种类、构成比,多器官功能衰竭,口服用药,住院花费及十年变化趋势。结果共纳入370 996例老年患者资料(694 138人次),平均年龄72. 25岁。近十年老年住院人次呈逐年递增趋势,平均年增长率高达27. 48%;恶性肿瘤(37. 18%)、高血压病(36. 69%)、缺血性心脏病(29. 18%)、糖尿病(20. 75%)、脑血管疾病(13. 19%)是位居前五位的主要住院患病;老年住院共病的比例高达91. 36%,其中,缺血性心脏病合并高血压居于首位,而恶性肿瘤合并高血压近三年间增长速度较快,年均增长达42. 99%。老年住院患者中5种以上多重用药比例占43. 88%。结论 (1)随着人口老龄化,老年住院患者迅速增加,老年慢病和共病尤为突出;(2)针对老年共病的发生率高及多重用药现状,需加强多学科联合诊疗和综合管理,制定合理用药方案以及策略;(3)恶性肿瘤仍是院内死亡的首要原因,提高早诊率和生存率、促进医疗资源的均质化是我国老年疾病防控重点。 展开更多
关键词 老年住院患者 疾病谱 多器官功能不全 多重用药
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周围动脉硬化闭塞症在老年血脂异常人群中的现患率调查 被引量:74
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作者 李小鹰 王洁 +2 位作者 王全义 刘德新 范利 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2005年第1期3-6,共4页
目的 了解周围动脉硬化闭塞症 (PAOD)在老年血脂异常人群中的现患率。方法 北京市万寿路地区老年居民 2 0 4 11位中 ,以家委会为单位 ,整群随机抽样抽得 2 12 4例。周围动脉硬化闭塞症的诊断以踝肱动脉压力指数(Ankle Armindex ,AAI)... 目的 了解周围动脉硬化闭塞症 (PAOD)在老年血脂异常人群中的现患率。方法 北京市万寿路地区老年居民 2 0 4 11位中 ,以家委会为单位 ,整群随机抽样抽得 2 12 4例。周围动脉硬化闭塞症的诊断以踝肱动脉压力指数(Ankle Armindex ,AAI)≤ 0 .9为标准 ;对血脂异常的诊断采用美国胆固醇教育计划 (NCEP)成人治疗第三次报告(ATPⅢ )提供的参考标准即满足下列 4条之一者为血脂异常的诊断标准 :甘油三酯 (TG)≥ 2 .2 6mmol L ,总胆固醇(TC)≥ 5 .72mmol L ,低密度脂蛋白 (LDL)≥ 3.6 4mmol L ,高密度脂蛋白 (HDL)≤ 1.0 4mmol L。结果 血脂异常患者为 10 71例 ,男 4 10例 ,女性 6 6 1例 ,年龄 6 0~ 92 (6 8.3± 5 .4 )岁 ,现患率为 5 0 .4 2 % ;其中PAOD 184例 ,现患率为17.18% ,男 6 0例 ,女 12 4例 ;PAOD在各类血脂异常患者中的患病率分别为 :高TG血症 14 .12 % ;高LDL血症10 .10 % ;高TC血症 15 .94 % ;低HDL血症 19.6 5 % ;血脂异常合并高血压患者 19.18% ;高血压患者 14 .98% ;血脂异常合并糖尿病患者 19.4 76 % ;糖尿病患者 15 .38% ;高龄血脂异常患者 4 2 .86 %。结论 HDL降低是PAOD的独立的危险因素 ;各型血脂异常对PAOD现患率的影响没有差异 ;血脂异常合并其他危险因素将明显增加PAOD的现患率 ; 展开更多
关键词 动脉硬化 闭塞性 高脂血症 危险因素 现患调查
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高龄老年人血压管理中国专家共识 被引量:76
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作者 华琦 范利 +1 位作者 李静 胡亦新 《中国心血管杂志》 2015年第6期401-409,共9页
我国已进入老龄化社会,根据2013年的统计,80或80岁以上高龄人口超过2 300万,并以每年5%的速度递增,预计2020年将达到3 067万,2040年将增加到7 400多万人。随着年龄的增长,高血压的患病率显著增加。80或80岁以上人群中,70%~90%患有高血... 我国已进入老龄化社会,根据2013年的统计,80或80岁以上高龄人口超过2 300万,并以每年5%的速度递增,预计2020年将达到3 067万,2040年将增加到7 400多万人。随着年龄的增长,高血压的患病率显著增加。80或80岁以上人群中,70%~90%患有高血压。高血压是心血管病最重要的危险因素之一,也是危害老年人健康的重大公共卫生问题。我国每年有200万人死于高血压,脑卒中导致的死亡71%与高血压相关,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)导致的死亡53%与高血压相关。 展开更多
关键词 高血压 老年人 80或80岁以上 诊疗准则
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BNP和NT—proBNP在鉴别舒张性心力衰竭中的应用研究 被引量:63
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作者 冷文修 何昆仑 +1 位作者 范利 梁致如 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期328-332,共5页
目的研究慢性心力衰竭患者血浆BNP及NT—proBNP浓度的变化,评价BNP及NT-proBNP对鉴别舒张性心力衰竭的作用。方法对2004--2006年在解放军总医院临床诊断为舒张性心力衰竭129例患者和收缩性心力衰竭109例患者进行血浆BNP和NT—proBNP浓... 目的研究慢性心力衰竭患者血浆BNP及NT—proBNP浓度的变化,评价BNP及NT-proBNP对鉴别舒张性心力衰竭的作用。方法对2004--2006年在解放军总医院临床诊断为舒张性心力衰竭129例患者和收缩性心力衰竭109例患者进行血浆BNP和NT—proBNP浓度测定,通过与对照组(77名)的比较,分析血浆BNP和NT-proBNP升高的相关因素,并用ROC曲线评价BNP和NT-proBNP对鉴别舒张性心力衰竭的作用。结果和对照组(血浆BNP和NT—proBNP浓度中位数分别为58.51ng/L和69.80ng/L)比较,慢性心力衰竭患者血浆BNP和NT-proBNP浓度明显升高,其中舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭组患者血浆BNP浓度中位数分别为254.16ng/L和923.08ng/L,NT—proBNP浓度中位数分别为899ng/L和3695ng/L,血浆BNP和NT—proBNP升高的程度与NYHA心功能分级显著相关(p值分别为0.201和0.323,P值均〈0.001)。BNP和NT-proBNP诊断慢性心力衰竭的曲线下面积分别为0.906(95%可信区间:0.865—0.946)和0.956(95%可信区间:0.932~0.980),BNP鉴别舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭的曲线下面积为0.781(95%可信区间:0.710~0.852),NT—proBNP鉴别舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭的曲线下面积为0.757(95%可信区间:0.686—0.828)。结论慢性心力衰竭患者的血浆BNP和NT—proBNP水平均明显升高,升高的程度和NYHA心功能分级相关,两者是诊断慢性心力衰竭的良好指标,但对鉴别舒张性心力衰竭的作用不大。 展开更多
关键词 心力衰竭 舒张性 利钠肽 肽碎片 每搏输出量
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高龄重度急性左心衰竭并呼吸衰竭患者的机械通气治疗 被引量:59
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作者 李小鹰 范利 +6 位作者 叶平 张进川 俞森洋 朱平 史扬 夏文俊 黄宛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期344-347,共4页
目的 总结在高龄重度急性左心衰竭 (ALVF)合并急性呼吸衰竭 (ARF)患者应用机械通气治疗的临床经验。方法 回顾性总结 10年间 10 2例高龄重度ALVF并ARF患者应用机械通气治疗的方式、好转率、病死率和合并症 ,并将合并Ⅰ型ARF(ARF Ⅰ ) ... 目的 总结在高龄重度急性左心衰竭 (ALVF)合并急性呼吸衰竭 (ARF)患者应用机械通气治疗的临床经验。方法 回顾性总结 10年间 10 2例高龄重度ALVF并ARF患者应用机械通气治疗的方式、好转率、病死率和合并症 ,并将合并Ⅰ型ARF(ARF Ⅰ ) (4 2例 )和Ⅱ型ARF(ARF Ⅱ ) (6 0例 )两组患者资料进行比较。结果  10 2例 115次机械通气途径 :经鼻面罩给氧 18次 ,经鼻插管 6 8次 ,经口插管 2 9次 ;通气方式 :容量控制 115次 ,压力控制 2 5次 ,稳定气道正压 (CPAP) 2 6次 ,呼气终末加压(PEEP) 4 5次。病情好转率在全部病人、ARF Ⅰ和ARF Ⅱ组分别是 6 0 8% ,6 9 0 %和 5 5 0 % (两组比较P <0 0 5 ) ;病死率分别是 39 2 % ,30 9% ,45 0 % (两组比较P <0 0 5 )。用呼吸机过程中的主要合并症在全部病人为 :心律失常 37 3% ,低血压 35 3% ,肺感染 34 3% ,消化道出血 31 4% ,酸碱失衡 2 0 6 % ,张力性气胸 2 9%。两组比较显示ARF Ⅱ组病情重 ,病死率高 ,合并症多。结论 高龄重度ALVF并ARF患者机械通气治疗难度大 ,风险高 ,但只要严格掌握适应征及合适的通气方式 ,注意防治合并症 ,仍可以取得良好疗效 ,挽救大部分患者的生命。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 呼吸功能不全 呼吸衰竭 机械通气 老年人
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中国老年高血压管理指南2023 被引量:54
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作者 中国老年医学学会高血压分会 北京高血压防治协会 +4 位作者 国家老年疾病临床医学研究中心(中国人民解放军总医院,首都医科大学宣武医院) 华琦 范利 李静 王增武 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期508-538,共31页
高血压是最常见的慢性病之一。半数以上老年人患有高血压,是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危险因素。老年人是一个独特的群体,高血压的预防、诊断、评估和治疗策略与一般人群显著不同。为提高中国老年高血压的防治水平... 高血压是最常见的慢性病之一。半数以上老年人患有高血压,是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危险因素。老年人是一个独特的群体,高血压的预防、诊断、评估和治疗策略与一般人群显著不同。为提高中国老年高血压的防治水平,中国老年医学学会高血压分会。 展开更多
关键词 老年高血压 老年医学 治疗策略 管理指南 危险因素 心肌梗死 脑卒中 防治水平
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经尿道半导体激光前列腺剜除术与前列腺电切术治疗不同体积良性前列腺增生的临床对比分析 被引量:56
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作者 刘多 范利 +5 位作者 刘成 刘雪军 朱东生 穆家贵 姚东伟 宋群 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期217-222,共6页
目的:对比分析经尿道半导体激光前列腺剜除术(DIOD)与前列腺电切术(TURP)治疗不同体积良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:回顾性分析2012年3月至2015年8月本院收治的256例BPH患者,其中141例采用DIOD,115例采用TURP。术前按前列腺体... 目的:对比分析经尿道半导体激光前列腺剜除术(DIOD)与前列腺电切术(TURP)治疗不同体积良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:回顾性分析2012年3月至2015年8月本院收治的256例BPH患者,其中141例采用DIOD,115例采用TURP。术前按前列腺体积大小分为3组,<60 ml组中42例行DIOD术,31例行TURP术;60~80 ml组中51例行DIOD术,45例行TURP术;>80 ml组中48例行DIOD术,39例行TURP术;对比分析3组患者两种治疗方法的临床疗效,各组围手术期平均手术时间、血红蛋白变化率、Na+变化率、膀胱冲洗时间、留置尿管时间,以及术前术后血清PSA、IPSS评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)等指标变化。结果:<60 ml组围手术期各项指标及术后随访指标在两种手术方法间无明显差异;60~80 ml组中DIOD组血红蛋白变化[(3.25±1.53)g/L]、Na+变化[(3.58±1.27)mmol/L]、冲洗时间[(30.06±6.22)h]、留置尿管时间[(47.61±13.55)h]明显优于TURP组[(4.77±1.67)g/L、(9.67±2.67)mmol/L、(58.32±10.25)h、(68.01±9.69)h](P<0.05),DIOD组术后PSA下降大于TURP组[(2.34±1.29)μg/L vs(1.09±0.72)μg/L,P<0.05];>80 ml组中DIOD组术后PSA下降大于TURP组[(3.35±1.39)μg/L vs(1.76±0.91)μg/L,P<0.05)],且围手术期各项指标明显优于TURP组(P<0.05或P<0.01)。DIOD组无输血、经尿道电切综合征、尿道狭窄等并发症发生,但假性尿失禁发生率高于TURP组(22.70%vs 7.83%)(P<0.01)。结论:DIOD治疗BPH短期疗效确切,具有出血少、恢复快、安全性高的特点。在中、大体积前列腺中优势明显,而对小体积前列腺与TURP疗效相当。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道半导体激光前列腺剜除术 经尿道前列腺电切术
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合并不同并发症的老年高血压患者的衰弱检出率 被引量:55
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作者 范利 李建华 +13 位作者 胡亦新 王蓉 赵婷 库洪安 杨雪 李银艺 张曼秀 刘云霞 马晓娜 韩晓琪 邹晓 孙静 李艳芳 华琦 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1151-1155,共5页
目的比较不同年龄段及合并不同并发症的老年高血压患者衰弱的检出率。方法纳入2013-2015年在解放军总医院门诊查体的≥65岁老年高血压患者320例。采用调查问卷的形式对患者的一般情况、主要并发症等进行调查,并完成步速的评估。步速〈0.... 目的比较不同年龄段及合并不同并发症的老年高血压患者衰弱的检出率。方法纳入2013-2015年在解放军总医院门诊查体的≥65岁老年高血压患者320例。采用调查问卷的形式对患者的一般情况、主要并发症等进行调查,并完成步速的评估。步速〈0.8m/s作为诊断衰弱的指标。结果老年高血压患者320例中,衰弱检出率为23.1%,其中65~〈80岁老年衰弱检出率为7.0%,≥80岁高龄老年衰弱检出率为32.0%,差异有统计学意义(P〈0.05);高血压合并冠心病、肾功能不全、脑血管病衰弱检出率高于未合并者(均P〈0.05);存在0~1种主要并发症的患者衰弱检出率为14.4%,2~3种者为23.4%,4~5种者为42.2%,检出率随并发症的增加而增加;存在4~5种并发症者衰弱的检出率高于0~1和2~3种者(均P〈0.05)。多因素Logistic回归分析发现,年龄(OR5.08,95%CI2.02~12.72,P〈0.05)、脑血管病(OR2.92,95%CI 1.30~6.62,P〈0.05)和肾功能不全(OR2.55,95%CI1.10~5.91,P〈0.05)与老年高血压患者衰弱相关。结论老年高血压患者衰弱的检出率随年龄及并发症的增加而增加,高龄、肾功能不全、脑血管病可能为高血压患者发生衰弱的危险因素。 展开更多
关键词 老年 高血压 衰弱 并发症
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等速肌力训练对偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响 被引量:49
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作者 范利 杨坚 +1 位作者 张颖 刘功亮 《中国康复》 2017年第1期10-12,共3页
目的:研究等速肌力训练结合偏瘫肢体综合运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。方法:选择恢复期脑卒中偏瘫患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组接受常规偏瘫肢体综合运动疗法、作业治疗、ADL训练以及传统物理因... 目的:研究等速肌力训练结合偏瘫肢体综合运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。方法:选择恢复期脑卒中偏瘫患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组接受常规偏瘫肢体综合运动疗法、作业治疗、ADL训练以及传统物理因子治疗等对症治疗;观察组在此基础上另外配合偏瘫上肢等速肌力训练。干预前后分别使用BIODEX system-3等速肌力测试系统检测肩屈伸生物力学指标,Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分上肢部分,改良Ashworth痉挛量表评分,NRS数字疼痛量表(NRS)评分来评定患侧上肢的运动功能、肌张力及疼痛。结果:经过3周治疗,2组患者肩屈伸生物力学指标、FMA上肢运动功能评分、NRS疼痛评分均较前有显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05);2组患者肌张力均较前改善,但治疗前后差异无统计学意义。结论:等速肌力训练可增强脑卒中偏瘫患者肩关节屈伸肌力,且不会加剧肌肉痉挛和肩关节疼痛,有效促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的改善。 展开更多
关键词 等速肌力训练 偏瘫 肩关节 上肢运动功能
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个体化主动康复对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响 被引量:47
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作者 杨坚 乔蕾 +5 位作者 朱琪 黄欣 孙鸣 羊健中 范利 李洪丽 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期514-517,共4页
目的:探讨个体化主动运动康复治疗对早期及恢复期脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。方法:对60例发病2—12周的脑卒中偏瘫患者,随机分组成个体化主动运动康复治疗组(A组)和单一被动运动康复对照组(B组),两组的常规... 目的:探讨个体化主动运动康复治疗对早期及恢复期脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。方法:对60例发病2—12周的脑卒中偏瘫患者,随机分组成个体化主动运动康复治疗组(A组)和单一被动运动康复对照组(B组),两组的常规内科治疗相同,分别于入组时、治疗8周末,采用临床神经功能缺损程度量表、简化Fugl-Meyer运动功能量表、功能独立性评定表(FIM)进行评定。结果:治疗8周后A组的各项评分明显高于B组(P<0.0001)。结论:个体化主动运动康复治疗较单一的被动运动康复能更明显地改善早期及恢复期脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力。 展开更多
关键词 主动运动疗法 脑卒中 运动功能 日常生活活动
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手术室与供应室器械清洗一体化管理对提升医院感染防控质量的影响研究 被引量:45
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作者 陈静静 范利 +2 位作者 孙凯琳 范祥娟 杨娟娟 《中国医学装备》 2021年第6期156-159,共4页
目的:探讨手术室与供应室器械清洗一体化管理的应用价值及其对防控医院感染的影响。方法:选取医院供应室手术器械和手术器械包各150件,按照随机数表法分为对照组和干预组,每组器械和器械包各75件。对照组采用常规消毒灭菌管理,干预组采... 目的:探讨手术室与供应室器械清洗一体化管理的应用价值及其对防控医院感染的影响。方法:选取医院供应室手术器械和手术器械包各150件,按照随机数表法分为对照组和干预组,每组器械和器械包各75件。对照组采用常规消毒灭菌管理,干预组采用手术室与供应室器械清洗一体化管理。自制"手术室医护人员满意度调查问卷",调查医护人员对两组器械管理的满意度,对比两组器械数量和功能情况、器械和器械包清洗消毒情况及患者切口感染情况。结果:干预组器械数量准确率和功能无损率均高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.438,x^(2)=4.741;P<0.05);干预组器械清洗合格数和器械包消毒合格数均高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.920,x^(2)=3.860;P<0.05);干预组切口感染率低于对照组,医护人员满意度高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.439,x^(2)=4.837;P<0.05)。结论:手术室与供应室器械清洗一体化管理可更好地清洗手术器械和消毒手术器械包,确保手术器械数量准确和功能完整,降低患者发生切口感染风险,提高医院感染防控质量和医护人员满意度。 展开更多
关键词 手术器械 清洗 消毒 一体化管理 切口感染 医院感染防控
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血栓弹力图研究进展概况 被引量:43
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作者 蔡毅 崔华 范利 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第11期1217-1218,共2页
血栓弹力图(thrombelastography,TEG)是一种通过检测血栓粘弹力的变化并以图形的方式动态反映凝血、血小板聚集和纤溶功能的方法.与传统的凝血四项和血小板聚集率等方法相比,TEG可对凝血因子、血小板功能、纤维蛋白原功能及纤溶过程... 血栓弹力图(thrombelastography,TEG)是一种通过检测血栓粘弹力的变化并以图形的方式动态反映凝血、血小板聚集和纤溶功能的方法.与传统的凝血四项和血小板聚集率等方法相比,TEG可对凝血因子、血小板功能、纤维蛋白原功能及纤溶过程等进行全面评估,并对临床用药进行个体化指导[1].2004年,作为TEG系统的重要组成部分血小板图(Platelet Mapping)获得专利并正式上市,为临床带来了快速、便捷、准确的监测血小板聚集功能的技术.2006年我国将TEG正式作为临床选择血制品的客观依据和抗血小板药物的疗效监测方法. 展开更多
关键词 血栓弹力描记术 血液凝固因子 血小板功能试验 纤维蛋白原 血小板聚集
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老年周围动脉硬化闭塞病与心血管疾病的关系——北京万寿路地区老年人群横断面调查 被引量:36
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作者 李小鹰 王洁 +1 位作者 何耀 范利 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第21期1847-1851,共5页
目的 了解老年周围动脉硬化闭塞病 (PAOD)患者心血管疾病的患病率以及老年心血管高危人群PAOD的患病率。方法 以北京万寿路地区 6 0岁以上人群 2 12 4人为研究对象 ,其中男性 94 3人 ,女性 1181人 ,年龄 6 0~ 95 (6 8 5 4岁± 5 ... 目的 了解老年周围动脉硬化闭塞病 (PAOD)患者心血管疾病的患病率以及老年心血管高危人群PAOD的患病率。方法 以北京万寿路地区 6 0岁以上人群 2 12 4人为研究对象 ,其中男性 94 3人 ,女性 1181人 ,年龄 6 0~ 95 (6 8 5 4岁± 5 4 3岁 )。以踝肱动脉压比值 (ankle armindex ,AAI)≤ 0 9为PAOD诊断标准 ,确定和比较PAOD患者人群与非PAOD人群高血压病、高脂血症、冠心病和糖尿病的患病率。结果  (1)本次抽样调查人群中PAOD的现患率为 15 9% (标化现患率后为16 4 % )。 (2 )老年PAOD人群中主要心血管疾病的患病率为高血压 (5 5 8% ) ,高脂血症 (5 4 3% ) ,冠心病 (4 1 0 % ) ,糖尿病 (2 5 4 % ) ,其中高血压、冠心病和糖尿病的患病率均明显高于非PAOD人群 ;PAOD人群中女性高血压的患病率和男性冠心病的患病率亦明显高于非PAOD人群 (P均 <0 0 1) ;PAOD患者心血管疾病的患病率为非PAOD人群的 1 36~ 1 6 3倍。 (3)老年心血管高危人群PAOD的患病率明显增高 ,患有 1~ 3种心血管高危因素人群PAOD的现患率分别为 17 5 5 %、2 0 33%和2 2 14 % (χ2 =7 2 4 0 8,P <0 0 5 )。结论 老年心血管高危人群PAOD的患病率明显增高 ,而PAOD患者心血管疾病的患病率亦明显高于非PAOD人群 ,其流行病学调查。 展开更多
关键词 周围动脉硬化闭塞病 心血管疾病 老年人 横断面调查 流行病学
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产后盆底康复训练联合盆底康复治疗仪对产妇尿潴留的预防效果 被引量:44
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作者 范利 李亚娥 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第23期123-125,共3页
目的探讨产后盆底功能训练联合康复治疗仪预防产妇尿潴留的效果。方法将130例阴道分娩产妇随机分为对照组与观察组,每组65例。2组产后常规护理相同,对照组产后给予常规尿潴留预防治疗,观察组在对照组基础上开展早期盆底功能训练联合康... 目的探讨产后盆底功能训练联合康复治疗仪预防产妇尿潴留的效果。方法将130例阴道分娩产妇随机分为对照组与观察组,每组65例。2组产后常规护理相同,对照组产后给予常规尿潴留预防治疗,观察组在对照组基础上开展早期盆底功能训练联合康复治疗仪治疗,比较2组产妇首次排尿时间、膀胱残余尿量和产后6~8 h尿潴留发生情况。结果观察组产后首次排尿时间、膀胱残余尿量显著短于、少于对照组(P<0.05)。观察组、对照组产后6~8 h尿潴留发生率分别为1.54%、12.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后盆底康复训练联合盆底康复治疗仪能缩短产妇首次排尿时间,减少膀胱残余尿量,有效预防尿潴留发生。 展开更多
关键词 阴道分娩 尿潴留 盆底康复训练 盆底康复治疗仪 预防效果
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老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识 被引量:41
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作者 华琦 范利 +3 位作者 李静 谭静 朱玮玮 孙希鹏 《中国心血管杂志》 2017年第1期1-11,共11页
血压波动(blood pressure fluctuation)是指一定时间内血压的变化程度,是人类血压最基本的生理特征之一[1],又叫作血压变异(blood pressure variability,BPV)[2]。年龄是影响血压的重要因素,老年人不仅血压水平较中青年人高[3],而... 血压波动(blood pressure fluctuation)是指一定时间内血压的变化程度,是人类血压最基本的生理特征之一[1],又叫作血压变异(blood pressure variability,BPV)[2]。年龄是影响血压的重要因素,老年人不仅血压水平较中青年人高[3],而且容易发生血压波动幅度和频率的非生理性变化,称为异常血压波动,临床上可表现为昼夜节律异常、体位性低血压、晨峰血压增高、餐后低血压、白大衣性高血压和隐蔽性高血压、随访间和季节间的血压波动等。 展开更多
关键词 血压 波动 老年人 诊疗准则
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老年高血压患者发生衰弱对预后的影响 被引量:41
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作者 李建华 范利 +4 位作者 赵婷 库洪安 王蓉 邹晓 胡亦新 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第5期324-328,共5页
目的探讨衰弱对老年高血压患者不良预后的影响。方法随机选取2015年3月至2016年10月在解放军总医院门诊就诊或常规查体的老年高血压患者314例为研究对象,对患者的一般人口学特征、既往病史等进行问卷调查,应用Charlson合并症指数(CCI)... 目的探讨衰弱对老年高血压患者不良预后的影响。方法随机选取2015年3月至2016年10月在解放军总医院门诊就诊或常规查体的老年高血压患者314例为研究对象,对患者的一般人口学特征、既往病史等进行问卷调查,应用Charlson合并症指数(CCI)对老年患者的共病状态进行评估,微型营养评估简表(MNA-SF)进行营养评估,Barthel指数进行日常生活能力评估。依据衰弱状态分为3组:正常组(n=65)、衰弱前期组(n=208)和衰弱组(n=41)。进行18个月的随访,依据是否发生跌倒分为2组:跌倒组(n=41)和非跌倒组(n=273);依据是否发生全因住院分为2组:住院组(n=133)和非住院组(n=181)。采用SPSS 19.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ~2检验。对单因素分析有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,筛选出独立的危险因素。结果 314例老年高血压患者应用Fried标准共检出衰弱者41例,检出率为13.1%,且衰弱的检出率随年龄的增加而增加。经校正的回归模型显示,步速减低与跌倒具有显著相关性(OR=2.88,95%CI 1.26~6.56,P<0.05),步速减低与全因住院的相关性差异无统计学意义(OR=1.13,95%CI0.57~2.22,P=0.726)。结论老年高血压患者衰弱的检出率随年龄的增加而增加,步速减低是老年高血压患者发生跌倒的独立危险因素。 展开更多
关键词 老年人 高血压 衰弱 预后
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感染诱发的老年多器官功能障碍综合征诊断与治疗中国指南2019 被引量:36
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作者 范利 +14 位作者 刘宏斌 白永怿 边素艳 高凌根 李婷婷 刘霖 刘荣玉 卢学春 卢艳慧 孙虹 王雪萍 吴海云 杨光 杨云梅 徐国纲 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第11期801-838,共38页
老年多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)是指老年人(≥65岁)在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,因感染、创伤、大手术等因素的激发,24 h后序贯或同时发生2个或2个以上器官功能障碍或... 老年多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)是指老年人(≥65岁)在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,因感染、创伤、大手术等因素的激发,24 h后序贯或同时发生2个或2个以上器官功能障碍或衰竭的综合征[1,2],病死率高达75%以上[3],严重威胁患者的生命。 展开更多
关键词 老年人 感染 多器官功能障碍综合征 指南
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