目的:探讨右美托咪定复合超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞麻醉对腹腔镜下腹股沟疝修补术病人血清β-42淀粉样蛋白(Aβ-42)和Tau蛋白的影响。方法:选取行腹腔镜下腹股沟疝修补术病人100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组行喉罩全...目的:探讨右美托咪定复合超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞麻醉对腹腔镜下腹股沟疝修补术病人血清β-42淀粉样蛋白(Aβ-42)和Tau蛋白的影响。方法:选取行腹腔镜下腹股沟疝修补术病人100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组行喉罩全麻,观察组采用超声引导下TAP阻滞联合右美托咪定麻醉。记录2组病人切皮时(T1)、手术开始1 h(T2)、手术结束即刻(T3)的平均动脉压和心率(HR)、血氧饱和度。比较2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、简易智能状态检查量表(MMSE)评分、术后认知功能障碍(POCD)的发生率及Aβ-42和Tau蛋白表达水平。结果:2组病人术后即刻和术后6、24、48 h VAS评分逐渐降低降低(P<0.05);观察组术后6、24、48 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.01)。观察组T2、T3 HR均明显低于对照组(P<0.01),且T2、T3时HR低于T1(P<0.05)。术后观察组POCD的发生率为6.00%(3/50),低于对照组的22.00%(11/50)(P<0.05)。术后1、7 d 2组MMSE评分均低于麻醉前(P<0.05),且观察组MMSE评分明显高于对照组(P<0.01)。术后7 d 2组Tau蛋白水平均高于麻醉前(P<0.05),Aβ-42蛋白水平均低于麻醉前(P<0.05),Tau/Aβ-42值高于麻醉前(P<0.05);且观察组Tau蛋白水平及Tau/Aβ-42值均低于对照组(P<0.05和P<0.01),Aβ-42水平明显高于对照组(P<0.01)。结论:超声引导下TAP阻滞麻醉联合右美托咪定在腹腔镜下腹股沟疝修补术中镇痛效果显著,同时有效改善病人的认知功能,调节术后血清Aβ-42和Tau蛋白水平,降低POCD发生率。展开更多
文摘目的:探讨右美托咪定复合超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞麻醉对腹腔镜下腹股沟疝修补术病人血清β-42淀粉样蛋白(Aβ-42)和Tau蛋白的影响。方法:选取行腹腔镜下腹股沟疝修补术病人100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组行喉罩全麻,观察组采用超声引导下TAP阻滞联合右美托咪定麻醉。记录2组病人切皮时(T1)、手术开始1 h(T2)、手术结束即刻(T3)的平均动脉压和心率(HR)、血氧饱和度。比较2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、简易智能状态检查量表(MMSE)评分、术后认知功能障碍(POCD)的发生率及Aβ-42和Tau蛋白表达水平。结果:2组病人术后即刻和术后6、24、48 h VAS评分逐渐降低降低(P<0.05);观察组术后6、24、48 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.01)。观察组T2、T3 HR均明显低于对照组(P<0.01),且T2、T3时HR低于T1(P<0.05)。术后观察组POCD的发生率为6.00%(3/50),低于对照组的22.00%(11/50)(P<0.05)。术后1、7 d 2组MMSE评分均低于麻醉前(P<0.05),且观察组MMSE评分明显高于对照组(P<0.01)。术后7 d 2组Tau蛋白水平均高于麻醉前(P<0.05),Aβ-42蛋白水平均低于麻醉前(P<0.05),Tau/Aβ-42值高于麻醉前(P<0.05);且观察组Tau蛋白水平及Tau/Aβ-42值均低于对照组(P<0.05和P<0.01),Aβ-42水平明显高于对照组(P<0.01)。结论:超声引导下TAP阻滞麻醉联合右美托咪定在腹腔镜下腹股沟疝修补术中镇痛效果显著,同时有效改善病人的认知功能,调节术后血清Aβ-42和Tau蛋白水平,降低POCD发生率。
