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中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南 被引量:91
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作者 顾东风 +41 位作者 翁建平 鲁向锋 曹杰 陈博文 陈纪春 陈晓平 中杰 顾水明 郭长江 郭艺芳 胡东生 黄建凤 吉训明 李光伟 李建新 李南方 李小英 林锦春 刘芳超 刘建民 刘小清 刘晓丽 马冠生 马吉祥 牟建军 彭道泉 沈冲 孙宁玲 孙英贤 许海燕 严静 杨学礼 俞玲 曾强 曾敏 赵文华 张丽红 郑志杰 朱大龙 祝之明 陈恕凤 黄克勇 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期256-277,共22页
心血管代谢疾病包括高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中等,严重威胁我国居民健康,疾病负担持续增长。健康的生活方式是预防和管理心血管代谢疾病的重要基石。本指南主要基于中国人群的研究证据,针对膳食与饮料、身体活动、吸烟... 心血管代谢疾病包括高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中等,严重威胁我国居民健康,疾病负担持续增长。健康的生活方式是预防和管理心血管代谢疾病的重要基石。本指南主要基于中国人群的研究证据,针对膳食与饮料、身体活动、吸烟饮酒等方面提出建议,旨在促进我国居民采取健康的生活方式,预防心血管代谢疾病,推动健康中国行动的实施。 展开更多
关键词 心血管代谢疾病 生活方式 一级预防 指南
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西雅图心绞痛问卷对冠心病患者生活质量的评估 被引量:44
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作者 陆益花 孙瓅贤 +5 位作者 严健华 李全 王燕杰 庄勋 张泽峰 中杰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第40期2827-2830,共4页
目的采用西雅图心绞痛问卷(SAQ)对有心绞痛症状的冠心病患者生活质量进行评估,探讨影响患者生活质量的因素。方法以2007年12月至2008年12月在北京协和医院心内科住院并进行冠状动脉造影,且在就诊前1个月自觉有心绞痛症状的513例患... 目的采用西雅图心绞痛问卷(SAQ)对有心绞痛症状的冠心病患者生活质量进行评估,探讨影响患者生活质量的因素。方法以2007年12月至2008年12月在北京协和医院心内科住院并进行冠状动脉造影,且在就诊前1个月自觉有心绞痛症状的513例患者为研究对象,根据Judkins评分分为轻度,中度和重度病变组,比较不同组患者生活质量的差异。以SAQ各项指标得分为因变量,以年龄、性别、心肌梗死、心绞痛、高血压、糖尿病、左心室射血分数等进行多因素逐步回归分析,找出影响冠心病患者生活质量的因素。结果轻度、中度和重度病变组,活动受限程度评分分别为(80±16)分、(79±19)分和(71±22)分,差异有统计学意义(P〈0.01)。对于生活质量SAQ的5个指标,活动受限程度的影响因素为年龄(P〈0.01)、性别(P〈0.01)和冠脉病变程度(P〈0.01);心绞痛稳定程度的影响因素为心肌梗死(P=0.03);心绞痛发生情况的影响因素为心肌梗死(P=0.01)、性别(P=0.04);治疗满意程度的影响因素为冠脉病变程度(P=0.03);疾病认知程度的影响因素为糖尿病(P=0.03)。结论年龄、性别、心肌梗死、糖尿病、冠脉病变程度等是影响冠心病患者生活质最的主要因素。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 生活质量 心绞痛 问卷
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论青少年榜样教育的时代特征 被引量:22
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作者 中杰 《教育科学》 CSSCI 北大核心 2001年第2期49-50,共2页
本文认为榜样教育是促进青少年社会化的有效途径。目前榜样教育存在脱离公民教育实际、榜样种类单一、榜样教育方法简单化、忽视青少年的自主性等弊端 ,致使榜样教育缺乏时代特征 ,也难以体现它作为中国教育的优良传统在青少年教育中应... 本文认为榜样教育是促进青少年社会化的有效途径。目前榜样教育存在脱离公民教育实际、榜样种类单一、榜样教育方法简单化、忽视青少年的自主性等弊端 ,致使榜样教育缺乏时代特征 ,也难以体现它作为中国教育的优良传统在青少年教育中应有的地位与作用。建议从注重榜样的多样性、现实性、榜样教育的自主性、实践性等方面增加榜样教育的时代性 。 展开更多
关键词 青少年 榜样 榜样教育 时代精神 多样性 现实性 自主性 青少年社会化
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论创新教育的普及化 被引量:23
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作者 中杰 《教育理论与实践》 CSSCI 北大核心 2000年第4期18-20,31,共4页
:创新是合格学生的基本标准 ,是一种现代社会发展的必备精神 ,因此创新教育是时代的要求。创新教育的普及化是符合学生的身心发展规律的科学命题 ,创新教育的普及化要求全方位地将创新教育贯穿于素质教育实施和学生个体成长的全过程。
关键词 创新 创新教育 普及化 素质教育
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腺苷负荷试验心肌核素显像对冠心病诊断价值的评估 被引量:23
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作者 中杰 陈黎波 +3 位作者 李方 陈红艳 沈珠军 张抒扬 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期112-115,共4页
目的分析腺苷负荷试验心肌核素显像对于冠心病诊断的敏感性、特异性及其特点。方法住院患者同时行冠状动脉(冠脉)造影和腺苷负荷试验心肌核素显像。腺苷总量为840μg/kg,6min匀速静脉泵入,腺苷泵入3min时静脉推注99m锝-甲氧基异丁基异... 目的分析腺苷负荷试验心肌核素显像对于冠心病诊断的敏感性、特异性及其特点。方法住院患者同时行冠状动脉(冠脉)造影和腺苷负荷试验心肌核素显像。腺苷总量为840μg/kg,6min匀速静脉泵入,腺苷泵入3min时静脉推注99m锝-甲氧基异丁基异腈核素显像925MBq,1·5h后进行心肌断层显像,若异常,次日行静息心肌显像。结果冠脉造影阳性50例中,心肌核素显像阳性44例。29例冠脉造影无明显狭窄,其中19例心肌核素显像阴性。腺苷负荷试验心肌核素显像对于冠心病诊断的敏感性和特异性为88·0%和65·5%。前降支病变40例,心肌核素前壁区域低灌注32例,回旋支病变27例,侧壁区域低灌注21例,右冠脉病变32例,下壁区域低灌注31例,右冠脉病变较前降支或回旋支病变的心肌核素显像阳性率高(P<0·05)。结论腺苷负荷试验心肌核素显像对于冠心病诊断的敏感性、特异性较高。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 放射性核素显像 腺苷
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冠心病患者中文版SF-36和QOL-35量表的相关分析 被引量:23
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作者 陆益花 严健华 +5 位作者 孙璨贤 李全 王燕杰 庄勋 张泽峰 中杰 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1292-1295,共4页
目的 了解两种量表(SF-36和QOL-35)对生活质量分析的一致性.方法 2008年6月至2009年4月北京协和医院心内科就诊并进行冠状动脉造影的冠心病患者或可疑冠心病患者781例,采用中文版SF-36和QOL-35量表对患者的生活质量进行测量,并收集患... 目的 了解两种量表(SF-36和QOL-35)对生活质量分析的一致性.方法 2008年6月至2009年4月北京协和医院心内科就诊并进行冠状动脉造影的冠心病患者或可疑冠心病患者781例,采用中文版SF-36和QOL-35量表对患者的生活质量进行测量,并收集患者的一般人口学资料和临床资料.对SF-36和QOL-35量表结果进行简单相关分析和典型相关分析.结果 781例患者SF-36总得分为62.63±12.47,QOL-35总得分为62.70±9.69.简单相关分析显示SF-36总分和QOL-35总分(r=0.725,P<0.01),SF-36生理机能和QOL-35独立生活能力(r=0.933,P<0.01),SF-36精神健康和QOL-35心理健康(r=0.132,P<0.01),SF-36社会功能和QOL-35社会功能(r=0.215,P<0.01)之间均具有相关性.典型相关分析显示SF-36和QOL-35之间相关性显著(r=0.946,P<0.01).结论 SF-36和QOL-35在评价冠心病患者生活质量总体水平一致. 展开更多
关键词 生活质量 冠心病 SF-36 QOL-35 相关分析
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急性下壁心肌梗死时心电图ST段变化与罪犯血管分析 被引量:22
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作者 李全 程康安 +7 位作者 孙瓅贤 严健华 陆益花 陈红艳 闫建玲 李玲 方全 中杰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期1546-1549,共4页
目的探讨冠状动脉单支病变所致的急性下壁心肌梗死患者,罪犯血管为左回旋支动脉(LCX)或右冠状动脉(RCA)时心电图sT段的偏移特点。方法1996年1月至2009年3月北京协和医院住院患者,sT段抬高型心肌梗死,梗死相关血管为单支LCX或RCA... 目的探讨冠状动脉单支病变所致的急性下壁心肌梗死患者,罪犯血管为左回旋支动脉(LCX)或右冠状动脉(RCA)时心电图sT段的偏移特点。方法1996年1月至2009年3月北京协和医院住院患者,sT段抬高型心肌梗死,梗死相关血管为单支LCX或RCA。定量分析心电图sT段的偏移特点。结果LCX或RCA单支病变引起sT段抬高型心梗且资料完整者75例,LCX组及RCA组分别为16例、59例。右冠状动脉以第一转折处的前后分为RCA近段组、RCA远段组,分别为21例、38例。心电图I导联ST段压低、V.导联sT段抬高和I与aVL导联sT段均压低作为判断RCA为罪犯血管的敏感度分别为55.9%、74.6%、54.2%,特异度为81.3%、62.5%、81.3%,(P〈0.05)。aVR导联sT段压低i〉0.1mV、I导联sT段抬高和V;且V。导联sT段均抬高作为判断LCX为罪犯血管的敏感度分别为68.8%、81.3%、31.3%,特异度是76.3%、59.3%、91.5%,(P〈0.05)。V,导联的sT段不压低同时V:导联的sT段压低、胸前导联压低最大值出现在V,~V,导联在亚组中作为判断RCA近段病变的敏感度分别是47.6%、52.4%,特异度是78.9%、84.2%,(P〈0.05)。结论在LCX或者RCA单支血管引起的sT段抬高心肌梗死心电图分析中,需要结合多个导联的ST段变化来判断罪犯血管。 展开更多
关键词 心肌梗死 心电描记术 罪犯血管
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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的患病率及危险因素分析 被引量:21
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作者 严健华 孙瓅贤 +6 位作者 赵肖奕 廉慧 阮燕萍 朱燕林 张抒扬 方全 中杰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期827-831,共5页
目的探讨冠脉造影患者中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的患病率及其危险因素。方法1996年1月至2006年12月,北京协和医院心内科因疑诊和确诊冠心病(CAD),同时行冠状动脉造影(CAG)及。肾动脉造影术(RAG)患者2506例,任1支或2... 目的探讨冠脉造影患者中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的患病率及其危险因素。方法1996年1月至2006年12月,北京协和医院心内科因疑诊和确诊冠心病(CAD),同时行冠状动脉造影(CAG)及。肾动脉造影术(RAG)患者2506例,任1支或2支肾动脉狭窄≥50%诊断为ARAS。分析ARAS患病率,同时进行单因素及多因素Logistic回归,分析其危险因素。结果2506例患者,男1479例,女1027例,平均年龄(62.7±11.4)岁,ARAS患者409例(16.3%),其中≥75%狭窄214例(8.5%);双侧肾动脉狭窄98例(3.9%),其中双侧狭窄≥75%27例(1.1%);单侧左肾ARAS162例(6.5%),其中狭窄≥75%84例(3.4%);单侧右肾ARAS149例(5.9%),其中狭窄≥75%72例(2.9%)。单因素分析筛选后,Logistic回归分析发现,年龄〉65岁(P=0.025,OR=1.358)、女性(P〈0.01,OR=1.678)、高血压(P〈0.01,OR=1.650)、外周血管疾病(P〈0.01,OR=14.678)、肾功能不全(P〈0.01,OR=1.835)、冠状动脉3支病变(P〈0.01,OR=1.746)及左主干病变(P〈0.01,OR=3.416)是ARAS的独立危险因素。结论年龄〉65岁、女性、有高血压、外周动脉疾病,血清肌酐升高以及冠心病尤其是3支及左主干病变患者,应行肾动脉评估,尽早发现ARAS。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 患病率 危险因素 肾动脉狭窄
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论转型时期亲子关系的转变 被引量:9
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作者 中杰 《四川师范大学学报(社会科学版)》 北大核心 2001年第4期81-87,共7页
转型时期亲子之间在认识、情感、行为等方面存在较多的矛盾与冲突 ,亲子关系呈现较明显的不良发展态势。导致亲子关系不良的主要原因在于社会转型对亲子关系优化的冲击、传统子女教养观念对亲子关系现代化的制约以及父母缺乏科学的家庭... 转型时期亲子之间在认识、情感、行为等方面存在较多的矛盾与冲突 ,亲子关系呈现较明显的不良发展态势。导致亲子关系不良的主要原因在于社会转型对亲子关系优化的冲击、传统子女教养观念对亲子关系现代化的制约以及父母缺乏科学的家庭教育素养。当社会的发展趋向人本化、民主化、高新技术化、可持续发展化、多元化时 ,新型的亲子关系应该是人本的、互动的、询导的亲子关系。建立新型的亲子关系应该做到 :(1 )转变观念 ,树立科学的儿童观 ;(2 )开设家长学校 ,优化家长的知识与能力结构 ;(3)建立各类咨询与辅导机构 ,加强对亲子关系形成的指导 ;(4)引导儿童 ,学会“理解父母” 展开更多
关键词 社会转型 人本 询导型亲子关系 中国 互动型亲子关系 儿童观 家长 素质教育 家庭教育
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家庭教育方法对青少年社会化的影响 被引量:18
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作者 中杰 《湖北社会科学》 CSSCI 2008年第1期73-75,80,共4页
家庭是青少年的社会化的重要场所,家庭教育是青少年社会化的重要内容。家庭教育方式和教育技巧对青少年的自我评价、性别观、独立性、失范行为、学习成绩以及行为习惯有重要的影响。为了提高家庭教育质量,促进青少年社会化,应该从创新... 家庭是青少年的社会化的重要场所,家庭教育是青少年社会化的重要内容。家庭教育方式和教育技巧对青少年的自我评价、性别观、独立性、失范行为、学习成绩以及行为习惯有重要的影响。为了提高家庭教育质量,促进青少年社会化,应该从创新家庭教育机制,转变家庭教育观念,完善家庭教育方式,强化家庭教育技巧等几个方面改善家庭教育方法。 展开更多
关键词 家庭教育 教育方式 青少年社会化
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预激综合征体表心电图的旁路定位 被引量:18
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作者 邓华 张奎俊 +9 位作者 吴宁 王方正 蓝志强 余培桢 姜秀春 王锦志 中杰 张抒杨 孙瑞龙 陈新 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期16-20,共5页
114例预激综合征合并室上性心动过速经射频消蚀术治愈。回顾性分析体表心电图各导联定位特征。左侧旁路偏前及偏后者的aVL和Ⅰ导的δ波依次由负向(-)变正向(+)。左前及侧位者aVL导的δ波全部为-。Ⅱ、Ⅲ、aVF导的δ... 114例预激综合征合并室上性心动过速经射频消蚀术治愈。回顾性分析体表心电图各导联定位特征。左侧旁路偏前及偏后者的aVL和Ⅰ导的δ波依次由负向(-)变正向(+)。左前及侧位者aVL导的δ波全部为-。Ⅱ、Ⅲ、aVF导的δ波则在偏前者为+,偏后者为-。心前导联全部δ波为+。主波在V1导中91.3%朝上,移行带在V1或其右侧导联,无1例在V2及其左侧导联。右侧旁路位者aVL和Ⅰ导的δ波都是+,Ⅱ、Ⅲ、aVF导的δ波偏后者及偏前者依次由-变+。V1和V2导的δ波有十也有-,但V1导的主波全部向下,移行带在V2导的左侧者占95%,仅2例在V2,无1例在V1导及右侧。后间隔旁路包括右、左及貌似右侧实在左侧消蚀成功者,其心电图特征不够明显,要求心内精确标测定位。总之,体表心电图定位有助于术前做好技术及物质力量的准备。 展开更多
关键词 预激综合征 心电描记术 旁路定位
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左室射血分数对急诊冠状动脉介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者远期预后的影响 被引量:17
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作者 王崇慧 谢雪娇 +6 位作者 方全 张抒扬 中杰 金晓峰 谢洪智 刘震宇 沈珠军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期265-268,共4页
目的评价左室射血分数(LVEF)对接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)急性sT段抬高心肌梗死患者临床预后的影响。方法158例接受了急诊PCI急性sT段抬高心肌梗死患者纳入本研究,根据出院前的LVEF分为3组:≤40%(n=14)、41%~55%(n=46... 目的评价左室射血分数(LVEF)对接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)急性sT段抬高心肌梗死患者临床预后的影响。方法158例接受了急诊PCI急性sT段抬高心肌梗死患者纳入本研究,根据出院前的LVEF分为3组:≤40%(n=14)、41%~55%(n=46)和〉55%(n:98),临床随访平均(43.1±15.2)个月,主要不良心脏事件(MACE)发生15例。结果3组在心肌梗死部位、梗夕E相关血管、单支血管病变、双支血管病变、CTnl、CK、CK—MB、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、阿司匹林和氯吡格雷使用比例、氯吡格雷使用时间的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。在LVEF≤40%和41%一55%组,平均年龄显著高于LVEF〉55%组(P〈0.0001);在LVEF≤40%组,其三支病变的比例显著高于LVEF41%~55%和〉55%组(P=0.0036);在INEF41%~55%组和〉55%组,其术后TIMl3级血流和完全血运重建的比例显著高于LVEF≤40%组(P=0.0099,P=0.0010),而Killip分级(Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级)的比例、平均的症状发作至球囊打开时问(SOTB)显著低于LVEF≤40%组(P=0.0100,P=0.0087)。在LVEF≤40%和41%~55%组,其药物支架的比例显著低于LVEF〉55%组(P=0.0242)。多因素Logistic回归分析显示,出院前LVEF是随访期总MACE发生的独立预测因素(P=0.0029),差异有统计学意义。随着LVEF的减低,在LVEF〉55%、41%~55%、≤40%组的随访期间总MACE发生率显著增加(6.12%比8.70%比35.71%,P=0.0019),随访期问总死亡和心性死亡的发生率也显著增加(1.02%比4.35%比21.43%,P=0.0090;1.02%比2.17%比14.29%,P=0.0060),差异有统计学意义。结论在接受急诊PCI的急性sT段抬高心肌梗夕匕患者,左室射血分数是其随访期MACE发生的独立预测因子,随着LVEF的减低,其随访期MACE发生率增加。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 左室射血分数 预后
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急性心肌梗塞患者尿儿茶酚胺变化及其与临床和心率变异性的关系 被引量:15
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作者 中杰 杨静霞 吴宁 《中华心血管病杂志》 CSCD 北大核心 1997年第2期106-108,共3页
使用高效液相色谱分离技术连续测定25例急性心肌梗塞(AMI)患者发病初4周24小时尿儿茶酚胺含量及变化。AMI患者尿去甲肾上腺素(NE)和多巴胺含量明显升高,随病情恢复逐步下降,以发病后第一周下降幅度最大。NE含量与... 使用高效液相色谱分离技术连续测定25例急性心肌梗塞(AMI)患者发病初4周24小时尿儿茶酚胺含量及变化。AMI患者尿去甲肾上腺素(NE)和多巴胺含量明显升高,随病情恢复逐步下降,以发病后第一周下降幅度最大。NE含量与心率变异三项参数极低频成分、总成分和连续5分钟正常心率间期标准差均值相关(r=-0.7123、-0.615、-0.528,P<0.05);与心肌酶相关(r=0.635,P<0.05);与室早总数相关(r=0.515,P<0.05)。说明心率变异反映交感活性,尿NE水平可反映心肌坏死范围,儿茶酚胺增高有致心律失常作用。 展开更多
关键词 心肌梗塞 儿茶酚胺 心率变异
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急性心肌梗塞发生、死亡的昼夜规律和预后 被引量:14
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作者 中杰 严晓伟 +5 位作者 吴成 邓华 张舒扬 蓝志强 朱文玲 吴宁 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 1996年第2期85-86,共2页
前瞻性连续观察急性心肌梗塞118例并随访,梗塞发生时间和死亡发生时间呈昼夜规律,心肌梗塞多发生在白天,上午10时发生率最高;出院死亡6例,死亡多在白天,住院死亡17例,死亡无昼夜规律。参照Hinkle-Thaler死... 前瞻性连续观察急性心肌梗塞118例并随访,梗塞发生时间和死亡发生时间呈昼夜规律,心肌梗塞多发生在白天,上午10时发生率最高;出院死亡6例,死亡多在白天,住院死亡17例,死亡无昼夜规律。参照Hinkle-Thaler死亡分型标准,住院死亡以循环衰竭型多见,出院死亡以心律失常型多见。多元分析示年龄、射血分数、肌酸磷酸激酶峰值和Killip分级四项指标为预测死亡的独立预报因子。 展开更多
关键词 心肌梗塞 昼夜规律 死亡类型 危险因子 预后
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性别对接受直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者30 d预后的影响 被引量:16
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作者 王辉 刘震宇 +6 位作者 张抒扬 沈珠军 中杰 曾勇 谢洪智 王崇慧 金晓峰 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期323-327,共5页
目的 研究性别对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者30 d预后的影响.方法 连续入选北京协和医院心内科2003年11月至2012年12月收治的所有接受直接PCI治疗的STEMI患者957例,其中女性197例(20.6... 目的 研究性别对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者30 d预后的影响.方法 连续入选北京协和医院心内科2003年11月至2012年12月收治的所有接受直接PCI治疗的STEMI患者957例,其中女性197例(20.6%),分析30 d预后的性别差异及影响因素.采用倾向评分校正不同性别患者组间基线资料的差异后,进一步分析性别对预后的影响.结果 与男性患者相比,女性患者年龄更大[(69.4±10.2)岁比(60.6±12.6)岁,P<0.001],更多合并高血压[72.1% (142/197)比54.6%(415/760),P<0.001]和糖尿病[45.2%(89/197)比32.4%(246/760),P=0.001],而β受体阻滞剂[85.3%(168/197)比92.0%(699/760),P=0.006]和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂[82.2%(162/197)比88.4%(672/760),P=0.024]的使用率更低.女性患者的症状-球囊扩张时间较男性患者更长[330(240,600) min比270(180,450)min,P<0.001].对症状-球囊扩张时间进行对数转换后行多变量线性回归分析显示,女性是症状-球囊扩张时间延长的独立预测因素[β=0.141,95%CI0.053 ~0.228,P=0.002].女性患者30 d全因死亡率(12.2%比4.6%,P<0.001)明显高于男性患者.无论是否采用倾向评分校正,女性均是30 d全因死亡风险的独立预测因素[未采用倾向评分校正:HR=2.495,95% CI1.170 ~5.323,P =0.018;采用倾向评分校正:HR=3.497,95%CI 1.485 ~8.234,P=0.004].结论 即使接受直接PCI治疗,女性STEMI患者的30 d预后仍较男性患者差.关注性别对STEMI患者预后的影响,加强危险因素控制,给予充分药物治疗,尽量缩短直接PCI的延误时间,有可能在直接PCI的基础上进一步改善女性STEMI患者的30 d预后. 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 性别 预后
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急性心肌梗塞出院前心率变异与预后及临床的关系 被引量:14
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作者 中杰 吴宁 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期103-106,共4页
为探讨心率变异(HRV)对心肌梗塞(MI)预后的临床意义,系列观察118例急性心肌梗塞患者,症状发生19小时和3周时,HRV显著小于正常对照组。心脏死亡的患者在MI3周时HRV小于存活者,四项HRV指标(超低频成分、... 为探讨心率变异(HRV)对心肌梗塞(MI)预后的临床意义,系列观察118例急性心肌梗塞患者,症状发生19小时和3周时,HRV显著小于正常对照组。心脏死亡的患者在MI3周时HRV小于存活者,四项HRV指标(超低频成分、总成分、极低频成分、5分钟R-R间期标准差均值)对死亡有独立预测价值(r=0.6577、0.5750、0.5191、0.4724,P<0.01),并发现MI发病3周较发病初的HRV对预后的指导意义大。发病初,前壁较下壁MI的HRV小、心率快;3周后差异不显著。糖尿病、高血压、陈旧性MI等病史,年龄大、MI范围广、心肌酶谱值高、Kilip分级差及射血分数低者,HRV均较小,说明临床情况对预后的影响可能通过破坏自主神经的平衡性起作用。 展开更多
关键词 心肌梗塞 预后 心率变异
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心率变异评价Ⅱ型糖尿病患者自主神经功能 被引量:8
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作者 严维刚 左文宝 +2 位作者 林沁 中杰 吴宁 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期670-673,共4页
目的 研究Ⅱ型糖尿病患者心率变异 (HRV)与自主神经病变及心、肾脏器受损的关系。方法  5 7例Ⅱ型糖尿病患者 ,分 3组 :单纯糖尿病组 2 9例 ,糖尿病合并冠心病组 (糖冠组 ) 17例 ,糖尿病肾病组 (糖肾组 ) 11例 ,正常对照组 15例 ,全... 目的 研究Ⅱ型糖尿病患者心率变异 (HRV)与自主神经病变及心、肾脏器受损的关系。方法  5 7例Ⅱ型糖尿病患者 ,分 3组 :单纯糖尿病组 2 9例 ,糖尿病合并冠心病组 (糖冠组 ) 17例 ,糖尿病肾病组 (糖肾组 ) 11例 ,正常对照组 15例 ,全部进行心血管反射试验及HRV分析。结果 糖尿病患者合并自主神经病变为 45 .6 % ,各组在HRV时域指标及非线性定量分析指标上均较对照组降低 ,以糖肾组最为显著。比较R R间期散点图 ,对照组多为彗星状 ,单纯糖尿病组多为鱼雷状 ,而糖冠组及糖肾组则有较多表现为不规则的散点图。结论 HRV是早期发现糖尿病性自主神经病变的敏感方法 ,对是否合并心肾脏器损害有提示作用。 展开更多
关键词 Ⅱ型糖尿病 自主神经系统疾病 心率变异性
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对比堪萨斯心肌病问卷对慢性心力衰竭患者生活质量的评估 被引量:12
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作者 中杰 陆益花 +7 位作者 孙瓅贤 严健华 李全 王燕杰 庄勋 张泽峰 顾东风 杨跃进 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第46期3244-3248,共5页
目的采用堪萨斯心肌病问卷(KCCQ)及其他生活质量问卷对有心衰症状的患者的生活质量进行评估。方法以2007年12月至2008年12月北京协和医院心内科住院并有心衰症状的271例患者为研究对象,采用KCCQ及其他生活质量量表对生活质量情况进... 目的采用堪萨斯心肌病问卷(KCCQ)及其他生活质量问卷对有心衰症状的患者的生活质量进行评估。方法以2007年12月至2008年12月北京协和医院心内科住院并有心衰症状的271例患者为研究对象,采用KCCQ及其他生活质量量表对生活质量情况进行测量。收集患者的一般人口学资料、临床资料和冠脉造影资料。分析不同心功能状态患者的生活质量及其影响因素。结果50例左心室射血分数(LVEF)值〈50%和221例≥50%患者KCCQ体力受限分别为(66±22)分和(73±22)分(P〈0.05)。NYHA心功能分级I、Ⅱ级227例和Ⅲ、Ⅳ级44例患者,KCCQ体力受限、症状和生活质量3项分别为(74±20)分比(60±27)分、(62±22)分比(49±25)分、(61±16)分比(53±18)分,(均P〈0.05)。197例心衰分级A、B级和74例C、D级患者生活质量比较,KCCQ体力受限、症状和生活质量3项分别为(75±19)分比(61±26)分、(63±22)分比(52±24)分、(61±16)分比(56±18)分(均P〈0.05)。多元逐步回归分析研究生活质量KCCQ影响因素:年龄、NYHA心功能分级、性别、Judkins评分分级对患者体力受限有影响;性别和心衰分期对患者心衰症状有影响;性别对患者社会功能有影响。结论KCCQ的部分指标对患者心功能的评估更为敏感。年龄、NYHA心功能分级、性别、Judkins评分分级、心衰分期是心衰患者生活质量的影响因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 生活质量 问卷
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40岁以上正常人的心率变异分析 被引量:11
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作者 中杰 林沁 +3 位作者 左文宝 郭丽琳 满开兰 吴宁 《心脏起搏与心电生理杂志》 1995年第3期118-121,共4页
报道50例正常人的心率变异分析。按参数间密切相关将6项频域、10项时域参数分成三组:总频成分(TOT)、超低频成分(ULF)极低频成分(VLF)、连续5min正常R-R间期标准差均值(ASD);高频成分(HF)、相邻... 报道50例正常人的心率变异分析。按参数间密切相关将6项频域、10项时域参数分成三组:总频成分(TOT)、超低频成分(ULF)极低频成分(VLF)、连续5min正常R-R间期标准差均值(ASD);高频成分(HF)、相邻正常R-R间期差值均方根(RMSSD)、相邻正常R-R间期超过50ms的百分比(PNN50)、RMSSD心率校正值(RMSDC)及正常R-R间期标准差(SD)、SD心率校正值(SDC)、连续5min正常R-R间期均值的标准差(SDA)、SDA的心率校正值(SDAC)。健康男性SD显著高于女性,女性RMSDC显著高于男性。各参数随年龄增长而变小,年龄与低频成分(LF)和ASDC(ASD的心率校正值)相关最密切(r分别为-0.65和-0.61),其次与RMSDC、PNN50、HF、VLF、RMSSD、TOT、ASD、SDC、SD等呈显著负相关(P<0.05)。心率与TOT、ULF、VLF、SD、ASD、RMSSD等呈负相关(P<0.05)。多项参数有明显昼夜规律。 展开更多
关键词 健康人 正常人 心率变异 变异分析
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围产期心肌病诊治进展 被引量:12
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作者 孙瓅贤 中杰 《心血管病学进展》 CAS 2010年第3期399-402,共4页
围产期心肌病是妊娠最后1月至产后5月内发生的收缩性心力衰竭,其发病率因地域不同存在很大差异,美国平均1/4 000妊娠,发展中国家较高,非洲国家为高发区,其中海地高达1/300妊娠。目前国内尚无确切流行病学资料。该病严重危害孕产妇健康,... 围产期心肌病是妊娠最后1月至产后5月内发生的收缩性心力衰竭,其发病率因地域不同存在很大差异,美国平均1/4 000妊娠,发展中国家较高,非洲国家为高发区,其中海地高达1/300妊娠。目前国内尚无确切流行病学资料。该病严重危害孕产妇健康,甚至危及母婴生命。危险因素主要有:高龄孕妇(>30岁)、多次妊娠、多产、双胞胎、黑人、肥胖、营养不良、妊娠高血压等。围产期心肌病的病因、发病机制至今未明,一些研究提出炎症、感染、自身免疫机制等假说。围产期心肌病的临床表现类似其他病因所致的收缩性心力衰竭,但可能有较高栓塞发生率。其诊断为排除性诊断,主要依据临床表现及超声心动图。传统治疗包括:利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、血管扩张剂、洋地黄,以及抗凝药物等。严重病例还可试用免疫调节剂、静脉用人丙种球蛋白、免疫抑制剂等,甚至还包括左心室辅助装置、主动脉内气囊反搏等。心功能未恢复正常患者建议不应再次妊娠。上述治疗无效者建议行心脏移植术。预后主要取决于左室功能恢复程度,其死亡率较原发性扩张型心肌病为高。 展开更多
关键词 心肌病 围产期 诊断 治疗
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