目的探讨MRI上总脑小血管病（cerebral small vessel disease, SVD）评分与总体及不同认知域认知功能的相关性。方法2017年1月至2018年6月，从南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科门诊、病房以及社区招募纳入年龄45～80岁且无脑血管病...目的探讨MRI上总脑小血管病（cerebral small vessel disease, SVD）评分与总体及不同认知域认知功能的相关性。方法2017年1月至2018年6月，从南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科门诊、病房以及社区招募纳入年龄45～80岁且无脑血管病和痴呆的受试者。应用相关量表对所有受试者进行总体认知功能、执行功能、处理速度、工作记忆、语言功能、视空间能力及抑郁评估。应用3.0 T MRI（T1加权成像、T2加权成像、弥散加权成像、液体衰减反转恢复序列和磁敏感加权成像）识别脑白质高信号、腔隙灶、微出血和血管周围间隙扩大，计算总SVD评分。结果共纳入217名受试者，其中正常中老年人24名，脑血管病高危者65名，影像学可见SVD改变者128名。多变量线性回归分析显示，校正可能的混杂因素后，总SVD评分与总体认知功能（β＝－0.105，95%可信区间－0.201～－0.010；P＝0.030）、执行功能（β＝－0.135，95%可信区间－0.216～－0.054；P＝0.001）和语言功能（β＝－0.095，95% CI －0.182～－0.008；P＝0.032）呈显著独立负相关。结论总SVD评分与总体认知功能、执行功能和语言功能损害呈负相关。展开更多
目的利用纤维束自动定量法探讨高血压对脑白质微结构的影响及其与认知功能的相关性。方法连续性收集2017年1月至2018年7月于南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的受试者,分为不伴认知损害的高血压组(hypertension without cognitive impair...目的利用纤维束自动定量法探讨高血压对脑白质微结构的影响及其与认知功能的相关性。方法连续性收集2017年1月至2018年7月于南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的受试者,分为不伴认知损害的高血压组(hypertension without cognitive impairment,HTN-nonCI;n=44)、伴认知损害的高血压组(hypertension with cognitive impairment,HTN-CI;n=50)及对照组(n=25)。收集受试者影像学资料及神经心理学量表测试结果,采用纤维束自动定量法得到全脑20条纤维束上各100个节点的弥散参数,比较对照组与HTN-nonCI组以及HTN-nonCI与HTN-CI组各纤维束弥散参数的差异性节段,对HTN-nonCI组与HTN-CI组具有显著差异的脑白质纤维束与各认知域进行相关性分析。结果三组脑白质纤维束的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)均呈递减趋势,平均扩散系数(mean diffusivity,MD)均呈递增趋势。对对照组与HTN-nonCI组进行的比较显示,左侧丘脑放射束中点偏脑干侧、胼胝体膝部近脑干侧、胼胝体压部额部及近侧脑室处的FA值差异有统计学意义(P均<0.05);左侧丘脑放射束中部及近脑干部、右侧丘脑放射束近脑干部、左侧皮质脊髓束顶部及近脑干部、右侧扣带束海马中部、胼胝体膝部中部、胼胝体压部近侧脑室处、左侧钩束近额部的MD值差异有统计学意义(P均<0.05)。对HTN-nonCI组与HTN-CI组进行的比较显示,左侧扣带束扣带回的散在分布节段和左侧下额枕束近枕叶侧的FA值差异有统计学意义,其中左侧扣带束扣带回与蒙特利尔认知评估量表评分显著相关(标化β=0.268,P=0.029);右侧丘脑放射束近脑干部、胼胝体压部额部及近侧脑室处、右侧下纵束的散在分布节段的MD值差异有统计学意义,其中右侧下纵束与记忆力(标化β=-0.243,P=0.047)及执行功能(标化β=-0.284,P=0.021)显著相关。结论高血压患者普遍存在脑白质微结构完整性破坏,但部分节段更易受�展开更多
文摘目的探讨MRI上总脑小血管病（cerebral small vessel disease, SVD）评分与总体及不同认知域认知功能的相关性。方法2017年1月至2018年6月，从南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科门诊、病房以及社区招募纳入年龄45～80岁且无脑血管病和痴呆的受试者。应用相关量表对所有受试者进行总体认知功能、执行功能、处理速度、工作记忆、语言功能、视空间能力及抑郁评估。应用3.0 T MRI（T1加权成像、T2加权成像、弥散加权成像、液体衰减反转恢复序列和磁敏感加权成像）识别脑白质高信号、腔隙灶、微出血和血管周围间隙扩大，计算总SVD评分。结果共纳入217名受试者，其中正常中老年人24名，脑血管病高危者65名，影像学可见SVD改变者128名。多变量线性回归分析显示，校正可能的混杂因素后，总SVD评分与总体认知功能（β＝－0.105，95%可信区间－0.201～－0.010；P＝0.030）、执行功能（β＝－0.135，95%可信区间－0.216～－0.054；P＝0.001）和语言功能（β＝－0.095，95% CI －0.182～－0.008；P＝0.032）呈显著独立负相关。结论总SVD评分与总体认知功能、执行功能和语言功能损害呈负相关。
文摘目的利用纤维束自动定量法探讨高血压对脑白质微结构的影响及其与认知功能的相关性。方法连续性收集2017年1月至2018年7月于南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的受试者,分为不伴认知损害的高血压组(hypertension without cognitive impairment,HTN-nonCI;n=44)、伴认知损害的高血压组(hypertension with cognitive impairment,HTN-CI;n=50)及对照组(n=25)。收集受试者影像学资料及神经心理学量表测试结果,采用纤维束自动定量法得到全脑20条纤维束上各100个节点的弥散参数,比较对照组与HTN-nonCI组以及HTN-nonCI与HTN-CI组各纤维束弥散参数的差异性节段,对HTN-nonCI组与HTN-CI组具有显著差异的脑白质纤维束与各认知域进行相关性分析。结果三组脑白质纤维束的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)均呈递减趋势,平均扩散系数(mean diffusivity,MD)均呈递增趋势。对对照组与HTN-nonCI组进行的比较显示,左侧丘脑放射束中点偏脑干侧、胼胝体膝部近脑干侧、胼胝体压部额部及近侧脑室处的FA值差异有统计学意义(P均<0.05);左侧丘脑放射束中部及近脑干部、右侧丘脑放射束近脑干部、左侧皮质脊髓束顶部及近脑干部、右侧扣带束海马中部、胼胝体膝部中部、胼胝体压部近侧脑室处、左侧钩束近额部的MD值差异有统计学意义(P均<0.05)。对HTN-nonCI组与HTN-CI组进行的比较显示,左侧扣带束扣带回的散在分布节段和左侧下额枕束近枕叶侧的FA值差异有统计学意义,其中左侧扣带束扣带回与蒙特利尔认知评估量表评分显著相关(标化β=0.268,P=0.029);右侧丘脑放射束近脑干部、胼胝体压部额部及近侧脑室处、右侧下纵束的散在分布节段的MD值差异有统计学意义,其中右侧下纵束与记忆力(标化β=-0.243,P=0.047)及执行功能(标化β=-0.284,P=0.021)显著相关。结论高血压患者普遍存在脑白质微结构完整性破坏,但部分节段更易受�
