胰岛素抵抗、瘦素抵抗与2型糖尿病并发冠心病的关系研究 被引量：40

1

作者 胡龙江 吕湛 苟连平 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第2期51-55,共5页

目的探讨胰岛素抵抗、瘦素抵抗在2型糖尿病并发冠心病发生发展过程中的作用及相关性。方法入选符合纳入标准的正常对照组30例、2型糖尿病组60例、2型糖尿病合并冠心病组60例,收集所有研究对象的年龄、体重指数、腰臀比、平均动脉压、血... 目的探讨胰岛素抵抗、瘦素抵抗在2型糖尿病并发冠心病发生发展过程中的作用及相关性。方法入选符合纳入标准的正常对照组30例、2型糖尿病组60例、2型糖尿病合并冠心病组60例,收集所有研究对象的年龄、体重指数、腰臀比、平均动脉压、血脂、血糖等临床资料,并采用化学发光免疫分析法测定空腹血浆胰岛素,采用双抗体夹心法测定空腹血浆瘦素,以胰岛素抵抗指数评价胰岛素抵抗。应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果胰岛素抵抗指数在2型糖尿病组和2型糖尿病合并冠心病组均较正常对照组显著升高(P<0.05),但2型糖尿病合并冠心病组与2型糖尿病组比较差异无统计学意义(P>0.05);血浆瘦素水平在2型糖尿病合并冠心病组较2型糖尿病组及正常对照组均显著升高(P<0.05),但2型糖尿病组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在2型糖尿病合并冠心病组中进行Pearson相关分析显示,胰岛素抵抗指数与血糖、胰岛素呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关,相关系数分别为0.300(P=0.020)、0.905(P=0.000)、-0.273(P=0.035);血浆瘦素与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关,相关系数分别为0.288(P=0.025)、0.257(P=0.047),与腰臀比、体重指数、胰岛素抵抗指数等均无相关性。Logistic逐步回归分析显示,年龄、腰臀比、脂蛋白(a)、瘦素是2型糖尿病并发冠心病的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇是2型糖尿病并发冠心病的保护因素。结论胰岛素抵抗可能主要参与2型糖尿病发生发展的病理生理过程,与2型糖尿病是否并发冠心病无直接相关性,而瘦素抵抗则可能主要参与2型糖尿病患者冠心病发生发展的病理生理过程,与2型糖尿病本身的发生并无直接相关性,瘦素抵抗是2型糖尿病并发冠心病的直接独立危险因素,而胰岛素抵抗可能需要通过其他途径间接导致2型糖尿病患者冠心病的� 展开更多

关键词 冠心病 糖尿病 瘦素 胰岛素 危险因素

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苯磺酸左旋氨氯地平和坎地沙坦酯治疗原发性高血压伴蛋白尿患者的临床研究 被引量：26

2

作者 苟连平 刘世平 胡龙江 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期1646-1649,共4页

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平与坎地沙坦酯对原发性高血压伴蛋白尿患者的肾保护作用。方法根据24 h尿蛋白总量(Pro)和使用药物的不同,将208例原发性高血压伴蛋白尿患者分为4组:A组(1 g/24 h≤Pro<3.5 g/24 h)服用苯磺酸左旋氨氯地平2.... 目的观察苯磺酸左旋氨氯地平与坎地沙坦酯对原发性高血压伴蛋白尿患者的肾保护作用。方法根据24 h尿蛋白总量(Pro)和使用药物的不同,将208例原发性高血压伴蛋白尿患者分为4组:A组(1 g/24 h≤Pro<3.5 g/24 h)服用苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg·d^(-1),B组(1 g/24 h≤Pro<3.5 g/24 h)服用坎地沙坦酯4 mg·d^(-1),C组(Pro<1 g/24 h)服用苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg·d^(-1),D组(Pro<1 g/24 h)服用坎地沙坦酯4 mg·d^(-1)。各组均观察48周,比较治疗后肾小球滤过率(GFR)、尿蛋白及血压的情况。结果治疗28周后,A组的肾小球滤过率为(59.42±38.11)m L/1.73 m2·min,B组为(60.13±9.72)m L/1.73 m2·min,C组为(58.32±10.21)m L/1.73 m2·min,D组为(58.73±9.41)m L/1.73 m2·min,治疗48周后,A组肾小球滤过率为(66.30±81.92)m L/1.73 m2·min,B组肾小球滤过率为(67.36±11.74)m L/1.73 m2·min,C组肾小球滤过率为(66.13±9.11)m L/1.73 m2·min,D组肾小球滤过率为(68.26±10.52)m L/1.73 m2·min,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),但是各组间肾小球滤过率差异无统计学意义(P>0.05)。C组治疗28周的Pro为(0.38±0.05)g/24 h,治疗48周的Pro为(0.35±0.04)g/24 h,与D组的(0.20±0.06)g/24 h,(0.18±0.03)g/24 h比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗15,28和48周后,A组与B组、C组与D组间血压差异均无统计学意义(P>0.05)。4组治疗期间均未发生药物过敏和肝肾功能损伤等药物不良反应。结论苯磺酸左旋氨氯地平和坎地沙坦酯在保护原发性高血压伴蛋白尿患者肾功能方面作用相似,但坎地沙坦酯在减少蛋白尿方面更有优势。 展开更多

关键词 高血压 尿蛋白总量 钙通道阻滞药 血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗药

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2型糖尿病并发冠心病患者血浆瘦素、超敏C反应蛋白的变化及相关性 被引量：11

3

作者 胡龙江 吕湛 +3 位作者 苟连平 向立权 杨义航 宁琳 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期3552-3554,共3页

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)患者血浆瘦素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及相关性。方法入选符合纳入标准的正常对照组(A组)30例、T2DM组(B组)60例、T2DM合并CHD组(C组)60例,收集研究对象年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)患者血浆瘦素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及相关性。方法入选符合纳入标准的正常对照组(A组)30例、T2DM组(B组)60例、T2DM合并CHD组(C组)60例,收集研究对象年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、平均动脉压(MAP)、血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、hs-CRP等临床资料。采用双抗体夹心法测定空腹血浆瘦素水平,胶乳比浊法测定血浆hs-CRP水平。结果血浆瘦素、hs-CRP水平在C组较A组及B组均显著升高(P<0.05),但A组和B组间无显著差异(P>0.05)。各组瘦素与hs-CRP进行Pearson相关分析显示,血浆瘦素在A组与hs-CRP未发现相关性,在B组、C组均与hs-CRP呈正相关,相关系数分别为0.359(P=0.005),0.361(P=0.005)。Logistic逐步回归分析显示,瘦素、hs-CRP均是T2DM并发CHD的独立危险因素。结论 T2DM并发CHD患者血浆瘦素、hs-CRP均显著升高,且T2DM无论是否并发CHD,患者血浆瘦素均与hs-CRP呈正相关。瘦素、hs-CRP均是T2DM并发CHD的独立危险因素。 展开更多

关键词 冠心病 糖尿病 瘦素 超敏C反应蛋白

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松龄血脉康联合降压药治疗肝阳亢进型老年原发性高血压的临床观察 被引量：9

4

作者 苟连平 刘世平 刘长萍 《中国药房》 CAS CSCD 2014年第24期2269-2271,共3页

目的:观察松龄血脉康联合降压药治疗肝阳亢进型老年原发性高血压的临床疗效和安全性。方法:260例肝阳亢进型老年原发性高血压患者按随机数字表法均分为对照组和干预组。对照组患者口服苯磺酸氨氯地平5 mg,qd(视患者血压改善情况,可每半... 目的:观察松龄血脉康联合降压药治疗肝阳亢进型老年原发性高血压的临床疗效和安全性。方法:260例肝阳亢进型老年原发性高血压患者按随机数字表法均分为对照组和干预组。对照组患者口服苯磺酸氨氯地平5 mg,qd(视患者血压改善情况,可每半月增加1次苯磺酸氨氯地平剂量,每次增加2.5 mg,增加至10 mg时为最大剂量),并口服氢氯噻嗪25 mg,qd;干预组患者在对照组治疗的基础上口服松龄血脉康1.5 g,tid。两组患者疗程均为1年。观察两组患者的临床疗效,治疗前后左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、Q-T离散度(Q-Td)、校正的Q-T离散度(Q-Tcd)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、清晨血压增高值(IMBP)及不良反应发生情况。结果:干预组患者总有效率显著高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者LVM、LVMI、Q-Td、Q-Tcd、SBP、DBP、IMBP(SBP)、IMBP(DBP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者LVM、LVMI、Q-Td、Q-Tcd、SBP、IMBP(SBP)、IMBP(DBP)均显著低于同组治疗前,且除DBP外,干预组其他指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:松龄血脉康联合降压药治疗肝阳亢进型老年原发性高血压疗效显著,安全性较好。 展开更多

关键词 松龄血脉康 老年原发性高血压 肝阳亢进型 苯磺酸氨氯地平 氢氯噻嗪

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阿托伐他汀通过调节Bcl-2/Bax蛋白表达抑制高糖诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡 被引量：9

5

作者 谢彬 吕湛 +4 位作者 苟连平 陈玲 梁传亮 刘倩 吴绍华 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期943-947,共5页

目的研究阿托伐他汀对高浓度葡萄糖诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡的影响以及其分子机制。方法将培养的人脐静脉内皮细胞与不同浓度的葡萄糖(5.6 mmol/L、17.6 mmol/L、33.3 mmol/L)及阿托伐他汀(0.1μmol/L、1μmol/L、10μmol/L)作用24 ... 目的研究阿托伐他汀对高浓度葡萄糖诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡的影响以及其分子机制。方法将培养的人脐静脉内皮细胞与不同浓度的葡萄糖(5.6 mmol/L、17.6 mmol/L、33.3 mmol/L)及阿托伐他汀(0.1μmol/L、1μmol/L、10μmol/L)作用24 h后用吖啶橙/溴化已啶荧光染色观察凋亡细胞形态,四甲基偶氮唑蓝比色法测定人脐静脉内皮细胞增殖率,流式细胞仪和W estern Blotting分别检测细胞早期凋亡率及Bcl-2/Bax蛋白表达。结果随着葡萄糖浓度的增加,人脐静脉内皮细胞增殖率逐渐降低(P<0.05),细胞早期凋亡率逐渐升高(P<0.05)。人脐静脉内皮细胞Bcl-2蛋白表达逐渐减弱,Bax蛋白表达逐渐增强。用不同浓度的阿托伐他汀干预后,人脐静脉内皮细胞的增殖率逐渐升高(P<0.05),而凋亡率逐渐降低(P<0.05);人脐静脉内皮细胞Bcl-2蛋白表达逐渐增强,Bax蛋白表达逐渐减弱。其中,与高糖组比较,10μmol/L阿托伐他汀干预组能提高Bcl-2蛋白表达(P<0.05),抑制Bax蛋白表达(P<0.05)。结论阿托伐他汀可能通过调节Bcl-2/Bax蛋白表达抑制高浓度葡萄糖诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡。 展开更多

关键词 葡萄糖 内皮细胞 凋亡 阿托伐他汀

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心脑欣治疗慢性肺源性心脏病患者的临床疗效及机制研究 被引量：8

6

作者 苟连平 刘世平 方志远 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第B12期406-408,共3页

目的观察中成药心脑欣治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)患者的临床疗效,并分析其机制。方法选取2014年1月—2015年2月在川北医学院附属医院就诊的慢性肺心病患者100例,采用随机数字表法分为常规组和心脑欣组,每组50例。另选取同期体检健康... 目的观察中成药心脑欣治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)患者的临床疗效,并分析其机制。方法选取2014年1月—2015年2月在川北医学院附属医院就诊的慢性肺心病患者100例,采用随机数字表法分为常规组和心脑欣组,每组50例。另选取同期体检健康志愿者50例作为对照组。常规组给予常规治疗,心脑欣组在常规治疗基础上加服心脑欣丸,对照组不治疗。比较常规组与心脑欣组治疗前及治疗4周后血气分析指标[动脉血氧分压(Pa0_2)、动脉血二氧化碳分压(PaC0_2)、血氧饱和度(Sa0_2)]、NYHA分级,比较常规组与心脑欣组血气分析指标、临床症状/特征好转时间和临床疗效。比较对照组、常规组、心脑欣组血浆内皮素(ET)、脑钠肽(BNP)、红细胞生成素(EPO)水平。结果常规组、心脑欣组患者治疗前Pa0_2、PaC0_2、Sa0_2、NYHA分级比较,差异无统计学意义(p>0.05)。常规组患者治疗后Pa0_2、Sa0_2均低于心脑欣组,NYHA分级高于心脑欣组(P<0.05)。常规组患者血气分析指标、临床症状/特征好转时间均长于心脑欣组(P<0.05)。心脑欣组患者临床疗效优于常规组(u=2.67,P<0.05)。常规组、心脑欣组治疗前及治疗后血浆ET、BNP水平均高于对照组,血浆EPO水平均低于对照组(P<0.01)。治疗后常规组和心脑欣组血浆ET、BNP水平均低于治疗前,血浆EPO水平均高于治疗前(P<0.01)。结论心脑欣丸治疗慢性肺心病临床疗效显著,其机制可能与降低血浆ET、BNP水平,升高血浆EPO水平有关。 展开更多

关键词 肺心病 心脑欣 治疗结果

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腺苷三磷酸结合盒转运蛋白A1在动脉粥样硬化中的作用及其受控特点 被引量：7

7

作者 苟连平 吕湛 秦俭 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1943-1946,共4页

目的:分析腺苷三磷酸结合盒转运蛋白A1(ATP binding cassette transport proteion A1,ABCA1)在动脉粥样硬化中的作用及其受控机制。资料来源:以“腺苷三磷酸结合盒转运蛋白A1”为检索词,应用计算机在Pubmed、中文全文数据库CNKI中检索20... 目的:分析腺苷三磷酸结合盒转运蛋白A1(ATP binding cassette transport proteion A1,ABCA1)在动脉粥样硬化中的作用及其受控机制。资料来源:以“腺苷三磷酸结合盒转运蛋白A1”为检索词,应用计算机在Pubmed、中文全文数据库CNKI中检索2000-01/2006-11腺苷三磷酸结合盒转运蛋白A1与人有关的期刊文献,前者限定语言种类为英文,后者限定语言种类为中文。资料选择:对英文文献390篇、中文文献58篇初审。纳入标准:①与ABCA1结构及功能有关的文献。②与核受体有关的文献。③与载脂蛋白AⅠ有关的文献。④与ABCA1基因的突变、单核苷酸多态性有关的文献。⑤ABCA1蛋白、核受体、ABCA1基因的突变、单核苷酸多态性与动脉粥样硬化有关的文献。排出标准:①与哮喘、癌症、代谢性疾病有关的文献。②相关文献中内容相似的文献。③综述文献。资料提炼:选取3篇涉及ABCA1结构、功能的基础内容;18篇涉及与核受体的内容;2篇涉及载脂蛋白AⅠ的内容;7篇涉及ABCA1基因的突变、单核苷酸多态性的内容;9篇涉及ABCA1蛋白、核受体、ABCA1基因的突变、单核苷酸与动脉粥样硬化的内容。其中30篇列为参考文献。资料综合:分析了腺苷三磷酸结合盒转运体A1的结构和功能的基本情况;文献显示腺苷三磷酸结合盒转运体A1在动脉粥样硬化发病过程中起重要作用;核受体对腺苷三磷酸结合盒转运体A1的表达有调节,且腺苷三磷酸结合盒转运体A1受基因调控。结论:腺苷三磷酸结合盒转运体A1可能是与动脉粥样硬化密切相关的重要候选基因;深入探讨其机制,有利于开发新药防治动脉粥样硬化。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 腺苷三磷酸 综述文献

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心脑欣丸对肺心病合并冠心病患者CAT评分及心肺功能、血液流变学的影响 被引量：8

8

作者 苟连平 刘世平 方志远 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第20期2810-2813,共4页

目的:探讨心脑欣丸对肺心病合并冠心病患者慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分以及心肺功能和血液流变学的影响。方法:采用回顾性研究方法,将80例肺心病合并冠心病患者根据治疗方案不同分成对照组与观察组,各40例。对照组患者给予平喘祛... 目的:探讨心脑欣丸对肺心病合并冠心病患者慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分以及心肺功能和血液流变学的影响。方法:采用回顾性研究方法,将80例肺心病合并冠心病患者根据治疗方案不同分成对照组与观察组,各40例。对照组患者给予平喘祛痰吸氧、抗感染、纠正酸碱平衡、强心、利尿等常规方法治疗;观察组患者在对照组治疗基础上给予心脑欣丸辅助治疗,每次1.0 g,bid,饭后服用。比较两组患者治疗前后的CAT评分、心肺功能、血液流变学指标,以及治疗后的缺血性心电图改善效果和不良反应发生情况。结果:治疗后,除血液流变学指标中的血细胞比容变化不明显外,两组患者的CAT评分、其余血液流变学指标、心肺功能指标均较治疗前显著改善,且观察组患者的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者缺血性心电图总有效率为90.0%,观察组为92.5%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心脑欣丸能够有效提升肺心病合并冠心病患者的CAT评分和心肺功能,改善其血液流变学,临床疗效较好,但其用药安全性值得临床关注。 展开更多

关键词 心脑欣丸 肺心病合并冠心病 慢性阻塞性肺病评估测试 心肺功能 血液流变学

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脉压水平与冠状动脉病变的相关性 被引量：8

9

作者 吕湛 张俊 +2 位作者 罗勇 苟连平 冯杰 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期570-572,共3页

目的:探讨原发性高血压患者和正常血压者脉压水平与冠状动脉病变相关性。方法:将553例行冠状动脉造影的患者分为原发性高血压(高血压)组和正常血压组,再根据冠状动脉造影结果将2组再分为冠心病组和非冠心病组2个亚组,分别比较2组冠心病... 目的:探讨原发性高血压患者和正常血压者脉压水平与冠状动脉病变相关性。方法:将553例行冠状动脉造影的患者分为原发性高血压(高血压)组和正常血压组,再根据冠状动脉造影结果将2组再分为冠心病组和非冠心病组2个亚组,分别比较2组冠心病和非冠心病亚组之间脉压的水平,并将高血压组和正常高血压组不同脉压水平的患者冠心病的发生率进行比较,以探讨高血压患者和血压正常者冠心病的发生率与脉压的相关性。结果:不论高血压组和正常血压组,其冠心病亚组与非冠心病亚组比较,冠心病亚组脉压明显高于非冠心病亚组(P<0.05);脉压≥40mmHg(1mmHg=0.133kPa)患者冠心病发生率明显高于脉压<40mmHg患者(P<0.05)。结论:不论是否伴发高血压,脉压是冠心病发展的一个重要的、独立的预测指标,是冠心病发生发展的独立的危险因素。 展开更多

关键词 高血压 血压 冠状动脉疾病 血管造影术

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三维斑点追踪成像评价冠心病患者左心室缺血心肌节段应变 被引量：7

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作者 黄红梅 刘艳午 +4 位作者 曹礼庭 熊云涛 赵亚西 苟连平 吕湛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第8期1202-1206,共5页

目的探讨应用三维超声斑点追踪成像(3D-STI)技术心肌节段应变值评价冠心病(CHD)患者心肌缺血的临床应用价值。方法将79例临床疑诊CHD但常规二维超声心动图检查室壁运动无异常的患者,以冠状动脉造影检查任意一支冠状动脉主干或主要分支... 目的探讨应用三维超声斑点追踪成像(3D-STI)技术心肌节段应变值评价冠心病(CHD)患者心肌缺血的临床应用价值。方法将79例临床疑诊CHD但常规二维超声心动图检查室壁运动无异常的患者,以冠状动脉造影检查任意一支冠状动脉主干或主要分支狭窄≥50%作为CHD诊断标准,分为两组,其中CHD组40例,对照组39名。回顾性分析两组超声心动图及临床资料,包括体质量指数(BMI),常规二维超声心动图指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]和三维斑点追踪成像(3D-STI)指标[左心室各节段面积应变(AS)、圆周应变(CS)、纵向应变(LS)、径向应变(RS)]。并以冠状动脉造影结果为金标准,绘制ROC曲线,分析各应变值对心肌缺血的诊断效能。结果冠状动脉造影结果显示,左前降支供血区缺血心肌节段共252段,左回旋支供血区缺血心肌节段共95段,右冠状动脉供血区缺血心肌节段共110段。两组间BMI及常规二维超声心动图指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组牛眼图颜色均一,各节段曲线分布规律,形态一致;CHD组牛眼图可见缺血节段颜色变浅,应变曲线紊乱、变形、峰值前移、后移或倒置。CHD组左前降支、左回旋支及右冠状动脉供血区AS、CS、LS及RS均较对照组明显减低(P均<0.01)。ROC曲线分析结果显示,LS诊断左前降支、左回旋支、右冠状动脉心肌缺血的敏感度最高,分别为90.1%、89.5%、89.1%,而AS的诊断特异度最高,分别为90.8%,83.1%、89.2%。结论 CHD患者各缺血节段应变值均减低。采用3D-STI可定量评价左心室节段运动异常,在诊断心肌缺血的应变指标中,LS敏感度最高,AS特异度最高。 展开更多

关键词 超声心动描记术 三维 冠状动脉疾病 心肌缺血 应变

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某医学院全科医学住院医师规范化培训质量分析

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作者 苟连平 苏凤 +5 位作者 罗琴 何文武 石婷婷 林霞 唐小焰 刘世平 《中国病案》 2024年第6期94-97,共4页

目的 为较全面了解某医学院全科医学专业住院医师规范化培训的现状,分析影响规范化培训的因素,并评价培训效果,以促进全科医学人才培训健康发展。方法 运用文献研究法、问卷调查法,制定全科规培调查问卷表,2022年10月1日-2023年6月30日... 目的 为较全面了解某医学院全科医学专业住院医师规范化培训的现状,分析影响规范化培训的因素,并评价培训效果,以促进全科医学人才培训健康发展。方法 运用文献研究法、问卷调查法,制定全科规培调查问卷表,2022年10月1日-2023年6月30日对某医学院附属医院全科规培的2020级、2021级、2022级学员共75名及已结业的10名学员开展调查。结果 学员对全科规培的总体满意度较高,其中对基层基地师资满意度为(3.98±0.61)分,对培训内容满意度为(4.28±0.71)分,对考核方式满意度为(4.39±0.68)分,对临床基地师资满意度为(4.41±0.72)分。工作经验对带教师资的满意度有影响,对理论、技能的影响最大,具有统计学意义,P<0.05。学员规培前后的8大工作胜任力存在显著性差异,年龄、学历及工作经验是影响工作能力的显著因素。执业医师首次通过率近3年平均55.33%。结论 规培生对全科规培质量总体情况较为满意,尤其对师资建设情况较为满意。学员学习效果明显,理论及技能均有提高,工作胜任力明显提升。但执业医师首次通过率低,基层基地师资水平、学员薪酬待遇及学员在部分科室工作负荷过重等方面存在诸多不足,应引起相关各级部门、机构与管理人员的高度重视,强化以工作能力为导向的全科规培,以提高某医学院全科人才培养质量。 展开更多

关键词 某医学院 全科医学专业 规范化培训 质量

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小腿围和上臂围及Ishii评分对冠心病合并肌少症患者的诊断价值比较研究

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作者 罗琴 苟连平 +1 位作者 陈银 苏凤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第35期4403-4411,共9页

背景肌少症作为一种常见老年慢性病,在冠心病(CHD)患者中有较高的患病率,其增加了跌倒、骨折等不良事件的发生风险,已有研究证实小腿围、上臂围及Ishii评分对肌少症筛查具有一定价值,但在冠心病人群中应用较少。目的评价小腿围、上臂围... 背景肌少症作为一种常见老年慢性病,在冠心病(CHD)患者中有较高的患病率,其增加了跌倒、骨折等不良事件的发生风险,已有研究证实小腿围、上臂围及Ishii评分对肌少症筛查具有一定价值,但在冠心病人群中应用较少。目的评价小腿围、上臂围及Ishii评分在住院老年CHD合并肌少症筛查中的准确性及一致性。方法选取2023-01-01—05-31在川北医学院附属医院心内科治疗的213例CHD患者为研究对象,采用身体成分测试仪检测肌肉量及上臂围等指标,进行小腿围的测量,并同时计算Ishii评分。通过Spearman秩相关分析探究上臂围、小腿围及Ishii评分与肌肉量等指标的相关性,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同性别人群上臂围、小腿围及Ishii评分对肌少症的诊断效果,并确定最佳诊断截断值,计算Kappa值判断上臂围、小腿围及Ishii评分与《老年人肌少症防控干预中国专家共识(2023)》肌少症诊断标准结果的一致性。结果CHD患者合并肌少症的发生率为27.2%(58/213)。总人群上臂围、小腿围与四肢骨骼肌含量、四肢骨骼肌质量指数及握力均呈正相关(P<0.001),Ishii评分与四肢骨骼肌含量、四肢骨骼肌质量指数及握力呈负相关(P<0.001)。男性上臂围、小腿围与四肢骨骼肌含量、四肢骨骼肌质量指数及握力均呈正相关(P<0.001),Ishii评分与四肢骨骼肌含量、四肢骨骼肌质量指数及握力呈负相关(P<0.001)。女性上臂围、小腿围与四肢骨骼肌含量、四肢骨骼肌质量指数及握力均呈正相关(P<0.001),Ishii评分与四肢骨骼肌含量、四肢骨骼肌质量指数及握力呈负相关(P<0.001)。ROC曲线显示,男性小腿围诊断肌少症的最佳截断值为34.3 cm(灵敏度=86.5%,特异度=64.6%);女性小腿围诊断肌少症的最佳截断值为33.8 cm(灵敏度=100.0%,特异度=50.0%);男性上臂围诊断肌少症的最佳截断值为28.0cm(灵敏度=70.3%,特异度=85.9%); 展开更多

关键词 冠心病 肌肉减少症 筛查 效度 小腿围 上臂围 Ishii评分

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ATP结合盒转运蛋白A1与动脉粥样硬化 被引量：5

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作者 苟连平 吕湛 秦俭 《心血管病学进展》 CAS 2007年第6期951-954,共4页

对Tangier病病因的研究,发现ATP结合盒转运蛋白A1(ATP binding cassette transport protein A1,ABCA1)在胆固醇逆向转运(reverse cholesterol transport,RCT)中起重要作用。ABCA1主要通过核受体PPARs途径发挥作用。ABCA1基因变异影响其... 对Tangier病病因的研究,发现ATP结合盒转运蛋白A1(ATP binding cassette transport protein A1,ABCA1)在胆固醇逆向转运(reverse cholesterol transport,RCT)中起重要作用。ABCA1主要通过核受体PPARs途径发挥作用。ABCA1基因变异影响其功能。 展开更多

关键词 ATP结合盒转运蛋白A1 核受体 胆固醇逆向转运 ABCA1基因 变异(遗传学)

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罗格列酮对THP-1源性泡沫细胞ABCA1、Caveolin-1蛋白水平的影响 被引量：5

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作者 苟连平 吕湛 +3 位作者 刘利 王玉兵 李卫东 胡龙江 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期3519-3520,共2页

目的观察罗格列酮干预THP-1源性泡沫细胞腺苷三磷酸结合盒转运体A1(ABCA1)蛋白、小凹蛋白-1(Caveolin-1蛋白)表达变化,以探讨罗格列酮防治动脉粥样硬化(AS)的可能机制。方法培养THP-1细胞,佛波脂(PAM)使之巨噬化,氧化型低密度脂蛋白(ox-... 目的观察罗格列酮干预THP-1源性泡沫细胞腺苷三磷酸结合盒转运体A1(ABCA1)蛋白、小凹蛋白-1(Caveolin-1蛋白)表达变化,以探讨罗格列酮防治动脉粥样硬化(AS)的可能机制。方法培养THP-1细胞,佛波脂(PAM)使之巨噬化,氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)使巨噬细胞形成泡沫细胞,罗格列酮和泡沫细胞孵育48 h,用流式细胞技术检测ABCA1蛋白、Caveolin-1蛋白的水平。结果①ox-LDL处理巨噬细胞后,经油红O染色阳性细胞百分数增加(P<0.05),罗格列酮可显著缓解ox-LDL所致的泡沫细胞阳性数(P<0.05)。②罗格列酮组均增加ABCA1蛋白、Caveolin-1蛋白的表达,与泡沫细胞组相比,均有显著性差异(P<0.05)。结论 ABCA1、Caveolin-1蛋白的增加可能是罗格列酮抗AS的机制之一。 展开更多

关键词 罗格列酮 泡沫细胞 腺苷三磷酸结合盒转运体A1蛋白 CAVEOLIN-1蛋白

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冠心病患者外周血单核细胞ABCA1蛋白的表达 被引量：5

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作者 苟连平 吕湛 +1 位作者 秦俭 凡瞿明 《中国心血管病研究》 CAS 2007年第12期881-883,共3页

目的初探ABCA1蛋白在不同类型冠心病患者外周血单核细胞上表达是否有差异。方法选取冠心病患者31例(急性心肌梗死11例、不稳定型心绞痛10例、稳定型心绞痛10例)和非冠心病者10例,用流式细胞技术检测外周血单核细胞ABCA1蛋白的表达。结... 目的初探ABCA1蛋白在不同类型冠心病患者外周血单核细胞上表达是否有差异。方法选取冠心病患者31例(急性心肌梗死11例、不稳定型心绞痛10例、稳定型心绞痛10例)和非冠心病者10例,用流式细胞技术检测外周血单核细胞ABCA1蛋白的表达。结果急性心肌梗死患者ABCA1蛋白表达(19±3)及不稳定型心绞痛患者ABCA1蛋白表达(18±2)明显强于稳定型心绞痛(13±3)与非冠心病患者(12±2)(P=0.00)。结论ABCA1蛋白强表达可能是急性冠脉综合征患者病情加重的原因。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 单核细胞 ABCA1蛋白

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松龄血脉康对THP-1源性泡沫细胞ABCA1蛋白表达及细胞内胆固醇含量的影响 被引量：5

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作者 苟连平 吕湛 +2 位作者 王玉兵 李卫东 胡龙江 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期2037-2038,共2页

目的观察松龄血脉康对THP-1源性泡沫细胞腺苷三磷酸结合盒转运体A1(ABCA1)蛋白表达及细胞内胆固醇含量的影响及其防治动脉粥样硬化(AS)的可能机制。方法培养THP-1细胞,160 nmol/L佛波脂(PAM)使之巨噬化,用50 mg/L氧化型低密度脂蛋白使... 目的观察松龄血脉康对THP-1源性泡沫细胞腺苷三磷酸结合盒转运体A1(ABCA1)蛋白表达及细胞内胆固醇含量的影响及其防治动脉粥样硬化(AS)的可能机制。方法培养THP-1细胞,160 nmol/L佛波脂(PAM)使之巨噬化,用50 mg/L氧化型低密度脂蛋白使巨噬细胞形成泡沫细胞。0.81 mg/L松龄血脉康、10μmol/L罗格列酮分别和泡沫细胞孵育6、12、24 h;0.40、0.81、1.6 mg/L的松龄血脉康、1、10、20μmol/L的罗格列酮与泡沫细胞孵育24 h。用流式细胞技术检测ABCA1蛋白表达的水平,并测定各组细胞内胆固醇含量。结果松龄血脉康组、罗格列酮组均增加ABCA1蛋白的表达,而细胞内胆固醇含量减少,与对照组相比,均有显著性差异(P<0.05),且有浓度、时间依赖性。松龄血脉康组与罗格列酮组无显著性差异(P>0.05)。结论松龄血脉康具有与罗格列酮增加ABCA1蛋白及降低胆固醇含量相似的作用。增加ABCA1蛋白表达,降低细胞内胆固醇含量可能是中药松龄血脉康抗AS的机制之一。 展开更多

关键词 松龄血脉康 THP-1源性泡沫细胞 腺苷三磷酸结合盒转运体A1 胆固醇

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降脂通络软胶囊对高脂血症患者血脂水平的影响及其机制 被引量：3

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作者 苟连平 旷英华 +2 位作者 刘长萍 雷蕾 朱洁 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期3627-3628,共2页

目的比较洛伐他汀和降脂通络软胶囊对高脂血症患者血脂水平和肝功能的影响,并探讨是否对ABCA1蛋白表达有影响。方法80例高脂血症患者随机分成两组:洛伐他汀组(40例,20 mg每晚1次)、降脂通络软胶囊组(40例,每次2粒,3次/d),治疗6个月。治... 目的比较洛伐他汀和降脂通络软胶囊对高脂血症患者血脂水平和肝功能的影响,并探讨是否对ABCA1蛋白表达有影响。方法80例高脂血症患者随机分成两组:洛伐他汀组(40例,20 mg每晚1次)、降脂通络软胶囊组(40例,每次2粒,3次/d),治疗6个月。治疗前后测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)及单核细胞上ABCA1蛋白水平的变化。结果洛伐他汀和降脂通络软胶囊组TC、TG、LDL-C均显著降低,HDL-C轻度升高。降脂通络软胶囊组治疗后GPT、GOT有明显下降,GPT较治疗前下降25.8%,GOT显下降22.1%,治疗前6例GPT、GOT升高的患者,治疗后全部恢复正常;治疗后GPT、GOT升高超过2倍者,洛伐他汀组有1例。治疗后洛伐他汀组ABCA1蛋白无明显变化,而降脂通络软胶囊组ABCA1蛋白显著升高。结论降脂通络软胶囊具有全面调脂及保肝作用,增加ABCA1蛋白的表达可能是其调脂的机制之一。 展开更多

关键词 降脂通络软胶囊 高脂血症 ABCA1蛋白

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洛伐他汀对THP-1细胞分化成泡沫细胞过程中清道夫受体A表达及MCP-1、TNF-α水平的影响 被引量：2

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作者 苟连平 吕湛 +2 位作者 胡厚祥 张俊 陈丽 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第13期2475-2477,共3页

目的观察洛伐他汀对THP-1细胞株分化成泡沫细胞过程中清道夫受体A(SRA)表达及MCP-1和TNF-α的水平的影响。方法培养THP-1细胞,佛波脂(PAM)使之巨噬化,氧化型低密度脂蛋白使巨噬细胞形成泡沫细胞,将其分为巨噬细胞组(对照组)、泡沫细胞... 目的观察洛伐他汀对THP-1细胞株分化成泡沫细胞过程中清道夫受体A(SRA)表达及MCP-1和TNF-α的水平的影响。方法培养THP-1细胞,佛波脂(PAM)使之巨噬化,氧化型低密度脂蛋白使巨噬细胞形成泡沫细胞,将其分为巨噬细胞组(对照组)、泡沫细胞组、泡沫细胞+洛伐他汀组,各组细胞孵育24 h,用ELISA法检测各组细胞培养液中MCP-1、TNF-α水平。将SRA特异性配体D iI-Ac-LDL与细胞孵育6 h,用荧光显微镜观察各组细胞SRA的表达。结果 THP-1细胞经佛波脂和氧化型低密度脂蛋白孵育后,有大量泡沫细胞形成。与对照组相比,泡沫细胞组,SRA蛋白活性及MCP-1、TNF-α水平明显升高(P<0.05),洛伐他汀干预后,其水平较泡沫细胞组显著降低(P<0.05)。结论 SRA、MCP-1及TNF-α在THP-1细胞分化成泡沫细胞过程中发挥着重要作用;洛伐他汀可抑制SRA、MCP-1及TNF-α的表达,这可能为其抗动脉粥样硬化的机制之一。 展开更多

关键词 泡沫细胞 清道夫受体A 单核细胞趋化蛋白-1 肿瘤坏死因子-α 洛伐他汀

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洛伐他汀对急性冠脉综合征患者外周血单核细胞ABCA1蛋白表达的影响 被引量：1

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作者 苟连平 吕湛 +1 位作者 秦俭 凡瞿明 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第1期8-10,共3页

目的探讨洛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者外周血单核细胞ABCA1蛋白表达的影响。方法选取急性冠脉综合征患者21例,密度梯度法分离外周血单核细胞。洛伐他汀分别在同一浓度(10μmol/L)、不同时间(0、6、12、24h),同一时间(24h)、不同浓... 目的探讨洛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者外周血单核细胞ABCA1蛋白表达的影响。方法选取急性冠脉综合征患者21例,密度梯度法分离外周血单核细胞。洛伐他汀分别在同一浓度(10μmol/L)、不同时间(0、6、12、24h),同一时间(24h)、不同浓度(0、1、10、100μmol/L)条件下与单核细胞在细胞培养箱中孵育,孵育结束后用流式细胞技术检测外周血单核细胞ABCA1蛋白。结果与对照组比,洛伐他汀作用单核细胞后,ABCA1蛋白表达无明显变化(P>0.05)。结论洛伐他汀不能诱导ABCA1蛋白表达增加,其升高高密度脂蛋白(HDL)的机制可能与ABCA1蛋白无关。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 白细胞 单核 蛋白质ABCA1 洛伐他汀

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复方丹参滴丸对冠心病病人血液流变学的影响观察 被引量：2

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作者 苟连平 赵启海 刘小华 《川北医学院学报》 CAS 2001年第3期56-57,共2页

关键词 冠心病 复方丹参滴丸 中医药治疗 血液流变学 DSP

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