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医源性胆管损伤321例临床分析 被引量：6
1
作者 苟正云 任素芬 张刚 《西部医学》 2007年第1期67-68,共2页
目的 探讨医源性胆管损伤的手术时机和手术方式。方法 回顾性分析国内文献321例。结果 术中及术后24小时内发现并即刻手术129例，狭窄36例，胆漏5例．死亡1例；术后24小时～3个月以内发现并手术102例，狭窄8例，胆漏13例．死亡10例；手... 目的 探讨医源性胆管损伤的手术时机和手术方式。方法 回顾性分析国内文献321例。结果 术中及术后24小时内发现并即刻手术129例，狭窄36例，胆漏5例．死亡1例；术后24小时～3个月以内发现并手术102例，狭窄8例，胆漏13例．死亡10例；手术时间不详29例，狭窄5例。因复发性胆管炎、胆汁性肝硬化死亡3例；分期手术61例，无并发症。结论 术中及术后24小时内发现的胆管损伤应即刻手术，不同的损伤情况要采取不同的手术方式；24小时后发现的胆管损伤以分期手术为主，术式以肝（胆）管空肠Roux—en—Y吻合手术效果最好。 展开更多
关键词 医源性 胆管损伤 手术时机 手术方式
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医源性肝外胆管损伤的外科处理（国内文献283例综合分析） 被引量：4
2
作者 苟正云 《中华医学丛刊》 2004年第11期11-12,共2页
目的探讨医源性肝外胆管损伤的手术时机和手术方式。方法回顾性分析国内文献283例。结果术中及术后24小时内发现并即刻手术101，狭窄28例，胆漏5例，死亡1例；术后24小时以上3个月以内发现并手术69例，狭窄4例，胆漏10例，死亡12例；手... 目的探讨医源性肝外胆管损伤的手术时机和手术方式。方法回顾性分析国内文献283例。结果术中及术后24小时内发现并即刻手术101，狭窄28例，胆漏5例，死亡1例；术后24小时以上3个月以内发现并手术69例，狭窄4例，胆漏10例，死亡12例；手术时间不详52例，狭窄5例，因复发性胆管炎、胆汁性肝硬化死亡3例；分期手术61例，无并发症。结论术中以及术后24小时内发现的胆管损伤应即刻手术，不同的损伤情况要采取不同的手术方式，手术应强调熟练的手术操作技巧，强调T管引流的重要性和对T管的重新认识。24小时后发现的胆管损伤以分期手术为主，术式以胆管空肠Roux-en-Y手术效果最好。 展开更多
关键词 狭窄 术后 医源性肝外胆管损伤 分期手术 死亡 术中 胆漏 文献 发现 结论
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医源性胆管损伤的综合治疗 被引量：1
3
作者 苟正云 张刚 《实用医技杂志》 2005年第02A期353-354,共2页
关键词 医源性胆管损伤 综合治疗 胆道外科 腹腔镜胆囊切除术 小切口胆囊切除术
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女性直肠癌患者术后并发直肠阴道瘘的危险因素分析 被引量：1
4
作者 苟正云 《新乡医学院学报》 CAS 2012年第11期864-866,共3页
目的分析女性直肠癌患者术后并发直肠阴道瘘的危险因素。方法对589例直肠癌患者的临床资料进行回顾性研究,对术后并发直肠阴道瘘的危险因素进行Logic回归分析。结果 589例直肠癌患者术后发生直肠阴道瘘54例,发生率为9.2%。经Logic回归... 目的分析女性直肠癌患者术后并发直肠阴道瘘的危险因素。方法对589例直肠癌患者的临床资料进行回顾性研究,对术后并发直肠阴道瘘的危险因素进行Logic回归分析。结果 589例直肠癌患者术后发生直肠阴道瘘54例,发生率为9.2%。经Logic回归分析发现,直肠阴道瘘的发生主要与使用双吻合器、肿瘤位于直肠前侧壁、联合盆腔脏器切除、肿瘤距肛门距离<10 cm、术前放射治疗、患者绝经等因素有关(P<0.01、0.05)。结论术中使用双吻合方式、肿瘤位置、联合其他脏器切除、肿瘤距肛门距离(<10 cm)、术前放射治疗和患者绝经是女性直肠癌术后发生直肠阴道瘘的危险因素。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠阴道瘘 危险因素 多因素分析
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医源性胆管损伤的综合治疗
5
作者 苟正云 张刚 《现代医药卫生》 2005年第6期676-677,共2页
关键词 综合治疗 医源性胆管损伤 肝脏外科 小切口胆囊切除术 胆道外科 治疗模式 腹腔镜胆囊切除术 普遍 模式转变 相结合
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重症急性胰腺炎456例临床分析
6
作者 苟正云 《现代医药卫生》 2005年第9期1059-1061,共3页
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法。方法收集国内文献资料(均为医学院附属医院)452例,结合笔者2002年8月～2003年3月收治的4例,共计456例,对其治疗情况进行临床分析。结果非手术组369例,治愈344例,死亡25例,死亡率6.8%。手术组87... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法。方法收集国内文献资料(均为医学院附属医院)452例,结合笔者2002年8月～2003年3月收治的4例,共计456例,对其治疗情况进行临床分析。结果非手术组369例,治愈344例,死亡25例,死亡率6.8%。手术组87例,治愈61例,死亡26例,死亡率29.9%。结论非手术疗法和手术治疗是SAP治疗中相辅相成、不可偏废的两种治疗措施,是SAP不同病理阶段的不同要求,非手术疗法是SAP治疗的基础,手术治疗应掌握好时机和指征,手术方式应以简单易行、创伤干扰小、保证充分引流为原则。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 临床分析 2003年3月 非手术疗法 手术治疗 2002年 SAP 治疗方法 附属医院 文献资料 治疗情况 相辅相成 治疗措施 手术方式 死亡率 医学院 治愈
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十二指肠异物的手术指征和手术方式的选择（附198例临床分析）
7
作者 苟正云 《中华医学丛刊》 2004年第7期10-12,共3页
目的探讨十二指肠异物的手术指征和手术方式。方法收集1998-2004年国内医学期刊12篇论著共计十二指肠异物198例，对其异物形状、部位、临床治疗方法和手术情况进行了回顾性分析。结果经胃镜取出153例，手术取出45例，手术有记录的35例... 目的探讨十二指肠异物的手术指征和手术方式。方法收集1998-2004年国内医学期刊12篇论著共计十二指肠异物198例，对其异物形状、部位、临床治疗方法和手术情况进行了回顾性分析。结果经胃镜取出153例，手术取出45例，手术有记录的35例，手术并发十二指肠瘘1例，球部异物的内镜取出成功率可迭99．1％(112／113)，降段以下的异物96．9％(31／32)需要手术取出。结论十二指肠异物一旦确诊，尤其是降段以下>10cm的长形异物手术指征明确时应尽早手术，手术应以简单、安全、有效、术后并发症少为原则，尽可能避免切开十二指肠取异物，一旦切开十二指肠，缝合处应以大网膜覆盖加固，并进行有效的十二指肠减压．是防止十二指肠瘘。确保患者痊愈的重要措施。 展开更多
关键词 十二指肠异物 手术指征 手术方式 术式选择 外科治疗
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