间歇充气装置与医用弹力袜预防腹腔镜手术患者下肢深静脉血栓效果比较 被引量：37

1

作者 苗素琴 吕德珍 +1 位作者 段雅君 王刚 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期36-38,共3页

目的比较间歇充气装置与医用弹力袜预防腹腔镜手术患者下肢深静脉血栓的效果。方法将腹腔镜胃肠道肿瘤切除手术患者200例按照时间顺序分组,对照组(2016年1月至2017年1月)100例术中采用医用弹力袜预防深静脉血栓,观察组(2017年2月至2018... 目的比较间歇充气装置与医用弹力袜预防腹腔镜手术患者下肢深静脉血栓的效果。方法将腹腔镜胃肠道肿瘤切除手术患者200例按照时间顺序分组,对照组(2016年1月至2017年1月)100例术中采用医用弹力袜预防深静脉血栓,观察组(2017年2月至2018年2月)100例术中使用间歇充气装置,观察两组下肢深静脉血栓发生率、持续时间及手术前后凝血/纤溶指标变化。结果观察组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组,下肢深静脉血栓持续时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组手术开始2 h PT、tPA-Ag值显著高于对照组(均P<0.01);术后24 h PT值显著低于对照组(P<0.01),ATTP、tPA-Ag值与对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论术中间歇充气可有效降低患者下肢深静脉血栓发生率,改善凝血/纤溶指标。 展开更多

关键词 手术 下肢深静脉血栓 间歇充气装置 医用弹力袜 预防效果

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手术获得性压力性损伤流行特征和危险评估新进展 被引量：32

2

作者 蒋琪霞 苗素琴 +1 位作者 陈文芳(综述) 周济宏(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第8期882-885,共4页

手术获得性压疮,又称手术获得性压力性损伤,是医院获得性压疮的主要来源之一,不但直接影响手术后康复,而且延长了住院时间和增加了相关费用以及隐含的医疗纠纷风险。近年来,全球研究该损伤的高发时段及部位,现患率及发生率,临床特征,危... 手术获得性压疮,又称手术获得性压力性损伤,是医院获得性压疮的主要来源之一,不但直接影响手术后康复,而且延长了住院时间和增加了相关费用以及隐含的医疗纠纷风险。近年来,全球研究该损伤的高发时段及部位,现患率及发生率,临床特征,危险因素及危险评估的报告逐渐增多,这些研究进展对临床采取针对预防措施大有裨益。文章从上述几方面进行综述,旨在为我国手术获得性压力性损伤预防提供依据。 展开更多

关键词 手术获得性压力性损伤 流行特征 危险因素 危险评估

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达芬奇手术机器人术中故障发生原因及改进措施 被引量：23

3

作者 申培培 张琼 +2 位作者 吕雪青 方小燕 苗素琴 《护理学杂志》 CSCD 2017年第12期50-51,共2页

目的降低达芬奇手术机器人术中故障发生率。方法将559例择期手术患者按时间段分为改进前组(241例)及改进后组(318例),改进前组按常规实施机器人手术配合及管理;改进后组借助品管圈质量管理工具针对手术中存在的主要问题制定改进措施并实... 目的降低达芬奇手术机器人术中故障发生率。方法将559例择期手术患者按时间段分为改进前组(241例)及改进后组(318例),改进前组按常规实施机器人手术配合及管理;改进后组借助品管圈质量管理工具针对手术中存在的主要问题制定改进措施并实施,6个月后评价效果。结果改进后组机器人术中机械臂故障、视频图像模糊或丢失,操作中黄灯报警3项故障发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论借助质量管理工具实行护理品质改进,具有针对性,效果好。 展开更多

关键词 机器人 手术 故障 品管圈 护理质理管理 手术室

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神经外科俯卧位手术压疮原因分析与护理对策 被引量：24

4

作者 苗素琴 张艳 张珣 《护理实践与研究》 2010年第21期104-105,119,共3页

目的:对发生压疮患者进行原因分析,降低压疮发生率。方法:对2007年6～12月神经外科俯卧位手术发生压疮的6例患者进行回顾性分析。结果:术中患者发生压疮与自身因素、手术时间因素及麻醉、压力、潮湿、急诊及医务人员等因素相关。结论:... 目的:对发生压疮患者进行原因分析,降低压疮发生率。方法:对2007年6～12月神经外科俯卧位手术发生压疮的6例患者进行回顾性分析。结果:术中患者发生压疮与自身因素、手术时间因素及麻醉、压力、潮湿、急诊及医务人员等因素相关。结论:手术科室与手术室共同协作,严格制定手术患者预防压疮的流程,可降低神经外科俯卧位手术压疮的发生率。 展开更多

关键词 神经外科 俯卧位 压疮 原因分析

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基于多学科团队协作模式的路径管理在麻醉科手术病人转运中的应用 被引量：20

5

作者 张琼 苗素琴 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第2期253-256,共4页

目的:探讨基于多学科团队协作模式的路径管理在麻醉科手术病人转运中的应用,为优化转运流程提供参考。方法:选取麻醉科2016年2-8月拟行手术病人2 046例作为观察组,2015年4-10月同类病人1 965例作为对照组。观察组病人采取基于多学科团... 目的:探讨基于多学科团队协作模式的路径管理在麻醉科手术病人转运中的应用,为优化转运流程提供参考。方法:选取麻醉科2016年2-8月拟行手术病人2 046例作为观察组,2015年4-10月同类病人1 965例作为对照组。观察组病人采取基于多学科团队协作模式的安全转运路径,对照组病人采取常规院内转运方式。比较2组病人转运时间、护理缺陷发生率以及接收科室和家属满意度。结果:观察组病人转运时间明显低于对照组(P<0.01)。转运过程中,观察组护理缺陷发生率为22.58%,明显低于对照组的27.99%(P<0.01)。观察组在提前通知做好接收准备、交接时按交接单进行逐项交接、交接时介绍手术与用药率方面的接收科室满意率均高于对照组(P<0.05～P<0.01),2组在交接时管道通畅固定、协助安置病人方面差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组家属满意度为92.99%,明显高于对照组的88.96%(P<0.01)。结论:基于多学科团队协作模式的路径管理可明显缩短麻醉科手术病人转运时间,降低护理缺陷发生率,有利于提高护理服务质量。 展开更多

关键词 院内转运 手术病人 麻醉 多学科团队协作 护理路径管理

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加速康复外科在胃癌根治术围术期护理中的应用 被引量：12

6

作者 苗素琴 吕德珍 赵玉 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第19期2376-2377,共2页

加速康复外科（FTS）又称快通道外科,指采用有循证医学证据的一系列围手术期处理优化措施,减少或降低患者的生理及心理创伤应激,使其获得快速康复。FTS的目标主要靠先进的麻醉技术、微创及精细的手术操作以及围术期的管理等环节来实现... 加速康复外科（FTS）又称快通道外科,指采用有循证医学证据的一系列围手术期处理优化措施,减少或降低患者的生理及心理创伤应激,使其获得快速康复。FTS的目标主要靠先进的麻醉技术、微创及精细的手术操作以及围术期的管理等环节来实现。我们将FTS护理理念应用于胃癌根治术患者的围术期护理中,取得了较好的效果,报道如下。 展开更多

关键词 加速康复外科 围术期护理 胃癌根治术 应用 围手术期处理 循证医学证据 快通道外科 创伤应激

原文传递

丙泊酚静脉麻醉对结直肠癌手术患者血液流变学及血流动力学的影响 被引量：11

7

作者 高红 简丹 +3 位作者 苗素琴 吕德珍 陆叶 项阳 《河北医学》 CAS 2015年第3期353-356,共4页

目的:探讨丙泊酚静脉麻醉对结直肠癌手术患者血液流变学及血流动力学的影响及意义。方法:将我院择期行结直肠癌根治术的60患者随机分为观察组和对照组,分别采用丙泊酚静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉。记录患者麻醉前(T0)、麻醉诱导后90 min(... 目的:探讨丙泊酚静脉麻醉对结直肠癌手术患者血液流变学及血流动力学的影响及意义。方法:将我院择期行结直肠癌根治术的60患者随机分为观察组和对照组,分别采用丙泊酚静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉。记录患者麻醉前(T0)、麻醉诱导后90 min(T1)、150 min(T2)以及进入PACU30 min(T3)四个时间点的血液流变学及血流动力学指标。结果:T1、T2和T3三个时间点,观察组患者全血黏度(高切变率、中切变率、低切变率)、血浆黏度及红细胞聚集指数均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组红细胞变形指数无显著差异(P>0.05)。与T0时比较,观察组患者在T2时的HR、SPB显著下降(P<0.05)。两组患者在各时间点的DBP无显著差异(P>0.05)。结论:丙泊酚静脉麻醉用于结直肠癌手术具有良好的效果,不断能够降低患者血液黏度,而且对血流动力学的影响较小。 展开更多

关键词 丙泊酚 血液流变学 血流动力学 结直肠癌

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病理标本信息化管理模式在手术室的应用 被引量：11

8

作者 张琼 申培培 苗素琴 《江苏医药》 CAS 2016年第10期1159-1161,共3页

目的探讨信息化管理系统在手术室病理标本管理中的应用效果。方法分析2014年手术室20 000份病理标本送检效果。其中,1—6月的标本10 000份(对照组)采用传统的人工申请、标记、收集、核对、登记和送检;7—12月的10 000份(信息组)采用电... 目的探讨信息化管理系统在手术室病理标本管理中的应用效果。方法分析2014年手术室20 000份病理标本送检效果。其中,1—6月的标本10 000份(对照组)采用传统的人工申请、标记、收集、核对、登记和送检;7—12月的10 000份(信息组)采用电子信息系统完成相同的工作。比较两种方法实施病理标本送检全程所需时间、标本送检差错率和标本滞存率(需要浸泡甲醛标本的比例)。结果与对照组比较,信息组标本送检所需时间缩短[(30.9±5.8)min vs.(99.1±8.3)min]、标本滞存率减少(11.8% vs.81.0%)、送检差错率降低(0.02%vs.0.08%)(P<0.01)。结论采用标本信息化管理能明显缩短病理标本送检时间,减少标本在手术室滞存时间,降低送检差错率。 展开更多

关键词 信息化管理 病理标本 手术室

原文传递

手术获得性压力性损伤风险评估量表的构建 被引量：12

9

作者 陈文芳 蒋琪霞 +2 位作者 苗素琴 金微微 达建萍 《东南国防医药》 2021年第1期81-83,共3页

目的构建手术获得性压力性损伤风险评估量表,以准确评估手术患者的风险,积极采取有效措施,降低手术获得性压力性损伤的发生率。方法采用文献回顾及专家访谈法形成初始量表,采用德尔菲法进行量表修订,测评186名手术患者,对量表的信效度... 目的构建手术获得性压力性损伤风险评估量表,以准确评估手术患者的风险,积极采取有效措施,降低手术获得性压力性损伤的发生率。方法采用文献回顾及专家访谈法形成初始量表,采用德尔菲法进行量表修订,测评186名手术患者,对量表的信效度进行分析。结果两轮专家函询问卷回收率分别为100%和96.2%,专家权威系数分别为0.887和0.894,一级指标重要性的变异系数分别为0.04~0.28和0.06~0.20,专家协调系数分别为0.336和0.271,P值均<0.001,量表的Cronbach sα系数为0.704,评定者间相关系数为0.948,内容效度指数为0.833,效标效度术前、术中、术后分别为0.377、0.415、0.513,ROC曲线下面积为0.810(95%CI:0.711~0.909),灵敏度为70.8%、特异度为81.5%、阳性预测值为36.2%、阴性预测值为95.0%,最佳临界值为13.5。结论本研究的专家积极性高、专家权威程度高、专家协调程度高,所形成的风险评估量表信效度符合量表测量要求,量表有良好的预测价值,能够为判断手术患者压力性损伤风险提供依据。 展开更多

关键词 手术 压力性损伤 风险评估 量表 德尔菲法 信效度检验

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不同保温温度对胃癌手术患者应激反应指标和苏醒时间及脑电双频指数恢复的影响 被引量：9

10

作者 苗素琴 赵玉 吕德珍 《中国医药》 2018年第9期1357-1360,共4页

目的对比分析不同保温温度干预措施对胃癌手术患者的应激反应指标和苏醒时间及全身麻醉脑电双频指数(BIS)恢复的影响。方法选取2015年7月至2017年10月在南京军区南京总医院接受择期胃癌手术治疗的113例患者。根据随机数字表法将患者分... 目的对比分析不同保温温度干预措施对胃癌手术患者的应激反应指标和苏醒时间及全身麻醉脑电双频指数(BIS)恢复的影响。方法选取2015年7月至2017年10月在南京军区南京总医院接受择期胃癌手术治疗的113例患者。根据随机数字表法将患者分成低温组(35例)、高温组(40例)、综合组(38例)。3组采用37℃等体温输液联合不同温度保温毯(低温组37℃、高温组45、综合组先45℃1 h后调至37℃)。比较3组患者的基线资料及相关手术指标、不同时点的鼻咽部温度、麻醉结果、苏醒时间、BIS恢复情况及围术期应激反应指标变化。结果 3组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉诱导后60 min、120 min及手术结束时高温组、综合组患者鼻咽部温度明显高于低温组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组停药时BIS值差异无统计学意义(P>0.05)。综合组患者苏醒时间、停药至BIS≥80所用时间、清醒时间、气管插管时间及麻醉后监测治疗室滞留时间均明显短于低温组、高温组[(17±6)min比(24±8)、(22±8)min,(18±6)min比(28±8)、(26±8)min,(46±7)min比(80±11)、(77±11)min.(24±7)min比(38±8)、(37±8)min,(50±11)min比(83±14)、(81±14)min],而BIS≥80时丙泊酚效应室浓度明显高于低温组、高温组[(1.21±0.28)mg/L比(0.88±0.36)、(0.92±0.34)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者术后C反应蛋白、去甲肾上腺素及肾上腺素水平均明显高于术前,且术后综合组低于低温组、高温组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 37℃等体温输液联合先45℃后37℃保温毯综合干预不但可以有效缓解胃癌手术者的应激反应,而且可以缩短全身麻醉后苏醒时间,促进BIS恢复。 展开更多

关键词 胃肿瘤 低体温 应激反应 苏醒 保温

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机器人远程手术示教系统的建立与应用 被引量：10

11

作者 周丽君 于京杰 +3 位作者 张丽萍 江志伟 朱四海 苗素琴 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第3期290-292,共3页

机器人远程手术示教系统是通过远程医学信息平台双向实时传输与交互方式转播达芬奇机器人手术,开展远程医学技能培训、手术示教等。系统具有多通道图像选择,可视对讲、示教过程录制、远程教学等功能,机器人远程手术示教系统的建立,充分... 机器人远程手术示教系统是通过远程医学信息平台双向实时传输与交互方式转播达芬奇机器人手术,开展远程医学技能培训、手术示教等。系统具有多通道图像选择,可视对讲、示教过程录制、远程教学等功能,机器人远程手术示教系统的建立,充分发挥了现代教育技术在临床医学教学中的重要作用,扩大了临床手术示教资源数据的应用范围,已成为培养学生临床手术技能培训的一种教学资源。 展开更多

关键词 远程医学 手术示教系统 远程手术教学

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老年髋骨骨折患者主要照顾者预期性悲伤的现状及其影响因素 被引量：9

12

作者 刘娓 吉琳 +4 位作者 樊婷婷 何筱 吕德珍 赵玉 苗素琴 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第2期340-346,共7页

目的:描述老年髋骨骨折患者主要照顾者预期性悲伤的现状,探讨其影响因素。方法:采用便利抽样法选择2018年10月至2019年5月南京市某三级甲等医院108名老年髋骨骨折患者的主要照顾者为研究对象,以一般资料调查表,照顾者负担量表(caregiver... 目的:描述老年髋骨骨折患者主要照顾者预期性悲伤的现状,探讨其影响因素。方法:采用便利抽样法选择2018年10月至2019年5月南京市某三级甲等医院108名老年髋骨骨折患者的主要照顾者为研究对象,以一般资料调查表,照顾者负担量表(caregiver burden inventory,CBI)和预期性悲伤量表(anticipatory grief scale,AGS)为工具进行调查。结果:老年髋骨骨折患者主要照顾者预期性悲伤得分为(65.52±8.30)分;多元回归分析结果显示,老年髋骨骨折患者主要照顾者的年龄、文化程度、家庭人均月收入、照顾时间、与患者关系、照顾者负担程度、专业人员指导(社区)及患者的自理能力是照顾者预期性悲伤的影响因素(P<0.05)。结论:居家老年髋骨骨折患者的主要照顾者存在中等水平的预期性悲伤,医护人员关注患者心理问题的同时,应将照顾者也列入心理护理对象的范畴,并积极探讨有效的护理措施,促进照顾者的身心健康。 展开更多

关键词 髋骨骨折 照顾者 预期性悲伤 负担 影响因素

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氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者镇痛效果及凝血功能的影响 被引量：7

13

作者 陆叶 苗素琴 +2 位作者 吕德珍 苏露露 高红 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第26期5181-5184,共4页

目的:探讨氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后静脉自控镇痛中的应用及对患者凝血功能的影响。方法:选择2015年11月~2016年11月于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者102例,随机分为对照组和研究组,每组51例。对照组患者术后采用... 目的:探讨氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后静脉自控镇痛中的应用及对患者凝血功能的影响。方法:选择2015年11月~2016年11月于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者102例,随机分为对照组和研究组,每组51例。对照组患者术后采用小剂量芬太尼静脉自控镇痛,研究组患者术后采用氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼静脉自控镇痛。观察并比较两组患者手术前后血清纤维蛋白原(Fg),活化部分凝血酶原时间(APTT),凝血酶原时间(PT),血小板计数(PLT),P物质,5-烃色胺(5-HT),白细胞介素-6、8(IL-6、IL-8)水平以及术后并发症的发生情况。结果:术前,比较两组Fg、APTT、PT、PLT、P物质、5-HT、IL-6、IL-8无差异(P>0.05);术后,两组Fg、APTT、PT、PLT、P物质、5-HT、IL-6、IL-8均较术前上升,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症率低于对照组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼能够提高腹腔镜胆囊切除术患者静脉自控镇痛的效果,改善凝血功能,降低炎症因子水平。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 氟比洛芬酯 小剂量芬太尼 静脉自控镇痛 凝血功能

原文传递

丙泊酚麻醉在胃癌内镜黏膜下剥离术中的安全性和有效性研究 被引量：8

14

作者 苗素琴 张琼 申培培 《实用癌症杂志》 2016年第9期1445-1447,1458,共4页

目的观察丙泊酚麻醉在胃癌患者内镜黏膜下剥离术中的安全性和有效性。方法选取胃癌患者共78例,依据麻醉方法不同随机分为对照组(39例)和观察组(39例);对照组采取维库溴铵和芬太尼进行麻醉;观察组在对照组基础上静脉持续泵入丙泊酚;两组... 目的观察丙泊酚麻醉在胃癌患者内镜黏膜下剥离术中的安全性和有效性。方法选取胃癌患者共78例,依据麻醉方法不同随机分为对照组(39例)和观察组(39例);对照组采取维库溴铵和芬太尼进行麻醉;观察组在对照组基础上静脉持续泵入丙泊酚;两组均行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗。比较两组手术时间、住院时间以及术中出血量;记录两组1个月随访期间并发症;比较两组术后视觉模拟疼痛评分(VAS)和Ransay评分;检测两组血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平。结果对照组并发症发生率为17.95%,观察组并发症发生率为12.82%,比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在手术时间、住院时间以及术中出血量方面均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01);术后6 d,观察组VAS评分明显低于对照组,Ransay评分明显高于对照组(P<0.01);术后1 h和6 h,观察组血清HMGB1水平分别低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在胃癌患者内镜黏膜下剥离术中应用丙泊酚麻醉,具有较好的有效性和安全性,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 丙泊酚 胃癌 内镜黏膜下剥离术 安全性 有效性

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应用品管圈降低老年病人手术中低体温发生率的效果观察 被引量：6

15

作者 苗素琴 张琼 《实用老年医学》 CAS 2017年第8期795-797,共3页

低体温是指病人机体中心温度（体核温度）〈36℃。手术中由于病人心理焦虑和紧张等情绪,且术中病人肢体或内脏长时间、大面积的暴露,加上麻醉剂作用、周围环境温度的改变以及反复长时间手术区域冲洗和大量室温液体的不断输注,这些均会... 低体温是指病人机体中心温度（体核温度）〈36℃。手术中由于病人心理焦虑和紧张等情绪,且术中病人肢体或内脏长时间、大面积的暴露,加上麻醉剂作用、周围环境温度的改变以及反复长时间手术区域冲洗和大量室温液体的不断输注,这些均会引起病人尤其是老年病人在手术过程中出现体温降低[1],而术中若发生体温降低,将导致机体耗氧量增多、心率增快、免疫系统受损,严重者将威胁其生命安全[2-3]。下面针对临床工作遇到的情况,详细阐述品管圈应用对病人低体温的影响。 展开更多

关键词 品管圈 术中低体温 体核温度 体温降低 机体耗氧量 心理焦虑 术中病人 手术区域 周围环境 中心温度

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基于分布式多节点医疗管理系统进程设计

16

作者 吕德珍 赵玉 苗素琴 《计算机与数字工程》 2024年第2期382-387,共6页

为提升分布式多节点医疗管理系统的管理性能,设计基于分布式多节点医疗管理系统进程。将进程设计方法应用于分布式多节点医疗管理系统中,在静态处理节点的进程调度设计中,利用系统等待处理概率以及处理强度获取进程平均等待时间。在动... 为提升分布式多节点医疗管理系统的管理性能,设计基于分布式多节点医疗管理系统进程。将进程设计方法应用于分布式多节点医疗管理系统中,在静态处理节点的进程调度设计中,利用系统等待处理概率以及处理强度获取进程平均等待时间。在动态处理节点的进程调度设计中,利用固定进程数等待的处理强度以及不同节点的平均等待进程数量获取全部处理节点平均等待时间。依据平均等待时间分配进程实现分布式多节点医疗管理系统进程设计。实验结果表明,采用该方法可有效提升系统的价值完成率以及进程完成率,且进程响应时间较短。 展开更多

关键词 分布式 多节点 医疗管理 系统进程 处理强度

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达芬奇机器人手术中断的现况调查和原因分析

17

作者 刘盼 苗素琴 +3 位作者 雷树久 刘瑞红 刘国印 顾则娟 《中国医药导报》 CAS 2024年第12期32-35,41,共5页

目的 分析达芬奇机器人手术中断事件的频率、分布状况和结局等特点,为探究管理达芬奇机器人手术提供经验及参考。方法 2022年12月至2023年9月对东部战区总医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、江苏省泰州市人民医院的达芬奇机器人手术... 目的 分析达芬奇机器人手术中断事件的频率、分布状况和结局等特点,为探究管理达芬奇机器人手术提供经验及参考。方法 2022年12月至2023年9月对东部战区总医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、江苏省泰州市人民医院的达芬奇机器人手术团队进行观察,使用德尔菲法构建的达芬奇机器人手术中断事件调查表,记录手术中断事件的具体内容,采用SPSS统计学软件进行数据分析。结果 共调查139台择期手术,共368 h,记录中断1 458次,平均中断次数3.96次/h。中断的因素由高到低依次为沟通因素353次、物质因素282次、教学因素256次;巡回护士遭受的中断最频繁为648次、外科助手为226次、主刀医师为150次。在麻醉开始至机器人对接阶段最易中断,为(8.23±1.18)次/h;中断造成的结局为险失事件589例,消极事件523例,积极事件346例;设备因素、物质因素导致的中断多为消极结局。结论 机器人手术中断普遍存在,最易发生在麻醉开始至机器人对接阶段,手术中断严重降低手术室运行效率,有必要采取措施降低中断的发生,识别导致消极结局的中断因素对手术安全具有重要意义。 展开更多

关键词 手术中断 达芬奇机器人 手术团队 工作流程中断

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新型战备手术急救包的研制 被引量：4

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作者 苗素琴 张琼 申培培 《局解手术学杂志》 2016年第2期87-90,共4页

目的研制新型战备手术急救包,提高野战救治的时效性。方法在一次性手术包基础上改进手术巾单,在洞巾、开刀巾中添加由SPA物质制成的吸水层,同时整合优化手术用物。结果新型战备手术急救包内手术巾单吸水功能强,无菌物品配备齐全,战备物... 目的研制新型战备手术急救包,提高野战救治的时效性。方法在一次性手术包基础上改进手术巾单,在洞巾、开刀巾中添加由SPA物质制成的吸水层,同时整合优化手术用物。结果新型战备手术急救包内手术巾单吸水功能强,无菌物品配备齐全,战备物资准备耗时短。结论新型战备手术急救包体积小,实用性强,在满足手术操作的同时,有效保证了手术切口的干燥,维护了患者体温,有助于减少压疮和感染的风险,同时简化了工作流程,适于推广应用。 展开更多

关键词 战备手术 急救包 卫勤保障

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不同剂量乌司他丁对老年直肠癌患者腔镜术后早期认知功能的影响及机制探讨 被引量：4

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作者 赵玉 滕成玲 苗素琴 《实用药物与临床》 CAS 2017年第10期1163-1166,共4页

目的探讨不同剂量乌司他丁对老年直肠癌根治术患者术后早期认知功能的影响,并从炎症、免疫及氧化应激角度探讨其影响机制。方法前瞻性收集、分析2013年8月至2016年3月于我院普通外科拟行腔镜辅助下直肠癌根治术患者的临床资料。112例入... 目的探讨不同剂量乌司他丁对老年直肠癌根治术患者术后早期认知功能的影响,并从炎症、免疫及氧化应激角度探讨其影响机制。方法前瞻性收集、分析2013年8月至2016年3月于我院普通外科拟行腔镜辅助下直肠癌根治术患者的临床资料。112例入组患者根据乌司他丁的给药方案随机分为3组:A组,35例,乌司他丁10 000 U/kg;B组,37例,乌司他丁15 000 U/kg;C组,40例,等量生理盐水。比较三组患者的基线资料、术后认知功能、炎症、免疫及氧化应激等相关指标。结果三组患者术后3 d时的认知功能、炎症、免疫及氧化应激指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且B组MMSE评分、CD4^+%、CD4^+/CD8^+、CD16^+/CD56^+、GSH及SOD水平最高,C组最低(P<0.05);B组POCD发生率、S100β、CRP、TNF-α、MDA水平最低,C组最高(P<0.05)。结论乌司他丁可以显著降低腔镜直肠癌患者术后POCD发生率,且剂量高者效果更佳,机制可能与乌司他丁抑制炎症、氧化应激反应及改善免疫状态有关。 展开更多

关键词 直肠癌 乌司他丁 术后认知功能

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应急救援医疗队在境外快速救治批量车祸伤员的体会 被引量：4

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作者 许斌 许晓惠 +7 位作者 范杰梅 苗素琴 陈鑫 傅点 王绪林 齐晨 李治 徐晓莉 《东南国防医药》 2019年第6期578-580,共3页

批量伤员的救治,是应急救援医疗队应急卫勤保障的重要任务。应急救援具有伤员多、伤情复杂、医疗条件差、救治器材和药品不全的特点,但境外应急救援还面临着语言不通、后送运输的困难,且境外救援属涉外医疗,多数行动需通过外交途径协调... 批量伤员的救治,是应急救援医疗队应急卫勤保障的重要任务。应急救援具有伤员多、伤情复杂、医疗条件差、救治器材和药品不全的特点,但境外应急救援还面临着语言不通、后送运输的困难,且境外救援属涉外医疗,多数行动需通过外交途径协调解决。文章通过分析境外应急医学救援与国内救援的不同以及救治时的难点,总结老挝车祸批量伤员的救治经验,组织协调得力、预案准备充分、救治目标明确、身心治疗并重是圆满完成批量伤员救治任务的关键。 展开更多

关键词 应急救援 批量伤员 快速救治

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